Ca 15-3 sebagai Tumor Marker Penanda Kekambuhan

Ca 15-3 adalah glikoprotein dengan berat molekul tinggi (> 400 kDa), yang termasuk
dalam subkelompok polymorphic epithelial mucins (PEM). CA 15-3 ditemukan pada kanker
payudara Peningkatan konsentrasi CA 15-3 telah diamati pada berbagai keganasan; namun
demikian, ini adalah penanda yang paling berguna dalam memantau perkembangan penyakit dan
keberhasilan terapi pada pasien dengan kanker payudara yang mengalami metastasis. Pengukuran
kadar CA 15-3 dalam serum juga dapat digunakan untuk pengawasan pasien yang didiagnosis
menderita kanker payudara. Penentuan serial biasanya digunakan untuk memantau respons
pengobatan pada pasien dengan penyakit lanjut dan juga untuk meningkatkan peluang untuk
mendeteksi kekambuhan dini kanker. Peningkatan konsentrasi serum CA 15-3 (lebih tinggi dari
25 kU / L) diamati pada sekitar 69% pasien dengan kanker payudara metastasis, sementara hanya
pada 13% pasien dengan kanker payudara primer. Dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan
konsentrasi CA 15-3 dapat diamati pada pasien dengan penyakit jinak, misalnya, penyakit hati
jinak dan penyakit payudara jinak. Sebagai penanda tumor, CA 15-3 tidak hanya spesifik untuk
kanker payudara. Peningkatan kadar serum CA 15-3 juga dapat diamati pada tumor lain seperti
kanker ovarium, tumor endometrium, dan kanker paru-paru (Serdarević, et al, 2016).

CA15-3 dilaporkan meningkat pada kebanyakan pasien dengan kanker payudara, dengan
metastasis jauh dan hanya dalam sebagian kecil pasien dengan penyakit awal. Perubahan dalam
ekspresi, sekresi dan pola glikosilasi telah diamati pada transformasi sel ganas . CA 15-3 sering
dikaitkan dengan The mucin-1 (MUC1) gene. MUC1 terbukti mengurangi agregasi sel-ke-sel dan
interaksi dengan matriks ekstraseluler, menunjukkan perannya dalam patogenesis pembentukan
tumor dan metastasis. Melalui interaksi dengan beberapa protein pemberi sinyal, seperti reseptor
estrogen (ER), reseptor faktor pertumbuhan epidermal (EGFR), reseptor faktor pertumbuhan
epidermal manusia-2 (HER) / Neu dan β-catenin, MUC1 terbukti terlibat dalam regulasi
proliferasi. Blokade ekspresi MUC1 menyebabkan penghambatan pertumbuhan sel kanker
payudara. Setelah peluruhan proteolitik, domain ekstraseluler MUC1 dilepaskan ke sirkulasi, di
mana ia dapat dideteksi dengan uji CA15-3 (Nisman et al., 2013).

Ca 15-3 tidak direkomendasikan untuk skrining, dan diagnosis,. Hanya pengukuran serial
serum CA15-3 yang direkomendasikan untuk memantau pasien dengan metastasis breast cancer
selama terapi aktif, dan terutama dengan tidak adanya penyakit yang dapat diukur. Saat ini
penilaian prognosis pada pasien dengan breast cancer primer didasarkan terutama pada
penggunaan parameter yang membutuhkan jaringan, baik dari biopsi atau sampel bedah.
Pengembangan tes serum invasif minimal yang memberikan informasi prognostik pra operasi
adalah penting, karena mereka dapat membantu dalam keputusan mengenai terapi ajuvan sistemik
dan dalam menghindari overtreatment pasien. Sejumlah penelitian telah membahas nilai
prognostik CA15-3 pada tahap awal SM dengan hasil yang kontradiktif. Beberapa dari mereka
melaporkan kurangnya nilai prognostik untuk CA153. Namun, sebagian besar publikasi
menyajikan bukti untuk nilai prognostik independen CA15-3 pra operasi sangat baik, dan
bermanfaat dalam membuat keputusan pengobatan (Duffy, 2000).

Reference

Duffy, M. J. (2000) ‘Serum Tumor Markers in Breast Cancer : Are They of Clinical Value ?’,
(October). doi: 10.1177/172460080001500410.

Nisman, B. et al. (2013) ‘The Prognostic Significance of LIAISON ® CA15-3 Assay in Primary
Breast Cancer’, 300, pp. 293–299.

Serdarević, N., Serdarević, R. and Memić, A. (2016) ‘Comparison of the performance of three
cancer antigen ( CA ) 15-3 immunoassays’, 6(3), pp. 154–161.