PELAYANAN LABORATORIUM

AP 5 Pelayanan Lab
1. Regulasi Tentang Pengorganisasian dan Pengaturan Pelayanan
Laboratorium
2. Pelaksanaan Laboratorium 24 Jam
3. Daftar Spesialis yang dapat dihubungi
4. Bukti Pemilihan Laboratorium di luar RS untuk kerja sama berdasarkan
sertifikat mutu dan diikuti perjanjian kerja sama
5. Bukti pelaksanaan rujukan laboratorium ke luar RS
 PELAYANAN LABORATORIUM

AP 5.1 Penanggung Jawab

1. Regulasi tentang penetapan sesorang yang kompeten dan berwenang untuk
memimpin pelayanan laboratorium
2. Bukti pelaksanaan penyusunan dan evaluasi regulasi
3. Bukti pelaksanaan pelayanan laboratorium sesuai regulasi
4. Bukti pengawasan pelaksanaan administrasi
5. Bukti pelaksanan program kendali mutu
6. Bukti pelaksanaan monitoring dan evaluasi semua jenis pelayanan
laboratorium
 PELAYANAN LABORATORIUM

AP 5.2 Pola Ketenagaan

1. Bukti analisi pola ketenagaan untuk memenuhi kebutuhan pasien
2. Bukti Kredensial dari staf laboratorium
3. Staf laboratorium melaksanakan tes termasuk yang mengerjakan tes di
ruang rawat (TRR / Point of Care Testing)
4. Bukti Suvervisi pelayanan laboratorium
 PELAYANAN LABORATORIUM

AP 5.3 Manajemen Resiko

1. Ada program Manajemen Risiko Lab
2. Bukti pelaksanaan program MR menjadi bagian dari program MR RS dan
PPI
3. Bukti Laporan MR setiap Tahun / bila ada insiden
4. Bukti Pelaksanaan Orientasi dan pelatihan berkelanjutan staf lab
 PELAYANAN LABORATORIUM

AP 5.3 Pengurangan Risiko Infeksi

1. Bukti pelaksanaan Manajemen Risiko fasilitas dan risiko infeksi
2.