Anda di halaman 1dari 16

POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA

UNIT KEGIATAN MAHASISWA SIMPONY


Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang
Telepon 0711-353414 Faksimili 0711-355918

Nomor : 147/UKM-SIMPONY/Ph/X/2019 10 Oktober 2019


Perihal : Permohonan Izin

Yth.
Pembantu Direktur III
Politeknik Negeri Sriwijaya
Palembang

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kagiatan “Gebyar Simpony” dengan tema “A


Journey to The Secret Place”, oleh UKM Simpony yang akan dilaksanakan pada:

hari/tanggal : Selasa-Sabtu/12-16 November 2019


waktu : 08.00 WIB - 17.00 WIB
tempat : Graha Pendidikan Politeknik Negeri Sriwijaya

Berkenaan dengan hal tersebut, maka kami selaku pengurus UKM Simpony memohon izin
untuk dapat menggunakan tempat tersebut beserta fasilitas yang ada di dalamnya untuk kegiatan
tersebut.
Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar Bapak dapat
mengabulkan permohonan ini. Atas perhatian dan kesediaan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Ketua Umum Ketua Pelaksana

UKM Simpony

Three Gustyan Akbar Fathur Rahman

NPM 061640111491 NPM 061740631936

Contact Person : Fahtur Rahman (Ketua Pelaksana) 081776666729


Mifta Fis Silmi (Sekretaris Pelaksana) 083165961999
POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA SIMPONY
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang
Telepon 0711-353414 Faksimili 0711-355918

Nomor : 147/UKM-SIMPONY/Ph/X/2019 10 Oktober 2019


Perihal : Permohonan Izin

Yth. Pembantu Direktur III


Politeknik Negeri Sriwijaya
Palembang

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya “Gebyar Simpony” dengan tema “A Journey to


The Secret Place”,yang akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Selasa-Sabtu/12-16 November 2019


waktu : 08.00 WIB - 17.00 WIB
tempat : Gedung Graha Politeknik Negeri Sriwijaya

Berkenaan dengan hal tersebut, maka kami selaku pengurus UKM Simpony memohon izin
untuk dapat menggunakan tempat tersebut beserta fasilitas yang ada di dalamnya untuk kegiatan
tersebut.
Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar Bapak dapat
mengabulkan permohonan ini. Atas perhatian dan kesediaan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Ketua Umum Ketua Pelaksana

Contact Person : Fahtur Rahman (Ketua Pelaksana) 081776666729


Mifta Fis Silmi (Sekretaris Pelaksana) 083165961999
POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA SIMPONY
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang
Telepon 0711-353414 Faksimili 0711-355918

Three Gustyan Akbar Fathur Rahman

NPM 061640111491 NPM 061740631936

Contact Person : Fahtur Rahman (Ketua Pelaksana) 081776666729


Mifta Fis Silmi (Sekretaris Pelaksana) 083165961999
POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA SIMPONY
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang
Telepon 0711-353414 Faksimili 0711-355918

Nomor : 148/UKM-SIMPONY/Ph/X/2019 10 Oktober 2019


Perihal : Permohonan Izin

Yth. Kepala Satuan Keamanan


Politeknik Negeri Sriwijaya
Palembang

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya “Gebyar Simpony” dengan tema “A Journey to


The Secret Place” yang akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Selasa-Sabtu/12-16 November 2019


waktu : 08.00 WIB - 17.00 WIB
tempat : Gedung Graha Politeknik Negeri Sriwijaya

Berkenaan dengan hal tersebut, maka kami selaku pengurus UKM Simpony memohon izin
untuk dapat menggunakan tempat tersebut beserta fasilitas yang ada di dalamnya untuk kegiatan
tersebut.
Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar Bapak dapat
mengabulkan permohonan ini. Atas perhatian dan kesediaan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Ketua Umum Sekretaris Umum

Three Gustyan Akbar Verina Inez Nabilah

NPM 061640111491 NPM 061730601138

Contact Person : Fahtur Rahman (Ketua Pelaksana) 081776666729


Mifta Fis Silmi (Sekretaris Pelaksana) 083165961999
POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA SIMPONY
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang
Telepon 0711-353414 Faksimili 0711-355918

Nomor : 051/UKM-SIMPONY/Ph/X/2019 9 Oktober 2019


Perihal : Permohonan Izin

Yth. Pembantu Direktur III


Politeknik Negeri Sriwijaya
Palembang

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya “Gebyar Simpony” dengan tema “A Journey to


The Secret Place” yang akan dilaksanakan pada:

hari/tanggal : Selasa-Sabtu/12-16 November 2019

waktu : 08.00 WIB – 17.00 WIB

tempat : Graha Pendidikan Politeknik Negeri Sriwijaya

Berkaitan dengan hal tersebut, maka kami selaku pengurus UKM Simpony memohon izin untuk
dapat menggunakan Sekretariat UKM Simpony guna mendukung kegiatan tersebut. Demikianlah surat
permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kesediaan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Ketua Umum Ketua Pelaksana

Three Gustyan Akbar Fathur Rahman

Contact Person : Fahtur Rahman (Ketua Pelaksana) 081776666729


Mifta Fis Silmi (Sekretaris Pelaksana) 083165961999
POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA SIMPONY
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang
Telepon 0711-353414 Faksimili 0711-355918

NPM 061640111491 NPM 061740631936

Nomor : 051/UKM-SIMPONY/Ph/X/2019 9 Oktober 2019


Perihal : Permohonan Izin

Yth. Kepala Satuan Keamanan


Politeknik Negeri Sriwijaya
Palembang

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya “Gebyar Simpony” dengan tema “A Journey to


The Secret Place” yang akan dilaksanakan pada:

hari/tanggal : Selasa-Sabtu/12-16 November 2019

waktu : 08.00 WIB – 17.00 WIB

tempat : Graha Pendidikan Politeknik Negeri Sriwijaya

Berkaitan dengan hal tersebut, maka kami selaku pengurus UKM Simpony memohon izin untuk
dapat menggunakan Sekretariat UKM Simpony guna mendukung kegiatan tersebut. Demikianlah surat
permohonan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kesediaan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,

Ketua Umum Ketua Pelaksana

Contact Person : Fahtur Rahman (Ketua Pelaksana) 081776666729


Mifta Fis Silmi (Sekretaris Pelaksana) 083165961999
POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA SIMPONY
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang
Telepon 0711-353414 Faksimili 0711-355918

Three Gustyan Akbar Fathur Rahman


NPM 061640111491 NPM 061740631936

Nomor : 090/UKM-SIMPONY/Ph/X/2019 9 Oktober 2019


Perihal : Permohonan Izin

Yth. Pembantu Direktur II


Politeknik Negeri Sriwijaya
Palembang

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakannyakegiatan “Latihan Rutin” UKM Simpony,yang


akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Sabtu/9, 10, dan 11 November 2019


waktu : 09.00 WIB - 17.00 WIB
tempat : Gedung Fasilitas Umum Politeknik Negeri Sriwijaya

Berkenaan dengan hal tersebut, maka kami selaku pengurus UKM Simpony memohon izin
untuk dapat menggunakan tempat tersebut beserta fasilitas yang ada di dalamnya untuk kegiatan
Contact Person : Fahtur Rahman (Ketua Pelaksana) 081776666729
Mifta Fis Silmi (Sekretaris Pelaksana) 083165961999
POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA SIMPONY
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang
Telepon 0711-353414 Faksimili 0711-355918

tersebut.
Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar Bapak dapat
mengabulkan permohonan ini. Atas perhatian dan kesediaan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Ketua Umum Sekretaris Umum

Three Gustyan Akbar Verina Inez Nabilah

NPM 061640111491 NPM 061730601138

Nomor : 091/UKM-SIMPONY/Ph/X/2019 10 Oktober 2019


Perihal : Permohonan Izin

Yth. Pembantu Direktur III


Politeknik Negeri Sriwijaya
Palembang

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakannyakegiatan “Latihan Rutin” UKM Simpony,yang


akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Sabtu/9, 10, dan 11 November 2019


waktu : 09.00 WIB - 17.00 WIB
tempat : Gedung Fasilitas Umum Politeknik Negeri Sriwijaya

Berkenaan dengan hal tersebut, maka kami selaku pengurus UKM Simpony memohon izin
untuk dapat menggunakan tempat tersebut beserta fasilitas yang ada di dalamnya untuk kegiatan

Contact Person : Fahtur Rahman (Ketua Pelaksana) 081776666729


Mifta Fis Silmi (Sekretaris Pelaksana) 083165961999
POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA SIMPONY
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang
Telepon 0711-353414 Faksimili 0711-355918

tersebut.
Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar Bapak dapat
mengabulkan permohonan ini. Atas perhatian dan kesediaan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Ketua Umum Sekretaris Umum

Three Gustyan Akbar Verina Inez Nabilah

NPM 061640111491 NPM 061730601138

Berkenaan dengan hal tersebut, maka kami selaku pengurus UKM Simpony memohon izin
untuk dapat menggunakan tempat tersebut beserta fasilitas yang ada di dalamnya untuk kegiatan
Contact Person : Fahtur Rahman (Ketua Pelaksana) 081776666729
Mifta Fis Silmi (Sekretaris Pelaksana) 083165961999
POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA SIMPONY
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang
Telepon 0711-353414 Faksimili 0711-355918

Nomor : 091/UKM-SIMPONY/Ph/X/2019 10 Oktober 2019


Perihal : Permohonan Izin

Yth. Kepala Satuan Keamanan


Politeknik Negeri Sriwijaya
Palembang

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakannyakegiatan “Latihan Rutin” UKM Simpony,yang


akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Sabtu/9, 10, dan 11 November 2019


waktu : 09.00 WIB - 17.00 WIB
tempat : Gedung Fasilitas Umum Politeknik Sriwijaya

Contact Person : Fahtur Rahman (Ketua Pelaksana) 081776666729


Mifta Fis Silmi (Sekretaris Pelaksana) 083165961999
POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA SIMPONY
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang
Telepon 0711-353414 Faksimili 0711-355918

tersebut.
Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar Bapak dapat
mengabulkan permohonan ini. Atas perhatian dan kesediaan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Ketua Umum Ketua Pelaksana

UKM Simpony

Three Gustyan Akbar Fathur Rahman

NPM 061640111491 NPM 061740631936

Berkenaan dengan hal tersebut, maka kami selaku pengurus UKM Simpony memohon izin
untuk dapat menggunakan tempat tersebut beserta fasilitas yang ada di dalamnya untuk kegiatan
Contact Person : Fahtur Rahman (Ketua Pelaksana) 081776666729
Mifta Fis Silmi (Sekretaris Pelaksana) 083165961999
POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA SIMPONY
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang
Telepon 0711-353414 Faksimili 0711-355918

Nomor : 153/UKM-SIMPONY/PANPEL/Ph/X/2019 10 Oktober 2019


Perihal : Permohonan Izin Peminjaman Sarana Prasarana

Yth. Kepala Unit Pelaksana Teknis Perawatan Dan Perbaikan


Politeknik Negeri Sriwijaya
Palembang

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya “Gebyar Simpony” dengan tema “A Journey to


The Secret Place” yang akan dilaksanakan pada :

hari/tanggal : Selasa-Sabtu/12-16 November 2019


waktu : 07.00 WIB - 18.00 WIB
tempat : Graha Pendidikan Politeknik Negeri Sriwijaya

Guna mendukung acara tersebut, maka kami selaku panitia pelaksana bermaksud untuk
memohon izin meminjam atas penggunaan :

Contact Person : Fahtur Rahman (Ketua Pelaksana) 081776666729


Mifta Fis Silmi (Sekretaris Pelaksana) 083165961999
POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA SIMPONY
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang
Telepon 0711-353414 Faksimili 0711-355918

No. Nama Alat/Barang Jumlah

1. Papan panjang 5 buah

2. Videothrone 1 buah

3. Kursi 300 buah

4. Meja 30 buah

Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar Bapak dapat
mengabulkan permohonan kami ini. Atas perhatian dan kesediaan Bapak kami ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

Ketua Umum Ketua Pelaksana

UKM Simpony

Three Gustyan Akbar Fathur Rahman

NPM 061640111491 NPM 061740631936

Contact Person : Fahtur Rahman (Ketua Pelaksana) 081776666729


Mifta Fis Silmi (Sekretaris Pelaksana) 083165961999
POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA SIMPONY
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang
Telepon 0711-353414 Faksimili 0711-355918

Nomor : 103/UKM-SIMPONY/PAN-PEL/Ph/X/2019 Oktober 2019


Perihal : Permohonan Izin

Yth. Pembantu Direktur III


Politeknik Negeri Sriwijaya
Palembang

Contact Person : Fahtur Rahman (Ketua Pelaksana) 081776666729


Mifta Fis Silmi (Sekretaris Pelaksana) 083165961999
POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA SIMPONY
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang
Telepon 0711-353414 Faksimili 0711-355918

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya “Gebyar Simpony” dengan tema “A Journey to


The Secret Place” yang akan dilaksanakan pada:

Hari : Kamis
Tanggal : 8 November 2019
Waktu : 07.00 WIB - 18.00 WIB
Tempat : Aula KPA Politeknik Negeri Sriwijaya

Berkenaan dengan hal tersebut, maka kami selaku pengurus UKM Simpony memohon izin
untuk dapat menggunakan tempat tersebut beserta fasilitas yang ada di dalamnya untuk kegiatan
tersebut.
Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar Bapak dapat
mengabulkan permohonan ini. Atas perhatian dan kesediaan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Ketua Umum Ketua Pelaksana

Three Gustyan Akbar Fathur Rahman

NPM 061640111491 NPM 061740631936

Contact Person : Fahtur Rahman (Ketua Pelaksana) 081776666729


Mifta Fis Silmi (Sekretaris Pelaksana) 083165961999
POLITEKNIK NEGERI SRIWIJAYA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA SIMPONY
Jalan Srijaya Negara Bukit Besar Palembang
Telepon 0711-353414 Faksimili 0711-355918

Contact Person : Fahtur Rahman (Ketua Pelaksana) 081776666729


Mifta Fis Silmi (Sekretaris Pelaksana) 083165961999

Anda mungkin juga menyukai