PEMERINTAH KOTA SUKABUMI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIKUNDUL
Jl. Merdeka No. 291 Telp. (0266) 217644
Email : pkmcikundul@gmail.com
Kota Sukabumi 43168

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CIKUNDUL

NOMOR : 019 Tahun 2019

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PENGGUNA LAYANAN DAN SASARAN PROGRAM
DI UPT PUSKESMAS CIKUNDUL

KEPALA UPT PUSKESMAS CIKUNDUL,

Menimbang : a. bahwa keberadaan Puskesmas dalam mengemban misi

dalam meningkatkan derajat kesehatan harus berfokus pada
pelanggan;
b. bahwa pengelola dan pelaksana Puskesmas perlu
memahami dan memperhatikan hak dan kewajiban
pengguna dalam penyelenggaraan pelayananan dan
pelaksanaan upaya atau kegiatan Puskesmas;
c. bahwa adanya perubahan kebijakan tentang tata naskah
maka Surat Keputusan Nomor 015 Tahun 2016 tentang hak
dan kewajiban perlu dilakukan perubahan;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a, b dan c perlu menetapkan Hak dan kewajiban
pengguna di UPT Puskesmas Cikundul.
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004
Tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
3. Undang-undang republik Indonesia Nomor 44 tahun 2009
Tentang Rumah sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5072);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
 -2-

Tahun 2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 Tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, Dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2016 Tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 27
Tahun 2017 Tentang Pedoman Pencegahan Dan
Pengendalian Infeksi Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
9. Peraturan Daerah Kota Sukabumi Nomor 5 Tahun 2013
Tentang Pelayanan Publik Peraturan Walikota Sukabumi
Nomor 12 Tahun 2016 Tentang Pakaian Dinas Pegawai
Negeri Sipil Di Lingkungan Pemerintah Kota Sukabumi
Peraturan Walikota Sukabumi No. 9 Tahun 2016 Tentang
Pembentukan, Kedudukan, Tugas, Dan Fungsi Susunan
Organisasi Serta Tata Kerja UPT Pada Dinas Dan Badan Di
Lingkungan Pemerintah Kota Sukabumi.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PENANGGUNG JAWAB PUSKESMAS

CIKUNDUL TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN PENGGUNA
LAYANAN DAN SASARAN PROGRAM UPT PUSKESMAS
CIKUNDUL.
KESATU : Hak Pasien :

a. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan

yang berlaku di UPT Puskesmas Cikundul
b. Memperoleh informasi atas :
1) Penyakit yang diderita
2) Tindakan medis yang akan dilakukan dan kemungkinan
penyulit sebagai akibat tindakan tersebut, cara
mengatasinya dan alternatif lainnya
3) Upaya pencegahan agar penyakit tidak kambuh lagi atau
pencegahan agar anggota keluarga/ orang lain tidak
menderita penyakit yang sama
c. Memperoleh konsultasi medik
d. Menyampaikan pengaduan, saran, kritik dan keluhan
berkaitan dengan pelayanan
 -3-

e. Memperoleh layanan bermutu, aman, nyaman, adil, jujur dan

manusiawi
f. Hasil pemeriksaan yang meliputi diagnosis dan tata cara
tindakan, tujuan tindakan, alternatif tindakan, resiko, biaya
dan komplikasi yang mungkin terjadi dan prognosis terhadap
tindakan yang dilakukan
g. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang
akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit
yang dideritanya kecuali untuk kasus KLB dan kasus yang
dapat membahayakan masyarakat
h. Keluarga dapat mendampingi saat menerima pelayanan
kesehatan
i. Pasien dapat memilih dokter atau tenaga medis (jika
memungkinkan

KEDUA : Kewajiban Pasien:

a. Mematuhi peraturan yang berlaku di puskesmas
b. Menghormati hak-hak pasien lain, pengunjung dan hak
tenaga kesehatan serta petugas kesehatan lainnya yang
bekerja di puskesmas
c. Membawa kartu identitas (KTP/SIM) atau mengetahui
alamat dengan jelas untuk kunjungan pertama kali
d. Membawa kartu berobat dan kartu JKN (BPJS)
e. Mengikuti alur pelayanan puskesmas
f. Memberikan informasi yang benar dan lengkap tentang
masalah kesehatannya kepada tenaga kesehatan di
puskesmas
g. Memberi imbalan, jasa atas pelayanan yang diterima.

KETIGA : Hak Sasaran UKM

a. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan
yang berlaku dalam pelaksanaan pelayanan
b. Memperoleh pelayanan yang bermutu sesuai dengan standar
pelayanan tanpa diskriminasi
c. Memperoleh informasi dan edukasi tentang kesehatan yang
seimbang dan bertanggung jawab;
d. Memperoleh informasi tentang data kesehatan dirinya
termasuk tindakan dan pengobatan yang telah maupun yang
akan diterimanya dari tenaga kesehatan;
e. Mendapatkan lingkungan yang sehat bagi pencapaian derajat
kesehatan;
f. Menyetujui/memberikan izin atas tindakan yang akan
 -4-

dilakukan oleh pemegang program jika memang dibutuhkan

tindakan tertentu yang diperlukan;
g. Menolak tindakan yang hendak dilakukan terhadap dirinya
atas tanggung jawab sendiri sesudah memperoleh informasi
yang jelas;
h. Mendapatkan keamanan dan keselamatan dirinya selama
mengikuti kegiatan pelayanan UKM;
i. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas pelayanan UKM
yang telah dilaksanakan;
KEEMPAT : Kewajiban sasaran UKM
a. Mengikuti kegiatan pelayanan UKM;
b. Memberikan informasi yang jujur dan lengkap data yang
dibutuhkan selama pelaksanaan kegiatan pelayanan UKM;
c. Memenuhi hal-hal yang telah disepakati/perjanjian yang telah
dibuatnya;
d. Memperhatikan sikap menghormati dan tenggang rasa;
e. Mematuhi hal-hal yang telah disepakati/perjanjian yang telah
dibuatnya;
KELIMA : Hak Petugas:
a. Mendapat perlindungan hukum
b. Bekerja menurut standar profesi
c. Menolak permintaan dari pasien atau keluarga untuk
melakukan tindakan yang bertentangan dengan standar
profesi maupun hukum yang berlaku
d. Mendapat informasi selengkapnya dari pasien atau
keluarganya untuk kepentingan pengobatannya
e. Mendapatkan perlakuan adil dan jujur;
f. Mendapatkan imbalan jasa profesi sesuai perundangan yang
berlaku

KEENAM : Kewajiban Petugas :

1. Mematuhi undang-undang dan kode etik sesuai status

kepegawaiannya
2. Memberikan pelayanan yang masksimal sesuai dengan
standar profesi mencakup kebutuhan bio-psiko-sosio-religius
3. Memberi informasi selelngkap-lengkapnya informasi kepada
pasien penyakit yang diderita
4. Melindungi hak-hak pasien
5. Memegang teguh rahasia jabatan

KETUJUH : Dengan adanya surat keputusan ini, maka Surat Keputusan

Nomor 015 Tahun 2016 tentang Hak dan Kewajiban Pengguna
 -5-

dinyatakan tidak berlaku;

KEDELAPAN : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
akan diadakan perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya;

Ditetapkan di : Sukabumi
Pada Tanggal : 14 Januari 2019

KEPALA UPT PUSKESMAS CIKUNDUL

FETY LIES PRIYANTI