Annals of Burns dan Api Bencana - vol. XXXII - n.

2 - Juni 2019

EFEKTIVITAS menggabungkan KERJA TERAPI DI

REHABILITASI TANGAN BURN PASIEN
Efficacité DE L'ERGOTHÉRAPIE DANS LA pendidikan ulang DES MAINS
Brulees
Aghajanzade M.,1 Momeni M.,2 Niazi M.,2 Ghorbani H.,2 Saberi M.,3 Kheirkhah R.,4 Rahbar H.,2
Karimi H.2
1UniversitasTeheran of Medical Sciences, Tehran, Iran
2IranUniversity of Medical Sciences, Tehran, Iran
3Quran dan Pusat Penelitian Kesehatan dan Departemen Kedokteran Komunitas, Fakultas Kedokteran, Tehran,
Iran
4Rowan University, Sekolah Pascasarjana Ilmu Biomedis, New Jersey, USA

RINGKASAN. Salah satu tujuan utama dalam proses rehabilitasi pasien dengan luka bakar ke tangan mereka
mereka kembali ke masyarakat dan pekerjaan profesional mereka, yang memiliki pengaruh positif langsung
terhadap kualitas pasien ini hidup. Tujuan dari proyek penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh intervensi
awal dengan terapi okupasi pada pasien dengan luka bakar ke tangan mereka. Penelitian ini melibatkan 30 pasien
dengan luka bakar derajat tangan kedua atau ketiga. Pa-tients ditambahkan penelitian 12 hari setelah luka bakar dan
daerah dicangkokkan sudah sembuh. Mereka memiliki 3 sesi terapi okupasi per minggu selama 8 minggu. Sesi ini
termasuk berbagai aktif dan pasif latihan gerak, latihan resistif aktif, latihan peregangan dan berlatih aktivitas hidup
sehari-hari. Fungsi dari tangan dinilai sebelum dan setelah 8 minggu terapi okupasi menggunakan kuesioner
DASH. Rata-rata skor DASH awal sebelum intervensi dengan terapi okupasi adalah 60,9, dan setelah 8 minggu
terapi okupasi itu 33,9 (perbedaan rata-rata antara pre-intervensi dan skor DASH pasca-intervensi adalah 27 poin, p
<0,001). Setelah 8 minggu terapi okupasi, pasien melakukan kegiatan hidup sehari-hari dengan jauh lebih sedikit
kesulitan, dan peningkatan fungsi tangan diamati. Studi ini menunjukkan bahwa di awal-tervention dengan terapi
rehabilitatif adalah menguntungkan dan dapat mengakibatkan fungsi tangan ditingkatkan. 9 (rata-rata perbedaan
antara pre-intervensi dan skor DASH pasca-intervensi adalah 27 poin, p <0,001). Setelah 8 minggu terapi okupasi,
pasien melakukan kegiatan hidup sehari-hari dengan jauh lebih sedikit kesulitan, dan peningkatan fungsi tangan
diamati. Studi ini menunjukkan bahwa di awal-tervention dengan terapi rehabilitatif adalah menguntungkan dan
dapat mengakibatkan fungsi tangan ditingkatkan. 9 (rata-rata perbedaan antara pre-intervensi dan skor DASH
pasca-intervensi adalah 27 poin, p <0,001). Setelah 8 minggu terapi okupasi, pasien melakukan kegiatan hidup
sehari-hari dengan jauh lebih sedikit kesulitan, dan peningkatan fungsi tangan diamati. Studi ini menunjukkan
bahwa di awal-tervention dengan terapi rehabilitatif adalah menguntungkan dan dapat mengakibatkan fungsi
tangan ditingkatkan.

Kata kunci: terapi okupasi, bedah tangan, luka bakar

LANJUT. Un des tapian de la pendidikan ulang des pasien aux induk Brulees est la Reinsersi à la société et au
travail, ce qui pengaruh une directe sur leur qualité de vie. Le tapi de cette étude était d'évaluer l'effet de l'di-
troduction précoce de l'ergothérapie dans le Program de pendidikan ulang de 30 pasien brûlés des induk (2ème et
3èmeDegrés). Program Ce, comprenant 3 séances d'ergothérapie hebdomadaires liontin 8 semaines, débutait 12
après j la cicatrisation. Les séances comportaient des exercices moteurs Actifs et passifs, des exercices Actifs
contre resistensi, des étirements et des exercices mimant les mouvements de la vie quotidienne. Les capacites
fonctionnelles des induk étaient évaluées avant et en fin de Program, en utilisant le kuesioner DASH. Il était
initialement de 60,9 et de 33,9 en fin de Program (selisih 27 poin, p <0,001). Après 8 semaines d'er-gothérapie, les
pasien avaient beaucoup moins de difficulté à réaliser les gestes de la vie courante et pada observait une
pembesaran des capacites fonctionnelles des listrik.
Mots-clés: ergothérapie, brûlure, utama
___________

Sesuai author: Mahnoush Momeni, Burn Research Center, Iran Universitas Ilmu Kedokteran, Rumah Sakit Motahari, Rashid Yasami St, Vali-e-asr Ave, Teheran,
Iran. Tel .: +98 21 88884275; email: Mah_momeni@yahoo.com , Momeni.m@iums.ac.ir
Naskah: disampaikan 15/04/2019, diterima 23/04/2019

147
Annals of Burns dan Api Bencana - vol. XXXII - n. 2 - Juni 2019 yang mencakup Plas-tic ahli bedah, terapis fisik,
ther- kerja
pengantar

Luka bakar adalah salah satu ancaman paling

dahsyat dan akut kesehatan global. Selain itu,
mereka menangguhkan kualitas seseorang hidup
dan kesehatan.1Luka bakar menghancurkan kulit
dan jaringan ikat di bawahnya. Hal ini
menyebabkan jaringan parut, dan dalam kasus luka
bakar tangan, hal itu menyebabkan perubahan
menyenangkan dengan bentuk tangan pasien. Ini
perubahan drastis akibatnya menyebabkan con-
urutan psikologis bagi pasien.2
Bekas luka bakar keduanya beban fungsional dan
kosmetik untuk pasien. Selain itu, pasien beresiko
untuk contracture di daerah luka bakar. Secara
keseluruhan, epitelisasi terjadi pada proses alami
penyembuhan luka. Keterlambatan penerapan
cangkok kulit selama proses epitelisasi mengubah
bentuk bekas luka dan menempatkan pasien pada
risiko con-tracture.3 Contracture dimulai pada sendi,
diikuti oleh otot-otot dan tendon, dan pada akhirnya
menyebabkan penurunan rentang gerak sendi.4
Tangan merupakan komponen penting dalam
menjalankan aktivitas sehari-hari dan merupakan
salah satu bagian yang paling vul-nerable dari tubuh
manusia. Meskipun masing-masing tangan adalah
kurang dari 3.0% dari total luas permukaan tubuh,
tangan membuat lebih dari 80,0% kasus luka bakar
yang parah. The Burn American Society de-clared
bahwa tangan luka bakar jatuh di bawah “utama
bendungan-usia” Kategori.5Luka bakar pada tangan
terdiri 6,0% dari total luka pada tangan. Dengan
kehilangan tangan func-cara kerja dalam, orang
kehilangan 54% dari total fungsional-ity
1,6
mereka. Selain menyebabkan disfungsi fungsional,
membakar ke tangan juga memiliki konsekuensi
biologis, sosial dan psikologis. Mereka membatasi
kehidupan sosial dan profesional pasien, dan sebagai
hasilnya merusak kualitas individu hidup. Hal ini
impor-tant memiliki rencana perawatan yang
komprehensif untuk tangan pasien luka bakar karena
bahkan luka bakar ringan pada tangan memiliki
sosial, psikologis dan kosmetik con-urutan selain
membatasi fungsi.7,8
Prinsip yang paling penting dalam pengobatan
intervensi awal dan rehabilitasi. Selain itu, gerakan
pasif, pengobatan terfokus, dan menggunakan sur-
gical perbaikan dan kulit cangkokan berkontribusi
pada proses pengobatan secara keseluruhan.9 Ini
membutuhkan kerja sama antar tim interdisipliner

apists dan psikolog. Untuk kualitas terbaik
pengobatan, keterlibatan setiap anggota tim harus
dimulai sedini hari pasien dirawat di rumah
sakit.5,10
Rehabilitasi pasien luka bakar melibatkan proses
khusus-ized yang meliputi memulihkan dan
meningkatkan kekuatan mereka, membantu mereka
memahami sejauh mana masalah membakar mereka,
dan mendorong kegiatan di daerah luka bakar setelah
insiden tersebut. Fokus utama dari Reha-bilitation
yang baik memulihkan fungsi dan improvisasi-ing
penampilan kosmetik dari daerah luka bakar.11
fungsi tangan didefinisikan sebagai “kemampuan
untuk menggunakan tangan dalam kegiatan hidup
sehari-hari”, seperti berpakaian diri sendiri, memasak
atau ke toilet.12Mengembalikan fungsi tangan adalah
salah satu tujuan paling penting dari program
membakar rehabilitasi. Pasien yang mampu kembali
giliran masyarakat dan kehidupan profesional mereka
memiliki kualitas hidup yang lebih baik daripada
mereka yang tidak bisa. Mencapai-ing tingkat fungsi
yang diinginkan membutuhkan perencanaan yang
ditargetkan, pelaksanaan rencana dan memantau-ing
dari efektivitas rehabilitasi antar-ventions dalam
memulihkan fungsi tangan.13,14
Peran terapis fisik dan terapis occupa-tional di
pusat luka bakar meliputi: pre-memotong splints
dan menggunakan terapi tekan untuk
148
mempertahankan kondisi yang tepat untuk
penyembuhan dan mencegah deformitas,
memfasilitasi pasien dalam beradaptasi dengan ac-
tivities hidup sehari-hari dengan menyediakan
bantu de -vices, dan melatih pasien untuk
menggunakannya. Selain itu, mereka
mengembangkan kegiatan terapi untuk
meningkatkan fleksibilitas dan mengurangi
ketegangan di kulit, menjaga berbagai gerakan dan
kekuatan otot dan meningkatkan fungsi secara
keseluruhan.15
Fokus utama dari terapi okupasi adalah untuk
membantu orang menjaga dan meningkatkan
kemampuan mereka untuk berfungsi dalam
kehidupan profesional mereka, dan melaksanakan
harian dan kegiatan rekreasi untuk kembali ke
kehidupan sosial yang normal. Intervensi dini
dengan terapi occupa-tional mungkin bermanfaat
untuk mencapai hasil fungsional opti-mal,
terutama karena tangan adalah salah satu daerah
yang paling berisiko untuk contracture dari luka
bakar.16Oleh karena itu, program terapi
pendudukan-pational komprehensif diperlukan
untuk membantu pasien mendapatkan kembali
sebagian besar fungsi tangan mereka. The pur-pose
penelitian ini adalah untuk menyelidiki efektif-ness
terapi okupasi dalam meningkatkan fungsi tangan.

metode
Protokol ini telah disetujui oleh Komite Etik
dari Universitas Kedokteran Iran
(IR.IUMS.REC.1396.32184). Pasien diberikan
dengan penjelasan rinci dari penelitian keadan-
tives. Informed consent kemudian diperoleh dari
mereka yang ingin berpartisipasi dalam studi
penelitian. Pasien dipilih berdasarkan ketersediaan
pada saat itu.
Ini adalah bukti konsep penelitian yang di-
cluded 30 pasien dengan derajat kedua atau ketiga
membakar ke tangan mereka, yang berusia antara
18 sampai 50 tahun. Pasien-pasien ini dirujuk ke
Rumah Sakit Shahid Motahari di Teheran. Studi
ini hanya dalam-cluded pasien 12 hari setelah hari
luka bakar mereka telah sembuh. Pasien-pasien ini
telah di bawah-pergi awal eksisi tangensial dengan
STSG atau con-servative manajemen dengan
dressing. Membalut luka dangkal sembuh setelah
5-10 hari dan luka dicangkokkan sembuh dalam 5
hari. Selama masa penyembuhan, fisioterapi aktif
dan pasif dengan atau tanpa belat diberikan di
semua permukaan fleksor sur-wajah dan ekstensor
luka tangan. Pa-tients yang tidak ingin
berpartisipasi dalam sesi pengobatan terapi
okupasi, atau tidak terjawab 4 atau lebih sesi,
dikeluarkan dari penelitian.
Para pasien dirujuk ke Occupational Therapy
Departemen di Rumah Sakit Shahid Motahari.
Pasien diberikan dengan demografi ques-tionnaire
pada kedua informasi pribadi dan membakar
informasi. Fungsionalitas tangan pasien dievaluasi
menggunakan Cacat dari Arm, bahu dan tangan
(DASH) kuesioner.17 Setiap pasien diberi skor
DASH awal untuk fungsi tangan mereka sebelum
memulai 8 minggu terapi okupasi.
The DASH kuesioner terdiri dari 38 item. Ada
30 pertanyaan utama, 4 pertanyaan dalam “modul
bekerja” dan 4 pertanyaan dalam “olahraga /
pertunjukan modul seni”. The DASH kuesioner
selesai oleh pasien. Skor berkisar dari 0 sampai
100, dengan 0 menunjukkan tidak ada cacat dan
100 menunjukkan kecacatan penuh. Derajat
kecacatan dari ekstremitas atas dinilai dengan
menggunakan 5-point skala Likert.
Annals of Burns dan Api Bencana - vol. XXXII - n. 2 - Juni 2019
Semua pasien diberi terapi okupasi selama 8
minggu. Para pasien bertemu dengan terapis
occupa-tional 3 kali seminggu, selama 1-1,5 jam
per sesi. Semua sesi perawatan yang pro-vided
oleh terapis senior yang kerja.
Latihan termasuk tetapi tidak terbatas pada hal
berikut:
• pengurangan edema
• positioning (belat jika perlu)
• latihan rentang gerak
• berbagai pasif dan aktif gerak
• latihan resistif aktif
• latihan peregangan
• berlatih aktivitas sehari-hari menggunakan
tangan terluka
• menggunakan sendok
• berpakaian
• penulisan
• membuka dan menutup botol, ritsleting dan
kancing
Setelah pasien telah menjalani 8 minggu terapi
okupasi, DASH kuesioner selesai lagi. Dengan
membandingkan skor DASH pra-terapi dengan
skor pasca-terapi, kami mampu mengevaluasi efek
dari terapi okupasi pada pasien dengan luka bakar
ke tangan mereka.
Hasil tes ini dinilai dengan menggunakan nilai
rata-rata dan frekuensi. Uji KS digunakan untuk
membandingkan pre-terapi dan pasca-terapi Skor
DASH. Hasilnya diverifikasi menggunakan uji
Wilcoxon. Semua data dianalisis menggunakan
SPSS Software, Versi 19 (SPSS Inc, Chicago, Ill).
signifikansi ditetapkan sebagai P <0,05.
hasil
Sebanyak 30 pasien (16 laki-laki, 14
perempuan) dengan usia rata-rata berusia 35,9 ±
9,9 tahun dilibatkan dalam penelitian ini. Dari
jumlah tersebut, 93,3% memiliki luka bakar derajat
kedua atau ketiga. Untuk 33% dari pasien, cairan
panas yang terlibat dalam menyebabkan luka
bakar, 30% dibakar dengan gas dan yang lainnya
dibakar oleh listrik, bahan kimia atau api. Luas
permukaan luka bakar total dalam pasien adalah
20,86 ± 14,90. Daerah luka bakar disajikan pada
Tabel I.
149
Annals of Burns dan Api Bencana - vol. XXXII - n. 2 - Juni 2019

tabel I - Deskripsi daerah luka bakar pada pasien

Sah Kumulatif
membakar daerah Frekuensi Persen
Persen Persen

2 6.7 6.7 6.7

Tangan (fleksor dan ekstensor)
1 3.3 3.3 10,0
Fingers (fleksor dan ekstensor)
4 13.3 13.3 23,3
Tangan dan wajah
2 6.7 6.7 30.0
Tangan dan kaki
Tangan, batang dan wajah 4 13.3 13.3 43.3

Tangan dan trunk 2 6.7 6.7 50,0

Tangan 2 6.7 6.7 56,7
Tangan kanan 5 16.7 16.7 73,3
Tangan kiri 1 3.3 3.3 76,7
Tangan, kaki dan batang
1 3.3 3.3 80.0
Batang dan tangan kanan
1 3.3 3.3 83.3
Leher, tangan kanan dan kaki
1 3.3 3.3 86.7
Tangan, kaki dan wajah
1 3.3 3.3 90,0
Tangan daerah palmar
Tangan, wajah dan leher 1 3.3 3.3 93,3

Total 2 6.7 6.7 100.0

30 100.0 100.0 100.0

Hasil fungsi tangan tabel II - hasil DASH

Rata-rata skor DASH sebelum terapi okupasi
adalah 60,9, dan nilai rata-rata setelah terapi BERLARI
okupasi adalah 33,9 (perbedaan 27 poin). Hal ini Berarti (SD)
menunjukkan bahwa sebelum intervensi terapi
okupasi, pasien memiliki banyak kegiatan Pre-Test 60,9 (14,9)
melakukan diffi-culty hidup sehari-hari (ADL) tapi Pasca-Test 33,9 (12,0)
setelah intervensi mereka menghadapi kurang
tantangan dengan ADL. Perubahan 27
Selama tahap awal pengobatan, pasien Z -4,785b
mengalami nyeri, kelemahan dan moderat Asymp. Sig. (2-tailed) 0,000
keterbatasan se-vere. Dengan tahap terakhir dari
a.
pengobatan, pasien memiliki sedikit rasa sakit dan Wilcoxon signed jajaran menguji
b.
kurang kelemahan. Hasil DASH disajikan pada Berdasarkan peringkat yang positif
Tabel II.
150

Diskusi
Pasien yang mengalami luka bakar tangan
menghadapi defisit fungsional jangka panjang. Berikut
membakar mereka, pasien menghadapi tantangan
seperti rentang terbatas gerak, sendi ar-ticulation dan
penurunan fungsi. Dengan intervensi dini dan
pengobatan yang komprehensif dari tim terapi okupasi
untuk mengembalikan maksimum per-Formance,
mengendalikan tingkat kerutan, belat-ing, olahraga, dan
pengobatan bekas luka, adalah mungkin untuk
memindahkan pasien ke arah pemulihan penuh dan
kembali ke aktivitas sehari-hari hidup.18Tujuan
utamanya adalah untuk pasien untuk sepenuhnya
otonom dalam melakukan aktivitas hidup sehari-hari.
Melalui partisipasi konsisten dalam program re-
habilitasi, peningkatan jangkauan gerak, peningkatan
koordinasi dan pemulihan kekuasaan dapat diamati di
tangan pasien. Pasien yang par-ticipate di ini upaya
kolaboratif dengan tim antar-disiplin memiliki
kesempatan lebih besar untuk mendapatkan kembali
kemerdekaan penuh, kembali ke aktivitas sehari-hari
dan memiliki kualitas hidup yang lebih baik.19
Untuk durasi studi ini, pasien menerima sekitar 24-36
jam terapi okupasi selama 8 minggu. latihan elevasi, pijat
reversibel, perban ACE dan mobilisasi pasif di antara alat-
alat yang digunakan untuk mengurangi pembengkakan.
Belat, mobilisasi pas-sive dan aktif dan latihan
peregangan yang digunakan untuk mengobati luka.20,21
Belat, mobilisasi pasif dan aktif dan latihan peregangan
juga digunakan untuk mencegah kontraktur.22,23perbaikan
fungsional diamati di tangan pasien, dengan skor DASH
menjadi-kedepan terapi okupasi menjadi 60,9 dan turun
ke 33,9 setelah terapi. Perubahan rata-rata adalah 27 poin.
Tidak ada perbedaan antara pasien dengan luka
bakar terisolasi dengan tangan, atau jika area lain dari
tubuh yang terlibat selain tangan. Seperti yang
ditunjukkan pada Tabel I, hanya 5 dari 30 pasien dalam
penelitian ini telah luka bakar sangat terbatas pada
tangan. Studi-studi lain telah sup-porting data ini,
dengan sebuah studi oleh Abdelfettah et al.
menunjukkan skor DASH turun 71,56-19,27 setelah
rehabilitasi pada 18 pasien.24Meskipun ada penelitian
lain yang serupa dengan yang kita dilakukan, mereka
memanfaatkan metode yang berbeda untuk
mengevaluasi fungsi. Sebagai contoh, dalam studi yang
dilakukan oleh Rrecaj et al., Aktivitas sehari-hari yang
tidak termasuk dalam metode mereka untuk menilai
fungsi karena tidak satupun dari pasien mereka punya
keluhan apapun mengenai
Annals of Burns dan Api Bencana - vol. XXXII - n. 2 - Juni 2019
kegiatan mereka sehari-hari. Namun, menilai berbagai
gerakan dan kekuatan tangan setelah latihan rehabilitasi
menunjukkan pentingnya terapi fisik dan terapi okupasi
dalam mencegah kontraktur, meningkatkan jangkauan
gerak, meningkatkan kekuatan otot dan bahkan
meningkatkan hasil kosmetik.25Dua penelitian lain,
satu per Schneider et al. dan lain dengan Omar et al.,
mulai intervensi pada pasien segera setelah mereka
dirawat di rumah sakit. fungsi tangan diverifikasi oleh
Jebson dan motor Test.26Penelitian ini dan penelitian
serupa yang dilakukan sebelumnya di daerah ini
menunjukkan bahwa termasuk pengobatan terapi
okupasi efektif dalam proses rehabilitasi pasien tangan
luka bakar. Dalam sebuah studi yang dilakukan oleh
Tang et al. itu menunjukkan bahwa bahkan pasien
dengan moderat untuk luka bakar parah yang par-
berperan serta dalam intervensi rehabilitasi telah
meningkatkan kesehatan fisik dan mental, dilakukan
lebih baik dalam kegiatan mereka sehari-hari dan
mengalami lebih baik qual-ity hidup secara
keseluruhan.27
Kesimpulan
tujuan jangka panjang dari terapi okupasi
termasuk memulihkan otonomi pasien dalam
melakukan aktivitas sehari-hari seperti item
membawa, membuka dan menutup pintu,
menggunakan kunci, menulis, makan, berpakaian
dan perawatan pribadi. Penelitian ini telah
menunjukkan bahwa dengan intervensi terapi
okupasi, seperti pemanfaatan latihan aktif atau pasif,
latihan peregangan, posisi yang tepat dengan belat,
dan melatih pasien bagaimana melakukan aktivitas
sehari-hari, pasien lebih mampu untuk melakukan
kegiatan tersebut dengan kurang diffi -culty. evaluasi
kinerja dengan DASH ques-tionnaire memungkinkan
terapis untuk menindaklanjuti peningkatan pasien
dan kemampuan fungsional.
keterbatasan
Karena rendahnya jumlah sampel termasuk
dalam studi ini, hasil penelitian ini tidak sepenuhnya
dapat diandalkan. Selain itu bukan studi banding
(dengan atau tanpa terapi okupasi) yang akan
memungkinkan penilaian yang tepat dari efek terapi
okupasi. Kedua, pemanfaatan kuesioner yang lebih
tepat yang dapat digunakan dalam hubungannya
dengan kuesioner DASH akan menambah validitas
hasil.
151
Annals of Burns dan Api Bencana - vol. XXXII - n. 2 - Juni 2019
BIBLIOGRAFI
1 Organisasi Kesehatan Dunia: Penyakit dan cedera daerah perkiraan
fana-ity untuk statistik 2008. Kesehatan dan sistem informasi.
Diperoleh September 4, 2015, dari http://www.who.int/health-
info/global_burden_disease/estimates_regional-04-
20/2008en/index.html.
2 Maslauskas K, Rimdeika R, Rapolienė J, Ramanauskas T:
Analy-sis fungsi tangan dibakar (awal dibandingkan
pengobatan tertunda). Medicina, 41 (10): 846-51 2005.
3 Schneider JC, Holavanahalli R, Helm P, Goldstein R,
Kowalske K: Kontraktur di luka bakar: mendefinisikan
masalah. J Bakar Perawatan Res, 27 (4): 508-14 2006.
4 Byrne M, O'Donnell M, Fitzgerald L, Shelley OP: Awal expe-
rience dengan mencangkok lemak sebagai tambahan untuk
sekunder membakar pengintaian-struction di tangan: teknik,
penilaian fungsi tangan dan
hasil estetika. Burns, 42 (2): 356-65 2016.
5 Germann G: rekonstruksi Tangan setelah luka bakar:
fungsional
hasil. Clin Plast Surg, 44 (4): 833-44 2017.
6 Perera MM, Nanayakkarawasam PP, Katulanda P: Pengaruh
luka bakar pada mobilitas atas tungkai / s, fungsi tangan / s &
ac-
tivities hidup sehari-hari. Int J Physiother Res, 3 (1): 832-38 2015.
7 Hwang YF, Chen-Sea MJ, Chen CL: Faktor-faktor yang terkait
untuk kembali bekerja dan modifikasi pekerjaan setelah membakar
tangan. J Membakar Res, 30 (4):
661-7, 2009.
8 Cowan AC, Stegink-Jansen CW: Rehabilitasi tangan membakar di-
juri: update saat ini. Cedera, 44 (3): 391-6, 2013.
9 Salehi SH, Fatemi MJ, Sedghi M, Niazi M: Efek awal ver-sus
eksisi tertunda dan penyambungan pada kembalinya fungsi
tangan terbakar. J Res Med Sci, 21: 109, 2016.
10 Tilley W, McMahon S, Shukalak B: Rehabilitasi terbakar
ekstremitas atas. klinik tangan, 16 (2): 303-18 2000.
11 Johnson SP, Chung KC: penilaian Hasil setelah luka bakar tangan.
klinik tangan, 33 (2): 389-97 2017.
12 Falder S, Browne A, Edgar D, Staples E et al .: hasil Inti
untuk dewasa membakar korban: gambaran klinis. Burns, 35
(5): 618-41 2009.
13 Anzarut A, Chen M, Shankowsky H, Tredget EE: Kualitas-of-
hidup dan prediktor hasil berikut luka bakar besar-besaran.
Plast Re-constr Surg, 116 (3): 791-7, 2005.
14 Lin SY, Chang JK, Chen PC, Mao HF: langkah-langkah fungsi
Tangan
untuk pasien luka bakar: tinjauan literatur. Burns, 39 (1): 16-23,
2013.
15 Omar MT, Hegazy FA, Mokashi SP: Pengaruh aktivitas terarah
dibandingkan latihan hafalan pada peningkatan rasa sakit dan
fungsi tangan di bakar pediatrik. Burns, 38 (2): 261-8 2012.
16 Amini D: intervensi terapi Kerja untuk pekerjaan-terkait
cedera dan kondisi dari lengan bawah, pergelangan tangan, dan
tangan: a sistematis
tinjauan tematik. Am J occup Ther, 65 (1): 29-36, 2011.
17 Mousavi SJ, Parnianpour M, Abedi M, Askary-Ashtiani A et al
.: adaptasi Budaya dan validasi versi Persia dari Cacat dari
Arm, bahu dan tangan (DASH) ukuran hasil. Clin Rehabil, 22
(8): 749-57 2008.
18 Tufaro PA, Changcuters SL: manajemen Therapist dari
terbakar
tangan. Dalam: Skirven TM et al. (Eds.): “Rehabilitasi tangan
dan ekstremitas atas”, 317-341, Mosby Inc, Philadelphia, 2011.
19 Williams T, Berenz T: Postburn ekstremitas kerja atas
terapi. klinik tangan, 33 (2): 293-304, 2017.
20 Simons MA, Kimble RM: Pediatric Burns. Dalam: JH Batu, M
Blouin (eds): International Encyclopedia of Rehabilitation 2012.
Tersedia online: http://cirrie.buffalo.edu/encyclopedia/en/arti-
cle/119/
21 Skirven TM, Osterman AL, Fedorczyk J, Amadio PC:
Rehabili-tasi dari tangan dan ekstremitas atas, 2-Volume Set E-
Book: Ahli Konsultasikan. Elsevier Ilmu Kesehatan, 2011.
22 Pan BS, Vu AT, Yakuboff KP: Pengelolaan akut terbakar
tangan. J Tangan Surg, 40 (7): 1477-1484, 2015.
23 Brown M, Chung KC: Postburn kontraktur tangan. Tangan
klinik, 33 (2): 317-31 2017.
24 Abdelfettah Y, Atannaz J, Kassimi EH, Lmidmani F et al .: Func-
Hasil tional setelah rehabilitasi tangan terbakar: 18 kasus.
Ann Phys Rehabil Med, 54: e27, 2011.
25 Rrecaj S, Hysenaj H, Martinaj M, Murtezani A et al .: Hasil dari
terapi fisik dan belat di tangan membakar cedera. Kami empat
tahun terakhir pengalaman. Materia Medica Sosial, 27 (6): 380
2015.
26 Schneider JC, Qu HD, Lowry J, Walker J et al .: Khasiat inpa-
rawat rehabilitasi luka bakar: prospektif berbagai studi
percontohan memeriksa
gerak, fungsi tangan dan keseimbangan. Burns, 38 (2): 164-71
2012.
27 Tang D, Li-Tsang CW, Au RK, Li KC et al .: hasil Fungsional
pasien luka bakar dengan atau tanpa rehabilitasi di Cina
daratan. Hong Kong J occup Ther, 26: 15-23, 2015.
152