PEMERINTAH KOTA LHOKSEUMAWE

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMP NEGERI 5 LHOKSEUMAWE
‫ ﻠﻬؤﺳﻮﻤﺎﻮﻱ‬٥‫ﺴ ﻢ ﻒ ﻧﮑﺮﻱ‬
Alamat : Jalan Sultanah Nahrasiyah No. 5 Telp. ( 0645 ) 43395 Kode Pos 24351
Email: smpn5.lhokseumawe@ymail.com Kec Banda Sakti - Lhokseumawe

Nomor : 421/ 1090 / 2019 Lhokseumawe, 25 Oktober 2019

Lamp :-
Perihal : Permohonan peminjaman
Peralatan

Kepada Yth:
Kepala Dinas Komisi Pemilihan Umum
Di –
Tempat

Dengan Hormat.
Sehubungan dengan diadakannya pemilihan Ketua Osis SMP Negeri 5 Lhokseumawe tahun
pelajaran 2019 – 2020, maka kami mengajukan permohonan beberapa alat sebagai berikut:

No Nama Alat Jumlah Keterangan

1 Bilik Suara 6
2 Kotak Suara 2
3 Peralatan Mencoblos 6

Yang digunakan pada :

Hari / Tanggal : Sabtu, 26 Oktober 2019
Waktu : 07.30 s.d Selesai
Tempat : Gedung SMP Negeri 5 Lhokseumawe

Demikian surat permohonan ini, kami ucapakan terima kasih

Kepala Sekolah

Sri Aryati, S.Pd, M.Pd

Nip. 19730520 199412 2 001