Anda di halaman 1dari 2

Contoh Lampiran 35

PERSIT KARTIKA CHANDRA KIRANA


PENGURUS .......................................

BERITA ACARA SERAH TERIMA SUMBANGAN


KETUA UMUM
PERSIT KARTIKA CHANDRA KIRANA

Yang bertanda tangan di bawah ini :


1. Nama : ...........................................
Jabatan : ...........................................
Dalam hal ini bertindak unuk dan atas nama Persit Kartika Chandra
Kirana ................................................................................., selanjutnya disebut pihak ke-I.

2. Nama : ...........................................
Jabatan : ...........................................
Dalam hal ini bertindak unuk dan atas nama Persit Kartika Chandra
Kirana ................................................................................., selanjutnya disebut pihak ke-I.

Pada hari ini ................. tanggal ....................., 20... bertempat di ................................,


telah melakukan serah terima sebagai berikut :

a. Pihak pertama menyerahkan kepada pihak kedua sumbangan


berupa .................... ....................................................................................................
................................. ...................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
...........................

b. Pihak kedua menerima dari pihak pertama sumbangan dari Persit Kartika
Chandra Kirana seperti diatas dan akan menggunakannya sesuai dengan tujuan
pemberian sumbangan.

Demikian berita acara serah terima ini dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah
pihak untuk dipergunakan seperlunya.

Pihak Kedua Pihak Kesatu


Ny. ................................ Ny. ....................................

Anda mungkin juga menyukai