Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN SANTRI TPQ

MIFTAHUL HUDA
Masjid Al-Hidayah Jenggrik Ds. Krowe
Sekretariat : Dk.Jenggrik, Dsn.Kedung Rejo, Ds.Krowe (Rt.05/ Rw.06) Lembeyan Magetan

A.SANTRI
Nama Lengkap : .
Nama Panggilan : ..
Tempat Tgl. Lahir : ..
Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
Anak ke : .dari.bersaudara
Asal Sekolah : ..
Alamat Lengkap : Desa.,RT./RW
Dusun,.....
Tingkatan : Al-Quran / Iqro

B. ORANG TUA/WALI SANTRI


Nama Orang Tua : ..
Pendidikan : ..
Pekerjaan : ......
Alamat Lengkap : Desa.,RT./RW
Dusun,.....

C. CATATAN
Pengisian Formulir ditulis dengan rapi
Jika sudah selesai mohon untuk segera dikumpulkan.

Magetan, 05 januari 2016


Wali santri Ttd.pendaftar

(..) (..)

Anda mungkin juga menyukai