BAB III

KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

1. Pengkajian

a) Identitas

Identitas pasien meliputi nama, umur, jenis kelamin, agama, pendidikan, pekerjaan,
suku/bangsa, alamat, jenis kelamin, status perkawinan, dan penanggung biaya.

b) Keluhan Utama

Keluhan utama pasien dengan gigantisme adalah pertumbuhan organ tubuh yang berlebih
serta postur tubuh yang tinggi.

c) Riwayat penyakit sekarang

Berisi tentang kapan terjadinya gigantisme, apa yang dirasakan klien dan apa saja yang sudah
dilakukan untuk mengatasi sakitnya.

d) Riwayat penyakit dahulu

Adanya riwayat tumor hipofisis atau penyakit lain yang berkaitan dengan gigantisme.

e) Riwayat Kesehatan Keluarga

Ada anggota keluarga pasien yang mengalami gigantisme.

f) Riwayat Psikososial

Berhubungan dengan perasaan dan emosi yang di alami pasien mengena.i sakitnya dan
tanggapan keluarga tentang penyakitnya

2. Pemeriksaan Fisik

a) B1 ( Sistem pernafasan)

b) B2 ( sistem kardiovaskuler)

Nadi menurun ( N=60-100x/menit), hipertensi, hipertrofi jantung,

c) B3 ( sistem persyarafan)

Sakit kepala, gangguan penglihatan

d) B4 ( Sistem perkemihan)
 e) B5 ( Sistem Pencernaan)

Anorexia, disfagia

f) B6 ( Sistem Muskuloskeletal)

Lemah, lipatan kulit kasar, kulit tebal, turgor jelek

· Pemeriksaan Diagnostik

· Pemeriksaan fisik Tinggi tubuh abnormal

· CT Scan dan MRI kelenjar hipofisis

· Pemeriksaan kadar GH

3. Diagnosa Keperawatan

a. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan biofisika (perubahan penampilan sekunder

pertumbuhan organ yang berlebihan.)

b. Kelelahan

c. Ketidakmampuan untuk memasukkan atau mencerna nutrisi oleh karena faktor biologis

4. Intervensi Keperawatan
Diagnosa 1

Diagnosa Keperawatan/ Masalah Rencana keperawatan

Kolaborasi

Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Gangguan citra tubuhberhubungan NOC: NIC :

dengan: · Body image Body image
Biofisika (perubahan penampilan· Self esteem enhancement
sekunder pertumbuhan organ yang Setelah dilakukan tindakan· Kaji secara verbal dan
berlebihan.) keperawatan selama …. nonverbal respon klien
DS: gangguan body image terhadap tubuhnya
· Depersonalisasi bagian pasien teratasi dengan kriteria· Monitor frekuensi
tubuh hasil: mengkritik dirinya
· Perasaan negatif tentang· Body image positif · Jelaskan tentang
tubuh · Mampu mengidentifikasi pengobatan, perawatan,
· Secara verbal kekuatan personal kemajuan dan prognosis
menyatakan perubahan gaya hidup · Mendiskripsikan secara penyakit
DO : faktual perubahan fungsi· Dorong klien
· Perubahan aktual tubuh mengungkapkan
 struktur dan fungsi tubuh · Mempertahankan interaksi perasaannya
· Kehilangan bagian tubuh sosial · Identifikasi arti
· Bagian tubuh tidak pengurangan melalui
berfungsi pemakaian alat bantu
· Fasilitasi kontak
dengan individu lain
dalam kelompok kecil

Diagnosa 2

Diagnosa Keperawatan/ Masalah Rencana keperawatan

Kolaborasi

Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

Kelelahan berhubungan dengan· NOC: NIC :

· psikologis: kecemasan,· Activity Tollerance Energy Management
gaya hidup yang membosankan,
depresi, stress. Psikologis: status· Energy Conservation · Monitor respon
penyakit, malnutrisi, kondisi fisik kardiorespirasi terhadap
· Nutritional Status: aktivitas (takikardi,
yang buruk, gangguan tidur.
Energy disritmia, dispneu,
DS: diaphoresis, pucat,
· Setelah dilakukan
tekanan hemodinamik dan
· Gangguan konsentrasi tindakan keperawatan
jumlah respirasi)
selama …. kelelahan
· Tidak tertarik pada lingkungan pasien teratasi dengan· Monitor dan catat pola
kriteria hasil: dan jumlah tidur pasien
· Meningkatnya komplain fisik
· Kemampuan aktivitas·
Monitor lokasi
· Kelelahan adekuat ketidaknyamanan atau
· Secara verbal menyatakan· nyeri selama bergerak dan
Mempertahankan nutrisi
kurang energi aktivitas
adekuat
Keseimbangan aktivitas·
· DO: Monitor intake nutrisi
·
dan istirahat · Monitor pemberian dan
· Penurunan kemampuan
efek samping obat depresi
· Menggunakan tehnik
· Ketidakmampuan
energi konservasi · Instruksikan pada
mempertahankan rutinitas
pasien untuk mencatat
· Mempertahankan
· Ketidakmampuan mendapatkan tanda-tanda dan gejala
interaksi sosial
energi sesudah tidur kelelahan
· Mengidentifikasi
· Kurang energi · Ajarkan tehnik dan
faktor-faktor fisik dan
manajemen aktivitas
· Ketidakmampuan untuk psikologis yang untuk mencegah
mempertahankan aktivitas fisik menyebabkan kelelahan kelelahan
· Mempertahankan · Jelaskan pada pasien
kemampuan untuk hubungan kelelahan
konsentrasi dengan proses penyakit
· Kolaborasi dengan ahli
gizi tentang cara
meningkatkan intake
makanan tinggi energi
· Dorong pasien dan
keluarga
mengekspresikan
perasaannya
· Catat aktivitas yang
dapat meningkatkan
kelelahan
· Anjurkan pasien
melakukan yang
meningkatkan relaksasi
(membaca, mendengarkan
musik)
· Tingkatkan
pembatasan bedrest dan
aktivitas
· Batasi stimulasi
lingkungan untuk
memfasilitasi relaksasi
 Diagnosa 3

Diagnosa Keperawatan/ Rencana keperawatan

Masalah Kolaborasi
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
Ketidakseimbangan NOC: · Kaji adanya alergi
nutrisi kurang dari a. Nutritional makanan
kebutuhan tubuh status: Adequacy of nutrient · Kolaborasi dengan ahli
Berhubungan dengan : b. Nutritional Status gizi untuk menentukan
Ketidakmampuan untuk : food and Fluid Intake jumlah kalori dan nutrisi
memasukkan atau c. Weight Control yang dibutuhkan pasien
mencerna nutrisi oleh Setelah dilakukan tindakan· Yakinkan diet yang
karena faktor biologis keperawatan selama….nutrisi dimakan mengandung tinggi
DS: kurang teratasi dengan serat untuk mencegah
· Nyeri abdomen indikator: konstipasi
· Muntah · Albumin serum · Ajarkan pasien
· Kejang perut · Pre albumin serum bagaimana membuat catatan
· Rasa penuh tiba-tiba· Hematokrit makanan harian.
setelah makan · Hemoglobin · Monitor adanya
DO: · Total iron binding capacity penurunan BB dan gula
· Diare · Jumlah limfosit darah
· Rontok rambut yang · Monitor lingkungan
berlebih selama makan
· Kurang nafsu makan · Jadwalkan pengobatan
· Bising usus berlebih dan tindakan tidak selama
· Konjungtiva pucat jam makan
· Denyut nadi lemah · Monitor turgor kulit
· Monitor kekeringan,
rambut kusam, total protein,
Hb dan kadar Ht
· Monitor mual dan muntah
· Monitor pucat,
kemerahan, dan kekeringan
jaringan konjungtiva
· Monitor intake nuntrisi
· Informasikan pada klien
dan keluarga tentang
manfaat nutrisi
· Kolaborasi dengan dokter
tentang kebutuhan suplemen
makanan seperti NGT/ TPN
sehingga intake cairan yang
adekuat dapat
dipertahankan.
· Atur posisi semi fowler
atau fowler tinggi selama
makan
· Kelola pemberan anti
emetik:.....
· Anjurkan banyak minum
· Pertahankan terapi IV
line
· Catat adanya edema,
hiperemik, hipertonik papila
lidah dan cavitas oval
 DAFTAR PUSTAKA

Aini, Nur,dan Ledy Martha Aridiana. 2016. Asuhan Keperawatan pada Sistem
Endokrin dengan Pendekatan NANDA NIC NOC. Jakarta :Salemba Medika

Doenges E, Marilyin. 1999. Rencana Asuhan keperawatan.Jakarta : EGC.

GJ, Vermeij. 2016. Gigantism and Its Implications for the History of Life. Journal of
University of Naples. Italy
https://dosenbiologi.com/manusia/gigantisme di askes pada 26 April 2016

https://duniapendidikan.co.id/apa-itu-gigantisme-pengertian-ciri-penyebab/ di askes
pada 31 Januari 2019

https://www.alodokter.com/gigantisme di askes pada 30 November 2017

Manurung, Nixson,dkk. 2017. Asuhan Sistem Endokrin Dilengkapi Mind Mapping.

Jakarta: Salemba Medika

Nettina, Sandra M. Pedoman Praktik Keperawatan. Alih bahasa Setiawan dkk. Ed.
1. Jakarta : EGC; 2001
Price, Sylvia Anderson. Pathophysiology : Clinical Concepts Of Disease Processes.
Alih Bahasa Peter Anugrah. Ed. 4. Jakarta : EGC; 1994
Reeves, Charlene J et al. Medical-Surgical Nursing. Alih Bahasa Joko Setyono. Ed.
I. Jakarta : Salemba Medika; 2001
Rumahorbo, Hotma . 1999. Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Sistem
Endokrin. Jakarta : EGC
Silvani, Melati, dkk. 2016. Akromegali dan Gigantisme. Jurnal Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.Volume: 60

Smeltzer Suzanne C. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth.
Alih bahasa Agung Waluyo, dkk. Editor Monica Ester, dkk. Ed. 8. Jakarta : EGC; 2001.
Suddart & Brunner. 2000. Keperawatan Medikal Bedah, edisi 8. Jakarta : EGC
Suyono slamet. 2001. Ilmu Penyakit Dalam, jilid 1. Jakarta : Balai Penerbit FKUI
Tucker, Susan Martin et al. Patient care Standards : Nursing Process, diagnosis, And
Outcome. Alih bahasa Yasmin asih. Ed. 5. Jakarta : EGC; 1998