PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS FAJAR BULAN
Jl. Lintas Fajar Bulan – Liwa No. Kode Pos. 34884

SURAT TUGAS
NO.800 / / PKM – FB / / 2012

SURAT KEPUTUSAN PIMPINAN PUSKESMAS FAJAR BULAN

PERTIMBANGAN : Bahwa untuk kepentingan dan kelancaran tugas dalam pelaksanaan kegiatan
pada puskesmas Fajar Bulan, Kec Way Tenong Kab Lampung Barat sambil
menunggu keputusan lebih lanjut dari pihak pejabat yang berwenang, maka
dianggap perlu mengeluarkan surat tugas.

DASAR : Surat Lamaran atas nama Santhi Erna Diana pada tanggal 01 Oktober 2012 &
Rapat Kepala beserta Staf Puskesmas Fajar Bulan tanggal 06 November 2012

MENUGASKAN

KEPADA : NAMA :
Tempat/Tgl Lahir :
Pendidikan :
Jabatan :

Untuk : Melaksanakan tugas sebagai : TKS Rawat Inap Kec. Way Tenong Kab.
Lampung Barat dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Seterima surat tugas ini supaya segera melaporkan kepada pimpinan
puskesmas Fajar Bulan
b. Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan
diadakan perubahan/perbaikan sebagaimana mestinya
c. Tidak menuntut bayaran/gaji dari Puskesmas Fajar Bulan
d. Tidak diangkat menjadi PTT/PNS
e. Surat tugas ini berlaku sejak tanggal diterbitkan dan mencabut SPT
sebelumnya

Dikeluarkan Di : Fajar Bulan

Pada Tanggal :
Pimpinan Puskesmas Fajar Bulan

HM. AMINUDDIN, SKM. MM

NIP. 19630804 198409 1 002

Tembusan disampaikan :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung Barat

2. Yang Bersangkutan