PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI TENGAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BARUS UTARA
KECAMATAN BARUS UTARA
Desa Hutaginjang Kec.Barus utara Kab.Tapanuli Tengah
E.mail: puskesbatara22@gmail.com Kode Pos 22564

TARGET PENCAPAIAN MUTU KLINIS PERIODE JANUARI- JUNI TAHUN 2019

DI PUSKESMAS BARUS UTARA

NO JENIS INDIKATOR TARGET YANG HASIL KENDALA RENCANA

PELAYANAN DITETAPKAN PENGUKURAN TINDAK LANJUT
1. Pelayanan 1. Pemberi pelayanan adalah 100% 100% - Perlu dipertahankan
Ruang dokter umum
Pemeriksaan 2. Jam buka Pelayanan 08.30 – ≥90% 100% - Perlu dipertahankan
Umum 15.00 wib setiap hari kerja
kecuali Jumat- Sabtu 08.30 –
13.00 wib
3. Waktu tunggu pasien ≤ 15 ≥90% 100% - Perlu dipertahankan
menit
4. Pemakaian APD ≥95% 70% Staf Tidak terbiasa Perlu dilakukan sosialisasi
melakukan APD dan tentang peggunaan APD
terkesan buru-buru
melakukan tindakan
sehingga staf lupa.
5. Rujukan kasus non- ≤ 10% 5% Perlu ditingkatkan dengan
spesialistik ke fasilitas - menurunmkan 6
kesehatan lanjutan
6. Kepuasan pasien/keluarga ≥90% 90% - Perlu ditingkatkan
2. Pelayanan 1. Tersedia dokter terlatih dan 100% 80% Kurangnya minat dan biaya Mengajukan surat
Ruang perawat terlatih terlalu mahal untuk permintaan pelatihan bagi
 tindakan/UGD mengambil pelatihan perawat UGD ke Dinas
Kesehatan
2. Penanggung jawab UGD 90% 100% - Perlu ditingkatkan
adalah dokter
3. Kepatuhan melakukan triase 100% 0%
untuk kasus Gawat Darurat
4. Penggunaan APD sesuai ≥90% 100% - Perlu ditingkatkan
kebutuhan
5. Waktu tanggap pelayanan 100% 100% - Perlu ditingkatkan
dokter di Gawat Darurat ≤ 5
menit terlayani setelah pasien
datang
6. Stabilisasi pasien sebelum ≥80% 80% Keluarga pasien tidak sabar Perlu dibuat dan
dirujuk dan harus secepat mungkin disosialisaskan SOP
dirujuk Rujukan dan ketentuan
pasien rujukan
7. Kepuasaan pasien/ keluarga ≥90% 100% - Perlu ditingkatkan

3. Pelayanan 1. Pemberi pelayanan bidan ≥95% 100% - Perlu ditingkatkan

Kesehatan Ibu
Dan Anak 2. Tersedia alat kontrasepsi ≥70% 100% - Perlu ditingkatkan
sesuai kebutuhan
3. Jam buka pelayanan 08.30- ≥90% 100% - Perlu ditingkatkan
15.00 wib kecuali Jumat dan
Sabtu 08.30-13.00
4. Waktu tunggu pasien ≤30 ≥90% 100% - Perlu ditingkatkan
meit
5. Kunjungan K1 ≥95% 40% Jumlah sasaran terlalu Data sasaran sudah
terlalu besar dan tidak data disesuaikan dengan data di
ril (Berdasarkan data BPS) lapangan yang disetujui
oleh pemerintah setempat
 6. Konseling KB pada ibu hamil ≥80% 100% - Perlu ditingkatkan

7. Kepuasaan pelanggan ≥90% 100% - Perlu ditingkatkan

4. Pelayanan 1. Tersedia tenaga pelayanan 100% 100% - Perlu ditingkatkan
Persalinan untuk persalinan normal (
dokter, bidan)
2. Pemantauan proses 100% 100% - Perlu ditingkatkan
persalinan
3. Pertolongan persalinan ≥90% 100% - Perlu ditingkatkan
normal sesuai APN
4. Tersedia pelayanan PONED 100% 100% - Perlu ditingkatkan

5. Pemakaian APD
6. Komplikasi pasca persalinan
≥95% 80% Staf Tidak terbiasa Perlu dilakukan sosialisasi
melakukan APD dan penggunaan APD sebelum
terkesan buru-buru melakukan tindakan
melakukan tindakan
sehingga staf lupa.
≤5% 0% - Perlu dipertahankan

7. Kepuasaan Pasien ≥90% 90% - Perlu ditingkatkan

5. Pelayanan 1. Tersedia tenaga farmasi 100% 0% Belum tersedia tenaga Dilakukan permintaan ke
Ruang Obat (apoteker/asisten apoteker) farmasi (apoteker/asisten Dinkes untuk pengadaan
apoteker) tenaga farmasi
(apoteker/asisten apoteker)
2. Waktu tunggu pelayanan obat 95% 95% - Perlu ditingkatkan
non-racikan ≤ 5 menit
3. Waktu tunggu pelayanan obat 90% 90% - Perlu ditingkatkan
racikan dan pulvis ≤10 menit
4. Tidak terjadi kesalahan 100% 100% - Perlu dipertahankan
pemberian obat
 5. Kepuasaan Pelanggan ≥90% 100% - Perlu dipertahankan

6. Pelayanan 1. Tersedia tenaga analis 100% 0% Belum tersedia tenaga analis Dilakukan permintaan ke
Laboratorium laboratorium laboratorium Dinkes untuk pengadaan
tenaga analis laboratorium
2. Waktu tunggu pelayanan ≥80% 100% - Perlu dipertahankan
laboratorium ≤10 menit
kecuali BTA DS-TB
3. Data pemeriksaan dicatat di ≥95% 100% - Perlu dipertahankan
buku register laboratorium
4. Tidak ada kesalahan ≥95% 100% - Perlu dipertahankan
permberian laboratorium

5. Kepuasaan pelanggan ≥90% 100% - Perlu dipertahankan

7. Pelayanan 1. Tersedia ruang pendaftaran 100% 100% - Perlu dipertahankan

pendaftaran dan rekam medik
dan Rekam 2. Tersedia tenaga rekam medik
medis
3. Waktu penyediaan dokumen
rekam medis ≤10 menit
4. Kelengkapan pengisian
rekam medik 24 jam setelah
selesai pelayanan (termasuk
diagnosa dengan kode ICD
X)
5. Kepuasan pelanggan
100% 0% Belum tersedia tenaga Dilakukan permintaan ke
perekam medik Dinkes untuk pengadaan
tenaga perekam medik
85% 70% Belum tertata dengan rapi, Dokumen rekam medik,
dokumen rekam medik setiap pasien dalam satu
masih ada satu file keluarga dipisah.
≥90% 80% Belum dilakukan pengisian Tersedia tenaga perekam
diagnosa dengan code ICD medik untuk koder
X, karena petugas belum
paham dengan kode
tersebut
≥90% 100% - Perlu dipertahankan

8. Pelayanan 1. Penanggungjawab pelayanan 100% 100% - Perlu dipertahankan

MTBS MTBS adalah dokter
 2. Tersedia instrumen ≥95% 100% - Perlu dipertahankan
pelayanan MTBS
3. Waktu tunggu pasien ≤30 ≥85% 100% - Perlu dipertahankan
menit
4. Rujukan pasien non ≤10% 0% - Perlu dipertahankan
spesialistik ke fasilitas
kesehatan lanjutan
5. Kepuasaan pelanggan ≥90% 100% - Perlu ditingkatkan

9 Pelayanan P2 1. Tersedia ruangan P2TB Paru 100% 100% - Perlu ditingkatkan

TB
2. Tersedia sarana pemeriksaan ≥90% 100% - Perlu ditingkatkan
mikroskopik untuk TB
3. Konseling/ edukasi pasien 100% 90% Pasien TB terkadang ada pasien yang tidak datang
yang tidak datang kontrol kontrol dihome visit segera
4. Penanganan pasien BTA (+) 100% 100% - Perlu ditingkatkan

5. Angka Drop Out pasien TB ≤1% 0% - Perlu ditingkatkan

6. Kepuasaan pelanggan ≥90% 100% - Perlu ditingkatkan

10. Pelayanan 1. Tersedia ruangan pelayanan 100% 100% - Perlu ditingkatkan

Promkes promkes
2. Tersedia tenaga pelayanan 100% 100% - Perlu ditingkatkan
dengan kompetensi analiis
lingkungan
3. Waktu tunggu pelayanan ≤30 ≥90% 100% - Perlu ditingkatkan
menit
4. Pelanggan memahami ≥90% 80% - Perlu ditingkatkan
informasi yang diberikan
5. Kepuasan pelanggan ≥90% 100% - Perlu ditingkatkan

11. Pelayanan 1. Ketersediaan pelayanan 100% 100% - Perlu ditingkatkan

Ambulance ambulance 24 jam
2. Penyediaan pelayanan 100% 100% - Perlu ditingkatkan
ambulance (supir ambulance
terlatih)
3. Kecepatan memberikan 100% 100% - Perlu ditingkatkan
pelayanan ambulance ≤30
menit
4. Waktu tanggap pelayanan 100% 80% Komunikasi yang kurang Ditentukan call centre untuk
ambulance kepada efektif dari pihak masyarakat ambulance yang bisa
masyarakat yang ke petugas ambulance dihubungi 24 jam
membutuhkan ≤30 menit
(sejak menerima permintaan
sampai dengan ambulance
berangkat dari puskesmas)
5. Tidak terjadinya kecelakaan 100% 100% - Perlu ditingkatkan
ambulance yang
menyebabkan kecacatan
atau kematian
6. Kepuasaan pelanggan ≥90% 100% - Perlu ditingkatkan

Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas Barus Utara

dr. Marwati
NIP. 19692012 21201212 2 002