ANALISA DATA

NO. DATA ETIOLOGI MASALAH

 DIAGNOSA KEPERAWATAN (PRIORITAS)

NO. DIAGNOSA KEPERAWATAN

RESUME KEPERAWATAN
 i. Identitas Pasien
Nama :
Umur :
No. Register :
Alamat :
Diagnosa Medis :
Tanggal/Jam Pengkajian :

ii. Asuhan Keperawatan

S :

O :

A :

P :

I :

E :

PEND. PROFESI NERS IIK BW KEDIRI 2019/2020

RESUME KEPERAWATAN DI RUANG RAWAT INAP

i. Identitas Pasien
 IDENTITAS BAYI IDENTITAS ORANG TUA
Nama : Nama Ayah :
No. Register : Nama Ibu :
Tanggal/Jam Lahir : Pekerjaan Ayah :
Umur : Pekerjaan Ibu :
Jenis Kelamin : Agama :
Tanggal MRS : Suku Bangsa :
Diagnosa Medis : Alamat :

ii. Deskripsi Kesehatan Pasien

S :

O :

A :

P :

I :

E :

PEND. PROFESI NERS IIK BW KEDIRI 2019/2020

 INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama Pasien : No. RM :

Umur : Alamat :
Hari Rawat ke : Dx Medis :

No. Diagnosa Keperawatan NOC NIC

 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Nama Pasien : No. RM :

Umur : Alamat :
Hari Rawat ke : Dx Medis :

No Dx Hari/Tanggal Jam Implementasi Evaluasi (SOAP) Paraf

 CATATAN PERKEMBANGAN

Nama Pasien : No. RM :

Umur : Alamat :
Hari Rawat ke : Dx Medis :

No. DX Hari/Tanggal S O A P I E Paraf