Fitur Radiografi

Pada awal penyakit, tidak ada perubahan radiografi yang dapat diidentifikasi.
Tulang dapat diisi dengan eksudat peradangan dan sel peradangan dan mungkin
tidak menunjukkan perubahan radiografi.
Lokasi. Lokasi yang paling umum adalah tubuh posterior mandibula.
Maksila adalah situs langka.
Keliling. Osteomielitis akut paling sering menunjukkan perifer yang tidak
jelas dengan transisi bertahap ke trabekula normal.
Struktur internal. Bukti radiografi pertama dari bentuk akut osteomielitis
adalah sedikit penurunan kepadatan tulang yang terlibat, dengan hilangnya
ketajaman trabekula yang ada. Seiring waktu, kerusakan tulang menjadi lebih
dalam, menghasilkan area radiolusen di satu area fokus atau di daerah yang
tersebar di seluruh tulang yang terlibat (Gbr. 20-12). Kemudian, penampilan
daerah sklerotik menjadi jelas. Sequestra mungkin ada tetapi biasanya lebih jelas
dan banyak dalam bentuk kronis (Gbr. 20-13). Sequestra bias diidentifikasi dengan
memeriksa secara seksama suatu wilayah penghancuran tulang (radiolusen)
untuk sebuah pulau tulang. Pulau tulang nonvital ini bervariasi ukurannya dari
titik kecil (sequestra yang lebih kecil biasanya terlihat pada pasien muda) hingga
segmen tulang radiopak yang lebih besar.
Efek pada Struktur Sekitarnya.Osteomielitis akut dapat menstimulasi
resorpsi tulang atau pembentukan tulang. Bagian tulang kortikal dapat diserap.
Eksudat peradangan dapat mengangkat periosteum dan merangsang
pembentukan tulang. Secara radiografi, ini tampak sebagai garis radiopak yang
tipis, samar, berdekatan dan hampir sejajar atau sedikit cembung pada
permukaan tulang. Pita radiolusen memisahkan tulang baru periosteal ini dari
permukaan tulang (Gbr. 20-14). Ketika lesi berkembang menjadi fase yang lebih
kronis, eksaserbasi akut siklik dan periodik dapat menghasilkan lebih banyak
eksudat peradangan, yang sekali lagi mengangkat periosteum dari permukaan
tulang dan merangsang periosteum untuk membentuk lapisan kedua tulang. Ini
dideteksi secara radiografi sebagai garis radiopak kedua yang hampir sejajar
dengan yang pertama dan dipisahkan darinya oleh pita radiolusen. Proses ini
dapat berlanjut dan dapat menghasilkan beberapa garis (penampilan bawang-
kulit), dan akhirnya sejumlah besar tulang baru dapat terbentuk. Ini disebut
sebagai periostitis proliferatif dan terlihat lebih sering pada anak-anak (Gbr. 20-
15). Efek pada gigi dan lamina dura mungkin sama dengan yang dijelaskan untuk
lesi inflamasi periapikal.