TUTORIAL 2
Penulis tentu menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kata sempurna
dan masih banyak terdapat kesalahan serta kekurangan di dalamnya. Untuk itu,
penulis mengharapkan kritik serta saran dari pembaca untuk makalah ini, supaya
makalah ini nantinya dapat menjadi makalah yang lebih baik lagi. Demikian, dan
apabila terdapat banyak kesalahan pada makalah ini penulis mohon maaf yang
sebesar-besarnya.
Penulis
BAB I
PENDAHULUAN
1. MATERIAL RESTORASI
1.1. DEFINISI
Komponen sintesis yang digunakan untuk memperbaiki atau
mengganti struktur gigi. Material restorasi dapat digunakan untuk tujuan
sementara, jangka pendek atau untuk aplikasi yang lebih lama.
1.2. JENIS-JENIS
Menurut penggunaannya bahan restorasi dibagi dua tergantung
pada apakah mereka digunakan
• Secara intraoral secara langsung untuk membuat restorasi atau
perangkat palsu langsung pada gigi atau jaringan
b. Dental cement
- Zinc phosphate cement
- Zinc polycarboxylate cement
- Glass ionomer cement
- Metal-reinforced glass ionomer cement
- Highly viscous conventional glass ionomer cement
- Resin modified glass ionomer cement (hybrid ionomer)
- Compomer
- Resin cement
- Zinc oxide-eugenol cement
- Calcium hydroxide
c. Dental amalgam
- Low copper alloys
- High copper alloys
- Admixed alloys
- Single composition alloys
2.2. SIFAT
1. Biocompability
Yaitu kemampuan suatu bahan yang tidak menimbulkan respon
biologis yang merugikan, jika bhan tersebut diletakkan didalam
tubuh.
2. Strength
Komposit dengan partikel pengisi(filler) yang lebih besar, maka dia
akan menjadi lebih kuat dalam tegangan (tarikan) dan kompresi
(bantalan) daripada komposit microfilm.
3. Wear
Komposit wear lebih cepat dari amalgam. Perbaikan terbaru telah
membuat generasi terbaru komposit lebih tahun aus daripada
komposit awal . konten pengisi memiliki efek pada tingkat keausan .
komposit dengan volume engisi yang rendah (mikrofil dan flowable)
lebih cepat aus daripada yang lebih banyak diisi.
4. Konduktivitas Termal
Resin komposit memiliki konduktivitas termal yang dapat
mendeteksi struktur alami alami gigi dan jauh lebih rendah daripada
logam. Oleh karena itu, resin komposit cocok digunakan sebagai
pelindungan pulpa gigi.
5. Peyerap Air
Matriks resin menyerap air dari rongga mulut seiring berjalannya
waktu. Semakin besar kandungan resin, semakin banyak ait yang
diserap. Oleh karena itu, mikrifil dan flowable cenderung memiliki
penyerapan air yang lebih besar. Air yang diserap ini dapat
melembutkan matriks resin dan menyebabkan degranasi material
secara terhadap.
7. Modulur elastis
Adalah kekakuan komposit, ditentukan oleh jumlah pengis, semakin
besar volumenya pengisi, semakin kaku dan lenih tahan aus
2.3. KLASIFIKASI
A.Klasifikasi Resin Komposit
Resin komposit ini kuat dan memiliki hasil poles yang baik. Resin
komposit hibrid terdiri atas dua jenis partikel pengisi yaitu silika koloidal
dan partikel kaca yang dihaluskan. Ukuran partikel kaca rata-rata 0,6-
1µm. Sifat fisik dan mekanis sistem ini umumnya berkisar antara resin Commented [1]:
komposit tradisional dan berbahan pengisi partikel yang baik
B. Resin Komposit Mikrohibrid
Resin komposit ini disebut juga resin komposit self-cured, yang terdiri
dari dua pasta yaitu base dan catalyst. Salah satu pasta mengandung
inisiator benzoyl peroksida (BP) dan yang lainnya mengandung aktivator
tertiary amine (N,N-dimethyl-p-toluidin). Jika kedua pasta dicampur
amine akan bereaksi dengan benxoyl peroksida dan membentuk radikal
bebas sehingga mekanisme pengerasan dimulai.
Shade Guide
Shade menurut glossary of prosthodontics Terms adalah
istilah yang digunakan untuk menggambarkan hue atau variasi dari
hue primer. Alat bantu untuk menentukan warna gigi disebut shade
guide, misalnya shade guide komersial vitapan classic dan vita 3D-
master.
Shade guide vitapan classic pertama kali dikenalkan oleh
Vita Zahnfabrik pada tahun 1965. Shade guide Vitapan classic
terdiri dari 16 bab yang disusun menjadi 4 kelompok berdasarkan
hue dan tiap kelompok ada peningkatan warna berdasarkan
chroma. Susunan shade guide Vitipan classic yang tersusun
berdasarkan hue adalah sebagai berikut A1, A2, A3, A3.5 dan A4
merupakan kelompok hue merah kecoklatan, B1, B2, B3, B4
adalah kelompok hue merah kekuningan, C1,C2, C3, C4 adalah
kelompok hue keabu-abuan sedangkan D1, D2, D3, D4 adalah
kelompok hue merah keabuan. Shade guide Vitipa classic bisa
disusun bedasarkan value, susunannya adalah sebagai berikut B1,
A1, B2, D2, A2, C1, C2, D4, A3, D3, B3, A3.5, B4, C3, A4 dan
C4. Kelemahan pada shade guide ini adalah terbatasnya distribusi
warna terhadap warna gigi.
2.5. TEKNIK
2.5.1. TEKNIK MANIPULASI
a. PULPAL PROTECTION
Jika ada rongga yang dalam setelah persiapan, lindungi pulpa
dengan liner rongga kalsium hidroksida atau ionomer kaca,
ionomer hibrid, atau basis kom- pomer.
b. ETCHING & BONDING
Untuk memberikan ikatan antara komposit dan struktur gigi,
etsa enamel dan dentin dari preparasi rongga dengan asam selama
30 detik dengan etsa yang dipasok oleh pabrikan, sering berupa
larutan 34% hingga 37% larutan asam gel atau gel. Bilas asam
dengan air, dan keringkan permukaan dengan lembut dengan
aliran udara. Terukir email akan tampak kusam. Zat pengikat
menembus permukaan enamel dan dentin terukir dan memberikan
retensi mikromekanis dari restorasi. Baru-baru ini, primer etsa
diri telah dikembangkan yang tidak memerlukan etsa dengan
asam fosfat atau pembilasan.
c. DISPENSING
Keluarkan sedikit tambahan komposit ke atas kertas dan
masukkan ke dalam rongga persiapan seperti dijelaskan
selanjutnya. Waktu pengaturan yang terkontrol memungkinkan
untuk polimerisasi individu dari peningkatan kecil komposit,
sehingga memungkinkan penggunaan beberapa corak komposit
dalam satu restorasi dan mengakomodasi penyusutan polimerisasi
dalam setiap kenaikan sebagai lawan dari penyusutan total dalam
metode penyembuhan massal. Komposit Self-dan Dual-Cured
Contoh komposit self-cured yang disediakan sebagai dua pasta.
Satu jarum suntik mengandung inisiator atau katalis peroksida
dan jarum suntik lainnya termasuk akselerator amina. Campurkan
pasta universal dan katalis dalam jumlah yang sama selama 20
hingga 30 detik. Gunakan spatula plastik atau kayu, tetapi hindari
spatula logam, karena partikel pengisi anorganik bersifat abrasif
dan sejumlah kecil logam dapat terkikis dan mengubah warna
komposit.
d. INSERTION
Komposit dapat dimasukkan ke dalam persiapan rongga
dengan beberapa metode. Tempatkan dengan instrumen plastik,
seperti yang ditunjukkan pada Gambar. 9-7, A, yang tidak
menempel pada komposit selama penyisipan. Komposit juga
dapat ditempatkan di ujung plastik jarum suntik, seperti yang
ditunjukkan pada Gambar. 9-7, B, dan kemudian disuntikkan ke
dalam rongga persiapan. Jarum suntik atau komponen
memungkinkan penggunaan campuran kecil, mengurangi masalah
memasukkan rongga dalam komposit selama penyisipan, dan
memfasilitasi penempatan materi di bidang retensi.
e. POLYMERIZATION
Komposit Ringan-Cured Waktu pemajanan untuk polimerisasi
bervariasi tergantung pada jenis unit pengawetan cahaya dan
jenis, kedalaman, dan naungan komposit. Waktu dapat bervariasi
dari 20 hingga 60 detik untuk pemulihan setebal 2 mm. Komposit
yang diisi mikro membutuhkan paparan yang lebih lama daripada
komposit mikrohybrid karena partikel pengisi yang kecil lebih
banyak menyebarkan cahaya. Nuansa yang lebih gelap atau lebih
banyak komposit buram membutuhkan waktu paparan yang lebih
lama (hingga 60 detik lebih lama) daripada warna yang lebih
terang atau komposit yang lebih transparan. Dalam restorasi yang
dalam, tambahkan dan polimerkan komposit dalam lapisan. Satu
lapisan obligasi ke yang lain tanpa kehilangan kekuatan.
Waktu pengaturan komposit yang disembuhkan dengan cahaya
dan kedalaman penyembuhan dalam massa yang diberikan
tergantung pada intensitas dan penetrasi cahaya. Bahan dengan
koefisien absorpsi rendah menyembuhkan hingga kedalaman
terbesar. Kehadiran peredam ultraviolet untuk stabilisasi warna,
pewarna fluoresen untuk estetika, atau konsentrasi inisiator yang
berlebihan memiliki efek merugikan pada kelengkapan
penyembuhan.
Komposit Self-dan Dual-Cured Setelah pencampuran,
komposit self-cured memiliki waktu kerja (atau penyisipan) 1
hingga 11/2 menit. Campuran akan mulai mengeras, dan bahan
tidak boleh terganggu sampai waktu pengaturan sekitar 4 hingga
5 menit dari awal campuran. Komposit dual-cured mengandung
acerator kimia dan aktivator cahaya, sehingga polimerisasi dapat
dimulai oleh cahaya dan kemudian dilanjutkan dengan
mekanisme self-cured.
f. FINISHING DAN POLISHING
Untuk reduksi kotor, gunakan intan, bur finiside karbida, disk
akhir, atau strip alumina. Untuk finishing akhir baik komposit
microhybrid atau komposit, gunakan instrumen rotari yang
diimpregnasi dengan karet abrasif atau cangkir karet dengan
berbagai pasta pemoles. Finishing harus dilakukan di lahan basah
dengan pelumas yang larut dalam air. Finishing akhir komposit
dengan cured ringan dapat dimulai segera setelah curing ringan.
Poles adalah langkah terakhir dari finishing dan biasanya
dilakukan dengan abrasi aluminium oksida dengan ukuran grit
yang semakin halus. Polishing Komposit penting, karena
permukaan yang halus diinginkan untuk mencegah retensi plak
dan diperlukan untuk menjaga kebersihan mulut yang baik.
Ukuran kualitas pemolesan adalah kekasaran permukaan.
Perbandingan kekasaran permukaan berbagai komposit tercantum
pada Tabel 9-6. Permukaan yang paling halus dicapai dengan
menggunakan matriks Mylar. Bur karbida menghasilkan
permukaan yang lebih halus daripada bur intan, tetapi setelah
memoles permukaan kasarnya serupa.
Discs
Digunakan untuk menghaluskan permukaan restorasi.
Bagian yang abrasivedari disk dapat mencapai bagian
embrasure dan area interproksimal. Diskterdiri dari beberapa
jenis dari yang kasar sampai yang halus yang bisadigunakan
secara berurutan saat melakukan finishing dan polishing.
Impregnated rubber points dan cups
Digunakan secara berurutan seperti disk. Untuk jenis yang
paling kasardigunakan untuk mengurangi ekses-ekses yang
yang besar sedangkan yang halus efektif untuk membuat
permukaan menjadi halus dan berkilau.Keuntungan yang
utama dari penggunaan alat ini adalah dapat
membuat permukaan yang terdapat ekses membentuk groove,
membentuk bentuk permukaan yang diinginkan serta membent
uk permukaan yang konkaf pada lingual gigi anterior
Finishing stips
Digunakan untuk mengcontur dan memolish permukaan
proksimalmargin gingival untuk membuat kontak
interproksimal. Tersedia dalam bentukmetal dan plastik.Untuk
metal biasa digunakan untuk mengurangi ekses
yang besar namun dalam menggunakan alat ini kita harus berh
ati-hati karena jikatidak dapat memotong enamel, cementum,
dan dentin. Sedangkan plastic stripsdapat digunakan untuk
finishing dan polishing. Juga tersedia dalam
beberapa jenis dari yang kasar sampai halus yang dapat diguna
kan secara berurutan prosedur finishing dan polishing resin
komposit
o finishing diamond
Digunakan untuk membentuk anatomi oklusale.
3.1. KESIMPULAN
Material restorasi terdiri dari semua komponen sintesis dapat digunakan
untuk memperbaiki struktur gigi ,termasuk primer, penempelan, linear,dasar
semen , amalgam komposit berbasis resin ,composer ,ionomer hibrida, logam
cor, logam ceramic , ceramic dan polimer gigi tiruan.dapat digunakan untuk
tujuan sementara , jangka pendek , dan jangka panjang Pada restorasi direct
terdapat dua pembagian, sewarna gigi dan tidak sewarna gigi. Pada restoran
tidak sewarna gigi terdapat tambalan amalgam sedangkan pada restorasi
sewarna gigi terdapat restorasi glass ionomer cement dan restorasi komposit.
restorasi komposit dipakai karena memiliki nilai estetis berupa kemiripan
dengan warna gigi. resin komposit dapat diartikan kombinasi dari dua bahan
atau lebih dari bahan-bahan kimia dengan sifat-sifat unggul atau lebih baik dari
bahan itu sendiri. resin komposit terbagi berdasarkan ukuran partikel
berdasarkan packaging serta viskositas. adapun sifat-sifat yang dimiliki oleh
resin komposit terbagi menjadi 4 yaitu sifat fisik, sifat kimia, sifat mekanik,
dan sifat biologi.
Dalam aplikasinya resin komposit memerlukan beberapa alat dan bahan
berupa Diamond dan cardiburs, Sharp Amalgam sharper, docs, unprepared
rubber point and cups, finishing strips, Dan pasta polishing. Adapun tahapan
manipulasi dari resin komposit ini terbagi menjadi beberapa tahapan yaitu
tahap isolasi, tahap pembersihan gigi, tahap preparasi, tahap linear atau basis,
tahap bonding, tahap tumpatan resin komposit, serta finishing, dan polishing.
3.2 SARAN
Penulis menyadari bahwa selama penulisan makalah ini terdapat banyak
sekali kesalahan sehingga kritik dan saran sangat diperlukan penulis.
DAFTAR PUSTAKA