Gangguan Kardiovaskuler

ACS
(Acute Coronary Syndrome)

Adhesivitas endotel

Permeabilitas endotel

Produksi bahan Disfungsi endotel

vasoaktif oleh platelet
Migrasi dan proliferasi sel otot
polos dan magrofag
Perubahan tonus
pembuluh darah Pelepasan enzim hidrolitik
sitokin, dan faktor pertumbuhan

Spasme PD Nekrosis dinding PD

Fibrosis dinding PD

Perkembangan plak aterosklerosis

Penyempitan PD

Enzim protease yang dihasilkan magrofag

secara enzimatik melemahkan dinding plak

Ruptur plak

Pelepasan zat-zat trombogenik

(pembentukan tronbin dan fibrin)

Terbentuknya bekuan/ trombus

 Oklusi subtotal atau total
dari pembuluh koroner

Aliran darah koroner menurun

(Iskemi Jantung Akut)

Tanpa ST elevasi Dengan ST elevasi

Biomarker
Biomaker nekrotis Biomarker nekrosis miokard
miokard tidak meningkat nekrosis miokard
STEMI
Angina Pektoris NSTEMI
Tidak Stabil

MK:
Nyeri Nyeri karena metabolisme
Akut anaerob Hipoksia

Suplai O2 ke sel otot Kekuatan

jantung kontraksi
miokard
MK:
Nekrosis sel otot Penurunan
jantung Curah jantung
curah jantung

G3 pembentukan/
penghantaran impuls ARITMIA
 Serabut miokard
memendek

Denyut nadi
meningkat,
takikardi

GAGAL

Iskemik meluas

Penurunan tekanan
darah
MK: Ketidakefektifan
Perifer
perfusi jaringan perifer
Penurunan perfusi
Ginjal jaringan

Peningkatan > 30-45

retensi natrium menit

Penurunan
protein plasma
Kematian otot
(infark
miokard)

Cairan
berpindah di MK: Kelebihan cairan
Edema
intravaskuler ke
ekstravaskuler