saat ini dari suatu populasi dan kebutuhan masa depannya untuk perawatan kesehatan mulut.
World health organizing (WHO) memiliki tradisi yang panjang dalam metodologi survey
epidemiologi yang mencakup deskripsi kriteria diagnostic yang dapat dengan mudah dipahami
dan diterapkan dalam program kesehatan masyarakat di seluruh dunia. Pedoman telah diuraikan
secara praktis dan ekonomis yang sesuai untuk merekam prevalensi penyakit mulut yang
diperlukan untuk merencanakan program kesehatan mulut. Selain itu, WHO menjabarkan
prinsip-prinsip yang jelas untuk meringkas data dan menganalisis hasil. Buku panduan WHO
Survei Kesehatan Mulut - Metode Dasar telah mendorong negara untuk melakukan survey
kesehatan mulut yang standar dapat dibandingkan secara internasional. Bank Data Kesehatan
Mulut Global WHO mengumpulkan data dikumpulkan melalui survei negara tentang beban
penyakit mulut dan WHO merekomendasikan analisis statistik pada kelompok usia anak – anak
dan orang dewasa. Survei dilakukan secara teratur di sejumlah negara yang telah
mengungkapkan tren penting dalam status kesehatan mulut, khususnya di kalangan anak-anak.
Di satu sisi, di beberapa negara berpenghasilan tinggi, kesehatan mulut anak-anak telah membaik
setelah pengenalan dan konsolidasi program pencegahan penyakit mulut. Di lain pihak, tingkat
penyakit mulut yang meningkat dengan cepat telah diamati di sejumlah negara berpenghasilan
rendah dan menengah seiring dengan perubahan kondisi kehidupan dan meningkatnya adopsi
gaya hidup tidak sehat. Selain penentu sosial, sejumlah faktor resiko perilaku mempengaruhi
kesehatan mulut, seperti diet gula, penggunaan tembakau, konsumsi alkohol berlebihan dan
Terbatasnya ketersediaan dan aksesibilitas layanan kesehatan mulut dan kurangnya layanan
promosi kesehatan dan program pencegahan yang efektif juga dikaitkan dengan kesehatan mulut
yang buruk.
Sejak penerbitan edisi keempat, WHO telah mengembangkan alat baru untuk pelaksanaan survei
kesehatan mulut.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
Survei adalah mengambil data pada sebagian orang yang akan diamati atau diukur dengan teknik
sampel. Survei yang dilakukan dalam melakukan penelitian biasanya dilakukan dengan
menyebarkan kuesioner atau wawancara, dengan tujuan untuk mengetahui : siapa mereka, apa
ciri-ciri yang terdapat pada masyarakat dan faktor-faktor lain yang mungkin ada hubungannya
b. perencanaan program survei, untuk dapat merencanakan suatu program, kita memerlukan
c. survei evaluasi, survei ini dilakukan untuk menilai sejauh mana upaya pelayanan kesehatan
a. menentukan status kesehatan gigi masyarakat, baik macam penyakit gigi, prevalensi penyakit
b. mengumpulkan informasi atau keterangan berhungan dengan kesehatan gigi sebagai dasar
suatu program pencegahan misalnya kebiasaan makan kebersihan dan kepercayaaan makan.
ujian. Orang yang berwenang di lembaga atau organisasi tempat orang yang akan diperiksa harus
dihubungi terlebih dahulu. Di sekolah, misalnya, kepala sekolah atau kepala sekolah harus
dikonsultasikan tentang tanggal masa sekolah dan kapan anak-anak akan tersedia untuk
pemeriksaan, dan apakah ada area atau ruangan yang cocok yang dapat digunakan untuk
penilaian. Kepala sekolah mungkin juga dapat memberikan informasi dasar tentang tingkat sosial
ekonomi dan status gizi anak-anak, sumber air setempat, aksesibilitas musiman sekolah, dan
segala kegiatan promosi kesehatan atau pendidikan kesehatan dilakukan di sekolah. Jika orang
dewasa disertakan, akan ada kebutuhan untuk mengoordinasikan partisipasi mereka dengan
tempat kerja mereka, atau untuk orang tua, layanan sosial, panti jompo atau lembaga perawatan
Penyelenggara survei harus memelihara buku catatan di mana lokasi pemeriksaan setiap hari,
jumlah orang yang diperiksa, dan informasi tentang setiap situs survei dicatat. Kadang-kadang,
pengamatan yang dilakukan dan kesan yang terbentuk pada saat ini memiliki pengaruh penting
pada penilaian hasil survei di kemudian hari. Jika ini tidak dijelaskan secara jelas pada saat
pengamatan, mereka mungkin dilupakan atau diingat kembali secara tidak akurat.
Untuk peneliti yang merencanakan survei kesehatan mulut pertama mereka, akan bermanfaat
untuk memeriksa dua kelas anak-anak berusia 12 tahun di sekolah-sekolah lokal, atau
sekelompok orang dewasa, sebagai latihan pendahuluan. Ini akan memberikan kesempatan
kepada personil survei untuk bekerja bersama dan untuk mengidentifikasi dan mendiskusikan
organisasi atau teknis yang mungkin timbul. Kalibrasi penguji dan pelatihan pegawai panitera
bisa dilakukan bersamaan. Kegiatan yang lebih komprehensif mensimulasikan semua aspek
survei dapat dilakukan di komunitas perkotaan atau pedesaan. Semua anggota tim yang akan
terlibat dalam survei, termasuk administrator, koordinator, penguji, dan perekam, harus
berpartisipasi. Setiap anggota tim harus memiliki kesempatan untuk melaksanakan tanggung
jawabnya sebagai peserta dalam survei. Semua kegiatan yang direncanakan harus dikembangkan
anggota tim melakukan yang terbaik dari kemampuan mereka. Ini akan memungkinkan
mengembangkan survei dengan cara yang efisien dan mendapatkan informasi yang dapat
diandalkan dan valid. Sebuah studi percontohan akan menghemat waktu yang berharga,
mengidentifikasi kesulitan potensial dan modifikasi segera yang mungkin diperlukan sebelum
Air berfluoridasi adalah sumber utama paparan fluoride, tetapi fluoride mungkin ada dalam
makanan, minuman dan sumber lainnya. Informasi harus dikumpulkan tentang sumber florida
yang tersedia untuk populasi survei, termasuk air, garam, susu dan pasta gigi, serta pada tingkat
penggunaan florida topikal dan produk lainnya yang mungkin mempengaruhi perkembangan
karies gigi.
Dalam situasi tertentu, penting untuk mengetahui apakah kelompok populasi telah atau
terpapar dengan fluoride dan informasi tersebut dapat dikumpulkan pada saat survei kesehatan
mulut. Sampel air minum dapat dikumpulkan di setiap lokasi pemeriksaan dan dikirim ke
laboratorium untuk analisis kandungan fluoride. Botol atau tabung polietilen bersih dengan
kapasitas sekitar 30-50 ml harus digunakan untuk tujuan ini. Mereka harus dibilas dalam air
suling sebelum dibilas dua kali dengan air yang akan diambil sampelnya. Botol-botol tersebut
kemudian harus diisi, ditutup rapat dan diberi label yang jelas dengan spidol permanen,
memberikan tanggal pengumpulan, lokasi, dan sumber air. Di banyak negara, dimungkinkan
untuk memperoleh layanan analisis fluoride melalui departemen pasokan air kesehatan
masyarakat.
2.5 Personel dan Organisasi
Setiap pemeriksa harus dibantu oleh petugas catatan yang waspada dan kooperatif yang dapat
mengikuti instruksi dengan tepat dan dapat dengan rapi mencatat angka dan huruf. Pemeriksa
harus memberikan instruksi yang jelas kepada petugas toko tentang mencatat data pada formulir
penilaian. Arti dari istilah yang akan digunakan harus dijelaskan kepada petugas dan dia harus
diinstruksikan dalam sistem pengkodean sehingga, dengan latihan, mereka akan dapat mengenali
kesalahan atau kelalaian yang dibuat oleh pemeriksa. Sebelum survei dimulai, juru tulis harus
khusus harus diberikan dan praktik tambahan dilakukan jika petugas tidak terbiasa dengan
simbol alfabet atau angka yang digunakan pada formulir penilaian. Kegagalan untuk memastikan
bahwa petugas rekaman membuat entri yang jelas dapat mengakibatkan kebingungan di antara
Ketika sistem komputer masuk langsung digunakan, panitera rekaman harus menerima
Diinginkan untuk memiliki juru tulis yang mengatur di setiap lokasi pemeriksaan untuk
mempertahankan aliran konstan mata pelajaran kepada pemeriksa dan untuk memasukkan
informasi deskriptif umum pada formulir catatan. Petugas penyelenggara juga harus memeriksa
keakuratan dan kelengkapan catatan, sehingga informasi yang hilang dapat diperoleh sebelum
tim survei pindah ke lokasi lain. Orang ini juga harus bertanggung jawab untuk memastikan
Sangat penting bahwa setiap pemeriksa meninjau formulir penilaian setiap hari pada hari yang
Jumlah dan berat instrumen dan persediaan yang digunakan dalam survei harus dijaga agar tetap
minimum; namun, jumlah instrumen yang memadai harus tersedia untuk menghindari perlunya
• instrumen untuk pemeriksaan oral: cermin mulut pesawat; probe periodontal logam
sesuai dengan spesifikasi WHO, mis. ujung bola 0,5 mm; sebuah band hitam
antara 3,5 dan 5,5 mm dan cincin pada 8,5 dan 11,5 mm dari bola
• wadah (satu untuk instrumen bekas dan satu untuk instrumen desinfeksi atau sterilisasi) dan
• kain kasa.
Secara umum, minimal 30 cermin mulut dan 30 probe periodontal per pemeriksa harus
disediakan, karena ini akan memungkinkan beberapa instrumen disterilkan sementara yang lain
sedang digunakan. Instrumen yang digunakan harus ditempatkan dalam larutan disinfektan,
Koordinator survei dan semua personel yang berpartisipasi dalam survei harus diberitahu tentang
kemungkinan infeksi silang ketika melakukan pemeriksaan atau menangani instrumen yang
terkontaminasi (15). Rekomendasi dan standar nasional saat ini harus diikuti secara bertanggung
Penguji bertanggung jawab untuk memelihara pengendalian infeksi yang memadai dalam
prosedur survei. Selama pelatihan mereka, harus ditekankan bahwa semua area rongga mulut
dapat sepenuhnya diperiksa dengan penggunaan cermin mulut dan probe periodontal yang tepat,
dan tanpa perlu manipulasi digital dari jaringan mulut. Ini mengurangi risiko infeksi silang.
Penggunaan masker dan sarung tangan sekali pakai dan memakai kacamata pelindung juga
dianjurkan.
Tim survei harus memiliki solusi desinfektan yang tersedia dalam jumlah yang memadai.
Dengan tidak adanya autoklaf, panci atau panci bertekanan domestik dapat digunakan untuk
instrumen sterilisasi (16). Setelah memasukkan sedikit air kedalam kompor, instrumen
ditempatkan pada trivet sehingga mereka berada di atas permukaan air. Panas dari sumber apa
pun diterapkan sampai uap mulai keluar dari nosel kompor. Kemudian "regulator", yang
merupakan "alat goyang" berat, ditempatkan pada nozzle dan tekanan internal dibiarkan naik
mencapai sekitar 1,0 bar (15 psi) mengikuti instruksi dari pabrik pembuat pressure cooker.
Instrumen terkena panas dan tekanan selama 15-20 menit. Kemudian kompor dikeluarkan dari
sumber panas dan tekanan dibiarkan turun. Instrumen dibiarkan dingin di dalam panci.
Area untuk melakukan pemeriksaan harus direncanakan dan diatur untuk efisiensi maksimum
dan kemudahan operasi. Pengaturan yang tepat akan ditentukan oleh kondisi fisik situs, tetapi
fitur-fitur tertentu yang dapat dikendalikan harus diingat. Pemeriksaan dapat dilakukan di kantor
gigi atau di lapangan. Kurangnya bangunan atau kantor gigi yang cocok tidak menghalangi
Posisi pemeriksaan subyek akan tergantung pada furnitur yang tersedia. Situasi yang paling
nyaman bagi subjek adalah berbaring di meja atau bangku dengan pemeriksa duduk di belakang
kepala subjek. Subjek juga dapat diperiksa duduk di kursi dengan sandaran tinggi dengan
pemeriksa berdiri di belakang atau di depan kursi. Jika tidak tersedia furnitur, subjek dapat
diperiksa berbaring di atas kain di tanah dengan pemeriksa yang duduk bersila di belakang
2.10 Penerangan
Pencahayaan harus se konsisten mungkin selama survei. Jika listrik tersedia di semua lokasi,
lampu pemeriksaan portabel yang ringan (dalam spektrum warna biru-putih) harus digunakan.
Perubahan struktur dan inflatorik dari jaringan mulut lebih sulit untuk dideteksi di bawah cahaya
artifisial normal (berwarna kuning-merah) daripada di bawah cahaya artifisial alami atau
dikoreksi. Jika lampu listrik atau baterai yang dioperasikan tidak tersedia di beberapa lokasi
Jika sumber cahaya artifisial digunakan, lokasi titik pasokan listrik akan memengaruhi
posisi meja dan kursi. Subjek harus menghadap jauh dari sumber cahaya alami untuk
menghindari variasi pencahayaan. Namun, jika hanya cahaya alami yang digunakan, subjek
harus diposisikan sedemikian rupa untuk menerima pencahayaan maksimal, sambil menghindari
ketidaknyamanan dari sinar matahari langsung ke subjek dan pemeriksa. Kursi atau meja harus
menghadap ke celah (mis. Jendela) yang melaluinya cahaya memasuki ruangan dan diletakkan
Meja atau platform untuk memegang alat dan wadah gigi harus mudah dijangkau oleh
pemeriksa.
Petugas pencatat harus duduk cukup dekat dengan pemeriksa untuk mendapatkan instruksi dan
kode agar mudah didengar dan bagi pemeriksa untuk memeriksa apakah temuan dicatat dengan
benar. Pengaturan ini juga memungkinkan petugas rekaman untuk tetap memeriksa bahwa skor
yang tercatat berhubungan dengan wilayah atau gigi yang baru saja diperiksa.
Pasokan formulir penilaian yang memadai, pangkalan dan klip papan tulis, pensil tajam,
penghapus dan salinan instruksi rekaman, daftar kode dan kriteria pengukuran harus tersedia.
Komputer portabel untuk entri informasi digital langsung juga dapat membantu. Perawatan harus
Jika memungkinkan, area pemeriksaan harus dipartisi atau diatur sedemikian rupa sehingga
subjek masuk pada satu titik dan pergi di titik lain. Subjek tidak boleh diarungi kerumunan di
sekitar penguji atau perekam tetapi harus memasuki area pemeriksaan satu per satu.
Tingkat kebisingan yang tinggi dan percakapan yang keras di area pemeriksaan dapat mencegah
petugas rekaman dari skor pendengaran yang dipanggil oleh pemeriksa dan dapat mengganggu
PEMBAHASAN
WHO sangat mementingkan survei kesehatan mulut dasar untuk perencanaan, evaluasi
dan pengawasan program kesehatan mulut dan, jika memungkinkan, Organisasi menawarkan
bantuan secara langsung atau melalui salah satu dari kolaborasi tersebut pusat atau konsultan.
WHO dapat membantu dengan perencanaan survei, termasuk saran tentang rencana pengambilan
sampel, perkiraan ukuran sampel dan penggunaan yang tepat dari formulir penilaian standar.
Tujuan dari bantuan tersebut adalah untuk mendorong penggunaan metode survei yang seragam
dan untuk membantu simpatisan mengembangkan tujuan dan rencana survei untuk memenuhi
tujuan mereka kebutuhan spesifik. Sebelum mencari bantuan dari WHO, penyelidik mungkin
akan terbantu untuk membahas survei dan rencana survei yang diusulkan dengan orang orang
tidak diabaikan. Saat mencari pra-survei bantuan dari WHO, peneliti diminta untuk menyediakan
• spesifikasi populasi target, misalnya jumlah atau persentase dari populasi usia sekolah dan
• usia populasi yang akan disurvei, misalnya anak-anak, orang dewasa, lebih tua orang atau
periodontal atau penyakit mulut lainnya ketentuan untuk usia yang dipertimbangkan
•survei kuesioner faktor risiko direncanakan, baik sebagai standar survei yang berdiri sendiri atau
memfasilitasi penggunaan data program entri di Epi Info atau SPSS (Paket Statistik untuk Ilmu
Sosial) untuk analisis data yang diperoleh melalui prosedur yang direkomendasikan dalam buku
petunjuk dengan ketentuan bahwa standar format dan pengkodean telah digunakan. Analisis
dapat dilakukan dengan menggunakan program komputer standar yang akan menghasilkan
seperangkat tabel standar. Data yang dirangkum akan secara sistematis dimasukkan dalam WHO
Global Oral Bank Data Kesehatan. Untuk penyelidik yang tidak memiliki akses ke fasilitas
komputer, WHO dapat dapat mengatur bantuan, misalnya, melalui WHO Collaborating Pusat.
Dua indikator status periodontal digunakan untuk penilaian ini: poket periodontal dan
pendarahan gingiva. Probe WHO yang dirancang khusus dengan ujung berbentuk bola kecil
berdiameter 0,5 mm, kalibrasi 3,5mm. 8,5 mm, dan 11,5 mm dengan kode warna hitam antara
3,5 – 5,5 Semua gigi yang ada di mulut diperiksa untuk mengetahui ada atau tidaknya gingiva
perdarahan dan tidak adanya atau adanya poket periodontal; kedalaman saku diukur dengan
Gingiva dari semua gigi yang ada harus diperiksa dengan hati-hati dengan memasukkan ujung
probe WHO antara gingiva dan gigi untuk menilai ada atau tidaknya respon pendarahan. Ketika
probe dimasukkan ujung probe harus mengikuti konfigurasi anatomi permukaan akar gigi, jika
subjek yang diperiksa merasa sakit selama pemeriksaan ini menunjukkan penggunaan probe
terlalu kuat. Probe dimasukkan dengan lembut kedalam sulkus atau saku gingiva dan ditelusuri
sepenuhnya.
Skor perdarahan gingiva
1 = ada perdarahan
9 = tidak termasuk
0= tidak ada
1= 4-5mm
9= tidak termasuk
Status kesehatan gingiva berdasarkan kelompok umur (anak-anak dan orang dewasa) seharusnya
Selain itu, jumlah dan persentase gigi dikecualikan, dan jumlah dan persentase gigi yang tidak
Prevalensi orang dewasa dengan skor poket berdasarkan usia menggunakan variabel berikut:
• jumlah dan persentase individu dengan poket 4–5 mm (skor 1); dan
• jumlah dan persentase individu dengan poket 6 mm atau lebih (skor 2).
• jumlah dan persentase gigi dengan poket 4–5 mm (skor 1); dan
• jumlah dan persentase gigi dengan poket 6 mm atau lebih (skor 2).
Selain itu, hasil jumlah dan persentase gigi dan jumlahnya dan persentase gigi yang tidak ada
harus dilaporkan.
• Proporsi spesifik usia orang yang dimana terdapat satu atau lebih gigi berlubang atau lesi yang
tidak diobati (D> 0; d> 0) dan dengan pengalaman karies (DMF> 0; dmf> 0).
Nilai DMF dan dmf dari 0 setara dengan keadaan bebas karies. Ini berlaku untuk gigi permanen
dan sulung.
dft(Jumlah gigi yang berlubang dan gigi yang ditumpat pada gigi sulung)
dmft (Jumlah gigi yang berlubang, hilang karena berlubang dan gigi yang ditumpat pada
gigi sulung)
DMFT (jumlah gigi yang berlubang, hilang karena berlubang, dan ditumpat pada gigi
permanen)
Indeks DFT juga dapat dihitung untuk akar gigi karena data diperoleh dari masing-
masing gigi individu; ini sangat penting dalam kelompok usia 65-74 tahun.
Kontribusi usia spesifik dari setiap komponen terhadap indeks karies total di antara individu
yang diperiksa:
Persen D / DMFT atau d / dmft (persen total gigi yang rusak dalam total indeks
pengalaman karies).
Persen M / DMFT atau m / dmft (persen gigi hilang karena karies dalam indeks
Persen F / DMFT atau f / dmft (persen dari total gigi yang ditumpat pada indeks
pengalaman karies).
Tingkat pengalaman karies pada gigi sulung atau permanen dapat mengikuti kriteria keparahan
WHO ( 5 ). Untuk usia indikator kelompok anak-anak (12 tahun) dan orang dewasa (35-44
tahun), berikut ini tingkat populasi DMFT dapat dipertimbangkan untuk meringkas
Demikian juga, tingkat karies gigi pada anak usia 5/6 tahun (dmft) dan 65-74 tahun
Meringkas data tentang prevalensi karies gigi seperti yang ditunjukkan dalam ini
• kelompok umur
• jenis kelamin
• suku.
Jika desain penelitian memerlukan rekaman status gigi berdasarkan permukaan gigi, misalnya
PENUTUPAN
DAFTAR PUSTAKA
1. Basic Oral Health Survey Methods, 1st ed. Geneva, World Health Organization, 1971.
2. Oral health surveys. Basic methods, 2nd ed. Geneva, World Health Organization, 1977.
3. Oral health surveys. Basic methods, 3rd ed. Geneva, World Health Organization, 1987.
4. Oral Health Survey. Basic methods, 4th ed. Geneva, World Health Organization, 1997.
5. The World Oral Health Report 2003: Continuous improvement of oral health in the 21st
century – the approach of the WHO Global Oral Health Programme. Geneva, World Health
Organization, 2003.
6. Petersen PE. Oral health. In: Heggenhaugen K, Quah S, eds. International ency-clopedia of
8. Petersen PE et al. Oral health information systems – towards measuring progress in oral health
promotion and disease prevention. Bulletin of the World Health Organi-zation,2005, 83:686–
693.
9. WHO STEPS Surveillance Manual: The WHO STEPwise approach to chronic disease risk
10. Armitage P, Berry G, Matthews JNS. Statistical methods in medical research, 4th ed. Oxford,
11. Lesaffre E et al. Statistical and methodological aspects of oral health research. Chichester,
13. Bulman JS, Osborne JF. Measuring diagnostic consistency. British Dental Journal, 1989,
166:377–381.
14. Landis JR, Kock GG. The measurement of observer agreement for categorical data.
Methods82
15. Cuny E et al. Infection control in practice – oral health care. WHO Collaborating Centre for
Community Oral Health Programmes and Research; Organization for Safety and Asepsis
16. Baez RJ, Baez XL. Use of pressure cookers for sterilization of clinical instruments. Journal
17. Melnick SL et al. A guide for epidemiological studies of oral manifestations of HIV
18. ISO TC106 - ISO 3950:2009 Dentistry – Designation system for teeth and areas of the oral
cavity.
19. WHO Expert Group on Equipment and Materials for Oral Care (EGEMOC). The periodontal
probe for use with the Community Periodontal Index of Treatment Needs. Geneva, World Health
Organization, 1990 (unpublished document available on request from Oral Health, World Health
20. Dean HT. The investigation of physiological effects by the epidemiological method. In:
Moulton FR, ed. Fluoride and dental health.Washington, DC, American Asso-ciation for the
22. Bryan A. Social research methods. Oxford, Oxford University Press, 2012 (Online Resource
Centres).
23. Petersen PE, Ogawa H. The global burden of periodontal disease. Periodontol 2000, 2012,
60:15–39.