1

PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

SHORT COURSE ENGLSH

BIDANG KEGIATAN
PKM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Disusun oleh :

1. Hafid Abdullah Ketua : NIM 1908015015, 2019

2. Fanny Agustri Nur Hasanah Anggota : NIM 1908015001, 2019
3. Nabilah Nur Shabrina Anggota : NIM 1908015011, 2019

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PROF. DR.HAMKA

JAKARTA
2019
 2

LEMBAR PENGESAHAN
PKM-PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

1. Judul Kegiatan : Short English Course

2. Bidang Kegiatan : Pengabdian Kepada Masyarakat
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap : Hafid Abdullah
b. NIM : 1908015015, 2019
c. Jurusan : Psikologi
d. Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah Jakarta
e. Alamat Rumah : Jl. Mampang Prapatan II no. 24
f. No Telp./HP : 0811135328
g. Email : hafidabdullah211@gmail.com
4. Anggota Pelaksana I
a. Nama Lengkap : Fanny Agustri Nur Hasanah
b. NIM : 1908015001, 2019
c. Jurusan : Psikologi
d. Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah Jakarta
e. Alamat Rumah : Jl. Peninggaran Timur III no. 6
f. No Telp./HP : 082143209986
g. Email : fannyagustri4@gmail.com
5. Anggota Pelaksana II
a. Nama Lengkap : Nabilah Nur Shabrina
b. NIM : 1908015011, 2019
c. Jurusan : Psikologi
d. Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah Jakarta
e. Alamat Rumah :-
f. No Telp./HP : 087782860709
g. Email : Nabilahshabrina345@gmail.com
6. Dosen Pendamping
a. Nama : Trie Utari, S.S
b. NIDN/NIDK : 0325038302
 3

c. Alamat Rumah :-
d. No Telp./HP : 081905269130
e. E-mail : trie.utarid@gmail.com
7. Biaya Kegiatan Total
a. Kemristekdikti :
b. Sumber Lain :
8. Jangka Waktu Pelaksanaan : 5 hari

Menyetujui,
Wakil Dekan III Ketua Pelaksana Kegiatan

Ilham Mundazir, M.Ag Hafid Abdullah

NIDN.032503802 NIM.1908015015

Wakil Rektor III Dosen Pendamping

Dr. Lelly Qodariah, M.Pd Trie Utari, S.S

NIDN. 0313026403 NIDN. 0325038302
 4

DAFTAR ISI

BAB I 5

PENDAHULUAN 6

1.1 Latar Belakang 6

1.2 Perumusan Masalah 7

1.3 Tujuan 7

1.4 Luaran Kegiatan 7

1.5 Manfaat 8

BAB II
GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN 10

Gambar 1.1 kondisi masyarakat 10

Gambar 1.2 kondisi masyarakat pinggiran rel 10

Gambar 1.3 kondisi lingkungan 10

Gambar 1.4 kondisi rumah 10

BAB III
METODE PELAKSANAAN 12
3.1 Hari Pertama 12

3.2 Hari Kedua 12

3.3 Hari Ketiga 12

3.4 Hari Keempat 12

BAB 4 13

BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN 13

4.1 Anggaran Biaya Program 13

4.2 Jadwal Kegiatan 13

DAFTAR PUSTAKA
Lampiran I. Biodata Ketua, Anggota, dan Dosen Pendamping 14

Biodata Ketua 15

Identitas Diri 15
 5

Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti 15

Penghargaan Yang Pernah Diterima 15

Biodata Anggota 1 16

Identitas Diri 16

Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti 16

Penghargaan Yang Pernah Diterima 16

Biodata Anggota 2 17

Identitas Diri 17

Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti 17

Penghargaan Yang Pernah Diterima 17

Lampiran II. Justifikasi Anggaran Kegiatan 18

Peralatan Penunjang (15 – 25%) 18

Bahan Habis Pakai (30 – 40%) 20

Perjalanan (15 – 25%) 20

Lain-lain (administrasi, publikasi, seminar, laporan, lainnya, maks 10%) 21

Lampiran III. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas 22

Susunan Acara Penyuluhan 22

Lampiran IV. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana 24

Lampiran VI. Denah Detail Lokasi Mitra Kerja 25

 6

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Bahasa Inggris sudah menjadi sudah menjadi bahasa universal yang

digunakan dalam dunia teknologi, pendidikan, politik, perdagangan, dan lain
sebagainya. Bahasa merupakan alat komunikasi yang paling crucial, dan suka
atau tidak suka, saat ini Bahasa Inggris sudah sangat mendominasi semua aspek
dalam hal komunikasi. Kita bisa melihat hampir semua electronic devices
menggunakan Bahasa Inggris. Sebagian besar Negara-negara di Asia juga
menggunakan Bahasa Inggris sebagai ’Medium of Instruction’ ataupun
menjadikan Bahasa Inggris sebagai bahasa kedua sesudah bahasa nasional
mereka. Sebut saja Filipina, Singapura, dan Malaysia. Bahasa Inggris
merupakan alat komunikasi yang paling sering digunakan oleh dunia. English
is a global ‘Lingua Franca’.

Dalam dunia modern yang penuh dengan tantangan dan persaingan yang
super ketat ini, setiap orang disarankan tidak hanya memiliki tingkat pendidikan
yang tinggi, namun juga dituntut ketrampilan khusus yang lazim kita sebut
‘skill’. Salah satu ’skill’ yang paling dibutuhkan saat ini adalah Bahasa Inggris.
Sesuai dengan penjelasan di atas, Bahasa Inggris merupakan bahasa global,
maka bagi mereka yang ingin selangkah lebih maju dari orang pada umumnya,
perlu bahkan harus menguasai Bahasa Inggris.

Banyak orang yang enggan belajar Bahasa Inggris karena merasa terlalu tua
untuk dapat menguasai bahasa tersebut. Namun menurut kami, modal utama
untuk berbicara bahasa Inggris dengan baik bukanlah usia seseorang, namuan
sebesar apa tekad seseorang untuk belajar. Adapun sisi crucial yang harus kita
kuasai terlebih dahulu adalah perbendaharaan kata dalam suatu bahasa, atau
yang lebih dikenal dengan kosakata. Pengetahuan kosakata dalam bahasa
Inggris merupakan modal utama dalam mempelajari bahasa ini. Kosakata
adalah hal terpenting dalam mempelajari suatu bahasa. Seseorang yang ingin
 7

belajar bahasa baru perlu mendalami pengetahuan tentang kosakata untuk bisa
berbicara dengan lancar.

Mempelajari kosakata bukanlah hal yang sulit. Siapa saja bisa

mempelajarinya dengan cepat asalkan setelah dipelajari, kosakata harus
digunakan sesering mungkin. Kosakata harus diperkenalkan atau diajarkan
sejak anak usia dini. Namun, tidak ada kata terlambat bagi siapa saja yang ingin
mempelajarinya pada usia berapun. Maka dari itu kami ingin memberi
penyuluhan dan pelatihan sejak dini agar menjadi bekal di masa depan.

1.2 Perumusan Masalah

1. Rumusan masalah yang kami hadapi

2. Kenapa Bahasa Inggris mendominasi segala aspek?
3. Bagaimana cara orang orang menguasai bahasa Inggris?

1.3 Tujuan
Bahasa inggris menjadi sangat penting di era globalisasi. Hampir semua
bidang di perusahaan memerlukan penggunaan bahasa inggris. Kami
melakukan penyuluhan ini guna meningkatkan minat serta kesadaran
masyarakat terhadap pentingnya belajar bahasa inggris. Kami berharap dengan
penyuluhan yang kami selenggarakan dapat bermanfaat bagi masyarakat
terutama yang ingin melamar kerja.

1.4 Luaran Kegiatan

Luaran kegiatan dari kegiatan ini adalah menjadikan bekal untuk bagi para
calon tenaga kerja agar lebih awas terhadap bahasa inggris dan telah dapat
memahami dasar-dasar bahasa inggris sehingga dapat dikembang kan oleh para
siswa/siswi sehingga menjadi bekal yang kuat untuk bersaing di masa depan
nanti saat mereka belomba mencari pekerjaan di hari esok kelak dan
meninggkat kan mutu bagi para siswa/siswi, dan di masa kelak pun kualitas
 8

tenaga kerja Indonesia pun meningkat Karena telah diberi bekal bilingual yang
cukup dan mumpunidi masa sebelumnya.

1.5 Manfaat

Berbicara bahasa Inggris yang fasih bisa menjadi nilai tambah tersendiri
bagi Anda yang ingin melamar pekerjaan. Kebanyakan para pewawancara
memang menekankan bahasa Inggris sejak awal perjumpaan. Tak salah bila
survey membuktikan hampir 55% perusahaan di Indonesia menuntut para
karyawannya menggunakan bahasa Inggris secara aktif. Hal ini juga
dimaksudkan untuk menaikkan citra perusahaan di mata masyarakat dan
investor maupun klien mereka.

Dalam dunia kerja, kita ditawarkan berbagai macam pekerjaan. Namun, ada
salah satu persyaratan yang hampir menjadi sebuah kewajiban dalam semua
lowongan pekerjaan. Yakni berbahasa Inggris yang baik dan benar.

Pada akhirnya, bahasa Inggris menjadi sebuah momok bagi para calon
pekerja dalam mencari lowongan pekerjaan. Bahasa Inggris dianggap ilmu yang
hanya menyulitkan, bahkan menghambat dalam mecari kerja. Bahasa Inggris
merupakan bahasa umum atau dapat dikatakan sebagai bahasa dunia yang
memang wajib dikuasai dalam dunia kerja. Pekerjaan yang ditawarkan kepada
orang yang menguasai bahasa inggris pun terkadang lebih menarik dan lebih
bermanfaat.

Di dunia usaha yang makin mengglobal, semakin banyak perusahaan lokal

Indonesia yang masuk ke pasar dunia. Juga semakin banyak perusahaan
internasional yang masuk ke pasar lokal, penggunaan bahasa Inggris yang
menjadi bahasa ”bisnis” makin dirasakan sebagai suatu keharusan. Selain itu,
terlihat dari kasus dimana seringkali negosiasi gagal karena salah paham dengan
calon mitra asing. Pekerjaan tertunda karena komunikasi yang terbata-bata
dengan klien dari Negara lain atau lamaran kerja di sebuah perusahaan asing
ditolak karena kemampuan berbahasa Inggris yang kurang dan kesempatan
 9

kerja sama dengan perusahaan kelas internasional batal akibat tidak bisa
menyediakan tenaga kerja yang bisa berbahasa Inggris.
 10

BAB II

GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN

Gambar 1.1 kondisi masyarakat Gambar 1.2 kondisi masyarakat

pinggiran rel

Gambar 1.3 kondisi lingkungan

Gambar 1.4 kondisi rumah

Kawasan kramat sentiong terletak di kecamatan Senen, Jakarta Pusat.

Kawasan ini merupakan kawasan yang terkumuh di Jakarta Pusat. Pemukiman
penduduk di daerah ini tidak layak huni. Pendidikan anak anak di daerah ini
juga kurang memadai

Kami memilih kawasan ini karena kami merasa prihatin karena banyaknya
anak anak yang tidak bersekolah di daerah ini. Mereka terpaksa harus menjadi
pekerja kasar semenjak usia dini. Oleh karena itu, kami ingin memberikan short
englis course ini sebagai pendidikan mereka
Kami ingin menanamkan suatu potensi kecerdasan pada diri mereka, dan di
harapkan dengan memberikan short english course ini, kami akan memberikan
 11

peluang kepada mereka yang tidak bersekolah untuk mendapatkan pendidikan

bahasa Inggris yang memadai sebagaimana sekolah ajarkan.
 12

BAB III

METODE PELAKSANAAN

3.1 Hari Pertama

Kami mengadakan penyuluhan tentang seberapa penting nya modal bahasa
inggris bagi masa depan sembari menstimulasi secara perlahan agar mereka
maun dan minat dalam bahasa inggris.

3.2 Hari Kedua

Kegiatan short english course berlangsung dengan menanam kan point-
point penting dalam bahasa inggris dan memberi pengetahuan dasar agar
mereka dapat mengasah kemampuan bilingual mereka dengan mandiri.

3.3 Hari Ketiga

Melakukan evaluasi hasil pembelajaran mandiri dan sembari mengawasi
perkembangan bilingual mereka.

3.4 Hari Keempat

Di akhir pertemuan ini, kami menilai setiap individu dan menyarankan
mereka agar lebih mengasah apa yang mereka dapati dari hasil SHORT
ENGLISH COURSE dan mengarahkan agar tetap di latih agar menjadi bekal
yang bermanfaat di hari esok.
 13

BAB 4

BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1 Anggaran Biaya Program

No Nama Pengeluaran Jumlah Sub Total

1. Anggaran Biaya Rp. 3.460.000,-
2. Barang habis pakai Rp. 2.526.000,-
3. Transportasi Rp. 400.000,-
4. Lain – lain Rp. 1.825.000,-

Total Keseluruhan Rp. 8.211.000,-

4.2 Jadwal Kegiatan

No. Kegiatan 1 2
1 2 3 4 1 2 3 4
1.

Observasi lingkungan
2. Konsolidasi Kegiatan
3. Penyusunan Proposal
4. Kegiatan Pengabdian
5. Evaluasi Kegiatan
6. Pembuatan Laporan
 14

DAFTAR PUSTAKA

1. Trelease, Jim. 2017. The Read Aloud Handbook. Jakarta: Noura Book
Publishing.
 15

Lampiran I. Biodata Ketua, Anggota, dan Dosen Pendamping

Biodata Ketua
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Hafid Abdullah

2. Jenis Kelamin Laki-laki

3. Program Studi Psikologi

4. NIM 1908015015

5. Tempat dan Tanggal Lahir Bandar lampung,01 oktober 1999

6. Alamat E-mail Hafidabdullah211@gmail.com

7. Nomor Telepon/HP 0811135328

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No. Jenis Kegiatan Status dalam Waktu dan Tempat
Kegiatan

1.

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No. Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun

1.

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-M.

Jakarta, 14 Oktober 2019

Ketua Tim

(Hafid Abdullah)
 16

Biodata Anggota 1
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Fanny Agustri Nur Hasanah

2. Jenis Kelamin Perempuan

3. Program Studi Psikologi

4. NIM 1908015001

5. Tempat dan Tanggal Lahir Jakarta, 22 Agustus 2001

6. Alamat E-mail Fannyagustrih4@gmail.com

7. Nomor Telepon/HP 082143209986

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No. Jenis Kegiatan Status dalam Waktu dan Tempat
Kegiatan

1.

2.

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun

1.

2.

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-M.
Jakarta, 14 Oktober 2019
Anggota Tim

(Fanny Agustri Nur Hasanah)

 17

Biodata Anggota 2
A. Identitas Diri

1. Nama Lengkap Nabilah Nur Shabrina

2. Jenis Kelamin Perempuan

3. Program Studi Psikologi

4. NIM 1908015011

5. Tempat dan Tanggal Lahir Bojong Gede,3 novenber 1999

6. Alamat E-mail Nabilahshabrina345@gmail.com

7. Nomor Telepon/HP 087782860709

B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No. Jenis Kegiatan Status dalam Waktu dan Tempat
Kegiatan

1.

2.

C. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun

1.

2.

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-M.
Jakarta, 14 Oktober 2019
Anggota Tim

(Nabilah Nur Shabrina)

 18

Biodata Dosen Pendamping

D. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Trie Utari, S.S

2. Jenis Kelamin Perempuan

4. NIDN/NIDK 0325038302

6. Alamat E-mail trie.utarid@gmail.com

7. Nomor Telepon/HP 081905269130

E. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti

No. Jenis Kegiatan Status dalam Waktu dan Tempat
Kegiatan

1.

2.

F. Penghargaan Yang Pernah Diterima

No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun

1.

2.

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-M.
Jakarta, 14 Oktober 2019
Anggota Tim

(Nabilah Nur Shabrina)

 19

Lampiran II. Justifikasi Anggaran Kegiatan

1. Peralatan Penunjang (15 – 25%)

Justifikasi
No Material Kuantitas Harga satuan Jumlah (Rp)
Pemakaian

Flash disk
1 Menyimpan file 1 buah Rp. 80.000,- Rp. 80.000,-
16Gb
Sewa Print out materi,
2 2 buah Rp. 350.000,- Rp. 700.000,-
printer canon modul, sertifikat
Sewa LCD
3 proyektor Acara pelatihan 2 buah Rp. 300.000,- Rp. 600.000

Penyewaan 2 buah x 8
4 kamera Dokumentasi Rp. 50.000,- Rp. 800.000,-
pertemuan
ATK (buku Sebagai peralatan
5 tulis,pensil penunjang selama 40 pcs Rp. 25.000 Rp. 1.000.000
pulpen,dll) acara

6 Bannaer 2 x 4 Dekorasi 1 buah Rp. 160.000,- Rp. 160.000,-

7 Bannaer 5 x 6 Dekorasi 1 buah Rp. 120.000,- Rp. 120.000,-

SUB TOTAL Rp. 3.460.000,-

 20

2. Bahan Habis Pakai (30 – 40%)

Justifikasi
No Material Kuantitas Harga satuan Jumlah (Rp)
Pemakaian
Kertas A4/80
1 Modul 3 rim Rp. 50.000,- RP. 150.000,-
Gram

2 Bolpoint Pelatihan kit 3 pack Rp. 20.000,- Rp. 60.000,-

Print out Materi,

3 Tinta isi print 4 buah Rp. 75.000,- Rp. 300,000,-
modul, sertifikat
4 Leaflet Materi 250 lembar Rp. 1.000,- Rp. 250.000,-
5 Lembar balik Materi 5 buah Rp. 30.000,- Rp. 140.000,-
Soal pretest
6 Pelatihan 80 lembar Rp. 500,- Rp. 40.000,-
dan post test
7 Buku modul Materi 40 buah Rp. 25.000,- Rp. 1.000.000,-
8 Paper line note Pelatihan kit 8 pack Rp. 25.000,- Rp. 240.000,-
9 Double tape Acara pelatihan 3 buah Rp. 6.000 Rp. 18.000,-
10 Map plastik Pelatihan kit 8 pack Rp. 18.000,- Rp. 144.000,-
11 Sertifikat Bukti pelatihan 40 lembar Rp. 3.000,- Rp. 120.000,-
12 Kertas buffalo Acara Pelatihan 4 pack RP. 16.000,- Rp. 64.000,-
SUB TOTAL Rp. 2.526.000,-

3. Perjalanan (15 – 25%)

Justifikasi
No Material Kuantitas Harga satuan Jumlah (Rp)
pemakaian

Tranportasi untuk
Uang
1 koordinasi lintas 5 person Rp. 80.000,- Rp. 400.000,-
transportasi
sektor

SUB TOTAL Rp. 400.000,-

 21

4. Lain-lain (administrasi, publikasi, seminar, laporan, lainnya, maks

10%)

Justifikasi
No Material Kuantitas Harga satuan Jumlah (Rp)
pemakaian

1 Konsumsi Konsumsi panitia 5 person/10 Rp. 20.000,- Rp. 200.000,-

kali

2 snack Konsumsi peserta 40 person Rp. 6.000,- Rp. 240.000,-

Air mineral Diberikan di lokasi

3 5 dus Rp. 45.000 Rp. 225.000
botol tempat kegiatan
Menggandakan
4 proposal Administrasi 6 kali Rp. 6.000,- Rp. 36.000,-

Penjilidan
5 Administrasi 8 buah Rp. 3.000,- Rp. 24.000,-
proposal
Sebagai bahan
6 Buku motivasi bacaan untuk 40 person Rp. 20.000 Rp. 800.000
khalayak sasaran

Honorium
7 Acara pelatihan 2 kali RP. 150.000,- RP. 300.000,-
pemateri
SUB TOTAL Rp. 1.825.000,-
 22

Lampiran III. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

No. Nama/NIM Program Studi Uraian Tugas

1.

2.
3.

4.

1. Susunan Acara Penyuluhan

No. Waktu Acara Penanggungjawab

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
*susunan acara diatas dilaksanakan selama 1 kali penyuluhan
 23

Lampiran IV. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PROF. DR. HAMKA

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Hafid Abdullah

NIM : 1908015005
Program studi : Psikologi
Fakultas : Psikologi

Dengan ini menyatakan bahwa usulan PKM Pengabdian Kepada Masyarakat

saya dengan judul:
yang diusulkan untuk tahun anggaran 2019 bersifat original dan belum pernah
dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,

maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-

benarnya.

Mengetahui/Menyetujui Jakarta, 14 Oktober 2019

Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan Yang Menyatakan,
NIDN
(Hafid Abdullah )
NIM : 1908015015
 24

Lampiran V. Surat Pernyataan Ketresediaan dari Mitra

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA DARI MITRA

Yang bertandatangan di bawah ini,

Nama :
Pimpinan Mitra :
Bidang Kegiatan :
Alamat :

Dengan ini menyatakan Bersedia untuk Bekerjasama dengan Pelaksana Kegiatan

PKM - Pengabdian Kepada Masyarakat Program Program “One Step to Beautiful
Life” Sebagai Upaya Untuk Menyelamatkan Broken Home

Nama Ketua Tim Pengusul : Hafid Abdullah

NIM : 1908015015
Program Studi : Psikologi
Nama Dosen Pendamping : Trie Utari S.S
Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. Hamka

guna menerapkan dan/atau mengembangkan iptek pada tempat kami.

Bersama ini pula kami nyatakan dengan sebenarnya bahwa di antara pihak Mitra
dan Pelaksana Program tidak terdapat ikatan kekeluargaan dan ikatan usaha dalam
wujud apapun juga.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab
tanpa ada unsur pemaksaan di dalam pembuatannya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Jakarta, 19 Oktober 2018

Yang menyatakan,

(Hafid Abdullah)
 25

Lampiran VI. Denah Detail Lokasi Mitra Kerja