KEJADIAN TIDAK DIHARAPKAN

No. Dokumen : …-.../…./…./2015

No. Revisi : 0

SOP Tanggal Terbit :

Halaman :

PUSKESMAS TANDA TANGAN KEPALA PUSKESMAS dr.Siti N,MMRS

BADEGAN
NIP

1. Pengertian Kejadian tidak diharapkan (KTD) adalah cedera atau hasil yang tidak sesuai
dengan yang diharapkan , yang bukan karenakondisi pasien tetapi oleh
karena penangganan klinis ( clinical management )

2. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam penerapan langkah – langkah untuk
identifikasi kejadian tidak diharapkan ( KTD ),KTC,KNC,KPC

3. Kebijakan Sesuai dengan SK Kepala Puskesmas Nomor..

4. Referensi

5. Prosedur/Langk 1. Petugas membagi check list kepada tiap unit pelayanan

ah-langkah 2. Petugas menemukan insiden KTD,KTC,KNC,KPC
3. Petugas mengisi buku insiden KTD,KTC,KNC,KPC
4. Petugas mengumpulkan checklist tiap unit pelayanan
5. Checklist yang telah dibagikan dilaporkan ke tim PMKP
6. Tim PMKP memeriksa laporan dan melakukan grading resiko
terhadap resiko dan form tersebut akan dikumpulkan ke tim PMKP
maksimal 2 x 24 jam
7. Tim PMKP melaporakan kepada kepala Puskesmas
8. Tim PMKP merencakan penyelesaian masalah yang ditemukan
9. Tim PMKP membuat laporan dan rekomendasi laporan agar kejadian
yang sama tidak terulang lagi
10. Tim PMKP membuat rencana tindak lanjut
11. Hasil rekomendasi untuk perbaikan diberikan umpan balik kepada
unit terkait secara tertulis
12. Tim PMKP melakukan monitor dengan bukti dokumen pelaksanaan
tindak lanjut dari hasil rekom pada unit insiden
13. Unit terkait yang mengalami insiden membuat laporan bulanan dalam
bentuk laporan data kemudian dilaporkan ke Tim PMKP
6. Unit Terkait Semua unit
7. Diagram
Alir/Flowchart
Membagi checklist

Mengumpulkan cchecklist

Menemuka insiden

Laporan dari tiap unit

Memeriksa laporan dan grading

resiko

Merencanakan penyelesaian
masalah

Membuat dan rekomendasi lap

Umpan balik kepada tiap

unit

Monitoring hasil
rekomendasi

Lap data dari unit

terkait