AKTIVASI

EARLY WARNING SYSTEM (EWS)

RUMAH SAKIT No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
KHUSUS DAERAH 1 dari 4
DUREN SAWIT -

Tanggal Terbit : Ditetapkan oleh Direktur,

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL dr. Theryoto, M. Kes
NIP. 196204231988121003
PENGERTIAN Early Warning System adalah:
 Sistem peringatan dini deteksi awal, dan pengambilan keputusan
selanjutnya.
 Merupakan tools yang digunakan untuk melakukan asesmen
tingkat kegawatan pada pasien .
 Sistem yang sederhana yang menggunakan parameter fisiologis.
 Toolsnya dapat digunakan mengidentifikasi pasien secara cepat,
mendeteksi pasien yang mengalami perburukan dan
membutuhkan intervensi segera.
 Setiap parameter dinilai dan dijumlahkan
 Jumlah parameter menunjukkan intervensi
TUJUAN Untuk mendeteksi terjadinya perburukan / kegawatan kondisi pasien
yang tujuannya adalah mencegah hilangnya nyawa seseorang dan
mengurangi dampak yang lebih parah dari sebelumnya.
KEBIJAKAN Kebijakan Pelayanan RSKD Duren Sawit.
PROSEDUR 1. Identifikasi pasien
2. Perawat melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital setiap shift dan
didokumentasikan di dalam formulir grafik suhu.
3. Lakukan Skoring Modified Early Warning Score (MEWS) pada
pasien dengan salah satu tanda vital:
 AKTIVASI
EARLY WARNING SYSTEM (EWS)
RUMAH SAKIT No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
KHUSUS DAERAH 2 dari 4
DUREN SAWIT -

1. Respiratory Rate (RR) ≤ 8x/ menit atau RR ≥ 21x/ menit

2. Heart Rate (HR) ≤ 40x/ menit atau HR ≥ 111x/ menit
3. Tekanan darah Sistolik ≤ 70 mmHg atau Sistolik ≥ 200 mmHg
4. Kesadaran: penurunan kesadaran, pasien respon dengan nyeri
(pain)
5. Suhu Tubuh ≤ 36˚C atau Suhu Tubuh ≥ 38,5˚C

6. Jumlahkan Skor MEWS lalu lakukan respon klinis sesuai skor dan
warna .

7. Lakukan skoring EWS pada pasien anak/ pediatric, pada pasien

anak dengan terdapat salah satu tanda vital:
 AKTIVASI
EARLY WARNING SYSTEM (EWS)
RUMAH SAKIT No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
KHUSUS DAERAH 3 dari 4
DUREN SAWIT -

1. Respiratory Rate (RR) ≤ 10x/ menit atau RR ≥ 40x/ menit

2. Retraksi dinding dada sedang
3. Alat bantu nafas dengan oksigen ≥ 2 lpm
4. Saturasi oksigen ≤ 86 %
5. Heart Rate (HR) ≤ 50x/ menit atau HR ≥ 130x/ menit
6. Capillary Refill > 2 detik
7. Tekanan darah Sistolik ≤ 80 mmHg atau Sistolik ≥ 130 mmHg
8. Kesadaran: penurunan kesadaran, pasien respon dengan nyeri
(pain)
9. Suhu Tubuh ≤ 35˚C atau Suhu Tubuh ≥ 38,5˚C

8. Jumlahkan Skor lalu lakukan respon klinis sesuai skor

9. Respon Klinis terhadap Pediatrik Early Warning Score (EWS)
 AKTIVASI
EARLY WARNING SYSTEM (EWS)
RUMAH SAKIT No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
KHUSUS DAERAH 4 dari 4
DUREN SAWIT -

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat

2. Instalasi Rawat Inap