FORMAT KAMUS INDIKATOR

INSTALASI/SATUAN PELAKSANA :

1 Nama Indikator :

O Stakeholder O Finansial
O Proses Bisnis Internal O Pengembangan P
2 Perspektif (pilih salah satu dengan tanda "√") :

3 Alasan memilih indikator :

4 Definisi :

7 Numerator :

8 Denominator :

9 Formula :

Kriteria:

10 a. Kriteria Inklusi :

b. Kriteria Eksklusi :

11 Tipe Indikator (pilih salah satu dengan tanda "√") : O Struktur O Proses O Outcome

12 Sumber Data :

Melakukan Sampling:
O Tidak
13 Sampel (pilih salah satu dengan tanda "√") : O Ya,
>Metode Sampling : O Systematic Random Sampling OC
>Besar Sampel :

☐ Diagram Garis ☐D
14 Rencana Analisis (beri tanda"√") : ☐Diagram Pie ☐L

15 Metode Pengumpulan Data (pilih salah satu dengan tanda O Retrospektif O Concurrent
"√")
16 Penanggung Jawab Indikator :

17 Frekuensi Penilaian/ Pengumpulan Data :

18 Frekuensi Analisa Data :
Internal : Performance board/Laporan Jaga/Rapat intern
laporan bulanan, setiap
Pimpinan RS : /setiap...
Pihak Terkait : /setiap...
19 Rencana penyebaran hasil capaian: Publik : /setiap...
Lainnya :

20 Formulir Pengumpulan Data :

21 Target capaian :
 O Finansial
O Pengembangan Personil & Organisasi

es O Outcome O Proses & Outcome

ematic Random Sampling O Convenience Sampling

☐ Diagram Batang
☐ Lainnya, Sebutkan...........

Concurrent
board/Laporan Jaga/Rapat internal/Morning Briefing/Lainnya

/setiap...
/setiap...
/setiap...
 Project
Criteria

1 = Low or no problems
Problem Prone in 3 = Medium or moderate problems
Organization=10
9 = High or frequent problems

1 = Low or no relationship
Relates to patient 3 = Moderate relationship
satisfaction=8
9 = High relationship

1 = Low volume

High volume event = 9 3 = Moderate Volume

9 = High Volume

1 = Low or not related

Related to a standard
required for 3 = Moderately related
accreditation=7
9 = Directly related; element of perf

9 = Low or eacy to measure

Easy to Measure=6 3 = Moderately difficult to measure

1 =Difficult to measure
0
0
0
Priority Score
 INSTRUMEN PENETAPAN INDIKATOR

INSTALASI/SATUAN PELAKSANA :

HIGH BAD
No INDIKATOR HIGH RISK HIGH COST VOLUME PERFORMANCE