Nama :..........................................

Unit Kerja :..........................................

Mitra Bestari :..........................................

KOMPETENSI DOKTER GIGI UMUM

No Kompetensi Diminta Ditolak Disetujui
1 2 3 4 Tidak Tidak ada
ada alat kompetensi
1 Pencabutan gigi tetap dan gigi sulung

2 Odontectomy M3 Klas IA (ringan)

3 Perawatan gigi dewasa dengan karies
email/ dentin
4 Perawatan gigi dewasa dengan
gaggren pulpa
5 Perawatan gigi dewasa pulpitis/
pulpitis
irreversible
6 Pembuatan jacket / bridge akrilik /
porselin
7 Pembuatan gigi tiruan full / sebagian
8 Perbaikan gigi tiruan yang patah
9 Perbaikan gigi tiruan yang longgar
10 Pembersihan karang gigi / scaling
11 Aplikasi fluor pada gigi anak
12 Perawatan gigi sulung dengan karies
email
13 Perawatan gigi sulung dengan karies
dentin
14 Perawatan gigi sulung ganggren / non
vital
15 Perawatan gigi sulung dengan
hiperemi pulpa
16 Perawatan gigi sulung dengan pulpitis
17 Perawatan resesi ginggira
18 Perawatan Periodontitis / ulkus
19 Pencabutan gigi dewasa dengan
penyulit

KETERANGAN KETERAMPILAN KLINIS DOKTER GIGI DAN MULUT:

Tingkat Keterampilan 1 : Memiliki pengetahuan teoritis.
Tingkat Keterampilan 2 : Pernah melihat, atau didemostrasikan keterampilan ini
Tingkat Keterampilan 3 : Menerapkan dibawah supervisi
Tingkat Keterampilan 4 : Mampu menangani problem itu secara mandiri hingga tuntas