Anda di halaman 1dari 132

MAKALAH

KESEHATAN
PENJARINGAN KESEHATAN SISWA SEKOLAH
PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS)
UPT PUSKESMAS MANCAK
TAHUN 2019

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG


DINAS KESEHATAN

UPT PUSKEMAS MANCAK


Jl. Raya Mancak Desa Labuan, email. pkmmancak@gmail.com
Telp. 085946457130 Kode Pos. 42165

1
LEMBAR PERSETUJUAN

MAKALAH KESEHATAN
KEGIATAN PENJARINGAN KESEHATAN SISWA SEKOLAH
DI UPT PUSKESMAS MANCAK
TAHUN 2019

DISUSUN OLEH :

SRI WIDYONIGSIH. S.KEP. NERS


NIP.197909292011012001

Telah diperiksa dan disetujui oleh kepala UPT Puskesmas Mancak


Serang, Msret 2020

Menyetujui
Kepala UPT Puskesmas Mancak

Dr. Sumeri
NIP.1969051520100120

i
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji dan syukur ke hadirat
Allah SWT karena atas rahmat serta karunia -
NYA, Makalah Kesehatan Penjaringan Kesehatan
Siswa Sekolah di UPT Puskesmas Mancak Tahun
2019 telah dapat diselesaikan. Hal yang berat dalam hidup ini
Makalah ini merupakan laporan hasil adalah memulai sesuatu,
namun ada hal yang lebih berat
pelaksanaan kegiatan Penjaringan kesehatan
yakni berupaya kontinyu
siswa sekolah di wilayah UPT Puskesmas
melaksanakan usahanya. Kita
Mancak Tahun 2019 yang dilaksanakan tidak harus jadi hebat untuk
berdasarkan visi, misi dan program kerja UPT memulai, namun kita harus
Puskesmas Mancak. memulai untuk menjadi
hebat!!!
Makalah ini diharapkan dapat menjadi bahan
Jadilah unik saat kita bekerja
acuan dan dasar evaluasi hasil pelaksanaan
agar hasilnya terlihat, akan
kegiatan penjaringan Kesehatan Siswa sekolah lebih baik menjadi aneh namun
pada UPT Puskesmas Mancak Tahun 2019 serta bermanfaat daripada ikut –
memberikan manfaat maupun inspirasi bagi ikutan kebanyakan orang tapi
merugikan.
pembaca.
Penulis yakin masih banyak kekurangan dalam
penyusunan makalah ini karena keterbatasan “Think smart and do the smart
pengetahuan dan pengalaman penulis. Untuk itu Think “
penulis sangat mengharapkan kritik dan saran
yang membangun dari pembaca demi
kesempurnaan makalah ini.

Mancak, 28 Maret 2020 “Sri Widyoningsih”

ii
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL
HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................................................. i
KATA PENGANTAR ....................................................................................................... ii
DAFTAR ISI ....................................................................................................................... iii
DAFTAR GRAFIK .............................................................................................................. v
DAFTAR DIAGRAM ........................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL ................................................................................................................. vii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................................ ix

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................................... 1


A. Latar belakang ............................................................................................................... 1
B. Tujuan ........................................................................................................................... 2
C. Landasan Hukum ........................................................................................................... 3
D. Sustematika Penulisan .................................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................... 5


A. Gambaran Umuun UPT Puskesmas Mancak .................................................................... 5
1. Kondisi Geografis ..................................................................................................... 7
2. Kondisi Demografi .................................................................................................... 9
3. Sumber Daya Kesehatan ............................................................................................ 10
4. Visi, Misi, Tata nilai dan Motto.................................................................................. 12
B. Tinjauan Teoritis .......................................................................................................... 14
1. Program UKS ............................................................................................................ 14
2. Kegiatan Penjaringan Kesehatan................................................................................. 17
3. Analisa Sistem .......................................................................................................... 27
4. Bahan dan Metode Evaluasi Program .......................................................................... 30

BAB III ANALISA DATA KEGIATAN .............................................................................. 39


A. Penyajian Data Program UKS tahun 2019 ........................................................................ 39
B. Data Hasil Kegiatan Penjaringan Kesehatan Siswa Tahun 2019 ......................................... 44

iii
BAB IV PEMBAHASAN ..................................................................................................... 47
A. Identifikasi Masalah ....................................................................................................... 47
B. Penetapan Prioritas Masalah............................................................................................ 54
C. Kerangka Konsep perumusan Masalah............................................................................. 59
D. Identifikasi Pennyebab Masalah berdasar Pendekatan Sistem ............................................ 64
E. Penetapan Prioritas Penyebab Masalah ............................................................................ 75
F. Alternatif Pemecahan Masalah ........................................................................................ 78
G. Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah ........................................................................... 82
H. Tindak Lanjut Alternatif Pemecahan Masalah .................................................................. 84

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................................... 53


A. KESIMPULAN .............................................................................................................. 88
B. SARAN ......................................................................................................................... 91

PENUTUP
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN - LAMPIRAN

iv
DAFTAR GRAFIK

Grafik 3. 1 Target sasaran Penjaringan Kesehatan Siswa Sekolah Th. 2019 Berdasar Jenis
Kelamin ............................................................................................................................ 45
Grafik 3. 2 Hasil Cakupan Kegiatan Penjaringan Siswa Sekolah tahun 2019 .................................... 45
Grafik 3. 2 Hasil Capaian Target Kegiatan Penjaringan Siswa Sekolah tahun 2019 ......................... 45
Grafik 3. 4 Hasil Capaian Kegiatan Penjaringan Siswa Sekolah tahun 2019 ..................................... 46
Grafik 3.5 Hasil Capaian Kegiatan Penjaringan Kesehatan Resiko Anemia Siswa Sekolah
Th. 2019 Berdasar Jenis Kelamin .................................................................................... 46

v
DAFTAR DIAGRAM

Diagram 2. 1 Alur Penjaringan dan Pemeriksaan Kesehatan Berkala .............................................. 26


Diagram 4. 1 Rumusan Masalah Masih Tingginya Angka Prosentase Masalah Kesehatan
Siswa berhubungan Dengan Personal Hygiene dan Masalah Gizi Pada
Siswa ......................................................................................................................... 60
Diagram 4. 2 Rumusan Masalah Kualitas Penjaringan Belum berjalan Optimal ............................ 61
Diagram 4. 3 Rumusan Masalah Kelengkapan Sarana dan Pra Sarrana Belum Optimal ................ 62
Diagram 4.4 Rumusan Masalah Belum Adanya Alokasi Dana BOK Untuk Pelaksanaan
Kegiatan Penjaringan Kesehatan Siswa SMA ........................................................... 63
Diagram 4.5 Pohon Alternatif Masalah Masih Tingginya Angka Prosentase Masalah
Kesehatan Siswa berhubungan Dengan Personal Hygiene dan Masalah
Gizi Pada Siswa ......................................................................................................... 78
Diagram 4. 6 Pohon Alternatif Masalah Kualitas Penjaringan Belum berjalan Optimal ................ 79
Diagram 4. 7 Pohon Alternatif Masalah Kelengkapan Sarana dan Pra Sarrana Belum
Optimal ...................................................................................................................... 80
Diagram 4.8 Pohon Alternatif Masalah Belum Adanya Alokasi Dana BOK Untuk
Pelaksanaan Kegiatan Penjaringan Kesehatan Siswa SMA ...................................... 81

vi
DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Situasi Geografis Desa Di Wilayah kerja UPT Puseksmas Mancak
Tahun 2017 ..................................................................................................................... 6
Tabel 2.2 Jumlah Kepala keluarga, rumah dan penyebaran penduduk di wilayah kerja
UPT Puskesmas Mancak Tahun 2017 .............................................................................. 7
Tabel 2.3 Jumlah penduduk menurut jenis kelamin dan kelompok umur di Wilayah kerja
UPT Puskesmas Mancak tahun 2017 ............................................................................. 8
Tabel 2.4 Daftar Ketenagaan berdasrkan Golongan kerja di UPT Puskemas Mancak
Tahun 2016 ....................................................................................................................... 10
Tabel 2.5 Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan di Wilayah Kerja UPT uskesmas Mancak
Tahun 2019 ....................................................................................................................... 11
Tabel 2.6 Pembagian Tugas Tim Pelaksana Penjaringan Kesehatan Berdasarkan Kegiatan ........... 20
Tabel 2.7 Sarana dan Pra Sarana Penjaringan Kesehatan dan pemeriksaan Berkala ....................... 22
Tabel 2.8 Daftar UKS KIT ............................................................................................................... 23
Tabel 2.9 Indikator dan Tolok Ukur Penilaian Program UKS ......................................................... 32
Tabel 2.10 Contoh Penentuan Prioritas Masalah Dengan Metode Kriteria Matriks .......................... 35
Tabel 3.1 Daftar Jumlah Siswa Tingkat SD/MI Wilayah kerja UPT Puskesmas Mancak
Tahun 2019 ...................................................................................................................... 39
Tabel 3.2 Daftar Jumlah Siswa Tingkat SMP/MTS Wilayah kerja UPT Puskesmas
Mancak Tahun 2019 ....................................................................................................... 40
Tabel 3.3 Daftar Jumlah Siswa Tingkat SMA/MA Wilayah kerja UPT Puskesmas
Mancak Tahun 2019 ....................................................................................................... 40
Tabel 3.4 Jumlah Sekolah dan Jumlah Murid di Kecamatan Mancak ............................................. 41
Tabel 3.5 Jumlah Sekolah dengan TP UKS .................................................................................... 41
Tabel 3.6 Jumlah Sekolah yang Mempunyai Dana Sehat ............................................................... 41
Tabel 3.7 Jumlah Sekolah yang Mempunyai Guru UKS ................................................................ 41
Tabel 3.8 Jumlah Sekolah yang Mempunyai Ruang UKS ............................................................... 42
Tabel 3.9 Jumlah Sekolah yang Mempunyai Kantin Sehat Terbina ................................................ 42
Tabel 3.10 Penggerakan PSN di Sekolah ........................................................................................... 42
Tabel 3.11 Kerjasama BP3 dan TP UKS............................................................................................ 42
Tabel 3.12 Pelaksanaan Penyuluhan oleh Petugas Puskesmas di Sekolah ......................................... 43
Tabel 3.13 Pelaksanaan Imunisasi (BIAS) ......................................................................................... 43
Tabel 3.14 Penjaringan Siswa Kelas 1 SD/MI, SMP/MTS dan SMA/MA ........................................ 43
Tabel 3.15 Hasil Kegiatan Penjaringan Siswa Sekolah Tahun 2019.................................................. 44

vii
Tabel 4.1 Perbandingan Tolok Ukur dan pencapaian Kegiatan Penjaringan Kesehatan
Siswa Sekolah................................................................................................................... 48
Tabel 4.2 Penetapan Prioritas Masalah ............................................................................................ 54
Tabel 4.3 Identifkiasi Penyebab Masalah Tingginya Angka Prosentase Masalah
Kesehatan Siswa Berhubungan dengan Personal Hygiene dan Masalah Gizi ................. 64
Tabel 4.4 Identifikasi Penyebab Masalah Kualitas Penjaringan Kesehatan Belum Optimal ........... 67
Tabel 4.5 Identifikasi Penyebab Masalah Kelengkapan Sarana dan Prasarana Penunjang
Kegiatan Penjaringan Kesehatan belum Optimal ............................................................. 72
Tabel 4.6 Identifikasi Penyebab Masalah Belum ada Alokasi Dana Khusus Untuk
Kegiatan Penjaringan Kesehatan Siswa SMA .................................................................. 74
Tabel 4.7 Prioritas Penyebab Masalah Tingginya Angka Prosentase Masalah Kesehatan
Siswa Berhubungan dengan Personal Hygiene dan Masalah Gizi................................... 75
Tabel 4.8 Prioritas Penyebab Masalah Kualitas Penjaringan Kesehatan Siswa Belum
Optimal ............................................................................................................................. 76
Tabel 4.9 Prioritas Penyebab Masalah Kelengkapan Sarana Pra Sarana Belum optimal................. 77
Tabel 4.10 Prioritas Penyebab Masalah Belum ada Alokasi Dana Khusus Untuk Kegiatan
Penjaringan Kesehatan Siswa SMA ................................................................................. 77
Tabel 4.11 Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah Tingginya Angka Prosentase Masalah
Kesehatan Siswa Berhubungan dengan Personal Hygiene dan Masalah Gizi ................. 82
Tabel 4.12 Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah Kualitas Penjaringan Kesehatan Siswa
Belum Optimal ................................................................................................................. 82
Tabel 4.13 Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah Kelengkapan Sarana Pra Sarana Belum
optimal .............................................................................................................................. 83
Tabel 4.14 Prioritas Alternatif Pemecahan Masalah Belum ada Alokasi Dana Khusus
Untuk Kegiatan Penjaringan Kesehatan Siswa SMA ....................................................... 83
Tabel 4.15 Tindak Lanjut Masalah Tingginya Angka Prosentase Masalah Kesehatan Siswa
Berhubungan dengan Personal Hygiene dan Masalah Gizi ............................................. 84
Tabel 4.16 Tindak Lanjut Masalah Kualitas Penjaringan Kesehatan Siswa Belum Optimal ............. 85
Tabel 4.17 Tindak Lanjut Masalah Kelengkapan Sarana Pra Sarana Belum optimal ........................ 86
Tabel 4.18 Tindak Lanjut Masalah Belum ada Alokasi Dana Khusus Untuk Kegiatan
Penjaringan Kesehatan Siswa SMA ................................................................................. 87

viii
DAFTAR GAMBAR

Gambar 2. 1 Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Mancak ................................................................. 6


Gambar 2. 2 Perbandingna Jumlah Penduduk Perempuan dan Laki – Laki di Wilayah Kerja
UPT Puskesmas Mancak Tahun 2017 .............................................................................. 10
Gambar 2. 3 Analisis Sistem ................................................................................................................ 27

ix
1

BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Anak usia sekolah merupakan sasaran strategis untuk pelaksanaan
program kesehatan selain jumlahnya yang besar, diperikirakan 24% dari
jumlah penduduk mereka juga merupakan sasaran yang mudah dijangkau
karena tergorganisir dengan baik yaitu berada di sekolah/madarasah.
Maka sebagai amanah dalam pemenuhan atas hak kesehatan yang sama
untuk semua anak indonesia, kegiatan penjaringan kesehatan dan
pemeriksaan berkala dilaksanakan di sekolah dan untuk meningkatkan
akses pelayanan kesehatan bagi anak usia sekolah, maka penjaringan
kesehatan dan pemeriksaan berkala dapat dilakukan dengan mendorong
mereka datang ke puskesmas ataupun ikut serta dalam kegiatan Posyandu
remaja.
Penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala pada anak usia
sekolah dan remaja dibutuhkan untuk mendukung proses belajar.
Sementara data menunjukkan terdapat masalah kesehatan yang cukup
kompleks pada anak usia sekolah di Indonesia. Berdasarkan data
Riskesdas tahun 2013 menunjukan masalah kurangnya aktifitas fisik
sebanyak 49,6%, masalah kesehatan gigi sebanyak 72,6%. Dari data
Riskesdas tahun 2010 untuk masalah gizi anak usia sekolah dan remaja
menunjukan beban ganda yaitu anak usia 6 – 12 tahun sebanyak 15,1%
sangat pendek, 20,5% pendek, 4,6% kurus dan 7,6% sangat kurus. Selain
masalah kesehatan tersebut terdapat perilaku berisiko diantaranya
masalah merokok sebanyak 1,4% pada anak usia 10 – 14 tahun dan 18,3%
anak usia 15 – 19 tahun merokok dengan rata – rata merokok 7,7 batang
ada perokok usia 10 – 14 tahun dan 9,6 batang pada perokok usia 15 – 19
tahun (Riskesdas 2013).
Berdasarkan data hasil penjaringan kesehatan siswa sekolah di
wilayah kerja UPT Puskesmas Mancak tahun 2018, dari 50 sekolah yang
dilakukan kegiatan penjaringan kesehatan dengan jumlah sasaran
penjaringan siswa sebanyak 1654 orang siswa, didapatkan beberapa
masalah kesehatan pada anak usia sekolah diantaranya adalah

1
2

siswa sekolah dengan masalah kesehatan status gizi kurus sebanyak 349
siswa (21,10%), sangat kurus 171 orang (10,34%), gemuk sebanyak 117
(7,07%), siswa dengan OMP sebanyak 6 orang (0,36%), anemia 5 orang
(0,30%) dan siswa dengan masalah kesehatan Carries gigi sebanyak 954
orang siswa (57,68%).
Penjaringan kesehatan merupakan suatu prosedur pemeriksaan
kesehatan yang dilaksanakan untuk mendeteksi dini masalah kesehatan
yang dapat menggangu proses belajar dan tumbuh kembang anak
sehingga dapat ditindak lanjuti dengan segera. Hasil penjaringan
kesehatan juga dapat dipergunakan untuk merencanakan program
kesehatan di sekolah/madrasah, pondok pesantren.
Kegiatan penjaringan kesehatan merupakan bagian dari Standar
Pelayanan Minimal (SPM) bidang kesehatan tingkat kabupaten/kota yang
diiatur dengan Peraturan Pemerintah dan Peraturan Menteri Kesehatan
dalam program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS).

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Pelaksanaan kegiatan pemeriksaan kesehatan siswa sekolah sebagai
salah satu kegiatan program UKS dengan tujuan untuk meningkatkan
derajat kesehatan anak usia sekolah dan remaja secara optimal dalam
mendukung tumbuh kembang dan proses belajar.
2. Tujuan Khusus
a. Terlaksananya deteksi dini masalah kesehatan anak usia sekolah
dan remaja sehingga bila terdapat masalah kesehatan dapat
segera ditindak lanjuti
b. Tersedianya data atau informasi untuk menilai perkembangan
kesehatan anak usia sekolah dan remaja maupun untuk dijadikan
pertimbangan dalam menyusun program pembinaan kesehatan
sekolah, madarasah, pondok pesantren.
c. Data dalam makalah ini dapat dijadikan dasar acuan untuk
perencanaan, pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi program
Usaha kesehatan Sekolah di UPT Puskesmas Mancak pada tahun
berikutnya.
3

C. LANDASAN HUKUM
1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
kesehatan
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 18 Tahun 2014 tentang
kesehatan Jiwa
3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah
4. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 35 Tahun 2014 tentang
Perubahan Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2002 tentang
Perlindungan Anak
5. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2018
tentang Standar Pelayanan Miinimal
6. Peraturan Presiden Nomor 2 Tahun 2015 tentang Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional 2015 – 2019
7. Instruksi Presiden Nomor 1 Tahun 2017 tentang gerakan Masyarakat
hiidup Sehat (GERMAS)
8. Peraturan Bersama Menteri Pendidikan dan Kebudayaan, Menteri
Kesehatan, Menteri Agama, dan Menteri dalam Negeri Nomor 6/X/PB
tahun 2014, Nomor 73 Tahun 2014, Nomor 41 tahun 2014, Nomor 81
Tahun 2014 tentang Pembinaan dan Pengembangan Usaha
Kesehatan Sekolah/Madrasah
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 25 tahun 2014 tentang Kesehatan
Anak
10. Peratuan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/Menkes/52/2015
tentang Rencana Strategis Kemeterian Kesehatan Tahun 2015 - 2019
4

D. SISTEMATIKA PENULISAN MAKALAH


Makalah ini disusun dengan mengelompokkan materi – materi pada
beberapa bagian sub bab agar penyampaian makalah dapat lebih mudah
dicermati dan difahami, adapun sitematika penulisan makalah yang
dipergunakan sebagai berikut :
BAB I PENDAHULUAN
Bab ini berisi tentang latar belakang penulisan, tujuan, landasan
hukum dan sistematika penulisan
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
Bab ini berisi tentang data umum dan data khusus UPT Puskesmas
Mancak serta tinjauan teoritis mengenai kegiatan penjaringan
kesehatan siswa sekolah serta bahan dan metode evaluasi kegiatan
yang dilaksanakan secara sistemik dalam pelaksanaan program
BAB III PENCAPAIAN KEGIATAN
Berisi tentang data – data hasil kegiatan dan hambatan dalam
pencapaian target kegiatan
BAB IV PEMBAHASAN
Berisi tentang identifkasi masalah, prioritas masalah, identifikasi
penyebab masalah, identifikasi pemecahan masalah, alternatif
pemecahan masalah, rencana usulan kegiatan dan rencana
pelaksanaan kegiatan
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
Bab ini berisi kesimpulan dan saran yang berkaitan dengan
pencapaian program serta pemecahan masalah yang telah diuraikan
pada bab – bab sebelumnya
BAB VI PENUTUP
LAMPIRAN
5

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. GAMBARAN UMUM UPT PUSKESMAS MANCAK

1. KONDISI GEOGRAFIS
Propinsi Banten terdiri dari 7 Kabupaten/Kota yaitu:
1. Kota Tanggerang Selatan
2. Kabupaten tanggerang
3. Kota Serang
4. Kabupaten Serang
5. Kota Cilegon
6. Kabupaten Lebak
7. Kabupaten Pandegalang
Kabupaten Serang sendiri memiliki 31 Kecamatan yang salah
satu nya adalah Kecamatan Mancak. UPT Puskesmas Mancak
merupakan salah satu puskesmas yang berada di Kabupaten
Serang Propinsi Banten. Kecamatan Mancak terletak di sebelah
barat Propinsi banten, secara geografis Kecamatan Mancak
termasuk pengembangan dari serang barat, dengan luas wilayah
72,03 km² (7.403 Ha) terletak di ketinggian 250 m di atas permukaan
laut dengan curah hujan rata-rata 0,50 mm pertahun, jarak tempuh
kurang dari 30 km dari Ibu kota Kabupaten dan ibu kota Provinsi.
Kecamatan Mancak berbatasan dengan :
1. Sebelah Utara : berbatasan dengan Kecamatan Citangkil Kota
Cilegon
2. Sebelah Selatan : berbatasan dengan Kec Gunung sari dan
Kecamatan Padarincang Kabupaten serang
3. Sebelah Timur : berbatasan dengan kecamatan Waringin
Kurung Kab Serang
4. Sebelah Barat : berbatasan dengan Kecamatan Anyar Kab
Serang

5
6

Keterjangkauan pelayanan kesehatan salah satunya dapat


dilihat dari keadaan dan kondisi geografis wilayah tersebut, dimana
Kecamatan Mancak secara geografis terletak di daerah Pegunungan
dan Perbukitan yang ada beberapa wilayah desa atau kampung
termasuk dalam kategori sulit untuk mencapai akses ke pusat
pelayanan kesehatan atau Puskesmas.
Adapun situasi geografis di wilayah kerja UPT Puskesmas Mancak
dapat dilihat pada gambar dibawah ini.

Gambar 2. 1 Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Mancak

Tabel 2. 1 Situasi Geografi Desa Di wilayah kerja UPT Puskesmas Mancak


Tahun 2017
Kemampuan
Jarak Waktu
Kategori Jumlah tempuh dgn jenis
NO Desa terjauh ke tempuh ke
Wilayah kendaraan
Faskes (m) Faskes
RT RW Roda 2 Roda 4
1 Labuan Pedesaan 22 4 0 v V ± 5 menit
2 Angsana Pedesaan 22 4 0,5 v V ±10 menit
3 Mancak Pedesaan 16 3 0,5 v V ± 5 menit
4 Sangiang Pedesaan 13 3 3,5 v V ±20 menit
5 Waringin Pedesaan 18 3 2,5 v V ±15 menit
6 Winong Pedesaan 15 3 3 v V ±30 menit
7 Pasir Waru Pedesaan 15 3 6,5 v V ±30 menit
8 Balekambang Pedesaan 12 2 1 v V ±15 menit
9 Batu kuda Pedesaan 24 4 3 v V ±20 menit
10 Sigedong Pedesaan 10 4 2,5 v V ±30 menit
11 Ciwarna Pedesaan 12 3 7,5 v V ±30 menit
12 Talaga Pedesaan 16 6 4,5 v V ±40 menit
13 Cikedung Pedesaan 9 2 7 V V ±60 menit
14 Bale Kencana Pedesaan 7 3 8,5 V V ±45 menit
Jumlah 211 47

Sumber : BPS Kecamatan Mancak Kabupaten Serang : 2017


7

Dari Tabel 2.1 di atas, waktu tempuh yang digunakan untuk


mencapai fasilitas kesehatan yaitu UPT Puskesmas Mancak sangat
bervariatif, waktu tempuh yang terlama adalah Desa Cikedung
ditempuh 60 menit dengan medan yang cukup berat sedangkan
untuk waktu tempuh yang terdekat adalah Desa Labuan yaitu 5
menit, waktu tempuh ini diukur dengan menggunakan kendaraan
roda dua. Wilayah terjauh dari lokasi UPT Puskesmas Mancak
adalah Desa Bale kencana yang berjarak ± 8,5 km dengan jarak
tempuh ± 30 menit dengan menggunakan kendaraan roda dua, jarak
tersebut di ukur berdasarkan letak pusat pemerintahan desa dengan
puskesmas.

2. KONDISI DEMOGRAFI
Wilayah Kerja UPT Puskesmas Mancak memiliki 14 Desa
Binaan dengan jumlah penduduk menurut sumber data Discapil
Kabupaten Serang 2017 sebanyak 45.792 jiwa terdiri dari 23.720
jiwa penduduk laki laki dan 22.072 jiwa penduduk perempuan
dengan jumlah Kepala Keluarga sebanyak 11.589 KK (Kepala
Keluarga). Jumlah penduduk per Desa di Kecamatan Mancak yang
paling banyak adalah Desa Batu kuda yaiitu 6.251 jiwa, sedangkan
jumlah penduduk yang paling sedikit adalah Desa Cikedung yaitu
1.760 Jiwa. Secara rinci jumlah kepala keluarga, rumah dan
penyebaran penduduk di wilayah kerja UPT Puskesmas Mancak
ditampilkan di Tabel berikut ini
8

Tabel 2. 2 Jumlah KK, Rumah dan Penyebaran Penduduk di wilayah


kerja UPT Puskesmas Kecamatan Mancak Tahun 2017
LUAS DAERAH Jml Jumlah
NO DESA Jml KK
(KM²) Rumah Jiwa
1 Labuan 5,14 1,119 1,275 4,305
2 Angsana 8,56 914 1003 4,559
3 Mancak 5,38 861 1110 3,834
4 Sangiang 4,51 610 694 3,001
5 Waringin 6,56 593 741 2,848
6 Winong 5,22 516 551 2,571
7 Pasir Waru 5,97 609 738 2,195
8 Balekambang 5,46 415 540 2,542
9 Batu kuda 8,35 1,271 1,665 6,251
10 Sigedong 5,94 571 720 2,858
11 Ciwarna 12,62 761 806 3,867
12 Talaga 9,23 676 793 3,641
13 Cikedung 17,89 473 487 1,760
14 Bale Kencana 3,37 403 466 1,840
Jumlah 104,20 9,792 11,589 46,072

Tabel 2.3 Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur di
wilayah kerja UPT Puskesmas Kecamatan Mancak Tahun 2017
Jumlah Penduduk
No Kelompok Umur (th) Total
Laki laki Perempuan
1 00 – 04 2481 2329 4,810
2 05 – 09 2409 2275 4,684
3 10 – 14 2507 2388 4,895
4 15 – 19 2190 1986 4,176
5 20 – 24 1949 1711 3,660
6 25 – 29 1769 1498 3,267
7 30 – 34 1692 1714 3,406
8 35 – 39 1834 1755 3,589
9 40 – 44 1648 1623 3,271
10 45 – 49 1551 1311 2,862
11 50 – 54 1215 1060 2,275
12 55 – 59 861 891 1,752
13 60 – 64 763 630 1,393
14 65 – 69 425 413 838
15 70 – 74 260 276 536
16 > 75 166 212 378
Jumlah 23.720 22.072 45.792

Sumber : Data BPS Kecamatan Mancak Kabupaten Serang :2017


9

Dari data tabel tersebut dapat dilihat jumlah penduduk di


wilayah kerja UPT Puskesmas Mancak usia sekolah dan remaja
yaitu pada rentang usia 5 – 19 tahun sebanyak 13.755 jwa atau
sebesar 30,02% dari total penduduk di kecamatan Mancak
sebanyak 45.792 jiwa. Jumlah ini meupakan jumlah yang cukup
besar dan menjadi sasaran dari kegiatan program kesehatan yang
efektif serta menjadi tantangan bagi petugas kesehatan yang sudah
tentu membutuhkan upaya maksimal agar pencapaian target
kegiatan dapat berjalan secara optimal.
Sedangkan Rasio Beban Tanggungan di Wilayah kerja UPT
Puskesmas Mancak mencapai 50,25%, yang berarti rasio beban
tanggungan di wilayah Kecamatan Mancak masih cukup tinggi dan
ini merupakan beban tanggungan ekonomi penduduk usia produktif.
Tingginya rasio beban tanggungan yang mencapai angka
50,25% ini merupakan faktor penghambat pembangunan ekonomi di
Kecamatan Mancak, karena sebagian pendapatan yang diperoleh
oleh golongan usia produktif, harus dikeluarkan untuk memenuhi
kebutuhan usia yang tidak produktif.
Sex ratio merupakan perbandingan penduduk laki-laki dengan
banyaknya penduduk perempuan dalam satu daerah dan waktu
tertentu, biasanya dinyatakan dalam banyaknya penduduk laki-laki
untuk tiap 100 penduduk perempuan (Lembaga Demografi, FEUI
dalam Supartini: 2005).
Rasio jenis kelamin biasanya dihitung dengan menggunakan
jumlah pria yang terdapat dalam penduduk tertentu dan kemudian di
bagi oleh jumlah perempuan yang temasuk kedalam penduduk itu
juga, dengan demikian ratio jenis kelamin sesuai dengan definisi
tersebut akan mencerminkan /100 penduduk perempuan.
Rasio jenis kelamin penduduk Kecamatan Mancak dapat dihitung
dengan menggunakan rumus sebagai berikut :

Sex Ratio = Jumlah Penduduk laki laki X 100


Jumlah Penduduk Perempuan
10

Berdasarkan dari data yang ada ternyata jumlah penduduk


perempuan (22.072 jiwa) di Kecamatan Mancak lebih sedikit dari
jumlah penduduk laki-laki (23.720 jiwa), perbandingan jumlah
penduduk perempuan dan laki-laki di UPT Puskesmas Mancak
dapat dilihat pada gambar berikut ini :

Gambar 2. 2 Perbandingan Jumlah Penduduk Perempuan dan Laki-


Laki Di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Mancak Tahun
2017

3. SUMBER DAYA KESEHATAN

a. TENAGA KESEHATAN
UPT Puskesmas Mancak mempunyai tenaga 49 orang pegawai
dengan rincian dapat dilihat pada Tabel di bawah ini :
Tabel 2.4 Daftar Ketenagaan Berdasarkan Golongan Kerja di UPT
Puskesmas Kecamatan Mancak Tahun 2016
JENIS
NO PNS PTT /THL SUKWAN JUMLAH
KETENAGAAN
1 Kepala Puskesmas/merangkap Dokter Gigi 1 - - 1
2 Kepala TU 1 - - 1
3 Dokter umum 1 - - 1
4 Bidan 6 7 6 19
5 Perawat 3 3 - 6
7 Sanitarian - 1 - 1
8 Promkes - 1 - 1
9 As sisten Apoteker - 1 1 2
10 Akuntansi - 1 - 1
11 Tenaga IT - 1 - 1
12 Petugas Kebersihan - 2 - 2
13 Pengemudi - 2 - 2

Sumber : Data UPT Puskesmas Mancak 2017


11

UPT Puskesmas Mancak dengan jumlah kunjungan rata-rata


perhari ± 40-50 pada hari biasa dan 80-110 orang pada hari
pasaran (senin dan Kamis) hingga saat ini belum memiliki tenaga
perawat gigi, tenaga Gizi, analis kesehatan dan rekam medik
sesuai akademik untuk menangani masalah kesehatan gigi,
pemeriksaan laboratorium, permasalahan gizi dan penataan
dokumen medis, dimana saat ini masih dilaksanakan oleh tenaga
fungsional Perawat dan Bidan sehingga dalam pelaksanaan
pelayanan kesehatan masyarakat menjadi kurang maksimal. Hal ini
disebabkan pelayanan kesehatan di puskesmas tidak hanya upaya
kesehatan perorangan saja, tetapi ada upaya kesehatan
masyarakat yang masih banyak memerlukan perhatian dari semua
komponen puskesmas termasuk oleh Perawat dan Bidan
fungsionalnya.

b. FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN


Tabel 2. 5 Jumlah Fasilitas Pelayanan Kesehatan di wilayah Kerja
UPT Puskesmas Mancak Tahun 2019
No FASYANKES JUMLAH
1 Puskesmas 1
2 Pustu 2 (Ds. Waringin % Sangiang)
2 (Ds. Cikedung & Bale
3 Poskesdes
kencana)
Ada beberapa POD di desa
4 POD yang di kelola oleh bidan desa
masing - masing
5 Praktek Dokter Umum 0
6 Klinik Swasta 0
7 Bidan Praktek Swasta 3
8 Bidan Desa 14
9 Rumah Bersalin 3
10 Posyandu 69
11 Toko Obat 1
12 Batra 2
13 Praktek Dokter Gigi 0
12

4. VISI MISI, TATA NILAI dan MOTTO UPT PUSKESMAS MANCAK

a. VISI
Visi UPT Puskesmas Mancak adalah :
“ Terwujudnya Masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat menuju
kecamatan Mancak yang agamis, berkeadilan dan sejahtera “
Visi UPT Puskesmas Mancak harus sejalan dan mendukung Visi
dari Pemerintah Daerah Kabupaten Serang Yaitu :
“ Terwujudnya Masyarakat Yang Berkualitas Menuju Kabupaten
Serang Yang Agamis, Adil Dan Sejahtera “

b. MISI
Untuk mencapai visi yang telah ditetapkan, dirumuskan beberapa
misi UPT Puskesmas Mancak sebagai berikut :
1) Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan di wilayah
Kecamatan Mancak
2) Mendorong Kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan
masyarakat diwilayah Kecamatan Mancak
3) Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan dan
keterjangkauan pelayanan kesehatan yang diselenggarakan.
4) Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan, keluarga
dan masyarakat beserta lingkungan.
5) Menggerakan kerjasama lintas program dan lintas sektoral
dalam mewujudkan masyarakat yang mandiri untuk hidup sehat
6) Meningkatkan kinerja karyawan dalam pelayanan
13

c. TATA NILAI
Dalam upaya mencapai Visi dan Misi tersebut, telah
ditetapkan nilai-nilai yang harus dianut oleh seluruh karyawan UPT
Puskesmas Mancak yaitu :
“ SEHATI “
S : Santun
E : Efektif & Efisien
H : Harmonis
A : Akuntabel
T : Terbuka
I : Integritas

Santun
Karyawan UPT Puskesmas Mancak dalam memberikan pelayanan
harus bersikap Santun halus dan baik (budi bahasanya, tingkah
lakunya) sabar dan tenang penuh rasa belas kasihan, suka
menolong.
Efektif & Efisien
Karyawan UPT Puskesmas Mancak dalam memberikan pelayanan
harus dapat menyelesaikan suatu pekerjaan dengan tepat waktu
dan sesuai seperti rencana yang sebelumnya telah ditetapkan
dengan tidak membuang banyak biaya, waktu dan tenaga namun
tetap memberikan suatu tepat guna, berdaya guna secara cermat
dan cepat
Harmonis
Karyawan UPT Puskesmas Mancak harus dapat menjadi Individu
yang berkualitas yaitu individu yang rukun , tertib, disiplin, saling
menghargai, penuh pema’af, tolong menolong dalam kebajikan,
memiliki etos kerja yang baik, saling menghormati, taat
mengerjakan ibadah, menghormati & berbakti pada yang lebih tua.
Akuntabel
Karyawan UPT Puskesmas Mancak harus dapat menjadi individu
yang tunduk dan berkewajiban untuk melaporkan, menjelaskan dan
mempertanggung jawabkan hasil pekerjaannya kepada atasannya.
14

Terbuka
Karyawan UPT Puskesmas Mancak harus mampu menjadi individu
yang mempunyai sikap jujur, rendah hati, adil, serta mau menerima
pendapat/masukan dari orang lain, lapang dada dalam menerima
masukan dari orang lain, termasuk juga ketidak senangan ataupun
keraguan terhadap dirinya.
Integritas
karyawan UPT Puskesmas Mancak harus menjaga konsistensi dan
keteguhan yang tak tergoyahkan dalam menjunjung tinggi nilai-nilai
luhur dan keyakinan

d. MOTTO
Dalam memberikan pelayanan, Puskemas Mancak mempunyai
janji pelayanan berupa motto yaitu UPT Puskesmas Mancak
“Melayani dengan Senyum, Sehat, Nyaman Untuk Masyarakat”

B. TINJAUAN TEORITIS

1. PROGRAM USAHA KESEHATAN SEKOLAH

a. PENGERTIAN
Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) merupakan bagian dari
program kesehatan anak usia sekolah. Anak usia sekolah adalah
anak yang berusia 6-12 tahun, yang sesuai dengan proses tumbuh
kembangnya dibagi menjadi 2 sub kelompok yaitu pra remaja (6-9
tahun) dan remaja (10-19 tahun).
Program UKS adalah upaya terpadu lintas program dan lintas
sektoral dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan serta membentuk
prilaku hidup bersih dan sehat anak usia sekolah.
Tujuan Usaha Kesehatan Sekolah secara umum adalah untuk
meningkatkan kemampuan hidup sehat dan derajat kesehatan
peserta didik sedini mungkin serta menciptakan lingkungan sekolah
yang sehat sehingga memungkinkan pertumbuhan dan
15

perkembangan anak yang harmonis dan optimal dalam rangka


pembentukkan manusia Indonesia yang berkualitas dan seutuhnya.
Secara khusus tujuan Usaha Kesehatan Sekolah adalah untuk
memupuk kebiasaan hidup sehat dan mempertinggi derajat
kesehatan peserta didik yang mencakup memiliki pengetahuan,
sikap, dan ketrampilan untuk melaksanakan prinsip hidup sehat,
serta berpartisipasi aktif di dalam usaha peningkatan kesehatan.
Sehat fisik, mental, sosial maupun lingkungan, serta memiliki daya
hayat dan daya tangkal terhadap pengaruh buruk, penyalah
gunaan narkoba, alkohol dan kebiasaan merokok serta hal-hal
yang berkaitan dengan masalah pornografi dan masalah sosial
lainnya.

b. RUANG LINGKUP
Ruang lingkup UKS dapat tercermin dalam Tri Program UKS atau
yang lebih dikenal dengan TRIAS UKS yang meliputi
1)
Pendidikan Kesehatan di Sekolah (Health Education in School)
a) Kegiatan intrakurikuler yaitu pendidikan kesehatan
merupakan bagian dari kurikulum sekolah, dapat berupa
mata pelajaran yang berdiri sendiri seperti mata pelajaran
ilmu kesehatan atau disisipkan dalam ilmu–ilmu lain seperti
olah raga dan kesehatan, ilmu pengetahuan alam dan
sebagainya. Atau pelaksanaan pendidikan jam pelajaran
yang sesuai ketentuan yang berlaku untuk tingkat sekolah
dasar sampai dengan tingkat sekolah menengah atas.
b) Kegiatan ekstrakurikuler disini adalah pendidikan
kesehatan diluar jam pelajaran (termasuk pada waktu libur)
yang dilakukan di sekolah ataupun di luar sekolah, dalam
rangka menanamkan perilaku sehat peserta didik. Dengan
tujuan antara lain untuk memperluas pengetahuan dan
keterampilan peserta didik, serta melengkapi upaya
pembinaan manusia di indonesia seutuhnya.
16

Kegiatan ekstrakurikuler antara lain berupa:


 Kegiatan oleh peserta didik, guru OSIS, misalnya : kerja
bakti sosial, lomba sekolah sehat, aktivitas kader
kesehatan sekolah (dokter kecil), PMR, piket sekolah.
 Bimbingan hidup sehat.
 Penyuluhan kesehatan dari petugas puskesmas yang
berkaitan dengan higiene personal yang meliputi
pemeliharaan gigi dan mulut, kebersihan kulit dan kuku,
mata, telinga, lomba poster sehat dan perlombaan
kebersihan kelas.
2) Pelayanan Kesehatan :
a) Kegiatan peningkatan kesehatan (promotif) berupa
penyuluhan kesehatan dan latihan keterampilan dalam
rangka pelayanan kesehatan.
b) Kegiatan pencegahan (preventif) berupa kegiatan
peningkatan daya tahan tubuh, kegiatan pemutusan rantai
penularan penyakit, dan kegiatan penghentian proses
penyakit pada tahap dini sebelum timbul kelainan.
c) Kegiatan penyembuhan dan pemulihan (kuratif dan
rehabilitatif) berupa kegiatan mencegah komplikasi dan
kecacatan akibat proses penyakit atau untuk meningkatkan
kemampuan peserta didik yang cedera / cacat agar dapat
berfungsi optimal.
3) Pembinaan Lingkungan Kehidupan Sekolah Sehat:
a) Kegiatan pembinaan lingkungan fisik.
b) Kegiatan bina lingkungan mental sosial, sehingga tercipta
suasana dan hubungan kekeluargaan yang akrab dan erat
antara sesama warga sekolah.
17

2. KEGIATAN PENJARINGAN KESEHATAN SISWA SEKOLAH

a. KEBIJAKAN PELAKSANAAN
1) Penjaringan kesehatan dan pemeriksaaan berkala anak usia
sekolah dan remaja merupakan salah satu standar pelayanan
minimal bidang kesehatan yang menjadi urusan wajib
pemerintah daerah.
2) Penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala merupakan
pemeriksaan kesehatan yang terdiri dari penilaian riwayat
kesehatan, penilaian status imunisasi, riwayat kesehatan
keluarga, penilaian perilaku beresiko, penilaian kesehatan
reproduksi, kesehatan mental, kesehatan intelegensi,
pemeriksaan tanda vital, pemeriksaan status gizi, pemeriksaan
kebersihan diri, pemeriksaan kesehatan indera penglihatan,
pemeriksaan kesehatan indera pendengaran, pemeriksaan gigi
dan mulut, pemeriksaan kebugaran jasmani.
3) Penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala dilaksanakan
sedikitnya 1 tahun sekali.
4) Kegiatan penjaringan kesehatan dan pemeriksaan kesehatan
berkala dilaksanakan di sekolah/madrasah melalui wadah
usaha Kesehatan Sekolah (UKS/M) dan diluar sekolah melalui
pondok pesantren, Panti/LKSA, Lapas Anak/LPKA yang
dilaksanakan berdasar wilayah kerja Puskesmas.
5) Penjaringan kesehatan dan pemeriksaan kesehatan berkala
dilaksanakan olleh puskesmas atau institusi kesehatan
dibawah koordinasi Puskesmas.
6) Penjaringan kesehatan dan pemeriksaan kesehatan berkala
dilaksanakan terhadap seluruh peserta didik SD/SLB/MI,
SMP/SMPLB/MTS. Dan SMA/SMK/SMLB/MA negeri dan
swasta serta anak diluar sekolah (pondok pesantren,
panti/LKSA, Lapas Anak/LPKA).
18

7) Pelaksanaan penjaringan kesehatan dan pemeriksaan


kesehatan berkala didukung oleh sekolah, pondok pesantren,
panti/LKSA dan Lapas Anak/LPKA.
8) Pendanaan kegiatan penjaringan kesehatan dan pemeriksaan
berkala menggunakan dana APBD, swasta, mandiri atau
sumber dana lain sesuai peraturan yang berlaku.

b. STRATEGI PELAKSANAAN
1) Dinas Kesehatan Provinsi, Kabupaten/Kota secara berjenjang
berkoordinasi dengan lintas sektoral terkait (Dinas Pendidikan,
Kanwil Agama, Dinas Sosial, Kanwil Hukum dan HAM, TP
UKS/M dan instansi terkait lainnya) dalam hal :
a) Informasi pelaksanaan penjaringan kesehatan dan
pemeriksaan berkala anak usia sekolah dan remaja.
b) Penggerakan jajaran masing-masing
c) Penyediaan sarana dan pra sarana
d) Identifikasi sasaran: sekolah/ madrasah/ pondok pesantren/
panti/ LKSA/ Lapas/ LPKA, anak usia sekolah dan remaja
serta anak terlantar/ anak jalanan yang berada dibawah
institusi dan anak yang berhadapan dengan hukum.
e) Inventarisasi sumber daya: tenaga pemeriksa, sarana
pemeriksaan, dana operasional
f) Sosialisasi kepada anak usia sekolah dan remaja serta
orang tua/ pendamping/ kepala Lapas/Kepala Panti.
2) Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota menugaskan Puskesmas
untuk melaksanakan kegiatan penjaringan kesehatan dan
pemeriksaan berkala anak usia sekolah dan remaja di wilayah
kerjanya.
3) Dinas Pendidikan dan Kebudayaan, Kanwil Agama, Dinas
Sosial, Kanwil Hukum dan HAM menugaskan kepada sekolah/
madrasah/ pondok pesantren/ panti/ LKSA/Lapas/ LPKA untuk
bekerjasama dengan Puskesmas melaksanakan kegiatan
penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala.
19

4) Puskesmas sebagai organisasi fungsional kesehatan di tingkat


pelayanan dasar bertanggung jawab dalam pelaksanaan
penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala anak usia
sekolah dan remaja di wilayah kerjanya.
5) Pimpinan Puskesmas bersama TP UKS/ kepala sekolah/
madrasah/ pondok pesantren/ panti/ LKSA/ Lapas/ LPKA,
instansi terkait lainnya untuk menyiapkan pelaksanaan
penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala meliputi
jumlah sasaran sekolah/ madrasah/pondok
pesantren/panti/LKSA/Lapas/LPKA, dan jumlah anak usia
sekolah dan remaja di tiap wilayah kerja Puskesmas, dan
kesiapan sumber daya yang dibutuhkan.
6) Puskesmas memberikan orientasi teknis tentang pelaksanaan
penjaringan kesehatan kepada guru/ pendamping dan kader
kesehatan (dokter kecil/kader kesehatan remaja).
7) Sekolah/ madrasah/ pondok pesantren/ panti/ LKSA/ Lapas/
LPKA melaksanakan sosialisasi pelaksanaan penjaringan
kesehatan kepada guru/pendamping, komite
sekolah/madrasah, orangtua/wali dan anak usia sekolah dan
remaja
8) Penjaringan kesehatan dan pemeriksaan berkala dilakukan
oleh :
a) Puskesmas atau institusi kesehatan lain dibawah
koordinasi puskesmas
b) Tim penjaringan kesehatan dibawah koordinasi puskesmas
terdiri dari tenaga dokter, perawat dan tenaga kesehatan
gigi.
c) Tim penjaringan kesehatan dibantu oleh guru/ pendamping
dan kader kesehatan (dokter kecil/kader kesehatan remaja)
20

c. PERSIAPAN
Kepala puskesmas berkoordinasi dengan seluruh sekolah/
madrasah/ pondok pesantren/ panti/ LKSA/ Lapas/ LPKA, institusi
lain di wilayah kerja untuk menentukan waktu dan tempat
pelaksanaan pemeriksaan serta pembagian tugas tim pelaksana.

1) TIM PELAKSANA
Dalam melaksanakan penjaringan kesehatan dan
pemeriksaan berkala, petugas kesehatan dibantu oleh guru/
pendamping dan kader kesehatan sekolah/madrasah/pondok
pesantren/panti/LKSA/ petugas klinik atau pendamping lapas/
LPKA (dokter kecil/ kader kesehatan remaja). Dalam rangka
mengatasi keterbatasan sumber daya kesehatan, kepala
puskesmas dapat meminta bantuan dinas kesehatan, institusi
pendidikan, organisasi profesi atau mitra potensial bidang
kesehatan lainnya. Sebelum melaksanakan
penjaringan/pemeriksaan berkla, pihak puskesmas dan pihak
sekolah/ madrasah/pondok pesantren/panti/LKSA/Lapas/LPKA
berkoordinasi untuk mengidentifikasi kegiatan, pembagian
tugas dan tanggung jawab. Berikut pembagian tugas tim
pelaksana seperti digambarkan pada tabel di bawah ini:

Tabel 2.6 Pembagian Tugas Tim Pelaksana Penjaringan kesehatan


Berdasarkan Kegiatan
Pelaksana
Kepala
Dokter
sekolah,
Kecil/
Kepala madrasah, Tim Guru/ Orang
No Kegiatan Kader
Puskes ponpes, tenaga Penda tua/ Penanggung jawab
keseha
mas panti, kesehatan mping Wali
tan
Lapas/LP
remaja
KA
Sekolah/madrasah/
Data anak usia sekolah
1 - √ - √ - - pondok
dan remaja
pesantren/lapas
Puskesmas dan
Penyediaan tim
2 √ √ √ √ √- sekolah/ponpes/pan
pemeriksa
ti/Lapas Anak
21

Penyediaan Kuesioner
4 √ - - - - - Puskesmas
pemeriksaan
Penyediaan lembar
5 - √ - - - - Puskesmas
jawaban kuesioner
Puskesmas,
Penyediaan Buku Rapor
6 √ √ - - - - sekolah, ponpes,
Kesehatanku
panti, LPKA
Penyediaan alat
7 √ √ - - - - Puskesmas
pemeriksaan
Orientasi teknis kepada
guru/pendamping dan
8 √ - √ √ √ - Puskesmas
kader kesehatan
sekolah/remaja
Puskesmas,
Informed Consent orang
9 - √ - √ - √ sekolah, ponpes,
tua/pendamping
panti, LPKA
Pelaksanaan penjaringan
Puskesmas,
kesehatan dan
10 - - √ √ √- sekolah, ponpes,
pemeriksaan kesehatan
panti, LPKA
berkala
Umpan balik hasil sekolah, ponpes,
11 √ - √ - - -
pemeriksaan ke sekolah panti, LPKA
Umpan balik hasil
sekolah, ponpes,
12 pemeriksaan ke orang - √ - √ - √
panti, LPKA
tua/wali
13 Tata laksana rujukan √ √ √ √ √ √
Puskesmas
Tindak lanjut
sekolah, ponpes,
14 KIE/Penyuluhan √ √ √ √ √ √
panti, LPKA
Kesehatan

2) SASARAN PENJARINGAN KESEHATAN DAN


PEMERIKSAAN BERKALA
Sasaran kegiatan penjaringan kesehatan di sekolah
adalah seluruh peserta didik baru pada tahun ajaran baru kelas
1, 7 dan 10 di sekolah/madrasah baik negeri atau swasta.
Adapun sasaran kegiatan pemeriksaan kesehatan berkala
adalah peserta didik kelas 2 – 6 di SD/MI, Kelas 8 – 9 di
SMP/MTS serta kelas 11 – 12 di SMA/SMK/MA.
Sasaran penjaringan kesehatan dan pemeriksaan
berkala di pondok pesantren, panti dan lapas anak adalah
seluruh anak usia 6 – 18 tahun, kegiatan penjaringan
kesehatan dilaksanakan bagi semua anak yang baru pertama
22

masuk ke pondok pesantren, panti, dan lapas anak. Sedangkan


pemeriksaan kesehatan berkala dilaksanakan kepada semua
anak usia sekolah dan remaja yang tinggal di pondok
pesantren, panti dan lapas anak.

3) TEMPAT DAN WAKTU PELAKSANAAN


Tempat penjaringan kesehatan/pemeriksaan berkala
dilaksanakan di sekolah. Pondok pesantren, panti, lapas anak.
Bagi anak yang tidak hadir pada waktu pemeriksaan
kesehatan, maka pelaksanaan dapat dilaksanakan di
Puskesmas sesuai kesepakatan dengan sekolah, pondok
pesantren, panti dan lapas anak.
Waktu pelaksanaan penjaringan kesehatan dan
pemeriksaan berkala di sekolah yang terbaik adalah pada
tahun ajaran baru yaitu antara bulan Juli sampai Desember.
Tetapi dalam menghadapi keterbatasan tenaga kesehatan di
Puskesmas maka diberikan kesempatan sepanjang satu
tahun ajaran antara bulan Juli tahun berjalan sampai dengan
bulan Juni tahun berikutnya untuk menjangkau seluruh SD/MI,
SMP/MTS, SMA/SMK/MA termasuk SLB. Untuk anak diluar
sekolah, waktu pelaksanaan penjaringan kesehatan dan
pemeriksaan berkala sama dengan anak di dalam sekolah.

4) SARANA DAN PRASARANA


Tabel 2. 7 Sarana dan Pra sarana Penjaringan kesehatan dan
Pemeriksaan Berkala
No Sarana dan Pra sarana Fungsi
1 Ruangan Pemeriksaan Tempat pemeriksaan
2 Meja dan kursi pemeriksaan Tempat pemeriksaan
Instrument penilaian riwayat
kesehatan, status imunisasi,
3 Kuesioner pemeriksaan
kesehatan mental, intelegensi,
perilaku beresiko
Form pencatatan hasil Instrumen pencatatan hasil
4
penjaringan/pemeriksaan pemeriksaan
23

berkala/Buku rapor
kesehatanku
Form rekapitulasi hasil
Instrumen dokumentasi hasil
5 penjaringan kesehatan untuk
pemeriksaan untuk Puskesmas
Puskesmas
Form pelaporan penjaringan Instrumen informasi hasil kegiatan
6 kesehatan dari Puskesmas ke penjaringan kesehatan di satu
DinKes Kab/Kota wilayah kerja Puskesmas
7 Formulir rujukan Surat pengantar rujukan
Form umpan balik hasil Instrumen informasi hasil kegiatan
8
penjaringan kesehatan penjaringan kesehatan
Satu paket alat pemeriksaan
9 UKS KIT
kesehatan

Tabel 2. 8 Daftar UKS KIT


No Sarana Fungsi
1 Timbangan dewasa Pemeriksaan Berat badan
2 Pengukur tinggi badan Pemeriksaan Tinggi badan
Pemeriksaan auskultasi jantung
3 Stetoskop
paru
Sphygmomanometer dengan
4 Pemeriksaan Tekanan darah
manset dawas dan anak
5 Torniket karet Pemeriksaan Tekanan darah
6 Thermometer Klinis Pemeriksaan Suhu tubuh
Pemeriksaanfrekuensi nafas dan
7 Timer
denyut nadi
8 Garpu Tala 512 HZ Pemeriksaan tajam pendengaran
9 Pengait serumen Tindakan membersihkan instrumen
10 Speculum hidung (Lempert) Pemeriksaan rongga hidung
Speculum telinga ukuran kecil,
11 Pemeriksaan Liang telinga
sedang, besar
Sudip lidah logam panjang 12
12 Pemeriksaan tenggorok
cm
13 Snellen Chart Pemeriksaan Tajam penglihatan
14 Kartu E, alat pemeriksaan visu Pemeriksaan Tajam penglihatan
15 Tes Buta warna (ISIHARA) Pemeriksaan Buta warna
16 Pinhole Pemeriksaan reffraksi
17 Palu pengukur refleks Pemeriksaan refleks
18 Penlight Pemeriksaan mata, telinga, mulut
24

19 Kaca mulut Pemeriksaan rongga mulut


20 Sonde gigi Pemeriksaan karies gigi
21 Tempat alkohol Tempat menaruh alkohol
Toples kapas logam dengan Tempat kapas
22
pegas dan tutup
23 Toples kapas/kasa steril Tempat kapas/kasa steril
Bak logam tempat alat steril Tempat alat steril
24
bertutup
25 Waskom cekung Tempat air
26 Tas kanvas Tempat KIT

5) PENJELASAN (INFORMED CONSENT)


Informed Consent merupakan sebuah kesepakatan
atas tindakan/pelayanan kesehatan yang akan dilakukan oleh
tenaga kesehatan kepada masyarakat, setelah sebelumnya
tenaga kesehatan memberikan informasi, komunikasi kepada
masyarakat tersebut.
Bagi orang tua/wali yang menolak pelaksanaan
penjaringan kesehatan/pemeriksaan berkala dianjurkan untuk
melampirkan hasil pemeriksaan yang dibuktikan dengan
dengan hasil permeriksaan yang disahkan oleh fasilitas
kesehatan sesuai standar pemeriksaan penjaringan
kesehatan/pemeriksaan berkala.

d. PELAKSANAAN
Pelaksanaan penjaringan kesehatan dan pemeriksaan
berkala pada anak usia sekolah dan remaja dilakukan di dalam
sekolah yaitu satuan pendidikan dasar dan menengah
termasuk Sekolah Luar Biasa (SLB), dan di luar sekolah yaitu
panti/LKSA/Lapas/LPKA, pondok pesantren dan tempat lainnya
sesuai kondisi di wilayah kerja. Jika dari penjaringan kesehatan
dan pemeriksaan berkala ditemukan adanya gangguan atau
kelainan yang memerlukan penanganan lebih lanjut agar
dilakukan rujukan ke puskesmas atau fasilitas pelayanan
kesehatan yang lebih tinggi.
25

Pelaksanaan kegiatan Penjaringan kesehatan dan


pemeriksaan berkala terdiri dari:
1) Pengisian kuesioner yang diisi oleh anak/orang
tua/pendamping, yang terdiri dari :
a) Riwayat kesehatan
b) Riwayat imunisasi
c) Perilaku berisiko (sarapan, jajan, merokok dan minum
minuman beralkohol)
d) Kesehatan inteligensia
e) Kesehatan mental
f) Kesehatan reproduksi
2) Pemeriksaan kesehatan yang terdiri dari:
a) Status gizi
b) Tanda vital (tekanan darah, frekuensi nadi, frekuensi
pernapasan dan suhu)
c) Kebersihan diri
d) Gangguan penglihatan
e) Gangguan pendengaran
f) Kesehatan gigi dan mulut
g) Kebugaran jasmani
Dalam melakukan penjaringan kesehatan dan
pemeriksaan berkala diperlukan persiapan dan dilanjutkan
dengan tahapan proses pelaksanaan penjaringan kesehatan
dan pemeriksaan berkala. Persiapan penjaringan dapat
dilakukan minimal satu minggu sebelum pelaksanaan
penjaringan dan pemeriksaan berkala. Berikut di gambarkan
dalam bagan alur dibawah ini
26

Diagram 2.1 Alur Penjaringan Kesehatan dan Pemeriksaan Berkala

Pra Penjaringan/Pemeriksaan Berkala


1. Penjelasan penjaringan kkesehatan (Informed Consent)
2. Pengisian kuesioner riwayat kesehatan, imunisasi, gaya hidup, kesehatan mental, kesehatan intelegensia,
kesehatan reproduksi

PENJARINGAN KESEHATAN DAN PEMERIKSAAN BERKALA

Tenaga Kesehatan III


Tenaga Kesehatan I Tenaga Kesehatan II Guru Penjaskes
Guru dan kader Kesehatan 1. Mencatatkan hasil
1. Pemeriksaan tanda vital 1. Pemeriksaan kesehatan 1. Pemeriksaan
pemeriksaan ke dalam
2. Pemeriksaan mata gigi kebugaran
1. Pengumpulan kuesioner.buku format rekapitulasi
3. Pemeriksaan Telinga 2. Menyimpulkan hasil 2. Menyimpulkan hasil
rapor kesehatanku penjaringan kesehatan
4. Menyimpulkan hasil pemeriksaan pemeriksaan
2. Penilaian skoring gaya hidup, peserta didik
pemeriksaan (kebersihan 3. Mencatatkan hasil 3. Mencatatkan hasil
kesehatan reproduksi, dan 2. Membuat surat rujukan
pribadi, gizi, tanda vital, mata pemeriksaan, kesimpulan pemeriksaan,
kesehatan mental emosional bagi hasil penjaringan
dan telinga) dan tindak lanjut pada form kesimpulan dan tindak
3. Pemeriksaan kebersihan diri yang memerlukan
5. Mencatatkan hasil pemeriksaan/buku rapor lanjut pada formulir
4. Pengukuran TB dan PB tindakan rujuk
pemeiksaan, kesimpulan dan kesehatanku pemeriksaan/buku
5. Mencatatkan hasil pemeriksaan
tindak lanjut pada form rapor kesehatanku
pada formulir pemeriksaan/ buku
rapor kesehatanku pemeriksaan/buku rapor
kesehatanku

Tindak lanjut hasil Penjaringan Kesehatan :


1. Tata laksana rujukan peserta didik
2. Umpan balik hasil penjaringa kesehatan/Pemeriksaan berkala
3. Penyuluhan kesehatan 26
4. Pembinaan Lingkungan Sehat
5. Laporan ke Dinas Kesehatan
27

3. ANALISA SISTEM

a. PENGERTIAN SISTEM
Pada makalah ini penulis akan membahas evaluasi program
Usaha kesehatan sekolah di UPT Puskesmas Mancak
menggunakan pendekatan analisa sistem. Pendekatan sistem
adalah satu pendekatan analisis organisasi yang menggunakan
sifat dasar sistem sebagai pusat analisis.
Telah diketahui bahwa objek dan subjek kajian administrasi
kesehatan adalah sistem kesehatan. Oleh karena itu untuk
melaksanakan administrasi kesehatan perlu dipahami pengertian
tentang sistem kesehatan. Pengertian sistem kesehatan sendiri
memiliki dua unsur pokok, yaitu pengertian tentang sistem dan
pengertian tentang kesehatan. Menjelaskan kedua pengertian ini
tidaklah mudah, karena baik pengertian sistem dan ataupun
pengertian kesehatan, keduanya bersifat majemuk dan abstrak.
Sistem terbentuk dari bagian atau elemen yang saling
berhubungan dan mempengaruhi. Adapun yang dimaksud dengan
bagian atau elemen tersebut ialah sesuatu yang mutlak harus
ditemukan, yang apabila tidak ditemukan, maka tidak bisa disebut
dengan sistem tersebut. Bagian atau elemen tersebut banyak
macamnya, yang jika disederhanakan dapat dikelompokan dalam
enam unsur, yaitu sebagai berikut :
1) Masukan (Input)
Masukan adalah kumpulan bagian atau elemen yang terdapat
dalam sistem dan yang diperlukan untuk dapat berfungsinya
sistem tersebut dalam sistem pelayanan kesehatan, masukan
terdiri dari tenaga, dana, metode dan sarana / material.
2) Proses (Process)
Proses adalah kumpulan bagian atau elemen yang terdapat
dalam sisten dan yang berfungsi untuk mengubah masukan
menjadi keluaran yang direncanakan. Dalam sistem pelayanan

27
28

kesehatan terdiri dari perencanaan, pengorganisasian,


pelaksanaan, dan pelayanan.
3) Keluaran (Output )
Keluaran adalah kumpulan bagian atau elemen yang dihasilkan
dari berlangsungnya proses dalam sistem.
4) Umpan ballik (Feed back)
Umpan balik adalah kumpulan dari bagian atau elemen yang
merupakan keluaran dari sistem dan sekaligus sebagai
masukan bagi sistem tersebut.
5) Dampak (Impact)
Dampak adalah akibat yang dihasilkan oleh keluaran suatu
sistem
6) Lingkungan (Environtment)
Lingkungan adalah dunia diluar sistem yang tidak termasuk
dalam cakupan pengelolaam oleh sistem tetapi mempunyai
pengaruh besar terhdap sistem.
Ke enam unsur tersebut diatas saling berhubungan dan
mempengaruhi satu sama lain. Hubungan antara unsur dari sistem
secara sederhana dapat digambarkan seperti pada gambar berikut
:
Diagram 2. 2 Analisis Sistem

Environtment

Input Process Output Impact

Feed back
29

b. PENDEKATAN SISTEM
Dibentuknya suatu sistem pada dasarnya untuk mencapai
suatu tujuan tersentu yang telah ditatapkan. Untuk terbentuknya
suatu sistem diperlukan rangkaian berbagai unsur atau elemen
tertentu yang sedemikian rupa sehingga bersama-sama berfungsi
untuk mencapai tujuan kesatuan. Apabila prinsip pokok atau cara
kerja sistem ini diterapkan pada waktu menyelenggarakan
pekerjaan administrasi, maka prinsip pokok atau cara kerja ini
dikenal dengan nama pendekatan sistem (system approach).
Pada saat ini batasan tentang pendekatan sistem banyak
macamnya. Beberapa diantaranya yang terpenting adalah:
1) Pendekatan sistem adalah penerapan suatu prosedur yang
logis dan rasional dalam merancang suatu rangkaian
komponen-komponen yang berhubungan sehingga dapat
berfungsi sebagai satu kesatuan mencapai tujuan yabg telah
ditetapkan.
2) Pendekatan sistem adalah suatu starategi yang
menggunakan metoda analisa, design dan manajemen untuk
mencapai tujuan yang telah ditetapkan secara efektif dan
efisien.
3) Pendekatan sistem adalah penerapan dari cara berfikir yang
sistematis dan logis dalam membahas dan mencari
pemecahan dari suatu masalah atau keadaan yang dihadapi.
Untuk dapat melakukan analisis sistem yang baik, perlu
diketahuinya langkah-langkah yang harus dilakukan. Langkah-
langkah tersebut, yaitu :
1) Melakukan penguraian sistem, dilakukan dengan cara
menerapkan prinsip pokok pendekatan sistem.
2) Dilanjutkan dengan merumuskan masalah tiap bagian dan
sistem secara keseluruhan. Masalah yang dimaksud dapat
berupa ketidak jelasan fungsi, peranan, hak dan tanggung
jawab dan ataupun hubungan satu sama lain.
30

3) Melakukan pengumpulan data atau informasi untuk


memperjelas masalah yang ditemukan dan untuk
merumuskan kemungkinan jalan keluar yang dapat dilakukan.
4) Berdasarkan data atau informasi yang ada, mengembangkan
model sistem yang baru. Model-model tersebut adalah yang
dinilai dapat menjelaskan masalah yang ditemukan.
5) Melakukan uji coba dan catat hasil yang diperoleh. Kemudian
memilih model yang paling menguntungkan
6) Menerapkan model sistem yang terpilih dan melakukan
pemantauan dan penilaian berkala sesuai dengan yang
diperlukan.

4. BAHAN DAN METODE EVALUASI PROGRAM


Menurut The International Clearing House on Adolescent
Fertility Control for Population Option, evaluasi adalah suatu proses
yang teratur dan sistematis dalam membandingkan hasil yang
dicapai dengan tolok ukur atau kriteria yang telah ditetapkan,
dilanjutkan dengan pengambilan kesimpulan serta penyusunan
saran-saran, yang dapat dilakukan pada setiap tahap dari
pelaksanaan program. Sedangkan menurut Riecken, evaluasi
adalah pengukuran terhadap akibat yang ditimbulkan dari
dilaksanakannya suatu program dalam mencapai tujuan yang telah
ditetapkan.
Dari kedua pendapat yang telah dikemukakan terdapat
perbedaan, yaitu bahwa penilaian tersebut dilakukan terhadap
akibat yang ditimbulkan oleh suatu program yang pada dasarnya
hanya dapat dilakukan jika suatu program telah selesai
dilaksanakan dan dapat dilakukan pada setiap tahap dari program.
Terdapat 3 jenis evaluasi, yaitu :
a) Penilaian pada tahap awal program
Penilaian yang dilakukan disini adalah pada saat
merencanakan suatu program (formative evaluation). Tujuan
utamanya adalah untuk meyakinkan bahwa rencana yang akan
31

disusun benar-benar telah sesuai dengan masalah yang


ditemukan, dalam arti dapat menyelesaikan masalah tersebut.
b) Penilaian pada tahap pelaksanaan program
Penilaian yang dilakukan disini adalah pada saat program
sedang dilaksanakan (promotive evaluation). Tujuan utamanya
adalah untuk mengukur apakah program yang yang sedang
dilaksanakan tersebut telah sesuai dengan rencana atau tidak,
atau apakah terjadi penyimpangan-penyimpangan yang dapat
merugikan pencapaian tujuan dari program tersebut. Pada
umumnya ada dua bentuk penilaian pada tahap pelaksanaan
program ini, yaitu pemantauan (monitoring), dan penilaian
berkala (periodic evaluation).
c) Penilaian pada tahap akhir program
Penilaian yang dilakukan disini adalah pada saat program telah
selesai dilaksanakan (summative evaluation). Tujuan utamanya
adalah secara umum dapat dibedakan atas dua macam yakni
untuk mengukur keluaran (output) serta untuk mengukur
dampak (impact) yang dihasilkan.
Pada makalah ini penulis mencoba melakukan evaluasi dengan
menggunakan metode Problem solving Cycle dengan pendekatan
sistem. Data dikumpulkan menurut komponen sistem, baik dari
tolok ukur maupun pencapaian program kemudian dari data
tersebut dicari adanya kesenjangan antara tolok ukur dan
pencapaian sebagai masalah dan penyebab masalah untuk
selanjutnya dibahas dan dicari alternatif penyelesaiannya.

a. INDIKATOR DAN TOLOK UKUR PENILAIAN


Evaluasi dilakukan pada program UKS berdasarkan
tolok ukur yang telah ditetapkan. Indikator dan tolok ukur
dibawah ini merupakan bentuk konkrit yang dapat dinilai dari
indikator yang terdapat pada tinjauan pustaka, contoh Indikator
dan tolok ukur tersebut dapat dilihat pada tabel berikut ini :
32

Tabel 2.9 Indikator dan Tolok Ukur Penilaian Program UKS


Indikator Tolok Ukur

100% sekolah terbentuk tim pelaksana UKS


Dilaksanakan rapat tim pelaksana setidaknya 1 kali pertahun
yang diikuti oleh tim pelaksana UKS tiap sekolah
100% sekolah dengan tim pelaksana UKS terbentuk dana
sehat
100% sekolah dengan tim pelaksana UKS mempunyai guru
Peran Serta
UKS
100% sekolah dengan tim pelaksana mempunyai dokter kecil
100% sekolah dengan tim pelaksana mempunyai dokter kecil
100% sekolah dengan tim pelaksana mempunyai kader
kesehatan remaja
Terdapat kerjasama BP3 dan 100% tim pelaksana UKS
100% sekolah mendapat penyuluhan keseh
Pendidikan
atan oleh petugas puskesmas setidaknya 2 kali per tahun
Kesehatan
Diselenggarakan diklat kader kesehatan 1 kali pertahun
Dilakukan penggerakan PSN pada 100% sekolah minimal 1
Pelayanan kali pertahun
Kesehatan Penjaringan skrinning siswa kelas 1 SD dan SMP pada
100% sekolah
Pemberian imunisasi BIAS pada 100% sekolah dari 100%
murid kelas 1 SD (DT) dan kelas 6 SD (TT)

100% sekolah dengan tim pelaksana UKS mempunyai ruang


Pembinaan UKS
Lingkungan Sekolah Diselenggarakan lomba kebersihan sekolah 1 kali pertahun
Sehat Pembinaan kantin sekolah pada 100% sekolah dengan tim
pelaksana UKS

b. BAHAN KERJA
1) Pengumpulan Data
a) Jenis data
 Data yang digunakan merupakan hasil dari
pencatatan laporan pelaksanaan kegiatan
program UKS UPT Puskesmas Mancak periode
Januari-Desember 2019
33

 Data Umum UPT Puskesmas mancak terutama


data geografis, kependudukan, pendidikan
(terutama jumlah sekolah beserta siswanya) dan
kesehatan.
b) Sumber Data
 Data diambil dari laporan kegiatan program UKS
di UPT Puskesmas Mancak periode Januari-
Desember 2019
c) Cara Pengambilan data
 Dilakukan pencatatan laporan pelaksanaan program
UKS di UPT Puskesmas Mancak periode Januari-
Desember 2019.

2) Pengolahan Data
Pengolahan data dilakukan secara manual dengan tabel-
tabel yang sudah dipersiapkan, kemudian dilanjutkan
dengan mekanik untuk penghitungan.
3) Penyajian Data
Penyajian data dilakukan dalam bentuk tekstular, tabular
dan grafikal, interpretasi data dilakukan dengan bantuan
kepustakaan
4) Lokasi dan Waktu
Pengumpulan data dilaksanakan di UPT Puskesmas
Mancak

c. METODE EVALUASI
1) Penetapan Indikator dan Tolok Ukur
Tolok ukur ditetapkan berdasarkan studi kepustakaan dari
Pedoman Kerja Puskesmas
a) Buku Pedoman UKS 2004
b) Laporan tahunan program UKS UPT Puskesmas
Mancak
c) Buku Pedoman Kerja Puskesmas
34

2) Menetapkan Massalah
Masalah ditetapkan bila ditemukan adanya kesenjangan
antara Input pada pencapaian program dengan Tolok Ukur
3) Menetapkan Prioritas Masalah
Penetapan prioritas masalah dilakukan apabila terdapat
lebih dari satu masalah pada evaluasi program. Dalam
menentukan prioritas masalah dibuat sistem Skor. Dalam
makalah ini penulis akan menggunakan teknik Kriteria
Matrik dalam menetapkan prioritas masalah, yaitu sebagai
berikut :
Priority = Importancy x Technical Feasibility x Resource
Abiility
Di rumuskan sebagai berikut P=IXTXR

Keterangan :
a) Pentingnya Masalah (Importancy)
Makin penting suatu masalah, maka makin
diprioritaskan masalah tersebut untuk diselesaikan.
Untuk dapat menentukkan seberapa penting suatu
masalah, dapat digunakan patokan-patokan sebagai
berikut :
 Besarnya masalah (Prevalence)
 Akibat yang di timbulkan oleh masalah (Severity)
 Kenaikan besarnya masalah (Rate of Increase)
 Derajat keinginan masyarakat yang tidak terpenuhi
(Degree of Unmet Need)
 Keuntungan sosial karena selesainya masalah
(Social Benefit)
 Rasa prihatin masyarakat terhadap masalah (Public
Concern)
 Suasana Politik (Political Climate)
35

b) Kelayakan Teknologi (Techincal Feasibility)


Pemilihan prioritas masalah harus mempertimbangkan
penguasaan ilmu dan ketersediaan teknologi yang
sekiranya dapat membantu menyelesaikan masalah.
Masalah yang memiliki teknologi layak dan mampu
membantu menyelesaikan masalah tersebut akan
menjadi prioritas utama. Makin layak teknologi yang
tersedia dan dapat dipakai untuk mengatasi masalah,
makin diprioritaskan masalah tersebut
c) Sumber daya yang tersedia (resource Ability)
Pemilihan prioritas masalah juga harus
mempertimbangkan ketersediaan dna kemampuan
sumber daya yang dimiliki untuk dapat membantu
menyelesaikan masalah. Sumber daya tersebut
mencakup tenaga (man), dana (money) dan saran
(material). Makin tersedia sumber daya yang dapat
menyelesaikan masalah, makin diprioritaskan masalah
tersebut.
Untuk setiap masalah diberikan skor antara 1 dan 5.
Skor tersebut kemudian dimasukkan dalam tabel pemilihan
prioritas masalah dengan teknik kriteria matriks. Masalah
yang menjadi prioritas utama ialah masalah dengan nilai
tertinggi.

Tabel 2. 10 Contoh penentuan Prioritas Masalah dengan metode


Kriteria Matriks (Criteria Matrix Methode)
No Daftar I T R JumlahI Prioritas
Masalah P S RI DU SB PB PC IXTXR

1 A 1 4 2 3 4 3 1 3 2 1.729 II
2 B 4 2 5 2 3 1 3 1 4 2.880 1
36

4) Menentukan Penyebab Masalah


a) Membuat kerangka konsep masalah
Dengan bagan tulang ikan atau diagram sebab akibat
menurut unsur sistem yang lain yaitu unsur masukan,
proses, lingkungan dan sampak. Tujuan membuat
kerangka konsep adalah agar semua penyebab dapat
teridentifikasi dan tidak ada yang tertinggal.
b) Estimasi penyebab masalah
Dari kerangka konsep yang telah dibuat, melalui proses
Brain Storming dalam kelompok, maka di estimasi
penyebab - penyebab mana yang mungkin
menyebabkan terjadinya masalah dalam pelaksanaan
program UKS di UPT Puskesmas Mancak tersebut.
c) Konfirmasi penyebab masalah
Penyebab-penyebab masalah yang sudah diestimasi
sebagai penyebab masalah pada pelaksanaan program
UKS di UPT Puskesmas Mancak dikonfirmasi
kebenarannya.

5) Menetapkan Prioritas Penyebab Masalah


Komponen yang dinilai dengan penetapan prioritas
masalah meliputi kontribusi dalam terjadinya masalah
(Contribution/C), kelayakan teknologi (Technical
Feasibility/T) dan ketersediaan sumber daya (Resources
Avaibility/R). Komponen C diperoleh melalui rumus
C = P + S + RI + DU + SB + PB + PC.
Masing-masing komponen diberi nilai antara 1 (tidak
penting) hingga 5 (penting). Penetapan prioritas penyebab
masalah dilakukan dengan cara mengalikan C, T dan R.
Sebagimana rumus berikut :

P=CXTXR
37

5) Menetapkan Alternatif Penyelesaian Masalah


Untuk menetapkan alternatif penyelesaian masalah
digunakan teknik kriteria matriks. Kriteria yang digunakan
pada teknik ini ialah:
a) Efektifitas Jalan Keluar
Hal pertama yang dipertimbangkan dalam teknik
kriteria matriks untuk memilih prioritas masalah/jalan
keluar ialah efektifitas. Dalam kriteria ini, diberikan nilai
1 (paling tidak efektif) hingga 5 (paking efektif).
Dalam hal efektifitas, terdapat beberapa hal yang
dijadikan patokan, yaitu :
 Besarnya masalah yang dapat diselesaikan
(Magnitude, M)
Makin besar masalah yang dapat diatasi oleh suatu
jalan keluar, makin penting prioritas jalan keluar
tersebut.
 Pentingnya jalan keluar (Importancy, I)
Makin langgeng suatu masalah dapat diselesaikan
oleh suatu jalan keluar, makin penting prioritas jalan
keluar tersebut.
 Sensitivitas jalan keluar (Vunerability, V)
Makin cepat suatu jalan keluar dapat mengatasi
suatu masalah, makin sensitif dan makin penting
prioritas jalan keluar tersebut.
b) Efisiensi Jalan Keluar
Hal kedua yang harus dipertimbangkan dalam
pemilihan prioritas penyelesaian masalah ialah efisiensi
jalan keluar yang diajukan. Pada kriteria ini diberikan
nilai 1(paling efisien) hingga 5 (paling tidak efisien).
Nilai efisiensi dikaitkan dengan biaya (Cost, C) yang
diperlukan untuk melaksanakan suatu jalan keluar.
38

Makin besar biaya yang harus dilkeluarkan untuk


melaksanakan suatu jaln keluar, makin tidak efisien
jalan keluar tersebut.
Parameter-parmeter tersebut diatas kemudian
ditempatkan dalam tabel dan dihitung nilai prioritasnya
berdasarkan rumus :

P=MxIxV
C

Keterangan :
P : Priority
M : Magnitude
I : Importancy
V : Vulnerability
C : Cost
BAB III
ANALISIS DATA KEGIATAN

A. PENYAJIAN DATA PROGRAM UKS TAHUN 2019


Penyajian data dalam makalah ini penulis sajikan dalam bentuk
tekstular, tabular dan grafikal, data yang disajikan adalah data langsung
yang di catat oleh penulis sebagai dasar pelaporan dari hasil pelaksanaan
kegiatan penjaringan siswa sekolah selaku pengelola program UKS di
wilayah kerja UPT Puskesnas Mancak pada tahun 2019. Adapun data yang
diperoleh adalah sebagai berikut:

Tabel 3.1 Daftar Jumlah Siswa Tingkat SD/MI wilayah kerja UPT
Puskesmas Mancak Tahun Ajaran 2019 – 2020
1 2 3 4 5 6 JUMLAH
NO NAMA SEKOLAH TOTAL
L P L P L P L P L P L P L P
1 SD SIGEDONG 15 7 17 5 15 13 19 19 13 10 12 15 91 69 160
2 SD PASIR 15 20 13 16 17 12 20 12 24 11 24 18 113 89 202
3 SD TALUN 2 32 18 20 15 20 16 35 18 28 26 17 21 152 114 266
4 SD TALAGA 14 17 15 14 10 18 12 22 22 18 14 18 87 107 194
5 SD CIPEUCANG 11 18 26 14 21 18 16 15 27 14 12 17 113 96 209
6 SD TALUN 1 11 15 15 16 23 13 15 16 22 21 17 6 103 87 190
7 SD CIKEDUNG 18 12 14 13 9 10 19 14 13 13 16 10 89 72 161
8 SD BULAKKAN 11 15 14 11 15 11 12 9 8 13 13 13 73 72 145
9 SD WINONG 15 16 21 21 25 17 16 19 17 17 20 19 114 109 223
10 SD BATUKUDA 14 4 13 7 10 9 18 16 16 11 11 13 82 60 142
11 SD PAMEKSER 17 10 20 17 12 10 16 15 9 14 12 7 86 73 159
12 SD KRACAK 5 16 12 10 11 10 16 16 16 9 10 12 70 73 143
13 SD KADUREGES 6 16 13 13 10 11 15 7 12 6 10 11 66 64 130
14 MI SAMBILANDAK 20 20 20 12 15 16 8 14 14 10 10 10 87 82 169
15 SD SARAGA 18 18 27 18 27 18 18 21 20 19 21 21 131 115 246
16 SD KEMANG 26 14 19 14 19 20 19 11 15 9 13 18 111 86 197
17 SD SIRONGGE 29 21 18 31 24 22 22 19 29 32 26 22 148 147 295
18 MI AR - RAAF 4 1 3 1 2 2 3 2 3 2 3 0 18 8 26
19 MI TANJUNG 3 11 7 5 6 6 5 4 5 3 9 6 35 35 70
20 SD MAGREG 8 5 10 7 9 10 11 10 14 3 8 11 60 46 106
21 SD CINGEUNAH 10 9 17 13 14 11 11 19 18 11 11 14 81 77 158
22 SD SANGIANG 17 19 25 36 23 16 17 16 22 16 22 21 126 124 250
23 SD PS. GADUNG 10 15 13 18 13 13 21 9 18 11 19 11 94 77 171
24 SD MANCAK 1 27 33 25 16 19 22 29 17 13 11 24 30 137 129 266
25 SD MANCAK 2 24 17 17 25 38 19 25 26 30 18 28 17 162 122 284
26 SD CURUG BARANG 9 12 10 14 15 8 13 13 14 8 9 11 70 66 136
27 SD SIBUYUNG 18 29 33 29 24 31 20 15 25 17 26 23 146 144 290
28 SD KAMBANGAN 11 3 14 8 12 11 8 10 13 5 8 22 66 59 125
29 SD TARITIH 12 18 12 10 14 13 14 17 14 14 16 13 82 85 167
30 SD BOJONG 15 10 8 7 19 14 4 16 6 5 14 13 66 65 131
31 SD SUKAJAYA 20 13 17 17 14 18 11 10 15 12 13 6 90 76 166
TOTAL 465 452 508 453 505 438 488 447 515 389 468 449 2949 2628 5577

39
40

Tabel 3.2 Daftar Jumlah Siswa Tingkat SMP/MTS wilayah kerja UPT
Puskesmas Mancak Tahun Ajaran 2019 – 2020
1 2 3 JUMLAH
NO NAMA SEKOLAH TOTAL
L P L P L P L P
MTS DAARUL FALAH BALE
16 12 16 20 15 17 47 49 96
1 KAMBANG
2 SMP SATAP Bulakan 20 10 25 9 20 20 65 39 104
3 SMP IT Al HIDAYAH WINONG 15 11 5 6 8 4 28 21 49
4 SMP N 2 MANCAK 42 49 53 49 39 41 134 139 273
5 MTS AL KHAIRIYAH PAMEKSER 9 12 4 3 6 3 19 18 37
6 SMPN 1 MANCAK 130 106 91 104 98 105 319 315 634
MTS DAARUL ULUM KB CIEMAS
22 11 12 8 13 12 47 31 78
7 ANGSANA
8 MTS AL KHAIRIYAH SIRONGGE 10 8 22 13 27 10 59 31 90
9 MTS AR RAAF KB. KEPUH 1 0 2 4 2 7 5 11 16
10 MTS RU PASIR GADUNG 44 28 43 24 27 26 114 78 192
11 MTS AL KHAIRIYAH MACUTE 13 19 24 23 27 12 64 54 118
12 MTS AL KHAIRIYAH ASEM 11 8 23 17 27 17 61 42 103
13 MTS AL MUTAFAQIRIN LIBADAK 3 7 10 2 6 11 19 20 39
14 SMP N 3 MANCAK 23 27 25 25 21 20 69 72 141
TOTAL 359 308 355 307 336 305 1050 920 1970

Tabel 3. 3 Daftar Jumlah Siswa Tingkat SMA/MA wilayah kerja UPT


Puskesmas Mancak Tahun Ajaran 2019 – 2020

1 2 3 JUMLAH
NO NAMA SEKOLAH TOTAL
L P L P L P L P
1 SMA N 1 MANCAK 105 89 92 63 70 68 267 220 487
2 SMA IT WINONG 4 4 7 7 2 1 13 12 25
3 SMA IT AL MUATFAQIRIN 4 3 1 5 5 11 10 19 29
4 MA AL KHAIRIYAH 9 4 9 4 11 8 29 16 45
5 MA NASYAFATIL FALAH 22 34 27 24 19 23 68 81 149
TOTAL 144 134 136 103 107 111 387 348 735
Sumber : UPT Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kecamatan Mancak,,
Tahun 2019
41

Tabel 3. 4 Jumlah Sekolah dan Jumlah Murid Di Kecamatan Mancak


JENJANG PENDIDIKAN JUMLAH SEKOLAH JUMLAH MURID
SD/MI 31 5577
SMP/MTS 14 1970
SMA/SMK/MA 5 735
TOTAL 50 8282

Tabel 3. 5 Jumlah Sekolah dengan Tim Pelaksana (TP) UKS


JENJANG PENDIDIKAN JUMLAH SEKOLAH JUMLAH MURID
SD/MI 31 5577
SMP/MTS 14 1970
SMA/SMK/MA 5 735
TOTAL 50 8282

Tabel 3. 6 Jumlah Sekolah yang mempunyai dana sehat


JENJANG PENDIDIKAN JUMLAH SEKOLAH JUMLAH MURID
SD/MI 0 5577
SMP/MTS 14 1970
SMA/SMK/MA 5 735
TOTAL 19 8282

Tabel 3. 7 Jumlah Sekolah yang mempunyai Guru UKS


JENJANG PENDIDIKAN JUMLAH SEKOLAH JUMLAH MURID
SD/MI 31 5577
SMP/MTS 14 1970
SMA/SMK/MA 5 735
TOTAL 50 8282
42

Tabel 3. 8 Jumlah Sekolah yang mempunyai Ruang UKS/Pojok UKS


JENJANG PENDIDIKAN JUMLAH SEKOLAH JUMLAH MURID
SD/MI 20 5577
SMP/MTS 7 1970
SMA/SMK/MA 4 735
TOTAL 31 8282

Tabel 3. 9 Jumlah Sekolah yang mempunyai Kantin Sehat terbina


JENJANG PENDIDIKAN JUMLAH SEKOLAH JUMLAH MURID
SD/MI 3 5577
SMP/MTS 2 1970
SMA/SMK/MA 1 735
TOTAL 8 8282

Tabel 3. 10 Penggerakan PSN di Sekolah


JENJANG PENDIDIKAN JUMLAH SEKOLAH JUMLAH MURID
SD/MI 31 5577
SMP/MTS 14 1970
SMA/SMK/MA 5 735
TOTAL 50 8282

Tabel 3. 11 Kerjasama BP3 dan TP UKS


JENJANG PENDIDIKAN JUMLAH SEKOLAH JUMLAH MURID
SD/MI 31 5577
SMP/MTS 14 1970
SMA/SMK/MA 4 735
TOTAL 50 8282
43

Tabel 3. 12 Pelaksanaan Penyuluhan oleh Petugas Puskesmas di Sekolah


JENJANG PENDIDIKAN JUMLAH SEKOLAH JUMLAH MURID
SD/MI 31 5577
SMP/MTS 14 1970
SMA/SMK/MA 5 735
TOTAL 50 8282

Tabel 3. 13 Pelaksanaan Imunisasi (BIAS)


Cakupan Murid yang di Imunisasi (Murid Kelas I – III SD)
DT (Kelas I) TT (Kelas II dan III)
Jml Jml Jumlah
Puskesmas Jumlah
Siswa Siswa Siswa
Mancak Siswa 98,4 % 98,8 %
yang di yang di Kelas II
Kelas I
Imunisasi Imunisasi dan III

Tabel 3. 14 Penjaringan.Skrining Siswa Kelas 1 SD/MI, SMP/MTS dan SMA/MA


JENJANG PENDIDIKAN JUMLAH SEKOLAH JUMLAH MURID
SD/MI 31 917
SMP/MTS 14 667
SMA/SMK/MA 5 278
TOTAL 50 1862
44

B. DATA HASIL KEGIATAN PENJARINGAN KESEHATAN SISWA


SEKOLAH

Tabel 3. 15 Hasil Kegiatan Penjaringan Siswa sekolah Tahun 2019


Target Target Realisasi
No Kegiatan
Sasaran Capaian Jml %
Pelaksanaan Penjaringan
1 1. 862 1.584 (100%) 1.584 100%
Siswa Sekolah
2 Pemeriksaan Status Gizi :
 Normal  1. 862  1584 (100%)  1103  69,63%
 Sangat Kurus  1. 862  0 (0%)  147  9,3%
 Kurus  1. 862  0 (0%)  318  20,07%
 Gemuk  1. 862  0 (0%)  11  0,7%
 Obesitas  1. 862  0 (0%)  5  0,3%
3 Resiko Anemia
 Laki – Laki  824  0 (0%)  13  1,6 %
 Perempuan  760  0 (0%)  30  3,9 %
4 Hipertensi  1. 862  0 (0%)  22  1,4 %
5 Karies Gigi  1. 862  0 (0%)  977  61,7 %
6 Kelainan refraksi :
 1. 862  0 (0%)  2  0,12 %
Penggunaan kaca mata
7 Masalah Telinga dan
Pendengaran :
 Infeksi Telinga  1. 862  0 (0%)  3  0,2 %
 Serumen  1. 862  0 (0%)  408  25,8%
 Tuna Rungu  1. 862  0 (0%)  1  0,06%
8 Kebugaran Jasmani  1. 862  1584 (100%)  1584  100 %
45

Grafik 3.1 Target Sasaran Penjaringan Kesehatan Siswa Sekolah Th. 2019
Berdasar Jenis Kelamin

824
1584 Laki - Laki
760 Perempuan
Jumlah

Grafik 3.2 Hasil Cakupan Kegiatan Penjaringan Siswa Sekolah Th. 2019

2000

1500

1000 Sasaran

500 Pencapaian

0
SD SMP SMA Total
Sasaran 917 667 278 1862
Pencapaian 917 667 278 1862

Grafik 3.3 Hasil Capaian Target Kegiatan Penjaringan Siswa Sekolah Th.
2019

917
1000 917 100% 667
100% %
500 667
Capaian Absolut
0 Target
Target
SD Capaian Absolut
SMP
%
SD SMP
Target 917 667
Capaian Absolut 917 667
% 100% 100%
46

Grafik 3.4 Hasil Capaian Kegiatan Penjaringan Siswa Sekolah Th. 2019

1600

1400

1200

1000
Sasaran
800

600 Hasil

400 %
200

0
Gizi Sang Kurus Gem Obesi Resik Hiper Karie Kelai Inf. Seru Tuna Kebu
Nor at uk tas o tensi s nan Telin men Rung garan
mal kurus Ane refra ga u jasm
mia ksi ani
baik
Sasaran 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584
Hasil 1103 147 318 11 5 43 22 977 2 3 408 1 1584
% 69,63 9,28% 20,08 0,69% 0,32% 2,71% 1,39% 61,68 0,13% 0,19% 25,76 0,06% 100,0

Grafik 3.5 Hasil Capaian Kegiatan Penjaringan resiko Anemia Siswa


Sekolah Th. 2019 Berdasar Jenis kelamin

1584
1600
1400
1200
1000 Target sasaran
824 760
800 Capaian (Abs)
600 1,58% 3,95% 5,53% Capaian (%)
400 13 30 43
200
0
Laki - laki Perempuan Jumlah
Target sasaran 824 760 1584
Capaian (Abs) 13 30 43
Capaian (%) 1,58% 3,95% 5,53%
BAB IV
PEMBAHASAN

Pada Bab ini penulis akan melakukan pembahasan dari data – data hasil
kegiatan penjaringan kesehatan yang sudah di sajikan dari bab sebelumnya
untuk selanjutnya di evaluasi dengan menggunakan metode Problem Solving
Cycle dengan pendekatan sistem. Disini penulis akan mencoba menganalisa
adanya kesenjangan antara tolok ukur dan hasil pencapaian kegiatan sebagai
masalah dan penyebab masalah, untuk selanjutnya dicari alternatif solusi agar
pelaksanaan kegiatan dapat mencapai hasil optimal sesuai target yang sudah
diberikan.
Dari penyajian data yang ditampilkan baik secara tabular maupun grafikal
pada Bab III sebelumnya, dapat diperoleh informasi mengenai kondisi program
UKS secara menyeluruh di UPT Puskesmas Mancak pada tahun 2019, akan
tetapi pada makalah ini penulis akan membahas lebih spesifik mengenai hasil
kegiatan penjaringan di UPT Puskesmas Mancak tahun 2019, baik itu dari segi
pelaksanaan kegiatan, hasil capaian kegiatan, kendala dan permasalahan yang
ditemukan serta rencana alternatif yang bisa di usukan untuk dilaksanakan
sebagai alternatif solusi kegiatan penjaringan kesehatan siswa sekolah pada
tahun berikutnya untuk mendapatkan hasil yang lebih optimal.

A. IDENTIFIKASI MASALAH
Evaluasi dilakukan pada pelaksanaan kegiatan penjaringan
kesehatan siswa sekolah di UPT Puskesmas Mancak berdasarkan
indikator dan tolok ukur yang telah ditetapkan. Indikator dan tolok ukur ini
merupakan bentuk konkrit yang dapat dinilai dari indikator yang terdapat
pada tinjauan pustaka dan hasil pelaksanaan kegiatan program UKS
secara keseluruhan di UPT Puskesmas Mancak tahun 2019 yang di
dalamnya meliputi kegiatan penjaringan kesehatan siswa sekolah.
Indikator dan tolok ukur tersebut dapat dilihat pada tabel dibawah ini :

47
48

Tabel 4.1 Perbandingan Tolok Ukur dan pencapaian Kegiatan Penjaringan Kesehatan Siswa Sekolah
Indikator Tolok Ukur Keberhasilan Pencapaian Masalah

Cakupan sekolah yang dilaksanakan Jumlah sekolah yang sudah


penjaringan kesehatan siswa 100 % diaksanakan penjaringan kesehatan
(-)
adalah 50 Sekolah (100%)

100 % Sekolah terbentuk Tim TP UKS sudah terbentuk di 50


(-)
Pelaksana UKS (TP UKS) sekolah (100%)
100 % sekolah dengan TP UKS Sekolah dengan TP UKS baru Pada saat dilaksanakan pelatihan tidak semua guru
mempunyai GURU UKS terlatih memiliki 34 guru UKS terlatih (68%) UKS yanng diundang datang mengikuti pelatihan
100% sekolah dengan TP UKS Dokter kecil sudah ada 12 orang dari Pelaksanaan pelatihan dilaksanakan 3 kali pertemuan
Peran Serta mempunyai Dokter Kecil total 50 sekolah yang ada (24%) tapi tidak semua sekolah mengirimkan delegasi
(Lintas program dikarenakan kendala jarak dan masih kurangnya
dan Lintas pemahaman dari sekolah akan pentingnya kader
Sektoral) kesehatan sekolah (Dokcil), serta kendala dana
kegiatan yang tidak tersedia di sekolah
100% sekolah dengan TP UKS Kader kesehatan yang sudah (-)
mempunyai kader kesehatan sekolah terbentuk ada 210 orang ( > 100%)
Terdapat kerjasama BP3 dan tim Kerjasama BP3 dan TP UKS sudah (-)
pelaksana UKS (100%) dilaksanakan di 50 sekolah (100%)
Terbinanya kerjasama lintas program Kerja sama lintas program dan lintas  Belum terintegrasinya program UKS dengan
dan lintas sektoral yang optimal dalam sektoral belum berjalan sepenuhnya program SDIDTK sehingga kegiatan penjaringan
pelaksanaan kegiatan program UKS di dengan maksimal siswa TK belum dilaksanakan secara langsung
UPT Puskesmas Mancak oleh pengelola program UKS dan masih
49

dilaksanakan secara terpisah oleh program


SDIDTK
 Masih kuatnya asumsi dari institusi Dinas
Pendidikan dan Kebudayaan kecamatan Mancak
berikut jajaran penggiat pendidikan (Sekolah)
bahwa program UKS adalah ranah khusus Dinas
Kesehatan dalam hal ini Puskesmas sehingga
memposisikan sekolah hanya sebagai target
penerima pelayanan program UKS dan belum
memberikan dukungan sepenuhnya sebagai
penggiat atau pemilik langsung dari kegiatan
program Usaha Kesehatan sehingga peningkatan
pelayanan program UKS masih belum dapat
dilaksanakan secara optimal
100 % sekolah mendapat penyuluhan Penyuluhan sudah silaksanakan di
kesehatan oleh petugas minimal 50 sekolah (100%) (-)
2 x/tahun
Diselenggarakan Diklat Kader Diklat sudah dilaksanakan
Kesehatan Remaja secara swadaya (-)
Pendidikan
minimal 1 kali/tahun
Kesehatan
Pelaksanaan kegiatan Refreshing Guru Kegiatan Refreshing guru sudah Belum semua guru UKS hadir dalam pelaksanaan
UKS minimal 1 kali/tahun dilaksanakan kegiatan yang diselenggarakan
50

Pelayanan Dilakukan penggerakan PSN pada Kegiatan sudah dilaksanakan di 50


(-)
Kesehatan 100% sekolah minimal 2 x/tahun sekolah (100%)
Penjaringan/Skrining siswa kelas 1 Kegiatan sudah dilaksanakan pada Kualitas pelaksanaan penjaringan belum berjalan
SD/MI dan SMP/MTS pada 100% 50 Sekolah (100%) optimal, ada pemeriksaan yang seharusnya
Sekolah dilaksanakan oleh pihak sekolah (penimbangan BB,
pengukuran TB dan pengukuran kebugaran) belum
sepenuhnya dilaksanakan.
Jumlah target sasaran penjaringan Jumlah Siswa yang sudah Adanya perbedaan antara jumlah target sasaran
kesehatan dari tingkat SD – SMA tahun dilaksanakan penjaringan kesehatan dengan jumlah target pencapaian kegiatan, hal ini
2019 sebanyak 1.862 siswa, dan jumlah sebanyak 1.862 siswa (melebihi dikarenakan untuk target sasaran dan pelaksanaan
target pencapaian sebanyak 1.584 target, > 100%) penjaringan dilaksanakan oleh petugas dari tingkat
(100%) SD – SMA, akan tetapi penetapan target pencapaian
hanya dari tingkat SD – SMP terkait kebijakan Dinas
Kesehatan Kab. Serang yang tidak memasukkan
sasaran siswa SMA dalam target pencapaian,
dikarenakan untuk siswa SMA masuk ke ranah
kegiatan Dinas Kesehatan Propinsi.
Pemeriksaan kesehatan siswa, dengan 1. Status Gizi Masalah kesehatan terbanyak yang ditemukan pada
target siswa terhindar atau tidak  Normal :1103 (69,63%) siswa sekolah dalam kegiatan penjaringan kesehatan
memiliki massalah kesehatan  Sangat kurus :147 siswa siswa sekolah tahun 2019 adalah kasus Personal
(9,3%) Hygiene kebersihan gigi dan mulut yaitu Karies gigi
 Kurus : 318 (20,07%) sebanyak 977 siswa (61,7%), dan kebersihan telinga

 Gemuk : 11 (0,7%) yaitu siswa dengan serumen sebanyak 408 orang

 Obesitas : 5 (0,3%) (25,8%).

2. Resiko Anemia : 43 siswa


51

(2,71%) selain itu untuk masalah status gizi juga perlu


3. Hipertensi : 22 siswa (1,4 %) mendapat perhatian lebih dikarenakan hasil yang
4. Karies gigi : 977 siswa (61,7%) diperoleh dari penjaringan untuk siswa dengan status
5. Kelainan refraksi : penggunaan gizi kurus sebanyak 318 siswa (20,07%) dan status
kaca mata 2 siswa (0,12%) gizi sangat kurus 147 siswa (9,3%).
6. Telinga/Sistem pendengaran :
 Infeksi telinga : 3 siswa (0,2%)
 Serumen : 408 siswa (25,8%)
 Tuna rungu : 1 orang (0,06%)
7. Kebugaran Jasmani : Baik 1.584
(100%)
Pemberian Imunisasi BIAS pada 100% Kegiatan BIAS sudah dilaksanakan
sekolah dan 100% siswa di 50 sekolah dengan hasil imunisasi (-)
DT 98,4% dan TT 98,8%)
Belum semua sekolah dengan TP UKS memiliki dana
sehat, hal ini menjadi kendala karena setelah di
koordinasikan langsung dengan pihak sekolah untuk
dana Kesehatan tidak terdapat koring anggaran
tersendiri di sekolah (BOS) dan bergantung pada
100 % sekolah dengan TP UKS memiliki Sekolah yang memiliki dana sehat
Dana Kegiatan
dana Sehat ada 19 sekolah (38%) kebijakan masing – masing kepala sekolah, sehingga
untuk pelaksanaan kegiatan program UKS di sekolah
tidak memiliki anggaran tersendiri baik itu kegiatan
penjaringan maupun kegiatan program UKS lainnya

Dana Pelaksanaan kegiatan program 1. Dana kegiatan penjaringan dan 1. Dana kegiatan penjaringan yang dibiayai oleh BOK
52

terakomodir 100 % pemeriksaan kesehatan berkala hanya untuk tingkat SD dan SMP, sedangkan
belum seluruhnya terakomodir untuk tingkat SMA tidak ada karena masuk ke
2. Tidak ada alokasi dana khusus dalam kegiatan dinas kesehatan propinsi
untuk pembinaan kader 2. Belum adanya alokasi dana khusus untuk :
kesehatan dan Dokcil  Dana pelaksanaan Diklat kader dan dokcil
3. Dana kegiatan refreshing guru  Dana pelaksanaan kegiatan lomba kader
belum optimal kesehatan tingkat kecamatan dan kabupaten
4. Dana pembinaan kantin sehat  Belum adanya dana khusus dari Puskesmas
tidak ada dan kecamatan, untuk pemberian Reward bagi
kader kesehatan yang menjadi juara lomba
kader kesehatan baik tingkat kecamatan
maupun kabupaten
3. Dana kegiatan refreshing guru masih terbatas
sehingga pelaksanaan kegiiatan refreshing guru
baru dapat dilaksanakan 1 kali dalam 1 tahun
4. Belum ada alokasi dana khusus untuk pelaksanaan
kegiatan pembinaan kantin sehat
Tersedianya minimal 2 UKS KIT (Dirjen UKS KIT baru tersedia 1 Jumlah UKS KIT yang tersedia belum memadai
Yan Kes Kemenkes RI, 2016)
Jumlah Buku Raport Kesehatanku Buku raport kesehatanku belum ada Belum adanya pengadaan buku raport kesehatanku
tersedia 100 % untuk seluruh sasaran untuk siswa baru untuk siswa tahun ajaran baru
Sarana dan Pra
sarana siswa sekolah

Form pemeriksaan gangguan mental Form untuk pemeriksaan gangguan Belum adanya pengadaan sarana yang dibutuhkan
53

emosional dan modalitas belajar mental emosional dan modalitas


tersedia untuk 100 % untuk seluruh belajar tidak ada
sasaran siswa sekolah
100 % sekolah dengan TP UKS Baru ada 31 sekolah yang memiliki Belum semua sekolah meiliki ruang UKS yang sesuai
mempunyai ruang UKS yang terstandar ruang UKS terstandar ( (62%) dengan standar

Pembinaan Pembinaan kantin/warung sekolah sehat Baru ada 6 kantin sehat yang terbina  Belum semua sekolah memiliki kantin sehat
Lingkungan
Sekolah Sehat
pada 100 % sekolah dengan TP UKS (12 %)  Belum adanya dana khusus untuk pembinaan
kantin sehat
Diselenggarakannya lomba kebersihan Kegiatan lomba kebersihan sekolah
(-)
sekolah 1 kali per tahun sudah dilaksanakan
54

Dari tabel 4.1 tersebut dapat diketahui beberapa masalah dalam


pelaksanaan kegiatan penjaringan kesehatan siswa sekolah di UPT
Puskesmas Mancak tahun 2019 adalah sebagai berikut :
1. Kualitas pelaksanaan penjaringan belum optimal
2. Belum ada alokasi dana dari BOK untuk pelaksanaan penjaringan kesehatan
siswa sekolah tingkat atas (SMA/MA)
3. Kelengkapan sarana dan pra sarana penunjang kegiatan penjaringan
kesehatan siswa sekolah belum optimal
4. Masih tingginya angka prosentase masalah kesehatan siswa sekolah yang
berhubungan dengan Personal Hygiene dan status gizi

B. PENETAPAN PRIORITAS MASALAH


Penetapan prioritas masalah dalam makalah ini penulis sajikan dalam tabel
dengan menggunakan teknik Kriteria Matriks

Tabel 4.2 Penetapan Prioritas Masalah


No Masalah Importancy ( I ) T R Jumlah
P S RI DU SB PB PC (I x T x R)
1 Kualitas penjaringan belum
3 2 0 1 1 2 3 5 5 300
optimal
2 Belum ada alokasi dana
dari BOK untuk 5 4 3 5 5 4 2 2 2 112
penjaringan siswa SMA
3 Kelengkapan sarana dan
prasaran kegiatan belum 5 5 0 5 5 5 2 3 3 243
optimal
4 Masih tingginya angka
prosentase masalah
kesehatan siswa
5 5 5 3 5 5 5 5 5 825
berhubungan dengan
personal Hygiene dan
status gizi
55

Dari tabel diatas dapat dilihat bahwa penetapan prioritas masalah


dilihat dari beberapa unsur yang saling terkait dari permasalahan tersebut.
Semakin penting (Importancy/ I) masalah maka makin diprioritaskan
masalah tersebut untuk diselesaikan, akan tetapi harus juga
memperhatikan unsur yang lain dari masalah tersebut yaitu penguasaan
ilmu dan teknologi (Technical Feasibility/T), masalah yang memiliki
dukungan teknologi yang layak dan mampu untuk membantu
menyelesaikan masalah tersebut akan menjadi prioritas utama, dan
pemilihan prioritas juga harus mempertimbangkan ketersediaan dan
kemampuan sumber daya yang dimiliki untuk dapat membantu
menyelesaikan masalah tersebut (Resource Ability/R). Dari keseluruhan
unsur tersebut digabungkan untuk kemudian dijadikan satu kesatuan dalam
penetapan prioritas masalah yang ada. Secara garis besarnya, dalam
menetapkan prioritas suatu masalah tidak hanya dilihat dari segi besar dan
pentingnya masalah tersebut, akan tetapi harus dilihat juga dari kriteria
alternatif penyelesaian masalah tersebut dapat lebih mudah atau sulit untuk
mendapatkan solusi .
Untuk selanjutnya disini penulis akan menjabarkan data tabel penetapan
prioritas masalah diatas sebagai berikut :
1. Importancy ( I )
 Prevalence (P)
Besarnya masalah (P) dari keempat hal diatas, yaitu masalah
kesehatan siswa, belum adanya dana BOK untuk penjaringan
kesehatan siswa SMA dan kelengkapan sarana prasarana
penunjang kegiatan memiliki bobot nilai yang sama besarnya,
karena dilihat dari tolok ukur ke tiga hal ini sama – sama penting dan
perlu mendapat perhatian lebih dari semua pihak terkait untuk
optimalisasi kegiatan penjaringan kesehatan di tahun berikutnya.
Sedangkan untuk masalah kualitas penjaringan yang belum optimal
penulis berikan bobot nilai yang kecil, karena pada tolok ukur
capaiannya 100% untuk semua sekolah dan kenyataan dilapangan
pelaksanaan penjaringan secara kuantitas dapat dilaksanakan 100%
akan tetapi dibutuhkan peningkatan secara kualitas agar
pelaksanaan kegiatan penjaringan dapat berjalan lebih optimal.
56

 Severity (S)
Akibat yang ditimbulkan (S) dari masalah kesehatan siswa dan
kurangnya sarana pra sarana memiliki bobot nilai sama – sama
paling tinggi karena untuk masalah kesehatan siswa bila tidak
segera ditangani akan menimbulkan masalah kesehatan yang lebih
serius ke depannya, begitu pula untuk masalah sarana dan pra
sarana jika tidak segera diberikan solusi nyata akan berpengaruh
besar terhadap kegiatan penjaringan baik dari segi kuantitas
maupun kualitas sehingga hal ini juga akan berdampak pula
terhadap optimalisasi dari pelaksanaan kegiatan penjaringan
kesehatan. Sedangkan untuk akibat dari masalah kualitas
penjaringan yang belum optimal disini penulis memberikan bobot
nilai kecil karena pada dasarnya pencapaian penjaringan kesehatan
sudah berjalan dengan baik dan secara kuantitas sudah mencapai
tolok ukur yang ditetapkan, akan tetapi secara kualitas dibutuhkan
peningkatan khususnya peningkatan kerjasama lintas sektoral
dengan guru UKS dan pembina olahraga di sekolah.
 Rate of Increas (RI)
Pada kolom kenaikan besarnya masalah (RI) pada program masalah
kesehatan siswa diberikan bobot nilai paling tinggi karena terjadi
peningkatan prosentasi pada masalah kesehatan siswa dari tahun
2018 khususnya Karies gigi dari 57,10 % menjadi 61,7% pada tahun
2019 dan pada masalah status gizi hanya berkurang sedikit dengan
angka sebanyak 21,10% pada tahun 2018 turun menjadi 20,07%
pada tahun 2019. Sedangkan pada masalah sarana dan pra sarana
serta belum optimalnya kualitas penjaringan kesehatan penulisan
berikan nilai yang sama kecil karena untuk sarana dan pra sarana
tidak ada peningkatan pengadaan sedangkan untuk masalah belum
optimalnya kualitas penjaringan diberikan bobot nilai kecil karena
tidak adanya penurunan kuantitas capaian penjaringan dari tahun
2018 sampai dengan 2019 dari target 100% yang ditetapkan.
57

 Degree of Unmet Need (DU)


Derajat keinginan masyarakat yang tidak terpenuhi (DU) diberi bobot
nilai tinggi pada masalah sarana dan prasarana, alokasi dana BOK
untuk penjaringan siswa SMA karena baik orang tua murid maupun
dewan sekolah menginginkan optimalnya sarana dan prasarana
serta dana penjaringan kesehata siswa SMA yang dialokasikan
dalam BOK, akan tetapi belum dapat terpenuhi sehingga kegiatan
penjaringan belum dapat dilaksanakan lebih optimal. Untuk masalah
kualitas penjaringan diberi bobot nilai kecil karena keinginan/animo
masyarakat khususnya disini guru UKS dan guru olah raga terhadap
hal tersebut masih kurang.
 Social Benefit (SB)
Untuk point keuntungan sosial karena terselesaikannya masalah
(SB), sarana dan pra sarana belum optimal dan masalah kesehatan
siswa memiliki bobot nilai yang sama tinggi karena apabila
pemenuhan sarana dan pra sarana kurang optimal akan
berpengaruh terhadap optimalisasi kegiatan penjaringan kesehatan
siswa sekolah, sedangkan untuk masalah kesehatan siswa apabila
tidak segera ditanggulangi akan menyebabkan pengetahuan dan
kesadaran hidup sehat berkurang sehingga lingkungan sosial pun
memiliki taraf kesehatan yang rendah. Untuk masalah kualitas
penjaringan belum optimal diberi bobot nilai kecil karena keuntungan
terhadap sosial tidak terlalu bermakna, hal ini dikarenakan untuk
peningkatan kualitas penjaringan ini dapat dibentuk dan
dilaksanakan oleh sekolah itu sendiri dengan pendampingan dari
petugas kesehatan (pengelola UKS).
 Public Concern (PB)
Pada point perhatian masyarakat (PB) mempunyai bobot nilai tinggi
untuk masalah kesehatan siswa dan kelengkapan sarana pra
ssarana. Karena apabila masalah kesehatan kesehatan dapat
teratasi maka diharapkan terjadi peningkatan taraf kesehatan
masyarakat, selain itu ketersediaan sarana pra sarana yang sesuai
dengan kebutuhan akan semakin menigoptimalkan kegiatan
58

penjaringan kesehatan sehingga masalah kesehatan pada siswa


dapat terdeteksi secara dini dengan lebih optimal. Untuk masalah
kualitas penjaringan yang belum optimal diberi bobot nilai rendah
karena tidak terlalu berpengaruh terhadap masyarakat sekitar.
 Political Climate (PC)
Untuk perhatian pemerintah (PC) masalah kesehatan siswa
diberikan bobot nilai tinggi karena pemerintah telah menyediakan
alat pemeriksaan dan obat – obatan untuk pelayanan kesehatan
masyarakat. Sedangkan untuk sarana dan pra sarana serta alokasi
dana BOK diberi bobot nilai rendah karena kepedulian pemerintah
masih kurang terhadap masalah tersebut, dapat dilihat dengan
belum tersedianya anggaran dana khusus untuk masalah tersebut.
2. Technical Feasibility ( T )
Untuk kriteria kelayakan teknologi (T) pada masalah kesehatan siswa
dan kualitas penjaringan yang belum optimal diberi bobot nilai tinggi
karena secara teknis untuk mengatasi masalah tersebut dapat lebih
mudah dilaksanakan. Untuk masalah kesehatan siswa pengelola
program secara teknis harus lebih meningkatkan kegiatan KIE akan
pentingnya Personal Hygiene dan gizi, sedangkan untuk masalah
peningkatan kualitas penjaringan kesehatan siswa pengelola program
dapat bekerja sama lintas sektoral dengan dindik untuk lebih
menggiatkan kegiatan penjaringan kesehatan mandiri oleh sekolah
(Guru UKS, guru olahraga) khususnya untuk penimbangan BB,
pengukuran TB dan kebugaran tubuh. Sedangkan untuk alokasi dana
BOK kegiatan penjaringan siswa SMA diberi bobot nilai rendah karena
secara teknis hal tersebut sulit diatasi langsung oleh pengelola program
secara mandiri dikarenakan hal tersebut berkaitan dengan kebijakan
antara dinas kesehatan kabupaten dan propinsi.
59

3. Resource Ability ( R )
Pada point sumber daya yang tersedia (R) masalah kesehatan siswa
dan kualitas penjaringan memiliki bobot nilai tinggi karena sumber daya
untuk kebutuhan tersebut sudah tersedia. Untuk masalah kesehatan
siswa sumber daya yang ada diantaranya yaitu pengeloa program
UKS, fasilitas pelayanan kesehatan (Puskesmas, Pustu dll), untuk
peningkatan kualitas penjaringan sumber daya yang ada adalah guru
UKS dan guru olahraga, kader kesehatan dari para siswa sekolah.
Sedangkan untuk alokasi khusus dana BOK untuk penjaringan siswa
SMA diberi bobot nilai rendah karena untuk pemenuhan dana dari BOK
belum tersedia.
Berdasarkan data tabel 4. 2 dan pemaparan tabel tersebut diatas,
maka penetapan prioritas masalah dalam kegiatan penjaringan siswa
sekolah di UPT Puskesmas Mancak Tahun 2019 adalah sebagai berikut :
1. Masih tingginya angka prosentase masalah kesehatan siswa
berhubungan dengan personal Hygiene dan status gizi
2. Kualitas penjaringan kesehatan siswa sekolah belum optimal
3. Kelengkapan sarana dan pra sarana belum optimal
4. Belum adanya alokasi dana khusus dari BOK untuk kegiatan
penjaringan kesehatan siswa SMA.

C. PENYUSUNAN KERANGKA KONSEP/RUMUSAN MASALAH


Untuk dapat mengidentifikasi penyebab masalah yang ada maka terlebih
dahulu dibuat kerangka konsep. Dalam hal ini penulis menyajikan kerangka
konsep dalam bagan Tulang Ikan (Fish Bone)
60

Diagram 4. 1 Rumusan Masalah Masih tinggi nya angka prosentase Masalah Kesehatan Siswa berhubungan dengan Personal Hygiene dan
masalah status gizi pada siswa sekolah

Material Manusia
Belum ada anggaran dana
untuk penambahan sarana Kurang optimalnya pelaksanaan
dan pra sarana penunjang KIE pada siswa sekolah
Kurang optimalnya peran serta
kegiatan mengenai personel hygiene dan
guru UKS dan guru olah raga
kebutuhan gizi seimbang Masih tingginya
dalam pelaksanaan kegiatan
penjaringan kesehatan angka prosentasi
masalah
kesehatan
personal hygiene
Materi dan metode penyuluhan dan status gizi :
Kurangnya kesadaran dari kurang variatif dan atraktif kurus pada siswa
siswa sendiri untuk Kurangnya evaluasi
sehingga peserta didik kurang
terhadap hasil pembinaan sekolah
pelaksanaan Persosnal antusias dalam mengikuti
Kurangnya motivasi dari guru
Hygiene dan makan kader sehingga peran
dan orang tua kepada siswa kegiatan KIE
makanan sehat kader kesehatan sekolah
untuk melaksanakan personal
belum berjalan secara
hygiene dan makan makanan
optimal
sehat secara mandiri

Lingkungan Metode
61

Diagram 4. 2 Rumusan Masalah Kualitas Penjaringan Kesehatan siswa Sekolah belum berjalan optimal

Manusia
Material

Kerjasama lintas sektoral belum


Terbatasnya sarana dan pra sarana
Guru Sekolah belum berjalan dengan optimal
kegiatan penjaringan siswa di
sepenuhnya menjalankan
sekolah
pemeriksaan TB, BB dan Belum semua guru UKS Program SDIDTK belum
kebugaran secara mandiri mengikuti pelatihan terintegrasi dengan program Belum ada alokasi khusus dana
kepada siswa
UKS kesehatan di sekolah

Kualitas Penjaringan kesehatan


belum optimal

Belum optimalnya dukungan dari Puskesmas


Masih kuatnya paradigma di
dalam kebijakan terkait kegiatan
pihak sekolah bahwa kegiatan
penjaringan kesehatan
program UKS adalah milik Dibutuhkan Political Will yang kuat dari Institusi
Belum optimalnya sosialisasi pemerintah daerah/kecamatan untuk mendukung
Puskesmas Belum semua sekolah memiliki
program UKS pada pihak kegiatan penjaringan kesehatan siswa sekolah di
ruang UKS
sekolah/dindik kecamatan wilayah kec. mancak

Lingkungan Metode
62

Diagram 4. 3 Rumusan Masalah Kelengkapan Sarana dan Pra sarana belum optimal

Manusia
Material

UKS KIT baru ada 1, form


pengendalian mental emosional
Belum semua sekolah
serta modalitas belajar tidak
Kurangnya dukungan memiliki dana sehat
ada
dari pimpinan puskesmas
untuk pengadaaan dan Tidak adanya alokasi dana khusus untuk Buku raport kesehatanku Kelengkapan
penambahan sarana dan pengadaan dan penambahan sarana untuk siswa baru tidak sarana dan pra
pra sarana dan pra sarana kegiatan penjaringan ada sarana belum
optimal

Tidak adanya pengalokasian


Sosialisasi program UKS dengan lntas
dana di sekolah untuk
Sekolah beranggapan pengadaan sarana dan sektoral belum berjalan optimal
pengadaan sarana dan pra
pra sarana kegiatan penjaringan adalah
sarana kegiatan
kewajiban puskesmas dan bukan ranah Belum adanya respon positif dari linsek
pengadaan pihak sekolah (dindik) untuk advokasi yang sudah
dilaksanakan oleh pengelola program

Lingkungan Metode
63

Diagram 4. 4 Rumusan Masalah Belum adanya alokasi dana khusus dari BOK untuk kegiatan penjaringan siswa SMA

Manusia
Material

Belum adanya sinkronisasi


Tidak ada dana untuk kegiatan
kebijakan dinas kesehatan
penjaringan kesehatan siswa
propinsi dan kabupaten untuk
SMA
penjaringan kesehatan siswa Tidak ada alokasi dana
SMA
khusus dari BOK untuk
penjaringan kesehatan
siswa SMA

kegiatan penjaringan siswa

Kurangnya support dari Dinkes SMA dilaksanakan

Kabupaten untuk pengadaan dana terintegrasi dengan program

penjaringan kesehatan tingkat SMA PTM

Lingkungan Metode
64

D. IDENTIFIKASI PENYEBAB MASALAH BERDASARKAN PENDEKATAN


SISTEM
Setelah menentukan maslah yang dilihat dari komponen keluaran,
maka langkah selanjutnya adalah mencari apa penyebab masalah tersebut.
Penyebab masalah tersebut dapat dicari dengan mellihat komponen lain
yaitu input, proses dan lingkungan. Kesenjangan yang ditemukan dlam
komponen – komponen ini dapat menjadi penyebab masalah yang terjadi
pada komponen keluaran.
Tabel 4. 3 Identifikasi penyebab masalah masih tingginya angka
prosentase masalah kesehatan siswa berhubungan dengan
Personal hygiene dan Status Nutrisi
Tolok Ukur
No Variabel Pencapaian Masalah
Keberhasilan
INPUT
1 Jumlah tenaga  Penjaringan  Dibagi 2 tim, 1 tim
pembina UKS kesehatan : 1 terdiri dari 6 orang
dokter, 3 Dengan masing –
paramedis dan 2 masing Tim terdiri
guru dari : 1 dokter, 3
 Adanya petugas paramedis dan 2
(-)
puskesmas yang guru
membina  1 koordinator
kegiatan program program UKS yang
UKS juga menangani
program
puskesmas lainnya
2 Dana kegiatan Adanya dana yang  Tidak ada alokasi
penjaringan mencukupi untuk dana BOK untuk
kesehatan siswa kegiatan penjaringan siswa
SMA
 Belum semua
sekolah memiliki
dana sehat (+)
 Tidak ada
alokasi/koring dana
kegiatan
penjaringan
kesehatan dari
sekolah
3 Sarana pra  Adanya UKS KIT  UKS KIT baru ada 1
sarana kegiatan yang memadai  Buku raport
penjaringan (minimal 2 di 1 kesehatanku untuk
puskesmas) siswa baru tidak
 Adanya sarana ada
penunjang  Form kesehatan (+)
penjaringan dan mental emosional
pemeriksaan dan modalitas
kesehatan siswa belajar tidak ada
yang memadai
65

4 Metode Kegiatan  Metode kegiatan


dilaksanakan sesuai sudah dilaksanakan
dengan TRIAS UKS sesuai dengan
yaitu :. panduan
 Pendidikan pelaksanaan TRIAS
kesehatan UKS (+)
 Pelayanan  Pelaksanaan KIE
kesehatan mengenai Personal
 Pembinaan Hygiene dan status
lingkungan sehat gizi belum optimal

PROSES
1 Perencanaan Adanya dokumen Perencanaan
tertulis mengenai operasional telah
perencanaan dibuat dan dicatat
operasional dalam buku/arsip (-)
mencakup aktivitas,
target, sasaran,
waktu dan tempat
2 Pengorganisasian Adanya organisasi Kapus sebagai
dan staffing penanggung jawab
pelaksana kegiatan kegiatan dan pengelola (-)
program sebagai
koordinator
3 Pelaksanaan  Di pimpin oleh Kegiatan dilaksanakan
koordinator dengan pengelola
 Supervisi dari program sebagai (-)
kapus koordinator dan di
supervisi oleh kapus
Pemeriksaan Pemeriksaan
kesehatan seluruh kesehatan siswa sudah
siswa sasaran dilaksanakan pada
penjaringan seluruh target sasaran
penjaringan dan di
peroleh beberapa
(+)
masalah kesehatan
pada siswa diantaranya
masalah kesehatan
berhubungan dengan
Personal Hygiene dan
status gizi
4 Evaluasi Evaluasi dan Dilaksanakan evaluasi
monitoring dilakukan dan monitoring (-)
setiap 1 tahun sekali
UMPAN BALIK
1 Pencatatan dan Terdapat pencatatan Hasil kegiatan di
Evaluasi hasil kegiatan yang dokumentasikan
(-)
teratur dan sistematik dengan teratur dan
sistematik
LINGKUNGAN
1 Fisik Lokasi yang mudah Ada beberapa sekolah
dijangkau, yang jauh dan sulit
transportasi yang dijangkau dan akses
mudah dan tersedia, jalan yang rusak
sarana jalan yang (+)
baik
66

2 Non Fisik Adanya dukungan  Dukungan sekolah


dari pihak sekolah terhadap kegiatan
dan orang tua penjaringan
kesehatan belum
optimal, untuk
pelaksanaan
kegiatan
penimbangan BB,
pengukuran TB dan
pemeriksaan
kebugaran siswa
(+)
belum sepenuhnya
dilaksanakan
secara mandiri oleh
guru UKS dan guru
olah raga
 Belum optimalnya
dukungan dari
orang tua siswa
pada kegiatan
penjaringan
kesehatan siswa
Siswa mau dan  Motivasi siswa
mampu untuk untuk
melaksanakan melaksanakan
pemeliharaan pemeliharaan
kesehatan secara kesehatan secara
mandiri terutama mandiri masih
kesehatan personal kurang
hygiene dan status  Kurangnya (+)
gizi pengetahuan dan
motivasi dari orang
tua kepada siswa
akan pentingnya
pemeliharaan
kesehatan diri
secara mandiri
Kader kesehatan Peran kader kesehatan
berperan sebagai sekolah belum berjalan
perpanjangan tangan optimal
(+)
puskesmas dalam
program usaha
kesehatan sekolah

Setelah dilakukan konfirmasi antar berbagai kemungkinan penyebab


masalah dengan tolok ukur serta keberhasilan dengan pencapaian dari
berbagai komponen sistem, maka diperoleh kesimpulan penyebab masalah
masih tingginya angka prosentase masalah kesehatan siswa berhubungan
dengan Personal Hygiene dan status gizi adalah :
1. Peran kader kesehatan sekolah belum berjalan optimal
2. Kurangnya motivasi diri dari siswa untuk melaksanakan pemeliharaan
kesehatan secara mandiri
67

3. Kurangnya pengetahuan dan motivasi dari orang tua kepada siswa


akan pentingnya memelihara kesehatan diri secara mandiri
4. Ada beberapa sekolah yang lokasinya jauh dan akses jalan yang masih
rusak sehingga menjadi hambatan
5. Tidak ada alokasi dana BOK untuk penjaringan siswa SMA
6. Belum semua sekolah memiliki dana sehat
7. Tidak ada alokasi/koring dana kegiatan penjaringan kesehatan dari
sekolah
8. Pelaksanaan KIE mengenai personal hygiene dan status gizi belum
optimal

Tabel 4. 4 Identifikasi Penyebab Masalah Kualitas penjaringan kesehatan


belum optimal
Tolok Ukur
No Variabel Pencapaian Masalah
Keberhasilan
INPUT
1 Jumlah tenaga  Penjaringan  Dibagi 2 tim, 1 tim
pembina UKS kesehatan : 1 terdiri dari 6 orang
dokter, 3 Dengan masing –
paramedis dan 2 masing Tim terdiri
guru dari : 1 dokter, 3
 Adanya petugas paramedis dan 2
(-)
puskesmas yang guru
membina  1 koordinator
kegiatan program program UKS yang
UKS juga menangani
program
puskesmas lainnya
2 Dana kegiatan Adanya dana yang  Tidak ada alokasi
penjaringan mencukupi untuk dana BOK untuk
kesehatan siswa kegiatan penjaringan siswa
SMA
 Belum semua
sekolah memiliki
dana sehat
 Tidak ada
alokasi/koring dana
kegiatan
penjaringan (+)
kesehatan dari
sekolah
 Tidak ada alokasi
dana untuk
pengadaan sarana
dan pra sarana
penunjang kegiatan
penjaringan
kesehatan
68

3 Sarana pra  Adanya UKS KIT  UKS KIT baru ada 1


sarana kegiatan yang memadai  Buku raport
penjaringan (minimal 2 di 1 kesehatanku untuk
puskesmas) siswa baru tidak
 Adanya sarana ada
peunjang  Form kesehatan
penjaringan dan mental emosional
pemeriksaan dan modalitas
kesehatan siswa belajar tidak ada
yang memadai  Pengadaan sarana
 Adanya ruang pra sarana
UKS di setiap pelaksanaan
sekolah sesuai penjaringan (+)
standar yang kesehatan di
ditetapkan sekolah masih
mengandalkan
pengadaan dari
puskesmas, belum
ada pengadaan
langsung dari pihak
sekolah
 Belum semua
sekolah meiliki
ruang UKS yang
sesuai standar
4 Metode Kegiatan Metode kegiatan sudah
dilaksanakan sesuai dilaksanakan sesuai
dengan TRIAS UKS dengan panduan
yaitu :. pelaksanaan TRIAS
 Pendidikan UKS
kesehatan (+)
 Pelayanan
kesehatan
 Pembinaan
lingkungan sehat

PROSES
1 Perencanaan Adanya dokumen Perencanaan
tertulis mengenai operasional telah
perencanaan dibuat dan dicatat
operasional dalam buku (-)
mencakup aktivitas,
target, sasaran,
waktu dan tempat
2 Pengorganisasian Adanya organisasi Kapus sebagai
dan staffing penanggung jawab
pelaksana kegiatan kegiatan dan pengelola (-)
program sebagai
koordinator
3 Pelaksanaan  Di pimpin oleh Kegiatan dilaksanakan
koordinator dengan pengelola
 Supervisi dari program sebagai (-)
kapus koordinator dan di
supervisi oleh kapus
Pemeriksaan  Pemeriksaan
kesehatan seluruh kesehatan siswa
siswa sasaran sudah dilaksanakan (+)
penjaringan pada seluruh target
sasaran penjaringan
69

dan di peroleh
beberapa masalah
kesehatan pada
siswa diantaranya
masalah kesehatan
berhubungan dengan
Personal Hygiene
dan status gizi
 Program SDIDTK
belum terintegrasi
dengan program
UKS untuk
pelaksanaan
penjaringan siswa TK
Pelatihan bagi guru Belum semua guru
pembina UKS UKS mengikuti
minimal 1 x/tahun pelatihan guru UKS (+)
yang diselenggarakan
Puskesmas
4 Evaluasi Evaluasi dan Dilaksanakan evaluasi
monitoring dilakukan dan monitoring (-)
setiap 1 tahun sekali
UMPAN BALIK
1 Pencatatan dan Terdapat pencatatan Hasil kegiatan di
Evaluasi hasil kegiatan yang dokumentasikan
(-)
teratur dan sistematik dengan teratur dan
sistematik
LINGKUNGAN
1 Fisik Lokasi yang mudah Ada beberapa sekolah
dijangkau, yang jauh dan sulit
transportasi yanng dijangkau dan akses
mudah dan tersedia, jalan yang rusak
sarana jalan yang (+)
baik

2 Non Fisik Adanya dukungan  Dukungan sekolah


dari pihak sekolah terhadap kegiatan
dan orang tua penjaringan
kesehatan belum
optimal, untuk
pelaksanaan
kegiatan
penimbangan BB,
pengukuran TB dan
pemeriksaan
kebugaran siswa
belum sepenuhnya (+)
dilaksanakan
secara mandiri oleh
guru UKS dan guru
olah raga
 Belum optimalnya
dukungan dari
orang tua siswa
pada kegiatan
penjaringan
kesehatan siswa
70

 Sekolah masih
berasumsi program
UKS adalah milik
Puskesmas jadi
sekolah tidak
mempunyai
kepentingan yang
lebih jauh akan
beban dan
tanggung jawab
serta keberhasilan
pelaksanaan
kegiatan program
UKS
Kader kesehatan Peran kader kesehatan
berperan sebagai sekolah belum berjalan
perpanjangan tangan optimal
(+)
puskesmas dalam
program usaha
kesehatan sekolah

Dari tabel diatas maka dapat ditarik beberapa kesimpulan penyebab


masalah kualitas penjaringan kesehatan siswa sekolah belum optimal
diantaranya adalah ;
1. Guru UKS belum sepenuhnya menjalankan pemeriksaan BB,
pengukuran TB, dan kebugaran siswa secara mandiri di sekolah
2. Belum semua guru UKS mengikuti pelatihan
3. Program SDIDTK belum terintegrasi dengan program UKS dalam
pelaksanaan kegiatan penjaringan kesehatan siswa TK
4. Masih terbatasnya sarana dan prasarana penunjang kegiatan
penjaringan kesehatan siswa di sekolah
5. Belum ada alokasi dana khusus dari sekolah untuk pengadaan sarana
dan prasarana penunjang kegiatan penjaringan kesehatan siswa
sekolah
6. Belum semua sekolah memiliki ruang UKS
7. Masih kuatnya paradigma di lintas sektoral khususnya dalam hal ini
sekolah yang berasumsi bahwa kegiatan program UKS adalah milik
puskesmas saja dan sekolah hanya menjadi penerima kegiatan/subjek
dari program UKS dan belum menjadi pelaku/penggiat langsung dalam
program UKS.
71

Tabel 4. 5 Iidentifikasi Penyebab Masalah Kelengkapan sarana dan pra


sarana penunjang kegiatan penjaringan kesehatan belum
optimal

Tolok Ukur
No Variabel Pencapaian Masalah
Keberhasilan
INPUT
1 Jumlah tenaga  Penjaringan  Dibagi 2 tim, 1 tim
pembina UKS kesehatan : 1 terdiri dari 6 orang
dokter, 3 Dengan masing –
paramedis dan 2 masing Tim terdiri
guru dari : 1 dokter, 3
 Adanya petugas paramedis dan 2
(-)
puskesmas yang guru
membina  1 koordinator
kegiatan program program UKS yang
UKS juga menangani
program
puskesmas lainnya
2 Dana pengadaan Adanya dana yang  Belum ada alokasi
sarana dan pra mencukupi untuk dana dari
sarana pemenuhan sarana puskesmas untuk
dan pra sarana pengadaan dan
penunjang kegiatan penambahan
program sarana pra sarana
penunjang kegiatan
penjaringan
kesehatan
 Belum semua
(+)
sekolah memiliki
dana sehat
 Tidak ada alokasi
dana dari sekolah
untuk pengadaan
sarana dan pra
sarana penunjang
kegiatan
penjaringan
kesehatan
3 Sarana pra  Adanya UKS KIT  UKS KIT baru ada 1
sarana penunjang yang memadai  Buku raport
kegiatan (minimal 2 di 1 kesehatanku untuk
penjaringan puskesmas) siswa baru tidak
 Adanya sarana ada
penunjang  Form kesehatan
penjaringan dan mental emosional
pemeriksaan dan modalitas
kesehatan siswa belajar tidak ada (+)
yang memadai
 Adanya ruang  Pengadaan sarana
UKS di setiap pra sarana
sekolah sesuai pelaksanaan
standar yang penjaringan
ditetapkan kesehatan di
sekolah masih
mengandalkan
72

pengadaan dari
puskesmas, belum
ada pengadaan
langsung dari pihak
sekolah
 Belum semua
sekolah meiliki
ruang UKS yang
sesuai standar
4 Metode Kegiatan Metode kegiatan sudah
dilaksanakan sesuai dilaksanakan sesuai
dengan TRIAS UKS dengan panduan
yaitu :. pelaksanaan TRIAS
 Pendidikan UKS
(+)
kesehatan
 Pelayanan
kesehatan
 Pembinaan
lingkungan sehat
PROSES
1 Perencanaan Adanya dokumen Perencanaan
tertulis mengenai operasional telah
sarana dan dibuat dan di (-)
prasarana penunjang dokumentasikandalam
kegiatan program buku/arsip
2 Pengorganisasian Sarana dan  Pengelola program
prasarana yang ada bertindak sebagai
diorgansir untuk penanggung jawab
kemudian disalurkan sarana dan (-)
sesuai dengan prasarana penunjang
kebutuhan dan kegiatan
peruntukkan
3 Pelaksanaan  Inventarisir sarana Inventarisir sarana dan
dan pra sarana prasarana sudah
yang belum ada dilaksanakan
dan dibutuhkan
untuk menunjang
(-)
pelaksanaan
kegiatan
penjaringan
kesehatan siswa
sekolah
Pengajuan Pengajuan sudah
pengadaan sarana dilaksanakan tetapi
dan pra sarana yang belum ada realisasi dari
(+)
dibutuhkan untuk puskesmas
penunjang kegiatan

4 Evaluasi Evaluasi dan Dilaksanakan evaluasi


monitoring dilakukan dan monitoring (-)
setiap 1 tahun sekali
UMPAN BALIK
1 Pencatatan dan Terdapat pencatatan Hasil kegiatan di
Evaluasi hasil kegiatan yang dokumentasikan
teratur dan sistematik dengan teratur dan
sistematik (-)
73

LINGKUNGAN
1 Fisik Sarana dan pra Sarana dan prasarana
sarana yang ada yang ada terawat
tersedia dan dengan baik (-)
kondisinya terawat
dengan baik
2 Non Fisik Adanya dukungan  Belum ada realisasi
dari Puskesmas dari puskesmas
untuk pengadaan untuk pengadaan
sarana dan pra sarana dan pra (+)
sarana penunjang sarana yang
kegiatan penjaringan diajukan
kesehatan
Adanya dukungan  Sekolah masih
dari Sekolah untuk berasumsi program
pengadaan sarana UKS adalah milik
dan pra sarana Puskesmas jadi
penunjang kegiatan sekolah tidak
penjaringan mempunyai
kesehatan kepentingan yang
(+)
lebih jauh akan
beban dan
tanggung jawab
serta keberhasilan
pelaksanaan
kegiatan program
UKS
Terjalinnya Belum adanya respon
kerjasama lintas positif dari Dindik untuk
sektoral khususnya advokasi yang telah
(+)
dengan Dindik Kec dilaksanakan oleh
Mancak secara pengelola program
optimal

Dari penyajian data tabel diatas diperoleh kesimpulan beberapa penyebab


masalah kelengkapan sarana dan pra sarana penunjang kegiatan
penjaringan kesehatan belum optimal diantaranya adalah sebagai berikut :
1. Belum adanya realisasi dari puskesmas untuk pengajuan pengadaan
sarana dan prasarana penunjang kegiatan penjaringan kesehatan yang
dibutuhkan
2. Belum ada alokasi dana dari puskesmas untuk pengadaan dan
penambahan sarana pra sarana penunjang kegiatan penjaringan
kesehatan
3. Belum semua sekolah memiliki dana sehat
4. Tidak ada alokasi dana dari sekolah untuk pengadaan sarana dan pra
sarana penunjang kegiatan penjaringan kesehatan
74

5. Sekolah masih beranggapan pengadaan sarana dan pra sarana


kegiatan penjaringan merupakan kewajiban puskesmas dan bukan
ranah pihak sekolah
6. Belum adanya respon positif dari dindik/linsek untuk advokasi yang
telah dilaksanakan oleh pengelola mengenai program UKS

Tabel 4. 6 Identifikasi Penyebab Masalah Belum ada alokasi dana dari


BOK untuk kegiatan penjaringan kesehatan siswa SMA
Tolok Ukur
No Variabel Pencapaian Masalah
Keberhasilan
INPUT
1 Dana untuk Tersedianya dana Tidak ada dana khusus
pelaksanaan untuk pelaksanaan dari Puskesmas yang
kegiatan kegiatan penjaringan di alokasikan untuk
(+)
penjaringan kesehatan siswa pelaksanaan kegiatan
kesehatan siswa SMA penjaringan siswa SMA
SMA
PROSES
1 Pengajuan dana Adanya dokumen Belum ada realisasi
kegiatan tertulis mengenai
penjaringan pengajuan dana
(+)
kesehatan siswa kegiatan penjaringan
SMA kesehatan siswa
SMA
Pelaksanaan Kegiatan penjaringan Kegiatan penjaringan
kegiatan siswa SMA 100% kesehatan siswa SMA
penjaringan siswa dilaksanakan di dilaksanakan (-)
SMA semua Sekolah terintegrasi dengan
Tingkat Atas kegiatan program PTM
2 Evaluasi Evaluasi dan Dilaksanakan evaluasi
monitoring dilakukan dan monitoring (-)
setiap 1 tahun sekali
UMPAN BALIK
1 Pencatatan dan Terdapat pencatatan Hasil kegiatan di
Evaluasi hasil kegiatan yang dokumentasikan
(-)
teratur dan sistematik dengan teratur dan
sistematik
LINGKUNGAN
1 Fisik Dana kegiatan Belum ada realisasi
(-)
tersedia
2 Non Fisik Kebijakan Adanya tumpang tindih
pelaksanaan kegiatan kebijakan antara dinkes
penjaringan kabupaten dan dinkes
kesehatan siswa propinsi untuk (+)
SMA pelaksanaan kegiatan
penjaringan kesehatan
siswa SMA
Adanya dukungan Kurangnya support dari
dari Dinkes dinkes kabupaten untuk
kabupaten Serang realisasi pengadaan
(+)
untuk pengadaan dana penjaringan
dana kegiatan kesehatan siswa SMA
penjaringan
75

Dari penyajian data tabel diatas dapat dilihat bahwa penyebab masalah
belum adanya alokasi dana dari BOK untuk pelaksanaan kegiatan
penjaringan kesehatan siswa SMA diantaranya adalah :
1. Adanya tumpang tindih kebijakan antara dinkes kabupaten dan dinkes
propinsi untuk pelaksanaan kegiatan penjaringan kesehatan siswa
SMA
2. Kurangnya Support dari dinkes kabupaten untuk realisasi pengadaan
dana kegiatan penjaringan kesehatan siswa SMA
3. Tidak ada alokasi dana dari Puskesmas untuk pelaksanaan kegiatan
penjaringan kesehatan siswa SMA

E. PENETAPAN PRIORITAS PENYEBAB MASALAH


Komponen yang dinilai dalam penetapan prioritas penyebab
masalah meliputi kontribusi terjadinya masalah (Contribution/C), kelayakan
teknologi (Technical Feasibility), dan ketersediaan sumber daya (Resource
Ability). Penetapan prioritas penyebab masalah dilakukan dengan cara
mengalikan C, T dan R (P = C x T x R), masing – masing komponen diberi
rentang nilai 1 (Tidak penting) hingga 5 ( penting). Untuk lebih lanjut penulis
sajikan penetapan prioritas penyebab masalah kegiatan penjaringan
kesehatan siswa sekolah UPT Puskesmas Mancak tahun 2019 dalam tabel
kriteria matriks sebagai berikut :

Tabel 4. 7 Prioritas Penyebab Masalah Masih Tingginya angka prosentase


masalah kesehatan siswa berhubungan dengan Personal
Hygiene dan status gizi

Jumlah
No Penyebab masalah C T R
CxTxR
Peran kader kesehatan sekolah belum
1 3 1 1 3
berjalan optimal
Kurangnya motivasi diri dari siswa untuk
2 melaksanakan pemeliharaan kesehatan 5 4 4 80
secara mandiri
Kurangnya pengetahuan dan motivasi orang
tua kepada siswa akan pentingnya memelihara
3 4 3 4 48
kesehatan diri secara mandiri
76

Ada beberapa sekolah yang lokasinya jauh


4 dan akses jalan yang masih rusak sehingga 2 1 1 2
menjadi hambatan
Tidak ada alokasi dana BOK untuk
5 4 3 3 36
penjaringan siswa SMA
6 Belum semua sekolah memiliki dana sehat 3 3 3 27
Tidak ada alokasi/koring dana kegiatan
7 3 3 3 27
penjaringan kesehatan dari sekolah

8 Pelaksanaan KIE mengenai personal hygiene 5 5 5 125


dan status gizi belum optimal

Berdasarkan beberapa penyebab masalah diatas maka diperoleh


penyebab yang utama dari masalah kesehatan siswa yang diperoleh pada
kegiatan penjaringan kesehatan adalah pelaksanaan KIE mengenai
Personal Hygiene dan gizi belum dilaksanakan dengan optimal.

Tabel 4. 8 Prioritas Penyebab Masalah Kualitas penjaringan kesehatan


siswa sekolah belum optimal
No Penyebab masalah C T R Jumlah
CxTxR
1 Guru sekolah belum sepenuhnya menjalankan
pemeriksaan BB, pengukuran TB, dan 5 4 4 80
kebugaran siswa secara mandiri di sekolah
2 Belum semua guru UKS mengikuti pelatihan 5 4 4 80
3 Program SDIDTK belum terintegrasi dengan
program UKS dalam pelaksanaan kegiatan 4 3 4 48
penjaringan kesehatan siswa TK
4 Masih terbatasnya sarana dan prasarana
penunjang kegiatan penjaringan kesehatan 5 3 5 75
siswa di sekolah
5 Belum ada alokasi dana khusus dari sekolah
untuk pengadaan sarana dan prasarana
5 3 5 75
penunjang kegiatan penjaringan kesehatan
siswa sekolah
6 Belum semua sekolah memiliki ruang UKS 4 3 4 48
Masih kuatnya paradigma di lintas sektoral
khususnya dalam hal ini sekolah yang
berasumsi bahwa kegiatan program UKS
adalah milik puskesmas saja dan sekolah
7 5 4 5 100
hanya menjadi penerima kegiatan/subjek dari
program UKS dan belum menjadi
pelaku/penggiat langsung dalam program
UKS.
77

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa penyebab utama dari belum
optimalnya kualitas penjaringan kesehatan siswa sekolah adalah karena
Masih kuatnya paradigma di lintas sektoral khususnya dalam hal ini
sekolah yang berasumsi bahwa kegiatan program UKS adalah milik
puskesmas saja dan sekolah hanya menjadi penerima kegiatan/subjek dari
program UKS dan belum menjadi pelaku/penggiat langsung dalam program
UKS.

Tabel 4.9 Prioritas Penyebab Masalah Kelengkapan sarana dan pra sarana
belum optimal
No Penyebab masalah C T R Jumlah
CxTxR
1 Belum adanya realisasi dari puskesmas untuk
pengajuan pengadaan sarana dan prasarana
4 4 4 64
penunjang kegiatan penjaringan kesehatan
yang dibutuhkan
2 Belum ada alokasi dana dari puskesmas untuk
pengadaan dan penambahan sarana pra
5 4 5 100
sarana penunjang kegiatan penjaringan
kesehatan
3 Belum semua sekolah memiliki dana sehat 5 3 4 60
4 Tidak ada alokasi dana dari sekolah untuk
pengadaan sarana dan pra sarana penunjang 5 3 4 60
kegiatan penjaringan kesehatan
5 Sekolah masih beranggapan pengadaan
sarana dan pra sarana kegiatan penjaringan
3 3 3 27
merupakan kewajiban puskesmas dan bukan
ranah pihak sekolah
6 Belum adanya respon positif dari dindik/linsek
untuk advokasi yang telah dilaksanakan oleh 3 3 3 27
pengelola mengenai program UKS

Untuk masalah kelengkapan sarana dan pra sarana yang belum


ooptimal penyebab masalah utamanya adalah belum adanya alokasi dana
dari puskesmas untuk pengadaan dan penambahan sarana pra sarana
penunjang kegiatan penjaringan kesehatan siswa sekolah.
78

Tabel 4. 10 Prioritas Penyebab Masalah Belum ada alokasi dana BOK untuk
pelaksanaan kegiatan penjaringan kesehatan siswa SMA
No Penyebab masalah C T R Jumlah
CxTxR
1 Adanya tumpang tindih kebijakan antara
dinkes kabupaten dan dinkes propinsi untuk
pelaksanaan kegiatan penjaringan kesehatan 5 4 4 80
siswa SMA

2 Kurangnya Support dari dinkes kabupaten


untuk realisasi pengadaan dana kegiatan
5 3 4 60
penjaringan kesehatan siswa SMA

3 Tidak ada alokasi dana dari Puskesmas untuk


pelaksanaan kegiatan penjaringan kesehatan
5 3 4 60
siswa SMA

Dari tabel matriks diatas diperoleh kesimpulan bahwa penyebab


utama masalah belum ada alokasi dana BOK untuk pelaksanaan kegiatan
penjaringan kesehatan siswa SMA adalah adanya tumpang tindih kebijakan
antara dinkes kabupaten dan dinkes propinsi untuk pelaksanaan kegiatan
penjaringan kesehatan siswa SMA.

F. ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH


Dari penentuan prioritas masalah serta prioritas pennyebab
masalah, maka dibutuhkan kerangka konsep untuk mencari berbagai
kemungkinan – kemungkinan alternatif pemecahan masalah yang dibuat
untuk mengatasi penyebab dari timbulnya masalah tersebut. Kemungkinan
alternatif pemecahan masalah tersebut dapat dilihat dalam diagram
dibawah ini :
79

Diagram 4.5 Pohon Alternatf masalah : Masih tingginya angka prosentasi masalah kesehatan siswa

Menurunnya angka prosentase masalah kesehatan siswa sekolah

Terwujudnya peningkatan motivasi diri siswa untuk melaksanakan pemeliharaan


kesehatan secara mandiri

Terwujudnya partisipasi masyarakat dalam hal ini orang tua siswa dan kader kesehatan
sekolah dalam meningkatkan motivasi siswa untuk melaksanakan pemeliharaan
kesehatan diri secara mandiri

Adanya peningkatan pengetahuan dan pemahaman mengenai masalah kesehatan


siswa

Usulan adanya pengalokasian


Optimalisasi peran kader dana khusus di sekolah untuk
Optimalisasi Kegiatan KIE
kesehatan sekolah kegiatan penjaringan
kesehatan siswa
80

Diagram 4. 6 Pohon Alternatif Masalah Kualitas penjaringan kesehatan siswa sekolah belum Optimal

Kualitas penjaringan kesehatan siswa sekolah optimal

Pihak sekolah mau dan mampu melaksanakan kegiatan penjaringan kesehatan siswa
secara mandiri dengan kelengkapan sarana dan pra sarana penunjang kegiatan yang
memadai

Terciptanya rasa memiliki yang kuat dari pihak sekolah pada kegiatan program UKS
itu sendiri

Terwujudnya kesadaran dan pemahaman akan pentingnya kegiatan program UKS bagi
sekolah

Mennigkatkan sosialisasi dan Pengajuan anggaran dana


Meningkatkan kualitas dan
advokasi progrram UKS dengan khusus untuk pengadaan
kuantitas kegiatan
lintas sektoral (pendidikan dan sarana dan pra sarana
Refreshing guru UKS
kecamatan) penjaringan
81

Diagram 4. 7 Pohon Alternatif Masaalah Kelengkapan Sarana dan pra sarana belum optimal

Kelengkapan Sarana dan Pra sarana kegiatan penjaringan kesehatan siswa optimal

Adanya realisasi pengadaan sarana dan pra sarana penunjang kegiatan penjaringan kesehatan
siswa sekolah

Terwujudnya komitmen dan kebijakan dari pejabat tingkat kecamatan dan Dindik Kec. Mancak yang
membantu dan mendukung proses pengadaan sarana dan prasarana penunjang kegiatan hsususnya
penjaringan kesehatan siswa sekolah dan program UKS pada umumnya

Meningkatkan pemahaman pihak terkait dalam hal ini Dindik dan sekolah mengenai pentingnya
program UKS bagi sekolah

Meningkatkan pelaksanaan Pengajuan anggaran dana Meningkatkan sosialisasi


advokasi lintas sektoral tentang khusus kepada Puskesmas lintas sektoral mengenai
alokasi anggaran khusuu untuk untuk pengadaan dan pentingnya pelaksanaan
kegiatan program UKS dengan penambahan sarana dan kegiatan program UKS bagi
Dindik dan Kecamatan Mancak prasarana penunjang kesehatan siswa skolah
selaku pemangku kebijakan kegiatan penjaringan
daerah tingkat kecamatan kesehatan siswa
82

Diagram 4. 8 Pohon Alternatif Masalah Belum ada alokasi dana dari BOK untuk kegiatan penjaringan kesehatan
siswa SMA

Tersedia alokasi dana untuk kegiatan penjaringan kesehatan siswa SMA

Terwujudnya realisasi anggaran untuk pelaksanaan kegiatan penjaringan kesehatan


siswa sekolah

Adanya Support dari dinkes Kab. Serang untuk pengalokasian dana kegiatan
penjaringan kesehatan siswa

CV

Adanya sinkronisasi kebijakan antara Dinkes Kab. Serang dengan Dinkes Propinsi Banten dalam
pelaksanaan kegiatan penjaringan kesehatan siswa SMA

Advokasi ke Dinkes Kesehatan melalui Pengajuan alokasi dana BOK ke Puskesmas


Kepala Puskesmas tentang kebijakan untuk pelaksanaan kegiatan penjaringan
kegiatan penjaringan kesehatan siswa SMA kesehatan siswa SMA
83

G. PRIORITAS ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH


Pengambilan keputusan merupakan proses memilih mana yang
terbaik untuk mencapai tujuan secara efektif dan efisien. Berdasarkan
alternatif pemecahan masalah yang telah disajikan dalam bentuk diagram
pohon alternatif diatas, langkah selanjutnya adalah menentukan prioritas
pemecahan masalah dengan menggunakan Kriteria Matriks dengan
mengalikan unsur – unsur yang ada dalam efektivitas program
(Magnitue/M : besarnya penyebab masalah dapat diselesaikan,
Importancy/I : pentingnya cara penyelesaian masalah dan Vulnerability/V :
sensitifitas cara penyelesaian masalah) dibagi dengan efektifitas program :
biaya yang dikeluarkan untuk menyelesaikan masalah (Cost/C). Untuk
skoring diberi nilai 1 - 5, selanjutnya penentuan prioritas alternatf
pemecahan masalah dilakukan penilaian menggunakan Metode Hanlon
Kuantitatif, sebagai berikut :

Tabel 4. 8 Prioritas alternatif pemecahan masalah masih tingginya angka


prosentase masalah kesehatan siswa sekolah
Nilai Kriteria Hasil
Pemecahan Masalah Akhir Prioritas
M I V C (M.I.V) / C
Optimalisasi Kegiatan KIE 5 5 4 2 50 1
Optimalisasi peran kader kesehatan
4 4 3 3 16 2
sekolah
Usulan pengalokasian dana khusus
di sekolah untuk kegiatan 4 4 3 4 12 3
penjaringan kesehatan siswa

Tabel 4. 9 Prioritas alternatif pemecahan masalah Kualitas penjaringan


kesehatan belum optimal
Pemecahan Masalah Nilai Kriteria Hasil Prioritas
M I V C Akhir
(M.I.V) / C
Peningkatan kualitas dan kuantitas
4 5 4 4 20 2
kegiatan refreshing guru UKS
Meningkatkan sosialisasi dan
advokasi program UKS dengan
5 5 4 4 25 1
lintas sektoral (pedidikan dan
kecamatan)
Pengajuan anggaran dana khusus
untuk pengadaan sarana dan pra 3 5 3 5 9 3
sarana penjaringan kesehatan
84

Tabel 4. 10 Prioritas alternatif pemecahan masalah Kelengkapan sarana


dan pra sarana belum optimal
Pemecahan Masalah Nilai Kriteria Hasil Prioritas
M I V C Akhir
(M.I.V) / C
Meningkatkan advokasi dengan
dindik dan kecamatan tentang
4 4 3 4 12 1
alokasi anggaran khusus kegiatan
program UKS
Pengajuan anggaran dana khusus
kepada Puskesmas untuk
5 4 4 4 20 3
pengadaan dan penambahan sarana
dan pra sarana kegiatan penjaringan
Meningkatkan sosialisasi lintas
sektoral mengenai pentingnya
4 4 3 3 16 2
kegiatan UKS bagi kesehatan siswa
sekolah

Tabel 4. 11 Prioritas alternatif pemecahan masalah Belum ada alokasi


anggaran dana BOK untuk penjaringan kesehatan siswa SMA
Nilai Kriteria Hasil
Pemecahan Masalah Akhir Prioritas
M I V C
(M.I.V) / C
Advokasi ke Dinkes Kesehatan
melalui Kepala Puskesmas tentang
5 5 5 5 25 1
kebijakan kegiatan penjaringan
kesehatan siswa SMA
Pengajuan alokasi dana BOK ke
Puskesmas untuk pelaksanaan
5 5 4 5 20 2
kegiatan penjaringan kesehatan
siswa SMA
85

H. TINDAK LANJUT PEMECAHAN MASALAH


Tahap terakhir dari evaluasi kegiatan penjaringan kesehatan siswa sekolah di UPT Puskesmas Mancak Tahun 2019 adalah
tindak lanjut dari alternatif pemecahan masalah yang ada, tindak lanjut alternatif tersebut penulis sajikan dalam bentuk data tabular
dibawah ini :

Tabel 4. 12 Tindak Lanjut Masalah masih tingginya angka prosentase masalah kesehatan siswa sekolah
UPAYA PERBAIKAN
JENIS PENYEBAB
NO MASALAH PLAN DO CHECK ACTION (TINDAK
KEGIATAN UTAMA
(PERENCANAAN) (PELAKSANAAN) (EVALUASI) LANJUT)
Kegiatan Masih Kurangnya Mlaksanakan  Pelaksanaan Kegiatan Meningkatkan
Penjaringan banyak motivasi diri kegiatan KIE penyuluhan penjaringan sudah kerjasama lintas
kesehatan siswa yang dari siswa secara rutin dan kesehatan dilaksanakan, program yang lebih
siswa mengalami untuk terjadwal personal dengan cakupan optimal dengan tim UKS
Sekolah masalah melaksanakan hygiene dan kegiatan dalam pelaksanaan
kesehatan pemeliharaan masalah gizi penjaringan pendidikan kesehatan
Personal kesehatan diri  Pelaksanaan kesehatan sudah (KIE) bagi siswa dan
Hygiene secara mandiri kegiatan sikat mencapai target mengoptimalkan peran
1 dan gigi massal di (100%) dan kader kesehatan
masalah sekolah ditemukan masalah sekolah sebagai
gizi  Mengajukan banyaknya siswa kepanjangan tangan
anggaran untuk yang dijaring pengelola program UKS
pelaksanaan mengalami masalah dalam memberikan
kegiatan kesehatan Personal pendekatan edukasi
pendidikan Hygiene dan kepada rekan sesama
kesehatan masalah gizi siswa di sekolah
86

Tabel 4. 13 Tindak Lanjut Masalah Belum optimalnya kualitas penjaringan kesehatan siswa sekolah
UPAYA PERBAIKAN
JENIS PENYEBAB
NO MASALAH PLAN DO CHECK ACTION (TINDAK
KEGIATAN UTAMA
(PERENCANAAN) (PELAKSANAAN) (EVALUASI) LANJUT)
Kegiatan Masih Masih kuatnya Melaksanakan  Pelaksanaan  Kegiatan Meningkatkan
Penjaringan belum paradigma di sosialisasi dan kegiatan refreshing guru sosialisasi dan
kesehatan optimalnya sekolah bahwa advokasi program refreshing guru UKS sudah advokasi kegiatan
siswa kualitas kegiatan UKS dengan lintas UKS sebagai dilaksanakan 1 program UKS
Sekolah penjaringan program UKS sektoral (pedidikan bentuk kali pada tahun kepada institusi
kesehatan adalah milik dan kecamatan) sosialisasi 2019 namun terkait dalam hal
siswa Puskesmas saja kegiatan belum semua guru ini Dindik Kec.
sekolah dan sekolah program UKS. UKS hadir dalam Mancak dan
hanya sebagai  Melaksanakan kegiatan tersebut, sekolah dalam
penerima/sunjek advokasi yaitu baru 34 guru rangka
dari program US kgiatan program UKS yang hadir meningkatkan
1 dan belum UKS dengan (68 %) dari total kerjasama lintas
menjadi Dindik 50 guru UKS yang sektoral yang lebih
penggiat kecamatan seharusnya hadir. optimal dalam
langsung dalam Mancak  Advokasi program pelaksanaan
program UKS UKS ke Dindik kegiatan –
kecamatan kegiatan program
Mancak sudah UKS
dilaksanakan akan
tetapi belum
mendapatkan
respon positif dari
institusi terkait
87

Tabel 4. 14 Tindak Lanjut Masalah Kelengkapan sarana dan pra sarana penjaringan kesehatan siswa belum optimal
UPAYA PERBAIKAN
JENIS PENYEBAB
NO MASALAH PLAN DO CHECK ACTION (TINDAK
KEGIATAN UTAMA
(PERENCANAAN) (PELAKSANAAN) (EVALUASI) LANJUT)
Kegiatan Kelengkapan Belum adanya Membuat pengajuan  Pengajuan  Pengajuan Melaksanakan
Penjaringan sarana dan alokasi dana anggaran dana anggaran ke anggaran sudah Advokasi ke
kesehatan pra sarana dari untuk pengadaan Puskesmas dilaksanakan tapi Dinkes Kab.
siswa kegiatan Puskesmas dan penambahan untuk belum ada Serang untuk agar
Sekolah penjaringan untuk sarana pra sarana pengadaan dan realisasi puskesmas dapat
kesehatan pengadaan kegiatan penambahan  Sosialisasi dan merealisasikan
siswa belum dan penjaringan sarana Advokasi pengajuan
optimal penambahan kesehatan siswa prasarana kebutuhan sarana anggaran sarana
sarana pra kegiatan prasarana pra sarana
sarana penjaringan kegiatan program penunjang
penunjang kesehatan UKS ke Dindik kegiatan program
1 kegiatan siswa kecamatan UKS yang sudah
kesehatan  Melaksanakan Mancak sudah diajukan.
siswa sosialisasi dan dilaksanakan akan
advokasi tetapi belum
mengenai mendapatkan
kebutuhan respon positif dari
sarana pra institusi terkait
sarana kegiatan
program UKS
dengan Dindik
kecamatan
Mancak
88

Tabel 4. 15 Tindak Lanjut Masalah Belum adanya alokasi dana BOK untuk kegiatan penjaringan kesehatan siswa SMA
UPAYA PERBAIKAN
JENIS PENYEBAB
NO MASALAH PLAN DO CHECK ACTION (TINDAK
KEGIATAN UTAMA
(PERENCANAAN) (PELAKSANAAN) (EVALUASI) LANJUT)
Kegiatan Belum Adanya Membuat pengajuan  Melaksanakan  Advokasi sudah Melaksanakan
Penjaringan adanya tumpang tindih anggaran kegiatan advokasi ke dilaksanakan Advokasi ke
kesehatan alokasi dana kebijakan penjaringan dinkes kab. tetapi belum ada Dinkes Kab.
siswa kegiatan antara dinkes kesehatan siswa Serang realisasi anggaran Serang melalui
Sekolah penjaringan kabupaten dan SMA mengenai kegiatan yang di Kepala
kesehatan dinkes propinsi anggaran ajukan Puskesmas untuk
siswa SMA dalam kegiatan  Pengajuan sudah pengalokasian
pelaksanaan penjaringan dilaksanakan anggaran kegiatan
kegiatan kesehatan tetapi belum ada penjaringan
penjaringan siswa SMA realisasi dari kesehatan siswa
kesehatan  Pengajuan Puskesmas SMA
siswa SMA anggaran khusu
1 untuk kegiatan
penjaringan
kesehatan
siswa SMA ke
Puskesmas
 Kegiatan
penjaringan
kesehatan
siswa SMA
dilaksanakan
terintgrasi
dengan
program PTM
BAB V
KESIMPULAN

A. KESIMPULAN
Dari hasil pembahasan data – data yang tersaji dalam makalah ini, maka dapat
ditarik beberapa kesimpulan mengenai pelaksanaan kegiatan penjaringan
kesehatan siswa sekolah di wilayah kerja UPT Puskesmas Mancak tahun 2019,
sebagai berikut :
1. Pelaksanaan kegiatan penjaringan kesehatan siswa pada umumnya sudah
berjalan dengan baik, secara kuantitas cakupan kegiatan sudah mencapai
100 % dilaksanakan di seluruh sekolah sasaran yang ada (50 sekolah), dan
sudah dilaksanakan 100 % dari jumlah target sasaran siswa yang ada di 50
sekolah tersebut (1.862 siswa).
2. Adanya perbedaan antara target sasaran dan target capaian penjaringan
kesehatan siswa sekolah di UPT Puskesmas Mancak tahun 2019, hal ini
terjadi karena untuk pelaksanaan penjaringan kesehatan pengelola program
dilapangan melaksanakan kegiatan penjaringan kesehatan dengan jumlah
sasaran siswa sekolah dari tingkat SD – SMA. Sedangkan untuk target
pencapaian kegiatan dari Dinkes Kabupaten Serang, pengelola program
hanya diberi target capaian kegiatan penjaringan kesehatan siswa sekolah
tingkat SD – SMP.
3. Untuk pelaksanaan kegiatan penjaringan kesehatan siswa SMA
dilaksanakan terintegrasi dengan program PTM, sedangkan untuk
penjaringan kesehatan siswa TK belum dilaksanakan karena pelaksanaan
penjaringan kesehatan masih dilaksanakan terpisah oleh program SDIDTK
dan belum terintegrasi dengan program UKS.
90

4. Masih terdapat beberapa masalah yang sebetulnya cukup kompleks dan


menjadi hambatan dalam pelaksanaan kegiatan penjaringan kesehatan
siswa sekolah pada tahun 2019, baik masalah secara teknis maupun non
teknis diantaranya adalah :
a. Masih tingginya angka prosentasi masalah kesehatan siswa
berhubungan dengan personal hygiene dan masalah gizi
b. Belum optimalnya kualitas penjaringan kesehatan siswa sekolah
c. Kelengkapan sarana dan prasarana kegiatan penjaringan kesehatan
siswa belum optimal
d. Belum adanya alokasi dana khusus untuk pelaksanaan kegiatan
penjaringan siswa SMA
5. Beberapa penyebab utama dari masalah yang ada dalam kegiatan
penjaringan kesehatan siswa tahun 2019 tersebut adalah :
a. Belum optimalnya pelaksanaan KIE mengenai Personal Hygiene dan
masalah gizi pada siswa sekolah
b. Masih kuatnya paradigma di lintas sektoral khususnya dalam hal ini
adalah pihak sekolah yang berasumsi bahwa kegiatan – kegiatan dalam
program UKS adalah milik Puskesmas dan sekolah hanya menjadi
penerima kegiatan/subjek dari program UKS itu sendiri, sehingga hal ini
menyebabkan sekolah belum benar – benar menjadi pelaku/penggiat
langsung dalam pelaksanaan kegiatan program UKS.
c. Belum adanya alokasi dana dari Puskesmas untuk pengadaan dan
penambahan sarana dan prasarana kegiatan penjaringan. Pada tahun
2019 ini UPT Puskesmas Mancak baru memiliki 1 UKS KIT yang
tentunya masih belum memadai untuk cakupan kegiatan dalam 1
wilayah kecamatan, selain itu buku raport kesehatanku untuk siswa
baru belum terakomodir. Sarana lain yang belum terpenuhi adalah
pengadaan formulir kesehatan mental emosional dan modular belajar
yang tentunya membutuhkan realisasi nyata dan sesegera mungkin
agar pelaksanaan kegiatan penjaringan kesehatan siswa sekolah dapat
berjalan lebih optimal.
91

d. Adanya tumpang tindih kebijakan antara Dinkes Kabupaten Serang dan


Dinkes Proponsi Banten dalam pelaksanaan kegiatan penjaringan
kesehatan siswa SMA. Hal ini menyebabkan tidak adanya sinkronisasi
antara target sasaran dan target pencapaian dalam kegiatan
penjaringan kesehatan siswa, dan masalah terpenting dari tumpang
tindihnya kebijakan ini mengakibatkan tidak adanya alokasi anggaran
dana kegiatan dari Dinkes Kabupaten Serang untuk pelaksanaan
kegiatan penjaringan kesehatan siswa SMA di tingkat Puskemas.
6. Dari beberapa masalah yang ada serta faktor utama penyebab masalah
dalam kegiatan penjaringan kesehatan siswa di UPT Puskesmas Mancak
tahun 2019, ada beberapa allternatif penyelesaian masalah yang coba
penulis buat untuk selanjutnya dianalisis dan di tindak lanjuti, adapun
alternatif pemecahan masalah tersebut diantaranya adalah :
a. Optimalisasi kegiatan KIE
b. Menigkatkan sosialisasi dan advokasi program UKS dengan lintas
sektoral (Dinas Pendidikan dan Kebudayaan, Instansi Kecamatan)
c. Pengajuan anggaran dana khusus yang tersentarlisasi kepada
manajerial Puskesmas untuk pengadaan dan penambahan sarana
prasarana kegiatan penjaringan kesehatan siswa sekolah
d. Advokasi ke dinkes kabupaten Serang melalui kepala puskesmas
tentang kebijakan kegiatan penjaringan kesehatan siswa SMA
7. Rencana Tindak Lanjut yang dibuat dari beberapa alternati penyelesaian
masalah yang ada diantaranya adalah :
a. Meningkatkan kerjasama lintas program yang lebih optimal dalam
pelaksanaan kegiatan pendidikan kesehatan (KIE) bagi siswa sekolah
dan mengoptimalkan peran kader kesehatan sekolah sebagai
perpanjangan tangan pengelola program UKS dalam memberikan
pendekatan edukasi kepada rekan sesama siswa di sekolah.
b. Meningkatkan sosialisasi dan advokasi kegiatan program UKS kepada
institusi terkait dalam hal ini Dindik Kec. Mancak dan sekolah dalam
92

rangka meningkatkan kerjasama lintas sektoral yang lebih optimal


dalam pelaksanaan kegiatan – kegiatan program UKS.
c. Melaksanakan Advokasi ke Dinkes Kab. Serang agar puskesmas dapat
merealisasikan pengajuan anggaran sarana pra sarana penunjang
kegiatan program UKS yang sudah diajukan.
d. Melaksanakan Advokasi ke Dinkes Kab. Serang melalui kepala
Puskesmas untuk pengalokasian anggaran kegiatan penjaringan
kesehatan siswa SMA.

B. SARAN

1. UPT PUSKESMAS MANCAK


Bagi UPT Puskesmas Mancak diharapkan kepada manajerial
Puskesmas untuk memprioritaskan pengalokasian dana yang tersentralisas
bagi program UKS dalam menunjang kegiatan program baik di dalam
maupun diluar gedung serta pengalokasian dana bagi pengadaan serta
penambahan sarana pra sarana penunjang kegiatan. Khususnya kepada
bendahara perencanaan anggaran agar dapat lebih memperhatikan
penyusunan anggaran kegiatan program Puskesmas berdasarkan
permintaan/kebutuhan pengelola program di lapangan dengan prinsip from
root up to the bottom sehingga pengalokasian dana dapat tersalurkan
secara adil, merata, efektif dan efisien bagi kebutuhan seluruh program
yang ada di puskesmas.

2. DINKES KABUPATEN SERANG


Pihak Sukuk Dinas Kesehatan hendaknya dapat lebih mengakomodir
kebutuhan pengelola program dalam mengoptimalkan kegiatan – kegiatan
yang ada dalam lingkup program UKS melalui kebijakan – kebijakan yang
lebih mensupport keberhasilan program. Dalam hal ini penulis menyarankan
agar pelaksanaan kegiatan penjaringan siswa TK dapat terintegrasi antara
program UKS dan program SDIDTK, dan Dinas Kesehatan Kabupaten
93

Serang mengalokasikan dana kegiatan penjaringan kesehatan siswa dari


tingkat TK – SMA.
Selain itu penulis menyarankan agar Dinas Kesehatan dapat membuat
Political Will yang baik dengan Dinas Pendidikan dan Kebudayaan dalam
rangka menjembatani Program UKS untuk dapat terintegrasi langsung
dengan program di Dinas Pendidikan yang ada di tingkat sekolah, sehingga
pihak sekolah ke depannya dapat berperan lebih aktif dan menjadi
pelaku/penggiat langsung program UKS untuk kemudian menjadi sebuah
kesatuan yang utuh dalam kegiatan belajar mengajar siswa di dunia
pendidikan.

3. DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KECAMATAN MANCAK


Untuk Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kec. Mancak, penulis
menyarankan agar Dindik dapat berperan lebih aktif sebagai Leader
Partnership bagi pengelola program UKS UPT Puskesmas Mancak dalam
kaitannya mengakomodir kerjasama lintas sektoral antara program UKS
dengan pihak sekolah yang ada di Root Sector Dinas Pendidkan dan
Kebudayaan khususnya dalam penyediaan sarana prasarana kegiatan
program, pengiriman delegasi pelatihan dan pelatihan guru UKS, serta
peserta pelatihan kader kesehatan sekolah.
Penulis juga menyarankan agar Dindik Kec. Mancak dapat membuat
sebuah kebijakan nyata dalam rangka dukungan terhadap program UKS
mengenai pembuatan koring/pengalokasian dana tersendiri bagi program
UKS di sekolah baik itu anggaran pelaksanaan kegiatan maupun anggaran
penyediaan sarana dan prasarana penunjang kegiatan.
94

4. PETUGAS KESEHATAN
Disarankan bagi petugas kesehatan, khususnya rekan – rekan sejawat
petugas kesehatan di Puskesmas mancak untuk terus membekali diri
dengan keilmuan yang dinamis, pemikiran – pemikiran yang inovatif dalam
kaitan pelaksanaan dan pengembangan kegiatan program kesehatan di
masyarakat. Selain itu optimalisasi kerjasama baik itu kerjasama lintas
program maupun kerjasama lintas sektoral sangat penting untuk
dilaksanakan, karena pada hakikatnya upaya kesehatan masyarakat adalah
sebuah kesatuan dasar dari komponen – komponen yang ada dalam
masyarakat sehingga dibutuhkan sebuah kesatuan yang erat dan kokoh
dari semua pihak dengan arah dan tujuan yang sama untuk mewujudkan
cita cita derajat kesehatan masyarakat yang optimal.

5. FAKULTAS/UNIVERSITAS ILMU KESEHATAN


Pihak Fakultas Kesehatan di Kabupaten Serang diharapkan dapat
membuat sebuah terobosan inovatif untuk mempersiapkan mahasiswa
mahasiswa sebagai pelopor tenaga kesehatan di masyarakat yang dapat
membantu mensukseskan program program kesehatan masyarakat yang
ada di Puskesmas pada umumnya dan program UKS khususnya.
Dalam hal ini penulis menyarankan agar fakultas kesehatan dapat
menjalin kerjasama dengan Dinas Kesehatan Kab. Serang untuk dapat
melibatkan langsung mahasiswa dalam pelaksanaan kegiatan penjaringan
kesehatan siswa sekolah yang waktu pelaksanaan kegiatannya sudah
terjadwal, hal ini tentunya merupakan sebuah point penting dalam rangka
inovasi peningkatan derajat kesehatan masyarakat dimana masing –
masing pihak dapat merasakan manfaat yang sama dan merupakan
kerjasama yang saling menguntungkan.
95

6. MASYARAKAT
Dalam era teknologi saat ini, masyarakat disarankan agar dapat lebih
pro aktif dalam mengakses informasi – informasi kesehatan baik itu melalui
media internet, media elektronik maupun akses informasi yang diperoleh
langsung dari petugas kesehatan melalui kegiatan edukasi kesehatan
sehingga masyarakat dapat lebih mengetahui dan memahami akan
pentingnya pemeliharaan kesehatan dan menjadi pelopor kesehatan bagi
diri sendiri, keluarga dan masayarakat di lingkungan sekitarnya demi
terwujudnya ketahanan kesehatan masyarakat yang mandiri.
PENUTUP

Demikian Makalah Kegiatan Penjaringan Kesehatan Siswa Sekolah di


UPT Puskesmas Mancak Tahun 2019 ini penulis susun dalam rangka
pemenuhan kewajiban administratif untuk menyampaikan laporan dari hasil
kegiatan penjaringan kesehatan siswa sekolah yang penulis laksanakan
sebagai pengelola program Usaha Kesehatan Sekolah UPT Puskesmas
Mancak.
Dalam penyusunan makalah ini penulis menyadari masih terdapat
banyak sekali kekurangan yang harus diperbaiki dan oleh karena itu penulis
mengharapkan adanya kritik dan saran yang bersifat membangun untuk
perbaikan penulis di masa yang akan datang.
Tidak lupa penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada pihak –
pihak yang telah membantu dalam pelaksanaan kegiatan penjaringan
kesehatan siswa sekolah di UPT Puskesmas Mancak tahun 2019, karena
penulis sebagai pengelola program UKS tidak akan mampu melaksanakan
kegiatan tersebut tanpa adanya dukungan dan kerjasama dari semua pihak
demi kelancaran dan selesainya kegiatan penjaringan kesehatan siswa
tersebut.
Akhir kata penulis berharap makalah ini dapat bermanfaat bagi semua
fihak dan dapat menjadi sarana informasi mengenai pelaksanaan kegiatan
program UKS UPT Puskesmas Mancak Tahun 2019.

Mancak, 30 Maret 2020


Pengelola Program UKS
UPT Puskesmas Mancak

Sri Widyoningsih. S.Kep. Ners


NIP. 197909292011012001
DAFTAR PUSTAKA

BPS Kabupaten Serang. 2017. Data Kependudukan Kecamatan Mancak Tahun 2017.
Serang. BPS Kabupaten Serang.
https://www.academia.edu/menentukan-prioritas-masalah. (Diakses 29 Maret 2020)
https://www.neliti.com/id/publications/105095/pelaksanaan-program-usaha-
kesehatan-sekolah-dalam-upaya-meningkatkan-derajat-kes (28 Maret 2020)
https://www.scribd.com/Penentuan-prioritas-masalah-dengan-kriteria-matriks.
(Diakses 29 Maret 2020).
https://www.scribd.com/Buku-petunjuk-teknis-Penjaringan-kesehatan-dan-
pemeriksaan-berkala-anak0usia0sekolah-dan-remaja 2018. (Diakses 29 Maret 2020).
https://www. Slideshare.net/buku-saku-uks-2014. (Diakses 26 Maret 2020)
Widyoningsih, Sri. 2018. Laporan Tahunan Program UKS UPT Puskesmas Mancak
Tahun 2018. Mancak : UPT Puskesmas Mancak.
Zuhri, Saefudin. 2020. Sosialisasi Tata Naskah. Mancak : UPT Puskesmas Mancak.

Anda mungkin juga menyukai