PENUNTUN BELAJAR

Nama Keterampilan : Pemeriksaan Fisik Ibu Hamil

Nama Mahasiswa :
Nim :
Tanggal Penilaian :

Penuntun belajar ini digunakan untuk membantu meningkatkan skill.

Penampilan dan tiap-tiap langkah peserta di skor kedalam skala seperti
berikut:
PENUNTUN BELAJAR
1 Perlu perbaikan : Langkah tidak dilakukan.
2 Mampu : Langkah klinik sudah dilakukan dengan benar tetapi
hasilnya belum baik.
3 Mahir : Langkah dilakukan dengan benar, tepat tanpa ragu-ragu
dan dilakukan sesuai urutan

Beri tanda (v) pada kolom penilaian yang tersedia disebelah kanan dengan tindakan
yang dilakukan oleh mahasiswa.
NO LANGKAH KERJA Nilai
1 2 3 4 5
1. Menyapa klien dan memperkenalkan diri
2. Menjelaskan tujuan dan procedur
3. Menanyakan riwayat kehamilan sekarang
- Tanggal HPHT
- Keluhan Umum
- Obat yang dikonsumsi
4. Menanyakan riwayat kehamilan lalu
- Jumlah kehamilan
- Jumlah anak yang hidup
- Jarak persalinan terakhir
- Jumlah keguguran
- Jumlah kelahiran premature
- Persalinan dengan tindakan
- Berat bayi lahir
- Masalah lain

5. Tanyakan riwayat kesehatan/penyakit yang

sekarang dan lalu.
6. Persiapan alat
Mempersiapkan alat :
a. Tensi Meter
b. Stetoskop
c. Hammer
d. Nerbek
e. Handscoon
f. Termometer
g. Centimeter
h. Penlight
i. Lenek
j. Kasa dalam com
k. 4 buah gelas yang berisi klorin 0,1, air
DTT, Air sabun, dan lisol.

PEMERIKSAAN TTV
7. Lakukan pengukuran tinggi badan dan berat
badan
8. Lakukan pengukuran Lila
9. Lakukan pengukuran suhu badan
10. Meminta klien untuk melepas pakaian dan
menawarkan kain untuk penutup tubuhnya.
11. Bantu klien berbaring ditempat tidur
pemeriksaan
12. Cuci tangan dengan air bersih dibawah air
mengalir dan sabun, keringkan dengan kain
bersih.
PEMERIKSAAN HEAD TO TOE
13. Kepala
- Keadaan rambut (Rambut hitam, coklat,
pirang, , mudah rontok)
- Higiene kepala (kulit kepala kotor, berbau,
bisa ditemui lesi seperti vesicula, pustula,
crusta karena varicella, dermatitis, dan
jamur
14. Wajah
- Dilihat oedema atau tidak dan terdapat
hiperpigmentasi atau tidak seperti cloashma
gravidarum.
15. Mata
- Sclera, icterus atau tidak Konjungtiva ,
anemis atau tidak dengan cara 2 jari menarik
palpebrae, pasien disuruh melihat ke atas
16. Hidung (pakai penlight)
 - Diperiksa septum hidung, ditengah atau
tidak, ada benda asing, sekret hidung, jernih,
purulent, perdarahan, peradangan mukosa,
polip.
17. Telinga
- Simetris atau tidak, canalis bersih atau tidak,
pengeluaran cairan bercerumen atau
bernanah. Membran tympani utuh dengan
posisi baik akan memantulkan refleks
cahaya politzer pada penyinaran lampu
senter.
18. Mulut
- Gigi-geligi diperiksa adanya, caries,
perdarahan, abses, benda asing (gigi palsu),
keadaan gusi, meradang.
- Lidah kotor atau tidak.
§
19. Leher
- Lakukan palpasi
Kelenjar thyiroid inspeksi atas, bentuk dan
besarnya. Palpasi dengan cara satu tangan
dari samping atau dua tangan dari arah
belakang, jari-jari meraba permukaan
kelenjar dan pasien diminta menelan,
normalnya tidak dirasakan perbedaan
dengan jaringan sekitarnya.
Kelenjar getah bening ada pembesaran atau
tidak dengan cara lakukan palpasi
 menggunakan jari telunjuk dan jari tengah
pada daerah di belakang telinga bagian
bawah.

20. Dada (Payudara)

- Periksa payudara, Lihat dan palpasi
payudara : bentuk, kesimetrisan,
benjolan bentuk putting. Ibu diminta
berbaring dengan lengan kiri di atas
kepala, kemudian lakukan palpasi
payudara kiri. secara sistematis
sampai axilla, catat adanya massa,
benjolan yang membesar, atau
retraksi/dimpling.
- Ulangi prosedur tersebut untuk
payudara kanan.
- Perhatikan bagian areola dan papilla
untuk dilihat kondisinya (kering,
pecah, pendek, rata).
- Apakah ada bagian yang nyeri tekan.
Pijat daerah areola,lihat ada / tidak
pengeluaran colostrums

21. Abdomen
- Inspeksi bentuk abdomen, membesar sesuai
usia kehamilan /tidak, ada/tidaknya luka
operasi bekas SC, linea alba/linea nigra,
striae gravidarum.
 - Palpasi
Tentukan TFU dengan cara :
1. Pasien tidur terlentang dengan kaki di
tekuk Pemeriksa menghadap ke arah muka
pasien
LEOPOLD I
Menentukan tinggi fundus uteri
LEOPOLD II
Untuk menentukan bagian apa yang terdapat di
samping kanan dan kiri perut ibu.
LEOPOLD III
Untuk menentukan bagian apa yang terdapat
pada bagian bawah perut, kepala atau bokong.
LEOPOLD IV
Untuk menentukan apakah kepala sudah BDP
atau masih BAP

22. Pemeriksaan Panggul Luar

23. Lakukan pemeriksaan genetalia interna
24. Melakukan pemeriksaan ekstermitas
25. Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan
26. Bereskan alat
27. Mencuci tangan
28. Melakukan pendokumentasian
TOTAL SCORE NILAI :
TOTAL SCORE KESELURUHAN :
NILAI AKHIR
Penilaian

Nilai Batas Lulus :

Nilai Tertinggi :4

Nilai Akhir : Total Skor Seluruhnya =

14

Dosen Mahasiswa