Data Collection Plan

Operational Stratification
Measure Data Type
Definition Factors

FASILITAS KERJA DI
FR TIDAK TERCETAK SERING
UP GRADE
MENUNGGU ≥ 10
SALAH REGISTRASI
5/HARI KOMUNIKASI
PASIEN
KURANG OPTIMAL
PINDAH DOKTER 5/HARI

KURANG
PEMAHAMAN
DALAM KOPETENSI
SDM Continous
MENENTUKAN SDM
PRIORITAS
PEKERJAAN
ction Plan

Sampling Notes Who and How

RESTAR KOMPUTER
SEHINGGA MAKIN IT UP GRADE FSILITAS KERJA
BANYAK FR TIDAK SESUAI KEBUTUHAN PELAYANAN
TERCETAK
KOMFIRMASI SECARA REAL TIME
JIKA MELAKUKAN PERUBAHAN
ADA KOMPLEN BARU DI KETAHUI
PELAYANAN YANG MELIBATKAN
ADA MASALAH
UNIT LAIN, AGAR DAPAT DILAKUKAN
PENGAMBILAN DRM DENGAN
RETRIVAL DAN
PROSES PENYIMPANAN DISTRIBUSI
DRM YANG TIDAK TEPAT MENINGKATKAN KINERJA
WAKTU DAN TEPAT SESUAI JOBDESK
LOKASI MONITORING KEPALA
UNIT RM
 REKAM MEDIS/ PENUNJANG MEDIS

NO
PROGRAM INTI BIDANG PROGRAM TUJUAN
1 MENGIDENTIFIKASI PASIEN DENGAN BENAR
A Tujuan
Mengidentifikasi dengan CEPAT , TEPAT, EFISIENSI
benar pasien tertentu yang
akan diberi layanan atau
pengobatan tertentu.
2 MIRM.1.1 (Rumah sakit mengelola Tersedianya informasi yang
data dan informasi klinis CEPAT DAN TEPAT SESUAI
serta manajerial.) KEBUTUHAN

TERCIPTANYA KOMUNIKASI
DAN KORDINASI EFEKTIF
DALAM PENYEDIAAN
PELAYANAN KLINIS
 KEGIATAN
SASARAN RUANG LINGKUP
PERENCANAAN

CEPAT, TEPAT, EFISIEN PENDAFTARAN Membuat kebijakan dalam

rangka mengurangi
kesalahan identifikasi

STRUKTUR DAN TATA KERJA Penyiapan form dan Kartu

PENDAFTARAN
Berobat

KEPUASAN PELANGGAN SDM Melatih Satf Rekam Medis

cara melakukan Identifikasi
Pasien

MFK IDENTIFIKASI DRM

PENEMPATAN DRM
AKTIF/IN

SPO Pendaftaran Pasien

Baru

SPO Penulisan Cover

Map Rekam Medis
MITIGASI PENDAFTARAN RM SPO PermIntaan DRM
DOUBLE Rawat Jalan dan Rawat
Inap

SPO Penomeran Ganda

SPO Pencatatan Rekam
Medis
Penyajian Data Yang Valid di dalam
dan di Luar RS sesuai kebutuhan
Pengguna
SELURUH UNIT Proses Pengumpulan Data
PELAYANAN dan menentukan data /
informasi secara teratur
untuk memenuhi kebutuhan
staf klinis dan manajerial rs
dan di luar RS

Adanya regulasi di rs
yang mengatur
ALL komunikasi efektif dan
efisien antar unit
pelayanan dan staf klinis
dan non klinis
Keseragaman Komunikasi Efektif
DILINGKUNGAN RS DAN DILUAR RS
RS Membuat dan
mengurus catatan klinis
Staf Klinis
setiap pasien yang di
periksa dan di obati

TERSEDIA FORMAT
PENGUMPULAN DATA
STRUKTUR DAN TATA KERJA SELURUH UNIT
SESUAI KEBUTUHAN
PELAYANAN
PENGGGUNA DENGAN
FREKUENSI YANG DI
BUTUHKAN

staf yang paham proses

pengumpulan data sesuai
SDM kebutuhan pengguna
yang akan di integrasikan
untuk pemgambilan
keputusan

KEPUASAN PELANGGAN
KEPUASAN PELANGGAN data pasien terus di
perbarui sehingga
menjamin informasi yang
Pasien dikomunikasikan kepada
pasien adalah yang
terbaru sehingga dapat
digunakan untuk
menentukan perencanaan
medis pasien

kebijakan keamanan data

dan informasi sehingga di
Unit Kerja
tentukan Staf Yang memiliki
Akses terhadap data
MFK

Kepatuhan melakukan
Ruang Perawatan pencatatan terhadap
pelayanan yang diberikan
kepada pasien
SPO PELAPORAN
INTERNAL
SPO PELAPORAN
EKSTERNAL
TERLAMBAT SPO PENCATATAN
MITIGASI LAPORAN INTERNAL REKAM MEDIS
DAN EKSTERNAL SPO PELEPASAN
INFORMASI
SPO PENGOLAHAN
DATA DAN INFORMASI
MEDIS
 KEGIATAN
KPI JADWAL
PROSES EVALUASI

MELAKUKAN PROSES TIDAK ADA SALAH SPM PENDAFTRAN JULI 2019

REGISTRASI DENGAN REGISTRASI, BARU ≤ 5 MENIT,
BENAR SESUAI SOSIALISASI ALUR LAMA ≤ 3
KEBUTUHAN PASIEN PASIEN MENIT
PENDAFTRAAN
BOOKING

100% Tepat
identifikasi

MELATIH MENG TIDAK ADA KOMPLEN SPM

IDENTIFIKASI MASALAH PENYEDIAAN DRM PENDISTRIBUSIAN
( MENENTUKAN LAMA DRM
PRIORITAS PEKERJAAN) BARU ≤ 5 MENIT,
LAMA ≤ 10 MENIT

PELAKSANAAN 100% DRM akti Agustus 2019

RETENSI berada dI rak Aktif

RETENSI
pengumpulan data harian KEPATUHAN SDM Ketepatan DRM Continous
dan bulanan kepada Unit sesuai dengan
Rekam Medis, dan unit Permintaan
lain yang melakukan
kegiatan pengolahan data
guna kepentingan laporan
internal, dan ketersedian
data untuk kepetingan
pihak diluar RS dengan
pelepasan informasi yang
telah di setujui Di
pengumpulan data harian Kepatuhan SDM Data yang terkumpul Va
Continous
dan bulanan kepada Unit dalam proses
Rekam Medis, dan unit pengumpulan data
lain yang melakukan
kegiatan pengolahan data
guna kepentingan laporan
internal, dan ketersedian
data untuk kepetingan
pihak diluar RS dengan
pelepasan informasi yang
telah di setujui Direktur RS

Morning Meeting di hadiri seluruh unit Adanya keputusan JULI 2019

pelayaan di rs hasil penyelesaian
masalah yang didapat
saat pemberian
pelayan di RS

membuat catatan klinis dilakukakan penilaian pencatatan klinis Continous

pasien di mulai dari saat pencatatan klinis pasien lengkap di
pasien datang sampai DRM
dengan pulang dan
intruksi perawatan
selanjutnya

Sosialisasi Format format pengumpulan Tersedianya data Continous

pengumpulan data kepada data terisi sesuai kebutuhan
sumber data yang
dibutuhkan

dilakukan secara teratur Penyajian data yang Tersedianya informasi Continous

dari kegiatan yang tepat waktu sesuai kebutuhan
dilakukan sehingga ada
perbaikan kinerja
 perbaikan kinerja

Catatan Klinis Pasien tercatat di DRM Continous

di perbaharui sesuai
kondisi pasien

Adanya staf yang di data dan informasi

tugaskan untuk tersedia untuk
melakukan pelaksanaan kerja
pencatatan guna dan pengambilan
mengumpulkan data keputusan
dan informasi

KEPATUHAN TERHADAP PERBAIKAN KINERJA KETEPATAN data dan Continous

SPO DALAM PELAYANAN TERHADAP PROSES informasi tersedia
pengumpulan data harian PENGUMPULAN DATA untuk pelaksanaan
dan bulanan kepada Unit kerja dan
pengambilan
Rekam Medis, dan unit keputusan
lain yang melakukan
kegiatan pengolahan data
guna kepentingan laporan KEPATUHAN SDM
internal, dan ketersedian
data untuk kepetingan
pihak diluar RS dengan
pelepasan informasi yang
telah di setujui Direktur RS
 PENCAPAIAN
MONEV TINDAK LANJUT

54% TEPAT Perbaikan Kinerja rekam medis

terhadap ketersediaan DRM
dalam PELAYANAN RK
POLIKLINIK

90% tepat
identifikasi
PASIEN BARU MENDAPAT KARTU
BEROBAT, DAN PENENTUAN
LOKASI MESIN KARTU BEROBAT
80% MENINGKATKAN KEMAMPUAN
MENG IDENTIFIKASI MASALAH
(PRIORITAS PEKERJAAN)

0% Continous

PENAMBAHAN SDM D3 REKAM

MEDIS DAN PELAKSANAAN
RETENSI DENGAN SEGERA
20% MALAKUKAN SKRINING DATA
SOSIAL PASIEN SEBELUM INPUT
PASIEN BARU
 Continous

80%

Lakukan integrasi data serta

informasi RS sesuai kebutuhan
untuk mendukung pengambilan
keputusan RS
100% Continous Lakukan perencanaan
kebutuhan informasi dengan
melibatkan PPA dan unit atau
bidang serta pihak lain di luar
RS

100% Continous

Continous

80% Continous
80% Continous

Continous

80% Continous

90%