SP 2 TP

KODE PUSKESMAS P6404054101
UPT. PUSKESMAS KARANGAN

KECAMATAN KARANGAN
PUSKESMAS PEMBANTU LIMA PUSBAN DUA POLINDES
KABUPATEN/KOTA KUTAI TIMUR/SAMARINDA
PROPINSI KALIMANTAN TIMUR
Bulan Nopember 2 2017
LAPORAN BULANAN PENYAKIT (LB1)
JUMLAH KASUS MENURUT GOLONGAN UMUR
NO KODE JENIS PENYAKIT 0 - 7 HR 8 - 28 HR 29 HR - < 1 TH 1 - 4 TH 5 - < 6 TH
ICD X Baru Lama Baru Lama Baru Lama Baru Lama Baru Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
I PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU
A00-A09 PENYAKIT INFEKSI USUS
A00 Kolera
A01.0 Demam Tifoid
A03.9 Shigelosis tidak spesifik, desentri basiler tidak spesifik
A04.9 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik
A06 Amubiasis, Desentri Amuba
Diare dan Gastroenteritis tidak dapat dikelompokkan ke dalam
A09
A00-A08 1 6 2 2
A15-A19 TUBERCULOSIS
A15.0 Tuberculosa Paru BTA (+) tanpa pemeriksaan biakan
A16.0 Tuberkulosis paru klinis =tersangka TB Paru
A17.0 Meningitis
A18 Tuberkulosis organ lainnya
A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN
A20.9 Pes/Sampar tidak spesifik
A22.9 Antraks tidak spesifik
A27.9 Leptospirosis tidak spesifik
A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA
A30.0 Kusta I/T (MB)
A30.5 Kusta B/L (PB)
A33 Tetanus Neonatorum
A35 Tetanus lainnya
A36.9 Difteria
A37.9 Batuk rejan
A39.9 Infeksi Meningokok
A41.9 Septisemia
PENYAKIT INFEKSI YANG DITULARKAN MELALUI
A50-A64
HUBUNGAN SEKSUAL
A50 Sifilis kongenital/bawaan
A54.9 Infeksi Gonokok
A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
A66 Frambusia
A80-A89 Infeksi viris pada susunan saraf pusat
KODE PUSKESMAS
UPT. PUSKESMAS
KECAMATAN
PUSKESMAS PEMBANTU
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
NO KODE JENIS PENYAKIT 6 - 9 TH 10 - 11 TH 12 - 14 TH 15 - 17 TH 18 - 19 TH
A00 Kolera
A01.0 Demam Tifoid
A09
A00-A08 2 3 1 1 1
A17.0 Meningitis
A35 Tetanus lainnya
A36.9 Difteria
A37.9 Batuk rejan
A41.9 Septisemia
A50-A64
HUBUNGAN SEKSUAL
A66 Frambusia
KODE PUSKESMAS
UPT. PUSKESMAS
KECAMATAN
PUSKESMAS PEMBANTU
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
A00 Kolera
A01.0 Demam Tifoid
A09
A00-A08 1 1 2 1 3 2 1
A17.0 Meningitis
A35 Tetanus lainnya
A36.9 Difteria
A37.9 Batuk rejan
A41.9 Septisemia
A50-A64
HUBUNGAN SEKSUAL
A66 Frambusia
KODE PUSKESMAS
UPT. PUSKESMAS
KECAMATAN
PUSKESMAS PEMBANTU
KABUPATEN/KOTA
PROPINSI
NO KODE JENIS PENYAKIT 60 - 64 TH 65 - 69 TH >= 70 TH Jumlah
ICD X Baru Lama Baru Lama Baru Lama Baru Lama
L P L P L P L P L P L P L P L P
A00 Kolera 0 0 0 0
A01.0 Demam Tifoid 0 0 0 0
A03.9 Shigelosis tidak spesifik, desentri basiler tidak spesifik 0 0 0 0
A04.9 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik 0 0 0 0
A06 Amubiasis, Desentri Amuba 0 0 0 0
A09
A00-A08 12 6 5 7
A15.0 Tuberculosa Paru BTA (+) tanpa pemeriksaan biakan 0 0 0 0
A16.0 Tuberkulosis paru klinis =tersangka TB Paru 0 0 0 0
A17.0 Meningitis 0 0 0 0
A18 Tuberkulosis organ lainnya 0 0 0 0
A20.9 Pes/Sampar tidak spesifik 0 0 0 0
A22.9 Antraks tidak spesifik 0 0 0 0
A27.9 Leptospirosis tidak spesifik 0 0 0 0
A30.0 Kusta I/T (MB) 0 0 0 0
A30.5 Kusta B/L (PB) 0 0 0 0
A33 Tetanus Neonatorum 0 0 0 0
A35 Tetanus lainnya 0 0 0 0
A36.9 Difteria 0 0 0 0
A37.9 Batuk rejan 0 0 0 0
A39.9 Infeksi Meningokok 0 0 0 0
A41.9 Septisemia 0 0 0 0
A50-A64
HUBUNGAN SEKSUAL
A50 Sifilis kongenital/bawaan 0 0 0 0
A54.9 Infeksi Gonokok 0 0 0 0
A66 Frambusia 0 0 0 0
A80-A89 Infeksi viris pada susunan saraf pusat 0 0 0 0
A80.9 Poliomielitis akuta
A82.9 Rabies
DEMAM BERDARAH VIRUS DAN DEMAM VIRUS
A90-A99
DITULARKAN OLEH ARTROPODA
A91 Demam Berdarah Dengue
INFEKSI VIRUS YANG DITANDAI OLEH LESI PADA KULIT
B00-B09
DAN MUKOSA (SELAPUT)
B01.9 Varicela/Cacar air 1
B05.9 Campak
B19 Hepatitis/Herpes Simplex/Herpes Zoster
B20-B24 PENYAKIT HIV
B24 Penyakit HIV tidak spesifik
B50-B64 PENY DISEBABKAN OLEH PROTOZOA
B50.9 Malaria Falciparum (Malara Tropika)
B51.9 Malaria Vivaks (Malaria Tertiana)
B53.8 Malaria terbukti secara pararitologik tidak terklasifikasikan
B54 Malaria Klinis
B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING
B74.9 Filariasis
B77.9 Askariasis (Penyakit Cacing gelang)
PEDIKULOSIS, AKARIASIS & GANGGUAN OLEH KUTU
B85-B89
LAINNYA
B86 Skabies
B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk)
PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH DAN BEBERAPA

II
KELAINAN YANG BERHUBUNGAN MEKANISME KEKEBALAN
D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

III PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN METABOLIK
E14 Deabetes Melitus (Penyakit Kencing Manis) tidak spesifik
E40 Kwasiorkor
E41 Marasmus karena malnutrisi berat
E42 Marasmik-kwasiorkor
E46 Malnutrisi Protein dan kalori tidak spesifik
E50 Kekurangan vitamin A
IV GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU
Gangguan jiwa dan perilaku yang obat dan disebabkan
F19
pengunaan lebih dari satu jenis zat psikoaktif lainnya
F20.9 Skisofrenia
F48.9 Gangguan emosi (neurotik ) lainnya
F79 Retardasi mental tidak spesifik
V PENYAKIT SUSUNAN SYARAF
G00.9 Meningitis Bakterialis
G40.9 Epilepsi
A82.9 Rabies
A90-A99
B00-B09
B01.9 Varicela/Cacar air
B05.9 Campak
B54 Malaria Klinis
B74.9 Filariasis
B85-B89
LAINNYA
B86 Skabies

II

E14 Deabetes Melitus (Penyakit Kencing Manis) tidak spesifik
E40 Kwasiorkor
F19
F20.9 Skisofrenia
G40.9 Epilepsi
A82.9 Rabies
A90-A99
B00-B09
B01.9 Varicela/Cacar air
B05.9 Campak
B54 Malaria Klinis
B74.9 Filariasis
B85-B89
LAINNYA
B86 Skabies

II

E14 Deabetes Melitus (Penyakit Kencing Manis) tidak spesifik 1 1
E40 Kwasiorkor
F19
F20.9 Skisofrenia
G40.9 Epilepsi
A80.9 Poliomielitis akuta 0 0 0 0
A82.9 Rabies 0 0 0 0
A90-A99
A91 Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0
B00-B09
B01.9 Varicela/Cacar air 0 0 0 1
B05.9 Campak 0 0 0 0
B19 Hepatitis/Herpes Simplex/Herpes Zoster 0 0 0 0
B24 Penyakit HIV tidak spesifik 0 0 0 0
B50.9 Malaria Falciparum (Malara Tropika) 0 0 0 0
B51.9 Malaria Vivaks (Malaria Tertiana) 0 0 0 0
B53.8 Malaria terbukti secara pararitologik tidak terklasifikasikan 0 0 0 0
B54 Malaria Klinis 0 0 0 0
B74.9 Filariasis 0 0 0 0
B77.9 Askariasis (Penyakit Cacing gelang) 0 0 0 0
B85-B89
LAINNYA
B86 Skabies 0 0 0 0
B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk) 0 0 0 0

II
D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0

E14 Deabetes Melitus (Penyakit Kencing Manis) tidak spesifik 1 1 0 1 1
E40 Kwasiorkor 0 0 0 0
E41 Marasmus karena malnutrisi berat 0 0 0 0
E42 Marasmik-kwasiorkor 0 0 0 0
E46 Malnutrisi Protein dan kalori tidak spesifik 0 0 0 0
E50 Kekurangan vitamin A 0 0 0 0

F19
pengunaan lebih dari satu jenis zat psikoaktif lainnya 0 0 0 0
F20.9 Skisofrenia 0 0 0 0
F48.9 Gangguan emosi (neurotik ) lainnya 0 0 0 0
F79 Retardasi mental tidak spesifik 0 0 0 0
G00.9 Meningitis Bakterialis 0 0 0 0
G40.9 Epilepsi 0 0 0 0
VI PENYAKIT PADA MATA
H10.9 Conjunctivitis
H16.9 Keratitis
H25.9 Katarak senilis
H26.9 Katarak lain tidak spesifik
H40.9 Glaukoma tidak spesifik
H52 Gangguan refraksi dan akomodasi
H57.9 Gangguan mata dan adneksa lainnya
VII PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS MASTOIDEUS
H65.9 Otitis media non supurativa
H66.4 Otitis media non supurativa tidak spesifik
H70.9 Otitis externa
H72.9 Perforasi selaput timpani tidak spesifik
H93.9 Gangguan telinga lain tidak spesifik 1 1
VIII PENYAKIT SISTEM PERNAFASAN
J11.1 Influenza 1 1
IX PENYAKIT SISTEM PENCERNAAN
K04 Penyakit pulpa dan jaringan periapikal 1
K08 Gangg. gigi & jaringan penunj lainnya
K35.9 Apendisitis akuta tidak spesifik
K40 Hernia Inguinalis
K41 Hernia Femoralis
K42 Hernia Umbilikalis
K76.9 Penyakit hati tidak spesifik
X PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN
L01.0 Impetigo
L02.9 Abses, furunkel, karbunkel kutan 1 1
L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 1 2
L98 Gangguan lain pada kulit dan jaringan subkutan yang tidak
terklasifikasikan
XI PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL JARINGAN IKAT
M10 Gout
M13 Artitis lainnya
M79.0 Rematixme
M79.1 Myalgia
M79.2 Neuralgia dan neuritis tidak spesifik
XII PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN KELAMIN
N04 Sindroma nefrotik
N17.9 Kegagalan ginjal akuta
N20.9 Batu sistem kemih (ginjal dan ureter)
N23 kolik ginjal tidak spesifik
H16.9 Keratitis
H93.9 Gangguan telinga lain tidak spesifik 1
J11.1 Influenza 1 1
K04 Penyakit pulpa dan jaringan periapikal 1 1
K08 Gangg. gigi & jaringan penunj lainnya 1
K35.9 Apendisitis akuta tidak spesifik 1
L01.0 Impetigo
L02.9 Abses, furunkel, karbunkel kutan
L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 1
terklasifikasikan
M10 Gout
M13 Artitis lainnya
M79.0 Rematixme
M79.1 Myalgia 1
M79.2 Neuralgia dan neuritis tidak spesifik 1

N20.9 Batu sistem kemih (ginjal dan ureter)
N23 kolik ginjal tidak spesifik
H16.9 Keratitis
H93.9 Gangguan telinga lain tidak spesifik 2 1 1
J11.1 Influenza 1 2 1 1 1
K04 Penyakit pulpa dan jaringan periapikal 1 1 1 2 2
K08 Gangg. gigi & jaringan penunj lainnya 1 1 1
K35.9 Apendisitis akuta tidak spesifik 1
L01.0 Impetigo
L02.9 Abses, furunkel, karbunkel kutan 1
L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 1 1 3 1 1
terklasifikasikan 1 1 2 1
M10 Gout 1
M13 Artitis lainnya
M79.0 Rematixme 1 1 4 5
M79.1 Myalgia 1 1 2 5 3 2 4 3 3 4 5 2 2
M79.2 Neuralgia dan neuritis tidak spesifik 1 1

N20.9 Batu sistem kemih (ginjal dan ureter) 1
N23 kolik ginjal tidak spesifik 1
H10.9 Conjunctivitis 0 0 0 0
H16.9 Keratitis 0 0 0 0
H25.9 Katarak senilis 0 0 0 0
H26.9 Katarak lain tidak spesifik 0 0 0 0
H40.9 Glaukoma tidak spesifik 0 0 0 0
H52 Gangguan refraksi dan akomodasi 0 0 0 0
H57.9 Gangguan mata dan adneksa lainnya 0 0 0 0
H65.9 Otitis media non supurativa 0 0 0 0
H66.4 Otitis media non supurativa tidak spesifik 0 0 0 0
H70.9 Otitis externa 0 0 0 0
H72.9 Perforasi selaput timpani tidak spesifik 0 0 0 0
H93.9 Gangguan telinga lain tidak spesifik 3 3 0 1
J11.1 Influenza 1 1 1 3 6 3 1
K04 Penyakit pulpa dan jaringan periapikal 2 3 2 3
K08 Gangg. gigi & jaringan penunj lainnya 1 0 2 1
K35.9 Apendisitis akuta tidak spesifik 2 0 0 0
K40 Hernia Inguinalis 0 0 0 0
K41 Hernia Femoralis 0 0 0 0
K42 Hernia Umbilikalis 0 0 0 0
K76.9 Penyakit hati tidak spesifik 0 0 0 0
L01.0 Impetigo 0 0 0 0
L02.9 Abses, furunkel, karbunkel kutan 0 0 2 1
L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 2 1 5 5 1 3
terklasifikasikan 1 1 3 0 2
M10 Gout 0 0 0 1
M13 Artitis lainnya 0 0 0 0
M79.0 Rematixme 0 1 0 10
M79.1 Myalgia 1 1 2 2 2 3 1 10 10 12 18
M79.2 Neuralgia dan neuritis tidak spesifik 1 1 1 2 0

N04 Sindroma nefrotik 0 0 0 0
N17.9 Kegagalan ginjal akuta 0 0 0 0
N20.9 Batu sistem kemih (ginjal dan ureter) 0 0 1 0
N23 kolik ginjal tidak spesifik 1 0 0 0
N30.9 Sistitis
XIII KEHAMILAN, PERSALINAN
O00.9 Kehamilan ektopik ( diluar kandungan)
O13 Pre-eklamsia ringan
O14.0 Pre-eklamsia sedang
O14.1 Pre-eklamsia berat
O15.c Eklamsia selama kehamilan
O15.1 Eklamsia dalam proses melahirkan
O15.2 Eklamsia pada masa nifas
Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan,
O15.9
atau nifas)
O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan
O25 Kehamilan dengan malnutrisi
O46.9 Perdarahan Antepartum yang tidak spesifik
O63.9 Persalinan (partus) lama
O72 Perdarahan setelah persalinan
XIV KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA PERINATAL
P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi
P21.9 Asfiksia waktu lahir
P22.0 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS)
Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan masa
P29.9
perinatal
GEJALA, TANDA DAN PENEMUAN SECARA KLINIK DAN
XV
LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASIFIKASIKAN DI TEMPAT LAIN
TAMBAHAN
X-1 Rhinitis
X-2 Epitosis
X-3 Lympodenitis
X-4 Abd discounfond
X-5 Vomitus 1
X-6 Kejang demam
X-7 Konstipasi
X-8 Febris 1 1 1
X-9 Vertigo
X-10 Chepalgia
X-11 Kecelakaan 2
X-13 Parotitis
X-14 Gangguan mata lain
X-15 Jamur
X-16 Hemoroid
X-17 Vulmus
X-18 Stomatitis
X-19 Malaria MIX
K07 Kelainan bentuk gigi
K13 Pny.pada bibir dan mukosa mulut lainnya
K30 Dispepsia 1
L50 Urticaria
N30.9 Sistitis
O15.9
atau nifas)
P29.9
perinatal
XV
TAMBAHAN
X-1 Rhinitis
X-2 Epitosis
X-3 Lympodenitis
X-4 Abd discounfond
X-5 Vomitus 1
X-6 Kejang demam
X-7 Konstipasi
X-8 Febris 2 2 1 1 1 1
X-9 Vertigo
X-10 Chepalgia 1
X-11 Kecelakaan 1 2 1 1
X-13 Parotitis
X-14 Gangguan mata lain
X-15 Jamur 1
X-16 Hemoroid
X-17 Vulmus
X-18 Stomatitis
X-19 Malaria MIX
K30 Dispepsia 1
L50 Urticaria
N30.9 Sistitis
O15.9
atau nifas)
P29.9
perinatal
XV
TAMBAHAN
X-1 Rhinitis
X-2 Epitosis
X-3 Lympodenitis
X-4 Abd discounfond
X-5 Vomitus
X-6 Kejang demam
X-7 Konstipasi
X-8 Febris 2 3 1 1 3
X-9 Vertigo 1 1
X-10 Chepalgia 1 1 1 1
X-11 Kecelakaan 1 1 3 3 1 2 2 1 1 1
X-13 Parotitis
X-14 Gangguan mata lain 1 1
X-15 Jamur 1 1 1 1
X-16 Hemoroid 1
X-17 Vulmus
X-18 Stomatitis
X-19 Malaria MIX 1 1 1
K30 Dispepsia 1
L50 Urticaria
N30.9 Sistitis 0 0 0 0
O00.9 Kehamilan ektopik ( diluar kandungan) 0 0 0 0
O13 Pre-eklamsia ringan 0 0 0 0
O14.0 Pre-eklamsia sedang 0 0 0 0
O14.1 Pre-eklamsia berat 0 0 0 0
O15.c Eklamsia selama kehamilan 0 0 0 0
O15.1 Eklamsia dalam proses melahirkan 0 0 0 0
O15.2 Eklamsia pada masa nifas 0 0 0 0
Eklamsia tidak spesifik (selama kehamilan atau persalinan, 0 0 0 0
O15.9
atau nifas)
O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan 0 0 0 0
O25 Kehamilan dengan malnutrisi 0 0 0 0
O46.9 Perdarahan Antepartum yang tidak spesifik 0 0 0 0
O63.9 Persalinan (partus) lama 0 0 0 0
O72 Perdarahan setelah persalinan 0 0 0 0
P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi 0 0 0 0
P21.9 Asfiksia waktu lahir 0 0 0 0
P22.0 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS) 0 0 0 0
Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan masa 0 0 0 0
P29.9
perinatal
XV
TAMBAHAN
X-1 Rhinitis 0 0 0 0
X-2 Epitosis 0 0 0 0
X-3 Lympodenitis 0 0 0 0
X-4 Abd discounfond 0 0 0 0
X-5 Vomitus 1 1 0 0
X-6 Kejang demam 0 0 0 0
X-7 Konstipasi 0 0 0 0
X-8 Febris 1 1 11 4 3 5
X-9 Vertigo 1 2 1 0 0
X-10 Chepalgia 0 2 1 2
X-11 Kecelakaan 11 5 4 3
X-13 Parotitis 0 0 0 0
X-14 Gangguan mata lain 1 2 0 1 0
X-15 Jamur 1 1 1 1 2 2 3
X-16 Hemoroid 1 0 0 0
X-17 Vulmus 0 0 0 0
X-18 Stomatitis 0 0 0 0
X-19 Malaria MIX 2 0 1 0
K07 Kelainan bentuk gigi 0 0 0 0
K13 Pny.pada bibir dan mukosa mulut lainnya 0 0 0 0
K30 Dispepsia 1 1 1 0
L50 Urticaria 0 0 0 0
N89 Kelainan Vagina noninflamasi lainnya
N95 Haid berlebihan tidak beraturan dan sering
R50 Deman tdk diketahui penyebabnya
T30 Luka bakar badan tidak ditentukan
XVI TAMBAHAN
1 Amenorea
2 Benign Prostatic Hyperplasia (Pembesaran Prostat Jinak)
3 Cacing Kremi (Oxyuris Vermicularis)
4 Chest Pain
5 Cirkumsisi
6 Cutaneus Larva Migran
7 Corpus Alineum Nasi
8 Cholitiasis
9 Dismenorea
10 Fatique
11 Hiperlipidemia
12 Hiperuresemia
13 Herpes Genetalis
14 Impotensi
15 Ischialgia
16 Kolik Abdomen
17 Kolik Renal
18 Keracunan
19 Kondiloma
20 Malaise
21 Neuropathy
22 Penyakit Paru Obstruktif Kronik
23 Penyakit Jantung Koroner
24 Premature Ventricular Contractions (PVC)
25 Pteregium
26 Retensi Urine
27 Tinea
28 Tumor Jinak
XVII PENYAKIT-PENYAKIT YANG BERHUBUNGAN DENGAN ROKOK
A. TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS
C00-C14 Tumor ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
C15-C26 Tumor gans saluran pencernaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
R50 Deman tdk diketahui penyebabnya
XVI TAMBAHAN
1 Amenorea
4 Chest Pain
5 Cirkumsisi
8 Cholitiasis
9 Dismenorea
10 Fatique
11 Hiperlipidemia
12 Hiperuresemia
13 Herpes Genetalis
14 Impotensi
15 Ischialgia
16 Kolik Abdomen
17 Kolik Renal
18 Keracunan
19 Kondiloma
20 Malaise
21 Neuropathy
25 Pteregium
26 Retensi Urine
27 Tinea
28 Tumor Jinak

a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
R50 Deman tdk diketahui penyebabnya 1
XVI TAMBAHAN
1 Amenorea
4 Chest Pain
5 Cirkumsisi
8 Cholitiasis 1 1
9 Dismenorea
10 Fatique
11 Hiperlipidemia
12 Hiperuresemia
13 Herpes Genetalis
14 Impotensi
15 Ischialgia
16 Kolik Abdomen
17 Kolik Renal
18 Keracunan
19 Kondiloma
20 Malaise
21 Neuropathy
25 Pteregium
26 Retensi Urine
27 Tinea
28 Tumor Jinak

a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
N89 Kelainan Vagina noninflamasi lainnya 0 0 0 0
N95 Haid berlebihan tidak beraturan dan sering 0 0 0 0
R50 Deman tdk diketahui penyebabnya 1 0 0 0
T30 Luka bakar badan tidak ditentukan 0 0 0 0
XVI TAMBAHAN
1 Amenorea 0 0 0 0
2 Benign Prostatic Hyperplasia (Pembesaran Prostat Jinak) 0 0 0 0
3 Cacing Kremi (Oxyuris Vermicularis) 0 0 0 0
4 Chest Pain 0 0 0 0
5 Cirkumsisi 0 0 0 0
6 Cutaneus Larva Migran 0 0 0 0
7 Corpus Alineum Nasi 0 0 0 0
8 Cholitiasis 0 0 1 1
9 Dismenorea 0 0 0 0
10 Fatique 0 0 0 0
11 Hiperlipidemia 0 0 0 0
12 Hiperuresemia 0 0 0 0
13 Herpes Genetalis 0 0 0 0
14 Impotensi 0 0 0 0
15 Ischialgia 0 0 0 0
16 Kolik Abdomen 0 0 0 0
17 Kolik Renal 0 0 0 0
18 Keracunan 0 0 0 0
19 Kondiloma 0 0 0 0
20 Malaise 0 0 0 0
21 Neuropathy 0 0 0 0
22 Penyakit Paru Obstruktif Kronik 0 0 0 0
23 Penyakit Jantung Koroner 0 0 0 0
24 Premature Ventricular Contractions (PVC) 0 0 0 0
25 Pteregium 0 0 0 0
26 Retensi Urine 0 0 0 0
27 Tinea 0 0 0 0
28 Tumor Jinak 0 0 0 0
XVII PENYAKIT-PENYAKIT YANG BERHUBUNGAN DENGAN ROKOK 0 0 0 0
C00-C14 Tumor ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
C15-C26 Tumor gans saluran pencernaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Tumor ganas sistem pernafasan dan alat di dalam rongga
C30-C39
dada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
C50 Tumor ganas payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
C51-C58 Tumor ganas alat kelamin wanita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
C54.9 Tumor ganas korpus rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
C56 Tumor ganas indung telur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
C60-C63 Tumor ganas alat kelamin pria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok

B.
D50.9 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
D64.9 Anemia lain tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
C. PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
I10 Hipertensi primer (esensial)
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
C30-C39
dada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok

B.

a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
I10 Hipertensi primer (esensial) 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
C30-C39
dada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok

B.

a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok 1 1
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
I10 Hipertensi primer (esensial) 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2 1 1 1 5 1 0 3 3
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok 1 1 2 1 1 1 5 1 3 3
C30-C39
dada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
C50 Tumor ganas payudara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
C51-C58 Tumor ganas alat kelamin wanita 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
C54.9 Tumor ganas korpus rahim 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
C56 Tumor ganas indung telur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
C60-C63 Tumor ganas alat kelamin pria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok

B.
D50.9 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0

a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
D64.9 Anemia lain tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
I10 Hipertensi primer (esensial) 0 1 0 1 0 0 1 0 1 0 1 3 4 2 6 15
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok 1 1 1 1 1 3
I21.9 Infark jantung akuta
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
I24.9 Penyakit jantung iskemik akut lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
I50.9 Penyakit gagal jantung (Decompensatio cordis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
I99 Penyakit pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Angina Pektoris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Cardiorespiratory Arrest 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Gagal Jantung Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Gagal Jantung Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
D. PENYAKIT SISTEM PERNAFASAN
J00 Nasofaringitis akuta (common cold) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 3 2 0 0 0 3 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok 5 3 2 3
J01.9 Sinusitis akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J02.9 Faringitis akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok 1
J03.9 Tonsilitis akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
I21.9 Infark jantung akuta 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
I99 Penyakit pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Angina Pektoris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok 2 1 1
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
I21.9 Infark jantung akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
I99 Penyakit pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Angina Pektoris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok 1 2 2 2 3 2 2
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
I21.9 Infark jantung akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
I24.9 Penyakit jantung iskemik akut lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
I50.9 Penyakit gagal jantung (Decompensatio cordis) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
I99 Penyakit pembuluh darah lain tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Angina Pektoris 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Cardiorespiratory Arrest 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Gagal Jantung Akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Gagal Jantung Kronik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J00 Nasofaringitis akuta (common cold) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 4 10 4
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J01.9 Sinusitis akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J02.9 Faringitis akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J03.9 Tonsilitis akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J04.0 Laringitis akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J40 Bronkitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J45 Asma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J46 Status Asthmatikus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J84.9 Penyakit jaringan paru tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Asma Bronkial 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Bronkitis akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Faringitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J40 Bronkitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J45 Asma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Asma Bronkial 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Bronkitis akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Faringitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J40 Bronkitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J45 Asma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Asma Bronkial 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Bronkitis akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Faringitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J04.0 Laringitis akuta 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J18.9 Pneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J40 Bronkitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J45 Asma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J46 Status Asthmatikus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
J84.9 Penyakit jaringan paru tidak spesifik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Asma Bronkial 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Bronkitis akut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Faringitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Laringitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Pertusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Pneumonia, Bronkopneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Tonsilitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Tuberkulosis Paru tanpa Komplikasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
E. PENYAKIT SISTEM PENCERNAAN
K02 Karies gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
K05 Penyakit gusi dan periodontal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
X-12 Gastritis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok 1 1 1
Kandidiasis Mulut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
F. KEHAMILAN, PERSALINAN
O03 Abortus spontan
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
O04 Abortus atas indikasi medis
a. Perokok Aktif
c. Tidak Merokok
Laringitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Pertusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Tonsilitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
K02 Karies gigi 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok 1
K05 Penyakit gusi dan periodontal 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok 1
X-12 Gastritis 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok 1 1 1 1
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
O03 Abortus spontan 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
O04 Abortus atas indikasi medis 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
c. Tidak Merokok
Laringitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Pertusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Tonsilitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
K02 Karies gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
K05 Penyakit gusi dan periodontal 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok 1 1 1 1 1
X-12 Gastritis 0 2 0 0 3 3 1 6 1 3 4 2 0 5 4 8 0 0 1 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok 2 3 3 1 6 1 3 4 2 5 4 8 1
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
O03 Abortus spontan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
O04 Abortus atas indikasi medis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
c. Tidak Merokok
Laringitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Pertusis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Pneumonia, Bronkopneumonia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Tonsilitis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Tuberkulosis Paru tanpa Komplikasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
K02 Karies gigi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
K05 Penyakit gusi dan periodontal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 3 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
X-12 Gastritis 2 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 0 10 17 13 19
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok 2 1 1 1 1 1 1 1
Kandidiasis Mulut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
O03 Abortus spontan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
O04 Abortus atas indikasi medis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
O05 Abortus lainnya
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Hypertensi yang sudah ada sebelum kehamilan dan
O10.9 menjadi penyulit pada masa kehamilan persalianan dan
nifas
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
O16 Hipertensi maternal
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Abortus spontan komplit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Abortus mengancam/insipiens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Abortus spontan inkomplit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
G. TAMBAHAN
Demensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Insomnia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Infark Miokard 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Infark Serebral / Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
O05 Abortus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
nifas 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
O16 Hipertensi maternal 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
G. TAMBAHAN
Demensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Insomnia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Infark Miokard 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
O05 Abortus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
nifas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
O16 Hipertensi maternal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
G. TAMBAHAN
Demensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Insomnia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Infark Miokard 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
O05 Abortus lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
nifas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
O16 Hipertensi maternal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Abortus spontan komplit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Abortus mengancam/insipiens 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Abortus spontan inkomplit 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
G. TAMBAHAN
Demensia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Insomnia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Infark Miokard 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
Infark Serebral / Stroke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Perokok Aktif
b. Perokok Pasif
c. Tidak Merokok
TAMBAHAN (YANG BISA DIISI)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
1 0 0 0 0
2 0 0 0 0
3 0 0 0 0
4 0 0 0 0
5 0 0 0 0
6 0 0 0 0
7 0 0 0 0
8 0 0 0 0
9 0 0 0 0
10 0 0 0 0
11 0 0 0 0
12 0 0 0 0
13 0 0 0 0
14 0 0 0 0
15 0 0 0 0
16 0 0 0 0
17 0 0 0 0
18 0 0 0 0
19 0 0 0 0
20 0 0 0 0
21 0 0 0 0
22 0 0 0 0
23 0 0 0 0
24 0 0 0 0
25 0 0 0 0
26 0 0 0 0
27 0 0 0 0
28 0 0 0 0
29 0 0 0 0
30 0 0 0 0
31 0 0 0 0
32 0 0 0 0
33 0 0 0 0
34 0 0 0 0
35 0 0 0 0
36 0 0 0 0
37 0 0 0 0
38 0 0 0 0
39 0 0 0 0
40 0 0 0 0
41 0 0 0 0
42 0 0 0 0
43 0 0 0 0
44 0 0 0 0
45 0 0 0 0
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
46 0 0 0 0
47 0 0 0 0
48 0 0 0 0
49 0 0 0 0
50 0 0 0 0
51 0 0 0 0
52 0 0 0 0
53 0 0 0 0
54 0 0 0 0
55 0 0 0 0
56 0 0 0 0
57 0 0 0 0
58 0 0 0 0
59 0 0 0 0
60 0 0 0 0
61 0 0 0 0
62 0 0 0 0
63 0 0 0 0
64 0 0 0 0
65 0 0 0 0
66 0 0 0 0
67 0 0 0 0
68 0 0 0 0
69 0 0 0 0
70 0 0 0 0
71 0 0 0 0
72 0 0 0 0
73 0 0 0 0
74 0 0 0 0
75 0 0 0 0
76 0 0 0 0
77 0 0 0 0
78 0 0 0 0
79 0 0 0 0
80 0 0 0 0
81 0 0 0 0
82 0 0 0 0
83 0 0 0 0
84 0 0 0 0
85 0 0 0 0
86 0 0 0 0
87 0 0 0 0
88 0 0 0 0
89 0 0 0 0
90 0 0 0 0
91 0 0 0 0
92
93
94
95
96
97
98
99
100
JUMLAH
92
93
94
95
96
97
98
99
100
JUMLAH
92
93
94
95
96
97
98
99
100
JUMLAH
92 0 0 0 0
93 0 0 0 0
94 0 0 0 0
95 0 0 0 0
96 0 0 0 0
97 0 0 0 0
98 0 0 0 0
99 0 0 0 0
100 0 0 0 0
JUMLAH 105 83 80 103
371
Mengetahui : Karangan 07 Desember 2018 2017

Kepala UPT Puskesmas KARANGAN Petugas SP2TP
dr. Carlos Alfons Sibarani Rusmini

NIP. 19780520 201412 1 001 NRTK2D. 6908.05.11.0889
Ranking Kode Jenis Penyakit
PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU

38 A00 Kolera
39 A01.0 Demam Tifoid
40 A03.9 Shigelosis tidak spesifik, desentri basiler tidak spesifik
41 A04.9 Infeksi usus karena bakteri lainnya tidak spesifik
42 A06 Amubiasis, Desentri Amuba
A09
4 A00-A08
42 A15-A19 TUBERCULOSIS
43 A15.0 Tuberculosa Paru BTA (+) tanpa pemeriksaan biakan
44 A16.0 Tuberkulosis paru klinis =tersangka TB Paru
45 A17.0 Meningitis
46 A18 Tuberkulosis organ lainnya
46 A20-A29 PENYAKIT INFEKSI BAKTERI HEWAN
47 A20.9 Pes/Sampar tidak spesifik
48 A22.9 Antraks tidak spesifik
49 A27.9 Leptospirosis tidak spesifik
49 A30-A49 INFEKSI BAKTERI LAINNYA
50 A30.0 Kusta I/T (MB)
51 A30.5 Kusta B/L (PB)
52 A33 Tetanus Neonatorum
53 A35 Tetanus lainnya
54 A36.9 Difteria
55 A37.9 Batuk rejan
56 A39.9 Infeksi Meningokok
57 A41.9 Septisemia
A50-A64
57 HUBUNGAN SEKSUAL
58 A50 Sifilis kongenital/bawaan
59 A54.9 Infeksi Gonokok
59 A65-A66 PENYAKIT SPIROKAETAL LAINNYA
60 A66 Frambusia
61 A80-A89 Infeksi viris pada susunan saraf pusat
62 A80.9 Poliomielitis akuta
63 A82.9 Rabies
A90-A99
63 DITULARKAN OLEH ARTROPODA
64 A91 Demam Berdarah Dengue
B00-B09
64 DAN MUKOSA (SELAPUT)
32 B01.9 Varicela/Cacar air
65 B05.9 Campak
66 B19 Hepatitis/Herpes Simplex/Herpes Zoster
66 B20-B24 PENYAKIT HIV
67 B24 Penyakit HIV tidak spesifik
67 B50-B64 PENY DISEBABKAN OLEH PROTOZOA
68 B50.9 Malaria Falciparum (Malara Tropika)
69 B51.9 Malaria Vivaks (Malaria Tertiana)
70 B53.8 Malaria terbukti secara pararitologik tidak terklasifikasikan
71 B54 Malaria Klinis
71 B65-B83 PENYAKIT YANG DISEBABKAN OLEH CACING
72 B74.9 Filariasis
73 B77.9 Askariasis (Penyakit Cacing gelang)
B85-B89
73 LAINNYA
74 B86 Skabies
75 B79 Trikhuriasis (Penyakit Cacing Cambuk)
75 PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH DAN BEBERAPA
76 D53.9 Anemia Defisiensi Gizi
76 PENYAKIT KELAINAN ENDOKRIN, GIZI DAN METABOLIK
19 E14 Deabetes Melitus (Penyakit Kencing Manis) tidak spesifik
77 E40 Kwasiorkor
78 E41 Marasmus karena malnutrisi berat
79 E42 Marasmik-kwasiorkor
80 E46 Malnutrisi Protein dan kalori tidak spesifik
81 E50 Kekurangan vitamin A
81 GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU
82 Gangguan jiwa dan perilaku yang obat dan disebabkan

F19
83 F20.9 Skisofrenia
84 F48.9 Gangguan emosi (neurotik ) lainnya
85 F79 Retardasi mental tidak spesifik
85 PENYAKIT SUSUNAN SYARAF
86 G00.9 Meningitis Bakterialis
87 G40.9 Epilepsi
87 PENYAKIT PADA MATA
88 H10.9 Conjunctivitis
89 H16.9 Keratitis
90 H25.9 Katarak senilis
91 H26.9 Katarak lain tidak spesifik
92 H40.9 Glaukoma tidak spesifik
93 H52 Gangguan refraksi dan akomodasi
94 H57.9 Gangguan mata dan adneksa lainnya
94 PENYAKIT TELINGA DAN PROSESUS MASTOIDEUS
95 H65.9 Otitis media non supurativa
96 H66.4 Otitis media non supurativa tidak spesifik
97 H70.9 Otitis externa
98 H72.9 Perforasi selaput timpani tidak spesifik
13 H93.9 Gangguan telinga lain tidak spesifik
98 PENYAKIT SISTEM PERNAFASAN
9 J11.1 Influenza
98 PENYAKIT SISTEM PENCERNAAN
11 K04 Penyakit pulpa dan jaringan periapikal
17 K08 Gangg. gigi & jaringan penunj lainnya
27 K35.9 Apendisitis akuta tidak spesifik
99 K40 Hernia Inguinalis
100 K41 Hernia Femoralis
101 K42 Hernia Umbilikalis
102 K76.9 Penyakit hati tidak spesifik
102 PENYAKIT KULIT DAN JARINGAN SUBKUTAN
103 L01.0 Impetigo
20 L02.9 Abses, furunkel, karbunkel kutan
8 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema)
14 terklasifikasikan
103 PENYAKIT SISTEM MUSKULOSKELETAL JARINGAN IKAT
33 M10 Gout
104 M13 Artitis lainnya
10 M79.0 Rematixme
2 M79.1 Myalgia
18 M79.2 Neuralgia dan neuritis tidak spesifik
104 PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN KELAMIN
105 N04 Sindroma nefrotik
106 N17.9 Kegagalan ginjal akuta
34 N20.9 Batu sistem kemih (ginjal dan ureter)
35 N23 kolik ginjal tidak spesifik
107 N30.9 Sistitis
107 KEHAMILAN, PERSALINAN
108 O00.9 Kehamilan ektopik ( diluar kandungan)
109 O13 Pre-eklamsia ringan
110 O14.0 Pre-eklamsia sedang
111 O14.1 Pre-eklamsia berat
112 O15.c Eklamsia selama kehamilan
113 O15.1 Eklamsia dalam proses melahirkan
114 O15.2 Eklamsia pada masa nifas
O15.9
115 atau nifas)
116 O21 Muntah berlebihan selama masa kehamilan
117 O25 Kehamilan dengan malnutrisi
118 O46.9 Perdarahan Antepartum yang tidak spesifik
119 O63.9 Persalinan (partus) lama
120 O72 Perdarahan setelah persalinan
120 KONDISI TERTENTU YANG BERMULA PADA MASA PERINATAL
121 P05 Pertumbuhan janin lambat dan malnutrisi
122 P21.9 Asfiksia waktu lahir
123 P22.0 Sindrome distres saluran pernafasan (RDS)

P29.9
124 perinatal
124 LABORATORIUM YANG TIDAK DIKLASIFIKASIKAN DI TEMPAT LAIN
124 TAMBAHAN
125 X-1 Rhinitis
126 X-2 Epitosis
127 X-3 Lympodenitis
128 X-4 Abd discounfond
28 X-5 Vomitus
129 X-6 Kejang demam
130 X-7 Konstipasi
6 X-8 Febris
21 X-9 Vertigo
16 X-10 Chepalgia
7 X-11 Kecelakaan
131 X-13 Parotitis
22 X-14 Gangguan mata lain
12 X-15 Jamur
36 X-16 Hemoroid
132 X-17 Vulmus
133 X-18 Stomatitis
23 X-19 Malaria MIX
134 K07 Kelainan bentuk gigi
135 K13 Pny.pada bibir dan mukosa mulut lainnya
24 K30 Dispepsia
136 L50 Urticaria
137 N89 Kelainan Vagina noninflamasi lainnya
138 N95 Haid berlebihan tidak beraturan dan sering
37 R50 Deman tdk diketahui penyebabnya
139 T30 Luka bakar badan tidak ditentukan
139 TAMBAHAN
140 Amenorea
143 Chest Pain
144 Cirkumsisi
29 Cholitiasis
147 Dismenorea
148 Fatique
149 Hiperlipidemia
150 Hiperuresemia
151 Herpes Genetalis
152 Impotensi
153 Ischialgia
154 Kolik Abdomen
155 Kolik Renal
156 Keracunan
157 Kondiloma
158 Malaise
159 Neuropathy
163 Pteregium
164 Retensi Urine
165 Tinea
166 Tumor Jinak
166 PENYAKIT-PENYAKIT YANG BERHUBUNGAN DENGAN ROKOK
166 TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS
167 C00-C14 Tumor ganas bibir, rongga mulut, faring
167 a. Perokok Aktif
167 b. Perokok Pasif
167 c. Tidak Merokok
168 C15-C26 Tumor ganas saluran pencernaan

C30-C39
169 dada
170 C50 Tumor ganas payudara
171 C51-C58 Tumor ganas alat kelamin wanita
172 C53.9 Tumor Ganas Leher Rahim
173 C54.9 Tumor ganas korpus rahim
174 C56 Tumor ganas indung telur
175 C60-C63 Tumor ganas alat kelamin pria
175 PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH DAN BEBERAPA
30 D50.9 Anemia Defisiensi Besi
176 D64.9 Anemia lain tidak spesifik
176 PENYAKIT SISTEM PEMBULUH
5 I10 Hipertensi primer (esensial)
177 I21.9 Infark jantung akuta
178 I24.9 Penyakit jantung iskemik akut lain
179 I50.9 Penyakit gagal jantung (Decompensatio cordis)
180 I99 Penyakit pembuluh darah lain tidak spesifik
181 Angina Pektoris
182 Cardiorespiratory Arrest

183 Gagal Jantung Akut
184 Gagal Jantung Kronik
184 PENYAKIT SISTEM PERNAFASAN
3 J00 Nasofaringitis akuta (common cold)
185 J01.9 Sinusitis akuta
25 J02.9 Faringitis akuta
186 J03.9 Tonsilitis akuta
187 J04.0 Laringitis akuta
188 J18.0 Broncho Pneumonia tidak spesifik
189 J18.9 Pneumonia
190 J40 Bronkitis
31 J45 Asma
191 J46 Status Asthmatikus
192 J47 Bronkiektasis dan Bronkiolektasis
193 J84.9 Penyakit jaringan paru tidak spesifik
194 Asma Bronkial
195 Bronkitis akut
196 Faringitis

197 Laringitis
198 Pertusis
199 Pneumonia, Bronkopneumonia
200 Tonsilitis
201 Tuberkulosis Paru tanpa Komplikasi
201 PENYAKIT SISTEM PENCERNAAN
26 K02 Karies gigi
15 K05 Penyakit gusi dan periodontal
1 X-12 Gastritis
202 Kandidiasis Mulut
202 KEHAMILAN, PERSALINAN
203 O03 Abortus spontan
204 O04 Abortus atas indikasi medis
205 O05 Abortus lainnya
206 nifas
207 O16 Hipertensi maternal
208 Abortus spontan komplit
209 Abortus mengancam/insipiens

210 Abortus spontan inkomplit
210 TAMBAHAN
211 Demensia
212 Insomnia
213 Infark Miokard
214 Infark Serebral / Stroke
10 PENYAKIT TERBANYAK PUSKESMAS KARANGAN BULAN Nopember 2018 2017
Jumlah
Urutan
Kode Jenis Penyakit Baru Lama Total
Penyakit
L P L P
1 X-12 Gastritis 10 17 13 19 59
2 M79.1 Myalgia 10 10 12 18 50
3 J00 Nasofaringitis akuta (common cold) 13 4 10 4 31
4 A09 Diare dan Gastroenteritis tidak dapat dikelompokkan ke dalam A00-A08 12 6 5 7 30
5 I10 Hipertensi primer (esensial) 4 2 6 15 27
6 X-8 Febris 11 4 3 5 23
7 X-11 Kecelakaan 11 5 4 3 23
8 L30.9 Dermatitis lain, tidak spesifik (eksema) 5 5 1 3 14
9 J11.1 Influenza 3 6 3 1 13
10 M79.0 Rematixme 0 1 0 10 11
Mengetahui : Karangan, 07 Desember 2018 2017

Kepala UPT Puskesmas KARANGAN Petugas SP2TP

NIP. 19780520 201412 1 001 NRTK2D. 6908.05.11.0889
LB 2
Pencatatan Bulanan Data Kematian

Bulan : Nopember 2018 Kecamatan : Krangan
Tahun : 2017 Puskesmas : UPT Puskesmas Karangan
Kabupaten : Kutai Timur
Provinsi : Kalimantan Timur
Jenis Tanggal Tempat Meninggal

No Nama Jenazah Nomor Induk Kelamin Umur Saat Alamat Meninggal (Dirumah/Di Penyebab Kematian
Kependudukan (NIK) (L/P) Meninggal (DD/MM/YY) Puskesmas/ Di
Rumah Sakit)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Kepala UPT Puskesmas Karangan Petugas SP2TP

NIP. 19780520 201412 1 001 NRTK2D. 6908.05.11.0889
KODE PUSKESMAS : P6404054101 LB 3
PUSKESMAS : UPT PKM KARANGAN
PUSTU YANG ADA : LIMA PUSTU DUA POLINDES Tahun : 2017
PUSTU YANG LAPOR : LIMA PUSTU DUA POLINDES Bulan : Nopember 2018
JUMLAH
NO KEGIATAN
Laki - laki Perempuan TOTAL
I GIZI
1. Bayi (6-11 bulan) mendapat Vit.A 0 0 0
2. Anak Balita (12-59 bulan) mendapat Vit.A 0 0 0
3. Ibu hamil dapat tablet tambah darah (Fe) 30 tablet (Fe1) 15 15
4. Ibu hamil dapat tablet tambah darah (Fe) 90 tablet (Fe3) 8 8
5. Anak Baduta (0-23 bulan) seluruhnya (S) 206 160 366
6. Balita (0-59 bulan) seluruhnya (S) 521 405 926
7. Anak Baduta (0-23 bulan) yang ditimbang (D) 67 82 149
8. Anak Balita (0-59 bulan, termasuk Baduta) yang ditimbang (D) 232 259 491
9. Baduta BGM 0 0 0
10. Balita BGM 0 0 0
11. Balita Gizi Buruk yang Ditemukan 0 0 0
12. Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan 0 0 0
13. Bayi dapat ASI eksklusif usia 0-6 bulan 0 0 0
II KIA
1 Jumlah ibu hamil seluruhnya 90 90
2 Kunjungan Ibu Hamil :
a. K1 : 15
- dalam wilayah 15 15
- luar wilayah 0 0
b. K4 : 8
- dalam wilayah 8 8
- luar wilayah 0 0
3 Jumlah persalinan ditolong oleh : 6
SPOG 1 1
Dokter 0 0
Bidan 5 5
Dukun terlatih 0 0
Dukun tidak terlatih 0 0
Lain-lain 0 0
4 Jumlah Persalinan berdasarkan umur ibu : 6
a. < 14 Tahun 0 0
b. 15 - 19 Tahun 1 1
c. 20 - 24 Tahun 2 2
d. 25 - 29 Tahun 2 2
e. 30 - 34 Tahun 1 1
f. 35 - 39 Tahun 0 0
g. 40 - 44 Tahun 0 0
h. 45 - 49 Tahun 0 0
i. > 50 Tahun 0 0
5 Jumlah persalinan dengan tindakan : 1
SC 1 1
Vaccum 0 0
Induksi 0 0
6 Jumlah persalinan berdasarkan tempat bersalin :
Fasilitas Kesehatan ( RS, Puskesmas, Pustu, Polindes, BPS, dll) 3 3
Non Fasilitas Kesehatan 3 3
7 Jumlah Penanganan Komplikasi Obstetri yang ditangani 1
Perdarahan pada masa kehamilan, persalinan dan nifas 0 0
Pencegahan dan Penanganan Hypertensi dalam Kehamilan (pre eklampsia dan eklampsia) 1 1
Pencegahan dan Penanganan Infeksi 0 0
Penanganan Partus Lama / macet 0 0
Penanganan Abortus 0 0
Stabilisasi Komplikasi Obstetrik untuk dirujuk dan transportasi rujukan 0 0
Lain-lain 0 0
8 Jumlah Ibu Nifas mendapat Vit A Bufas 2 kali
Jumlah Ibu Nifas mendapat Vit A Bufas 2 kali 6 6
9 Jumlah Ibu Nifas yang diberikan pelayanan nifas 26
Kunjungan Nifas 1 (Kf 1) 6 6
10 Jumlah kunjungan neonatus
KN 1 4 2 6
KN 2 4 2 6
KN 3 4 2 6
KN Lengkap 4 2 6
11 Jumlah kelahiran seluruhnya : 9 7 16
12 Jumlah bayi lahir ditimbang : 4 2 6
13 Jumlah bayi lahir hidup : 4 2 6
Berat Badan Normal > 2500 gr 4 2 6
BBLR ( Berat Badan Lahir Rendah) < 2500 gr 0 0 0
Prematur 0 0 0
Tidak Ditimbang 0 0 0
14 Jumlah lahir mati dengan penyebab
IUFD 5 5 10
15 Jumlah Pelayanan Kesehatan Bayi 0 0 0
16 Jumlah Penanganan Komplikasi Neonatal yang ditangani 0
Pencegahan dan Penanganan Aspiksia 0 0 0
Pencegahan dan Penanganan Hypothermi 0 0 0
Penanganan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) 0 0 0
Pencegahan dan Penanganan Infeksi neonatus, kejang neonatus, ikterus ringan-sedang 0 0 0
Pencegahan dan Penanganan Gangguan Minum 0 0 0
Stabilisasi Komplikasi Neonatus untuk dirujuk dan transportasi rujukan 0 0 0
Diare 0 0 0
Lain-lain 0 0 0
17 Jumlah Kematian neonatus dengan penyebab : 0
Prematuritas & BBLR 0 0 0
Asfiksia 0 0 0
Tetanus Neonatorum 0 0 0
Infeksi Bakteri 0 0 0
Masalah Pemberian ASI 0 0 0
Kelainan Congenital 0 0 0
Kejang 0 0 0
Ikterus 0 0 0
Diare 0 0 0
Hipotermia 0 0 0
Lain-lain 0 0 0
18 Jumlah kematian bayi, anak balita dan balita :
- Jumlah Kematian Neonatal bulan ini 0 0 0
- Jumlah Kematian Bayi (0-11 bulan, termasuk neonatal) bulan ini 0 0 0
- Jumlah Kematian Anak Balita (12-59 bulan) bulan ini 0 0 0
- Jumlah Kematian Balita (0-59 bulan, Neonatal+Bayi+Anak Balita) bulan ini 0 0 0
19 Kematian Maternal dilaporkan : 0
- Ibu Hamil 0
a. < 20 Tahun 0 0
b. 20-34 Tahun 0 0
c. > 35 Tahun 0 0
- Ibu Bersalin 0
a. < 20 Tahun 0 0
b. 20-34 Tahun 0 0
c. > 35 Tahun 0 0
- Ibu Nifas 0
a. < 20 Tahun 0 0
b. 20-34 Tahun 0 0
c. > 35 Tahun 0 0
20 Penyebab Kematian Ibu :
a. Penyebab Kematian Ibu Hamil 0
- Perdarahan 0 0
- Hypertensi Dalam Kehamilan 0 0
- Infeksi 0 0
- Abortus 0 0
- Lain-lain 0 0
b. Penyebab Kematian Ibu Bersalin 0
- Perdarahan 0 0
- Eklampsia 0 0
- Infeksi 0 0
- Partus Lama 0 0
- Retensio Placenta 0 0
- Lain-lain 0 0
c. Penyebab Kematian Ibu Nifas 0
- Infeksi 0 0
- Eklampsia Post Partum 0 0
- Post Partum Blues 0 0
- Lain-lain 0 0
21 Jenis Kekerasan Terhadap Perempuan 0
a). Mental 0
15 - 44 tahun 0 0
45 - 60 tahun 0 0
> 60 tahun 0 0
b). Fisik 0
15 - 44 tahun 0 0
45 - 60 tahun 0 0
> 60 tahun 0 0
c). Seksualitas 0
15 - 44 tahun 0 0
45 - 60 tahun 0 0
> 60 tahun 0 0
d). Emosional 0
15 - 44 tahun 0 0
45 - 60 tahun 0 0
> 60 tahun 0 0
e). Penelantaran 0
15 - 44 tahun 0 0
45 - 60 tahun 0 0
> 60 tahun 0 0
22 Jumlah Penanganan Kekerasan Terhadap Perempuan 0
Puskesmas / RS 0 0
Dirujuk 0 0
Lain-lain 0 0
23 Jumlah Pneumonia Balita
- Ditemukan 0 0 0
- Ditangani 0 0 0
24 Anak Balita (12-59 bulan) mendapat Pelayanan Kesehatan (minimal 8 kali) 16 17 33
25 Peserta KB Aktif 71
a). Peserta KB Lama 38
- MKJP : 3
IUD 0 0
MOP 0 0 0
MOW 0 0
Implan 3 3
- NON MKJP : 35
Kondom 0 0 0
Suntik 30 30
Pil 5 5
Obat Vagina 0 0
Lainnya 0 0 0
b). Peserta KB Baru 33
- MKJP : 2
IUD 0 0
MOP 0 0 0
MOW 0 0
Implan 2 2
- NON MKJP : 31
Kondom 1 0 1
Suntik 28 28
Pil 2 2
Obat Vagina 0 0
Lainnya 0 0 0
26 Deteksi Dini Kanker Leher Rahim dengan Metode IVA 0 0
Hasil IVA Positif 0 0
27 Deteksi Dini Kanker Payudara 0 0
Hasil ada tumor/benjolan 0 0
28 Deteksi Dini Kanker Payudara dengan Pemeriksaan Klinis (CBE) 0 0
29 USILA :
Kelompok usila dibina
Jumlah seluruh usila yang ada : 0
a. 45 - 59 Tahun 0
b. 60 - 69 Tahun 0
c. > 70 Tahun 0
Usila yang mendapat pelayanan kesehatan : 177
a. 45 - 59 Tahun 47 74 121
b. 60 - 69 Tahun 12 17 29
c. > 70 Tahun 11 16 27
30 Penjaringan :
1. SD dan MI dengan kegiatan penjaringan kesehatan 0
2. SLTP dan MTs dengan kegiatan penjaringan kesehatan 0
3. SLTA dan MA dengan kegiatan penjaringan kesehatan 0
4. Murid SD dan MI diperiksa saat penjaringan 0 0 0
5. Murid SLTP dan MTs diperiksa saat penjaringan 0 0 0
6. Murid SLTA dan MA diperiksa saat penjaringan 0 0 0
III PENGAMATAN DAN PENCEGAHAN PENYAKIT (P2P)
1 Jumlah Kasus HIV Positif : 0 1 1
- <4 tahun 0 0 0
- 5-14 tahun 0 0 0
- 15-19 tahun 0 0 0
- 20-24 tahun 0 1 1
- 25-49 tahun 0 0 0
- > 50 tahun 0 0 0
2 Jumlah Penderita AIDS : 0 0 0
- <4 tahun 0 0 0
- 5-14 tahun 0 0 0
- 15-19 tahun 0 0 0
- 20-24 tahun 0 0 0
- 25-49 tahun 0 0 0
- > 50 tahun 0 0 0
3 Jumlah Kematian Akibat AIDS : 0 0 0
- <4 tahun 0 0 0
- 5-14 tahun 0 0 0
- 15-19 tahun 0 0 0
- 20-24 tahun 0 0 0
- 25-49 tahun 0 0 0
- > 50 tahun 0 0 0
4 Jumlah Penderita Syphilis : 0 0 0
- <4 tahun 0 0 0
- 5-14 tahun 0 0 0
- 15-19 tahun 0 0 0
- 20-24 tahun 0 0 0
- 25-49 tahun 0 0 0
- > 50 tahun 0 0 0
5 Jumlah Kasus PD3I 0 0 0
1. Jumlah Kasus Penyakit Difteri 0 0 0
2. Jumlah Kasus Meninggal karena Penyakit Difteri 0 0 0
3. Jumlah Kasus Penyakit Pertusis 0 0 0
4. Jumlah Kasus Penyakit Tetanus (Non Neonatorum) 0 0 0
5. Jumlah Kasus Meninggal karena Penyakit Tetanus (Non Neonatorum) 0 0 0
6. Jumlah Kasus Penyakit Tetanus Neonatorum 0 0 0
7. Jumlah Kasus Meninggal karena Penyakit Tetanus Neonatorum 0 0 0
8. Jumlah Kasus Penyakit Campak 0 0 0
9. Jumlah Kasus Meninggal karena Penyakit Campak 0 0 0
10. Jumlah Kasus Penyakit Polio 0 0 0
11. Jumlah Kasus Penyakit Hepatitis B 0 0 0
6 Acute Flaccid Paralysis (AFP)
1. Jumlah kasus AFP baru (0-15 tahun) ditemukan 0 0 0
2. Jumah kasus AFP (0-15 tahun) dilacak 0 0 0
7 Penyakit Tidak Menular (PTM)
1. Jumlah Pasien yang dilakukan Pengukuran Tekanan Darah 139 175 314
2. Jumlah Pasien yang Hipertensi / Tekanan Darah Tinggi 10 17 27
3. Jumlah Pasien yang dilakukan Pemeriksaan Obesitas 26 72 98
4. Jumlah Pasien yang Obesitas 3 10 13
8 Imunisasi
1. Jumlah Ibu hamil divaksinasi TT I 1 1
2. Jumlah Ibu hamil divaksinasi TT 2 4 4
3. Jumlah Ibu hamil divaksinasi TT 2 plus 0 0
7. Jumlah WUS divaksinasi TT I 0 0
8. Jumlah WUS divaksinasi TT 2 0 0
9. Jumlah WUS divaksinasi TT 2 plus 0 0
13. Jumlah Bayi diimunisasi HB <7 hari 4 2 6
14. Jumlah Bayi diimunisasi DPT-HB3/DPT-HB-HIB3 3 5 8
15. Jumlah Bayi diimunisasi Campak 4 1 5
16. Jumlah Bayi diimunisasi Polio 04 6 5 11
17. Jumlah Bayi diimunisasi BCG 0 0 0
18. Jumlah Bayi yang mendapat imunisasi dasar lengkap 4 1 5
IV PEMBERANTASAN PENYAKIT MENULAR (P2M)
1 Diare
Jumlah penderita diare yang ditangani 12 6 18
2 TB Paru
1. Jumlah kasus baru BTA positif 0 0 0
2. Jumlah penderita BTA positif yang diobati 0 0 0
3. Jumlah penderita TB Paru yang mendapat pengobatan lengkap 0 0 0
4. Jumlah penderita TB Paru yang mendapat pengobatan lengkap & sembuh 0 0 0
5. Jumlah seluruh kasus TB Paru 0 0 0
6. Jumlah TB Paru pada anak 0-14 Tahun 0 0 0
7. Jumlah suspek TB Paru 2 1 3
8. Jumlah penderita kambuh 0 0 0
9. Jumlah kematian penderita TB Paru 0 0 0
3 Kusta
1. Jumlah Kasus Baru PB/Kusta Kering yang ditemukan bulan ini 0 0 0
2. Jumlah Kasus Baru MB/Kusta Basah yang ditemukan bulan ini 0 1 1
3. Jumlah Penderita Kusta baru umur 0-14 Tahun yang ditemukan bulan ini 0 0 0
4. Jumlah kasus baru Cacat Tingkat 2 yang ditemukan pada bulan ini 0 0 0
5. Jumlah Penderita terdaftar (PB/Kusta Kering) s.d bulan ini 0 0 0
6. Jumlah Penderita terdaftar (MB/Kusta Basah) s.d bulan ini 0 1 1
7. Penderita MB mendapat pengobatan MDT (Multi Drugs Treatment) 0 1 1
8. Penderita PB mendapat pengobatan MDT 0 0 0
9. Penderita MB mendapat pengobatan MDT Komplit RFT (Release From Treatment) 0 0 0
10. Penderita PB mendapat pengobatan MDT komplit (RFT) 0 0 0
4 DBD (Demam Berdarah Dengue)
1. Jumlah Kasus DBD bulan ini 0 0 0
2. Jumlah Kasus Meninggal karena DBD bulan ini 0 0 0
5 Malaria
1. Jumlah Penderita Suspek Malaria 5 15 20
2. Jumlah Penderita Suspek Malaria yang diperiksa sediaan darah 5 15 20
3. Jumlah Penderita Malaria yang sediaan darahnya positif 4 0 4
4. Jumlah Penderita Malaria yang Meninggal 0 0 0
6 Filariasis
1. Jumlah Kasus Baru ditemukan bulan ini 0 0 0
2. Jumlah seluruh kasus filariasis s.d bulan ini 0 0 0

Kepala UPT PKM KARANGAN Petugas SP2TP

NIP. 19780520 201412 1 001 NRTK2D. 6908.05.11.0889
LB 4
KODE PUSKESMAS : P6404054101
PUSKESMAS : UPT Puskesmas Karangan Tahun : 2017
PUSTU YANG ADA : Lima Pustu Dua Polindes Bulan : Nopember 2018
PUSTU YANG LAPOR : Lima Pustu Dua Polindes
NO KEGIATAN JUMLAH
Laki-laki Perempuan Total
I PELAYANAN KESEHATAN KHUSUS
A. KESEHATAN GIGI
1. Tumpatan gigi tetap 0 0 -
2. Pencabutan gigi tetap 2 2 4
3. Jumlah SD/MI dengan sikat gigi massal 0
4. Jumlah SD/MI yang mendapat pelayanan gigi 0
5. SD/MI UKGS 0
6. Jumlah Murid SD/MI UKGS diperiksa 0 0 -
7. Jumlah Murid SD/MI UKGS perlu perawatan 0 0 -
8. Jumlah Murid SD/MI UKGS mendapat perawatan 0 0 -
REKAPITULASI BULANAN PEMANFAATAN PELAYANANKESEHATAN
DI PUSKESMAS DAN PUSBAN LINGKUP PUSKESMAS.
TAHUN 2018
KABUPATEN : KUTAI TIMUR
KECAMATAN : KARANGAN
PUSKESMAS : UPT Puskesmas Karangan
BULAN : Nopember 2018
TOTAL Jenis Kelamin GOLONGAN UMUR JENIS PELAYANA

TEMPAT
No KUNJUN
PELAYANAN L P 0-7 Hr 8-28 Hr 1 Bl<1 Th 1-4 Th 5-9 Th 10-14Th 15-19 Th 20-44 Th 45-54 Th 55-59 Th 60-69 Th >70 Th BP KIA
GAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 Puskesmas Karangan 176 109 67 0 0 3 20 13 7 10 77 29 5 8 4 152 5
2 Karangan Dalam 47 24 23 0 0 8 13 1 0 2 17 2 1 1 2 27 0
3 Karangan Hilir 43 21 22 0 0 10 7 3 0 0 12 5 0 4 2 27 0
4 Karangan Seberang 60 22 38 0 0 0 2 8 0 1 4 24 5 8 8 60 0
5 Baay 17 4 13 0 0 0 1 0 2 0 9 2 0 1 2 17 0
6 Pengadan 23 10 13 0 0 1 5 1 0 0 10 3 0 3 0 21 2
7 Mukti Lestari 22 14 8 0 0 0 3 1 5 0 3 7 2 0 1 22 0
8 Batu Lepoq 25 3 22 0 0 0 0 0 0 0 10 9 5 0 1 25 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH 413 207 206 0 0 22 51 27 14 13 142 81 18 25 20 351 7
413 413 413 413
KABUPATEN : KUTAI TIMUR
KECAMATAN : KARANGAN
PUSKESMAS : UPT Puskesmas Karangan
BULAN : Nopember 2018
TOTAL Jenis Kelamin JENIS PELAYANAN STATUS BAYAR WILAYAH

TEMPAT
No KUNJUN IMUNI JAMKESDA DALAM LUAR
PELAYANAN L P GIGI KB/P KIER KES BAYAR BPJS GRATIS
GAN SASI JKP SKTM B L B L
1 2 3 4 5 20 21 22 23 24 25 28 29 30 32 33 34 35
1 Puskesmas Karangan 176 109 67 19 0 0 0 125 51 0 0 0 118 58 0 0
2 Karangan Dalam 47 24 23 0 0 20 0 8 12 0 0 27 0 47 0 0
3 Karangan Hilir 43 21 22 0 0 16 0 6 0 0 0 37 8 35 0 0
4 Karangan Seberang 60 22 38 0 0 0 6 11 0 0 43 13 47 0 0
5 Baay 17 4 13 0 0 0 0 6 8 0 0 3 14 3 0 0
6 Pengadan 23 10 13 0 0 0 0 8 0 0 0 15 23 0 0 0
7 Mukti Lestari 22 14 8 0 0 0 0 10 0 0 0 12 21 1 0 0
8 Batu Lepoq 25 3 22 0 0 0 0 6 0 0 0 19 0 25 0 0
9 0
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
17 0
18 0
19 0
20 0
JUMLAH 413 207 206 19 0 36 0 175 82 0 0 156 197 216 0 0
413 413 413 413 413

Kepala UPT Puskesmas Karangan Petugas SP2TP

NIP. 19780520 201412 1 001 NRTK2D. 6908.05.11.0889
KETERANGAN :
1. Laporan berupa softcopy/file dikirim ke email perencanaan, dengan alamat email :

perencanaandinkeskutim@gmail.com paling lambat tanggal 5 bulan berikutnya.
Bisa juga dititipkan jika ada yang pergi ke Dinkes.
2. Laporan yang diprint (hardcopy/fisik) di sheet yang diblok merah

Laporan diprint 2 rangkap : 1 diarsipkan di Puskesmas, 1 dikirim ke Dinkes
Laporan diketahui/ditandatangani oleh Kepala UPT atau yang mewakili
Untuk keseragaman mohon kiranya menggunakan kertas A4.
3. Jika ada yang ditanyakan mengenai laporan, silakan hubungi :

Prima Yulia Astuti 085246640550
Ery M. Shadikin 08125477495
Boleh via telpon, SMS atau WA.
4. Cek dulu laporan sebelum dikirim. Jika ada laporan susulan maka tanggal
pengumpulan laporan berubah sesuai tanggal terakhir masuk laporan.

SP 2 TP

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SP 2 TP

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

KODE PUSKESMAS P6404054101

UPT. PUSKESMAS KARANGAN

PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH DAN BEBERAPA

D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH DAN BEBERAPA

D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH DAN BEBERAPA

D53.9 Anemia Defisiensi Gizi

PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH DAN BEBERAPA

D53.9 Anemia Defisiensi Gizi 0 0 0 0

IV GANGGUAN JIWA DAN PERILAKU

XII PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN KELAMIN

XII PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN KELAMIN

XII PENYAKIT SISTEM SALURAN KEMIH DAN KELAMIN

A. TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS

C00-C14 Tumor ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A. TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS

C00-C14 Tumor ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A. TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS

C00-C14 Tumor ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

A. TUMOR GANAS/NEOPLASMA GANAS

C00-C14 Tumor ganas bibir, rongga mulut, faring 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH DAN BEBERAPA

D50.9 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH DAN BEBERAPA

D50.9 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH DAN BEBERAPA

D50.9 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PENYAKIT DARAH DAN ALAT PEMBENTUK DARAH DAN BEBERAPA

D50.9 Anemia Defisiensi Besi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0

Mengetahui : Karangan 07 Desember 2018 2017

dr. Carlos Alfons Sibarani Rusmini

PENYAKIT INFEKSI DAN PARASIT TERTENTU

82 Gangguan jiwa dan perilaku yang obat dan disebabkan

Gangguan kardiovaskuler yang berhubungan dengan masa

168 b. Perokok Pasif

182 c. Tidak Merokok

196 b. Perokok Pasif

209 b. Perokok Pasif

Mengetahui : Karangan, 07 Desember 2018 2017

dr. Carlos Alfons Sibarani Rusmini

Pencatatan Bulanan Data Kematian

Jenis Tanggal Tempat Meninggal

Mengetahui : Karangan, 07 Desember 2018 2017

dr. Carlos Alfons Sibarani Rusmini

Mengetahui : Karangan, 07 Desember 2018 2017

dr. Carlos Alfons Sibarani Rusmini

TOTAL Jenis Kelamin GOLONGAN UMUR JENIS PELAYANA

TOTAL Jenis Kelamin JENIS PELAYANAN STATUS BAYAR WILAYAH

Mengetahui : Karangan, 07 Desember 2018 2017

dr. Carlos Alfons Sibarani Rusmini

1. Laporan berupa softcopy/file dikirim ke email perencanaan, dengan alamat email :

2. Laporan yang diprint (hardcopy/fisik) di sheet yang diblok merah

3. Jika ada yang ditanyakan mengenai laporan, silakan hubungi :

Anda mungkin juga menyukai