Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Tatalaksana Kegawatdarutan Edema Paru Akut

    Diunggah oleh

    nanastiti
    15 tayangan1 halaman
    ALO, EPA, Management, Gadar, Kegawatdaruratan, Emergency, Edema Pulmo

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    ALO, EPA, Management, Gadar, Kegawatdaruratan, Emergency, Edema Pulmo

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    15 tayangan1 halaman

    Tatalaksana Kegawatdarutan Edema Paru Akut

    Diunggah oleh

    nanastiti
    ALO, EPA, Management, Gadar, Kegawatdaruratan, Emergency, Edema Pulmo

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    TATALAKSANA KEGAWATDARUTAN EDEMA PARU AKUT

    Edema Paru Akut

    IV Loop Diuretik
    o jika pasien sudah meng-
    konsumsi diuretik, berikan
    dosis 2,5 dosis oral
    o diulang bila dibutuhkan

    Hipoksemia O2
    YA
    Jika SpO2 <90%
    TIDAK JIka PaCO2 <60 mmHg (<8.0 kPa)

    Distress/ Anxietas berat


    YA Pertimbangkan Opiat IV
    TIDAK
    Morphine 4-8g +
    Tekanan Darah SIstolik Metoclopramide 1g
    Observasi depresi napas
    Diulang bila dibutuhkan

    TDS < 85mmHg/ Syok TDS 85-110 mmHg TDS > 110 mmHg

    Pertimbangkan Vasodilator (NTG)


    Inotrop Non Vasodilator Tidak ada terapi tambahan
    Dosisi mulai infus IV 10mcg/menit dan
    Dobutamin 2,5 mcg/kgBB/menit sampai penilaian respons double dosis tiap 10 menit hingga mencapai
    Dosis dinaikkan 2x tiap 15 menit hingga respons dan toleransi (Biasanya titrasi dosis
    mencapai respons/ toleransi Observasi regular :
    dibatasi oleh hipotensi. Dosis 100mcg/min
    Titrasi dosis jika : Gejala, laju/ irama jantung, SpO2, TDS,
    jarang dibutuhkan
    takikardia, aritmia, iskemik urine output, sampai stabil/ perbaikan
    Dosis >20mcg/kg/min jarang dibutuhkan
    Dobutamin memliki aktivitas vasodilator
    ringan sebagai stimulasi Beta2
    adrenoseptor Respons adekuat
    terhadap terapi Lanjutan terapi
    YA

    Evaluasi ulang status klinis


    pasien

    TDS < 85mmHg SpO2 < 90% Urine Output < 20ml/jam

    Kulit dingin, volume nadi < 100 ml/jam dalam 1-2 jam
    rendah, urine output jelek, respon inadekuat terhadap diuretik
    kebingungan, iskemik miokard IV (konfirmasi dengan kateterisasi
    urin)

    Stop vasodilator Oksigenasi Kateterisasi urin untuk konfirmasi


    Stop Beta blocker bila hipoperfusi Pertimbangkan NIV Tambah dosis diuretik/ kombinasi diuretik
    Pertimbangkan inotrop non vasodilator/ Pertimbangkan ETT/ ventilasi invasif Pertimbangkan dopamine dosis rendah
    vasopressor Pertimbangkan kateterisasi jantung kanan
    Pertimbangkan kateterisasi jantung kanan Pertimbangkan ultrafiltrasi
    Pertimbangkan dukungan sirkulasi
    mekanik

    Sumber : PERKI PEdoman Gagal Jantung 2015. Algoritma manajemen edema/kongesti paru akut.
    Disadur dari ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012

    Anda mungkin juga menyukai