GIZI DAN PENYAKIT METABOLIK

1. Seorang anak berusia 3 tahun dibawa ibunya kedokter dengan keluhan sejak usia 1,5
tahun berat badan tidak naik. Anak tersebut tampak lebih kecil dari anak seusianya.
Ibu pasien sudah membeli berbagai macam makanan namun anak tidak mau makan dan
sering memuntahkan makanannya. Sejak 6 bulan yang lalu, anak sering diare. Sekarang
kedua kaki bengkak namun berat badannya masih tidak mau naik. Sehari-hari, anak
diasuh oleh neneknya karena kedua orang tua bekerja sebagai buruh pabrik tekstil. Dari
pemeriksaan fisis didapatkan keadaan umum lemah, nadi 80 kali/menit, isi tegangan
cukup, respirasi 30 kali/menit, dan suhu afebris. Pasien tampak kurus, iga gambang (+),
baggy pants (+), edema pitting di kedua tungkai (+/+). Pada pemeriksaan penunjang
didapatkan GDS 40 mg/dl. Bagaimana pemberian vitamin A yang benar pada kasus ini?
a. Vitamin A 50.000 IU
b. Vitamin A 100.000 IU
c. Vitamin A 200.000 IU
d. Vitamin A 300.000 IU
e. Vitamin A 400.000 IU

2. Seorang anak perempuan, usia 2 tahun, dibawa ibunya ke dokter untuk memeriksa
pertumbuhan dan perkembangan. Pada pemeriksaan antropometri didapatkan berat badan
7,7 kg dan panjang badan 70 cm. Kategori gizi balita tersebut adalah…..
a. Obesitas
b. Overweight
c. Gizi cukup
d. Gizi kurang
e. Gizi buruk

3. Seorang anak 2 tahun datang dengan keluhan batuk dan pilek sejak 1 minggu yang lalu.
BB 4 kg dan TB 65 cm. Pada penmeriksaan jasmani ditemukan muka seperti orang tua,
iga gambang, tidak ada edema. Apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Underweight
b. Gizi buruk tipe Kwarsiorkor
c. Gizi buruk tipe marasmus
d. Gizi kurang tipe kwarshiorkor
e. Gizi buruk tipe campuran

4. Seorang anak usia 3 tahun dibawa ke Rumah Sakit karena sulit makan dan tampak sangat
kurus. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB 5 kg, kulit kering bersisik, atrofi otot, asites
dan edema pretibial. Tatalaksana awal untuk pasien ini adalah….
a. Mulai pemberian diet TKTP bertahap sejak hari pertama
b. Berikan suplementasi vitamin A dan Fe
c. IVFD RL 150 cc/kg/hari ditambah diet cair via NGT
d. Atasi hipoglikemia, hipotermia, dan dehidrasi
e. Pemberian F-100 3 x 150 cc pada hari pertama, ditingkatkan bertahap sesuai toleransi
pasien

5. Seorang anak usia 23 bulan, dengan BB 6,1 kg, TB 78 cm, dibawa ibunya ke dokter
karena badannya kurus sekali. Dari hasil pemeriksaan fisik diketahui otot hipotrofi.
Berapa terapi inisiasi pasien tersebut?
a. 350 kkal/hari
b. 450 kkal/hari
c. 550 kkal/hari
d. 650 kkal/hari
e. 750 kkal/hari

6. Pada pemeriksaan status gizi seorang anak menurut berat badan per tinggi badan
berdasarkan z-score didapatkan nilai < -3 SD. Apakah status gizi pada anak ini?
a. Gizi buruk
b. Gizi kurang (underweight)
c. Normal
d. Overweight
e. Obese

7. Seorang anak laki-laki usia 23 bulan, berat badan 6,1 kg, panjang badan 78 cm, dibawa
ke dokter karena diare kronis. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan anak cengeng,
terlihat sayu, otot hipotrofi, jaringan subkutis sangat sedikit, dan edema pada
dorsum pedis. Kemudian, setiap kali makan selalu muntah. Diagnosis pada anak ini
adalah…
a. KEP II
b. KEP III
c. KEP marasmik
d. KEP kwarsiokor
e. KEP merasmik dan kwarsiokor

8. Dua orang anak usia sekitar 3-4 tahun tinggal di desa yang sama. Namun, ada perbedaan
pada kondisi fisik kedua anak tersebut. Anak pertama gemuk, bila ditekan bekasnya tidak
hilang. Anak kedua kurus, kaki edema saat ditekan bekas tekanan tidak hilang. Anak
pertama baru pindah ke desa tersebut setelah tiga bulan ayahnya di PHK. Anak kedua
sudah tinggal di desa tersebut sejak lahir. Apa yang menyebabkan perbedaan kondisi
fisik pada kedua anak tersebut?
a. jenis makanan
b. lama tinggal di desa tersebut
c. jenis penyakit
d. lama defisiensi protein kalori
e. Jenis edema

9. Seorang wanita berusia 3 tahun datang ke klinik dengan keluhan diare sejak tiga hari
yang lalu .sejak tiga bulan terakhir anak sering sakit. Berat badan menjadi turun dari 15
kg menjadi 7 kg. pada pemeriksaan, tampak wajah tua, keriput, dan perut cekung.
Diagnosisnya adalah…
a. Marasmus
b. Kwashiokor
c. Diare akut
d. Disentri
e. TB

10. Seorang laki-laki datang ke klinik dokter pribadi dengan keluhan lidah tidak
merasakan pahit sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai demam, batuk, lidah
pahit, dan nyeri tenggorokan. Pada pasien ini kemungkinan mengalami kekurangan
mineral…
a. Cu
b. Selenium
c. Mg
d. Fe
e. Zn

11. Seorang anak berusia 9 tahun gusinya sering bengkak dan mudah berdarah. Anak ini
mungkin mengalami defisiensi vitamin apa?
a. Vitamin A
b. Vitamin B
c. Vitamin C
d. Vitamin D
e. Vitamin E

12. Seorang kepala puskesmas menekankan kepada staf untuk memberikan vitamin A untuk
anak malnutrisi di daerahnya.penyakit yang paling mungkin dicegah adalah…
a. Diare
b. Measles
c. Tifoid
d. DHF
e. Malaria

13. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun di bawa kedokter dengan keluhan tidak dapat
makan selama dua hari. Dari amnesis diketahui bahwa anak adalah telah mengalami
mencret-mencret dan muntah karena penyakit gastrointestinal. Dari jawaban dibawah ini,
manakah sumber utama yang akan dioksidasi pada otot rangka penderita tersebut ?
a. Kreatin fosfat otot
b. Glikogen otot
c. trigliserida otot
d. asam lemak serum
e. glukosa serum
14. Bayi usia 6 bulan dibawa dengan keluhan tidak naik berat badannya selama beberapa
bulan. Masih di batas garis hijau (KMS), lalu diterapi dengan program terapi gizi kurang,
bulan depan dievaluasi lagi ternyata berat badan tidak meningkat, masih dalam batas di
bawah garis hijau, apa yang dilakukan?
a. Posyandu terus diterapkan tanpa pengobatan
b. Rujuk ke dokter ahli gizi
c. Penyuluhan KADARZI
d. Melanjutkan terapi gizi kurangnya
e. Merujuk untuk dilakukan pemeriksaan penyebab lebih lanjut

15. Seorang anak berusia 2 tahun 5 bulan mengalami diare 10 hari. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik ditemukan rambut kering, turgor kulit bburuk, gelisah, tidak ada air
mata, lemak subkutan berkurang, atrofi otot, edema tungkai. Apa diagnosis pada pasien
a. KEP tipe marasmik
b. KEP tipe kwashiorkor
c. Malnutrisi akut
d. Diare akut
e. Dehidrasi

16. Seorang anak 5 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas dengan keluhan kurang gizi. Ibu
pasien ingin meminta vitamin A pada anaknya tersebut. Bagaimana pemberian vitamin A
yang benar pada kasus ini?
a. Vitamin A 50.000 IU
b. Vitamin A 100.000 IU
c. Vitamin A 200.000 IU
d. Vitamin A 300.000 IU
e. Vitamin A 400.000 IU

17. Pasien anak usia 1 thn BB 18 kg PB 70an cm. Termasuk gizi apa?
a. gizi buruk
b. gizi kurang
c. gizi normal
d. gizi lebih
e. obesitas

18. Pasien perempuan usia 18 bulan dirawat di RS karena diare persisten/kronis. Pasien berat
badannya turun dalam beberapa bulan terakhir. Ibu pasien mengeluhkan anaknya sering
 batuk pilek dan penurunan nafsu makan. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan lemak
subkutis tipis dan sedikit edema di bagian perut dan kaki. Diagnosis utk klasifikasi
malnutrisi pada pasien adalah
a. Marasmus
b. Kwashiorkor
c. Marasmik-kwasiorkor
d. Status gizi kurang
e. Status gizi sedang

19. Anak 1 tahun, dibawa ibunya ke puskesmas. BB 18 kg, TB 75 cm. Status Gizi anak?
a. Gizi cukup
b. Gizi kurang
c. Gizi lebih
d. Obesitas

20. Anak 2 tahun 7 kg dengan wajah sembab, rambut kemerahan mudah dicabut, asites,
pitting edem. Diagnosisnya adalah...
a. Marasmus
b. Kwashiorkor
c. Delayed maturation

21. Anak 4 tahun datang ke praktek dokter bersama ibunya dengan keluhan mengalami
keterlambatan pertumbuhan dibandingkan dengan saudara seumurnya. Tidak ada
benjolan pada leher. Kulit kering dan dingin. Reflek fisiologis menurun. Kondisi yang
menyebabkan adalah …
a. Defisiensi growth hormone
b. Hipotiroid didapat
c. Hipotiroid congenital
d. Obesitas
e. Defisiensi iodium

22. Anak usia 10 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan banyak makan, banyak
minum, banyak BAK. Ada riwayat keluarga mengalami hipertensi dan DM. Terdapat
Akantosis Nigricans pada leher dan adipomastia mammae. Hasil lab didapatkan
 kolesterol 250 mg/dl, trigliserida 300 mg/dl, GDS 360 mg/dl. Diagnosisnya adalah …
a. Dependent insulin resistance
b. Non dependent insulin resistance
c. Obesitas
d. Hipotiroid

23. Anak usia 10 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan banyak makan, banyak
minum, banyak BAK. Ada riwayat keluarga mengalami hipertensi dan DM. Terdapat
Akantosis Nigricans pada leher dan adipomastia mammae. Hasil lab didapatkan
kolesterol 250 mg/dl, trigliserida 300 mg/dl, GDS 360 mg/dl. Diagnosisnya adalah …
a. Sindrom Down
b. Sindrom Turner
c. Sindrom metabolic
d. Obesitas
e. Hipotiroid

24. Seorang anak dibawa dgn keluhan rambut patah, asites, mata sembab dan terdpat
piting edem tanpa nyeri. Antropometri didapatkan BB 7kg, TB 85cm. Diagnosis yg
tepat?
a. Marasmus
b. Kwasiorkor
c. Marasmik-kwasiorkor
d. Obesitas

25. Seorang anak keluhan sering menabrak apabila berjalan pada sore hari, jarang makan
sayur dan buah, kulit kering, pemeriksaan pada mata hasil normal, tatalaksana?
a. Kapsul vit.A 50.000 unit
b. Kapsul vit. A 75.00 unit
c. Kapsul vit.A 100.000 unit
d. Kapsul vit.A 150.000 unit
e. Kapsul vit.A 200.000 unit

26. Seorang anak keluhan sering menabrak apabila berjalan pada sore hari, jarang makan
sayur dan buah, kulit kering, pemeriksaan pada mata hasil normal, diagnosa?
a. Keratomalasia
b. Xeroftalmia
c. Xerosiskonjungtiva

27. Anak 3 tahun dibawa ke RS dengan keluhan lemas, nafsu makan menurun, sulit makan
dan suka jajan makanan ringan. Berat badan tidak bertambah, tinggi badan anak tidak
sesuai dengan teman sebayanya. Skor Z (-2.0 SD). Apakah diagnosis kasus anak
tersebut?
a. Kwasiorkor
b. Marasmus-Kwasiorkor
c. Marasmus
d. Gizi kurang
e. Gizi lebih

28. Anak berumur 5 tahun datang dengan keluhan pucat, lemah sejak 2 minggu terakhir,
BAB 2x sehari lembek, nafsu makan rendah, rambut tipis agak kemerahan. Dari Hasil
DL didapatkan Hb 7 g/dL, MCV 70 , MCH 24.Selain pemberian makanan bernutrisi
tinggi, apa terapi tambahan pada pasien?
a. Mineral
b. Asam Folat
c. Besi
d. B6/B12

29. Balita 3 tahun dibawa ibu ke puskesmas untuk periksa rutin. BB 7 kg, TB 90cm. Rambut
jarang jarang, warna seperti rambut jagung dan mudah dicabut. Dx?
a. Marasmus
b. Kurang gizi
c. Defisiensi vitamin
d. Infeksi cacing
e. Infeksi kronis

30. Seorang anak dibawa ke puskesmas oleh orang tuanya karena sulit untuk makan. Sehari-
hari makan hanya nasi dan mie instan. Tidak mau makan telur, dagingm atau tahu-
 tempe. Anak berusia 4 tahun dengan berat badan 7700 gram. pada pemeriksaan tampak
wajah bulat penuh, perut tampak buncit dan tampak edema pada kedua punggung kaki.
Rambut hanya beberapa helai dan kulit tangan dan kaki tampak terkelupas. Diagnosis
pada anak ini adalah?
a. Marasmur
b. Kwashiorkor
c. Marasmus-kwashiorkor
d. Gizi kurang
e. Keterlambatan perkembangan

31. Pada anak kecil umur 8thn, 6 bln terakhir ini BB menurun terus, pada pemeriksaan
ditemukan kesadara apatis, cengeng, mata sembab, baggypan, edama pada tungkai
atas, perut cekung, ... Diagnosa pada pasien ini adalah:
a. Marasmus
b. Kwashiokor
c. Marasmus kwashiokor
d. KPE ringan
e. KPE berat

32. Anak mencret 10x dalam 1 hari. BB anak < 60 persentil, TB < (lupa) (Gizi buruk). Anak
kekurangan apa ?
a. Defisiensi karbohidrat
b. Defisiensi vitamin
c. Defisiensi mineral
d. Defisiensi lemak
e. Defisiensi protein

33. Anak 2 tahun susah makan, jika makan muntah, iga mengambang, tapi tidak oedema.
Tinggi 80 cm, BB 8,2 kg. penatalaksanaan HARI PERTAMA diberikan apa? Kayaknya
anak ini marasmus
a. SF 120 2x80 + nasi semaunya
b. SF 110 lupa berapa kalinya
c. SF 100 lupa berapa kalinya
d. SF 120 lupa berapa kalinya
e. –

34. Anak kurang gizi. Otot hipotrofi, oedem, crazy pavement dermatosis. Jenis kurang
gizinya?
a. marasmus
b. kwarshiorkor
c. marasmus-kwarshiorkor
d. kurang energi protein
e. –

35. Anak kurang gizi. Diberikan terapi gizi pada saat stabilisasi, transisi, rehabilitasi. Yang
mana yang benar?
a. F 75 saat transisi
b. F 100 saat stabilisasi
c. F 135 saat stabilisasi
d. F 75 saat rehabilitasi
e. F 135 saat rehabilitasi

36. Seorang anak berumur 2 tahun dengan pemeriksaan fisik tidak terdapat kelainan. BB
7700 gram dan TB 70cm. Berapakah gizi yang diperlukan anak tersebut?
a. 120
b. 150
c. 220

37. Seorang anak sulit makan dan kurus dengan hipoatrofi dan edema pretibial
a. marasmus
b. kwasiorkor
c. marasmik-kwashiorkor
d. KEP 1
e. KEP 2
38. Anak tidak mau makan dan minum, di dapatkan sangat kurus, tampak tulang terbungkus,
perut cekung dan edema pada tibial. Penatalaksanaan
a. Fase rehabilitas dengan F-100
b. Fase stabilitas F-75
c. ..

39. Anak 4 tahun BB 10 kg, kurus, bengkak pada kaki, rambut jagung. Diagnosis
a. marasmus
b. kwashiorkor
c. marasmus-kwashiokor

40. Seorang anak laki-laki datang diantar ibu nya datang dengan keluhan tidak bisa gemuk.
Pada pemeriksaan di dapatkan iga gambang, rambut tipis, kemerahan seperti jagung,
mudah dicabut dan rontok, apakah diagnosis nya?
a. Marasmus
b. Kekurangan gizi

41. Seorang anak perempuan usia 6 tahun, tinggal di daerah pegunungan, badan tampak
pendek dan kulit teraba dingin. Kemungkinan penyebab kondisi di atas adalah :
a. Kekurangan iodium
b. Hipokalsemia
c. Kekurangan zat besi
d. Hipertiorid
e. Kelebihan iodium

42. Anak usia 3 tahun. BB 7 kg, TB 90 cm. Datang dengan keluhan lemah, rambut jarang
seperti rambut jagung, mudah dicabut. Pemeriksaan lain dbn. Diagnosis pasien trsbt
adalah...
a. Marasmus
b. Gizi kurang
c. Infeksi parasit
d. Infeksi kronik
e. Defisiensi vitamin
43. Seorang nenek membawa cucunya ke ugd karena diare 8 kali. Ada sisamakanan di tinja.
PF wajah bulat, perut buncit, edema. Diagnosa pasienadalah...
a. marasmus
b. marasmus kwasiokor
c. wasted KEP
d. started KEP
e. kwasiokor

44. Anak laki-laki umur 15 bulan dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan susah makan,
lemas, pucat dan sering diare. Pada pemeriksaan didapatkan anak sangat kurus, tubuh
terbungkus kulit. BB/U < 60 percentil BB/TB < 70 persentil, pemeriksaan laboratorium
didapatkan HB 7mg/dl apa penanganan yang tepat untuk pasien tersebut ?
a. F-75 diberikan pada fase transisi
b. F-100 diberikan pada fase Transisi
c. F-100 diberikan pada fase rehabilitasi
d. F-135 diberikan pada fase stabilisasi
e. F-135 diberikan pada fase transisi

45. Bayi 11 bulan dibawa ibu ke igd mengeluh mata silau,berair,merah. Riw. Diare kronis
positif, pd px fisik didaptkan hiperkeratosis folikuler. Terapi
a. vit a. 50.000 iu
b. vit a 100000 iu
c. vit a 150000 iu
d. vit a 200000 iu
e. vit a 250000 iu

46. Anak usia 6 bulan datang dengan keluhan rewel, lemas dan diare 1 hari ini. Diare 10x. 1
bulan yang lalu ibu pasien mulai mengganti ASI dengan susu formula. Saat ini anak
dalam kondisi apatis dan lemah. Penyebab kondisi anak di atas?
a. Defisiensi protein
b. Defisiensi lemak
c. Defisiensi karbohidrat
d. Defisiensi vitamin
e. Defisiensi mineral
47. Anak laki laki usia 12 tahun diantar ibunya, akhir2 ini terlihat kurusan padahal nafsu
makan meningkat, bnyak minum, sering kencing, susah berkonsentrasi dengan pelajaran.
Dulu sejak usia 8 tahun berat badan melebihi normal. BMI 33. Trigliserid 400.
Pemeriksaan apa yang tepat??
a. HDL,LDL,VLDL
b. GDS, Hba1c
c. ferritin serum

48. Bayi laki-laki 11 bulan datang dengan keluhan mata bersisik, silau, sekret (+), riwayat
diare (+). Gambaran klinis hiperkeratosis folikularis. Terapi yang diberikan...
a. vit.A 50.000 IU
b. vit.A 100.000 IU
c. vit.A 150.000 IU
d. vit.A 200.000 IU
e. vit.A 250.000 IU

49. Pasien anak laki-laki 3 tahun di bawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan
pertumbuhan terhenti, berat badan gagal untuk bertambah, perut buncit, serta perubahan
warna rambut seperti jagung, berdiri tegak dan mudah di cabut. Penyebab keluhan diatas
adalah
a. Marasmus
b. Kurang gizi
c. Infeksi kronis
d. Infeksi cacing
e. Defisiensi vitamin

50. Anak 4 tahun tampak lemas, somnolen, bb : 12 kg. Wajah tampak membulat, perut
membuncit, ekstremitas edem, dx?
a. Marasmus
b. Kwashiorkor
c. Marasmus-kwashiorkor
d. Kep
51. Anak 1 tahun dibawa ke rs karena lemas. Sehari-hari hanya mau minum air sari kacang
hijau dan makan bubur 2x/hari. Px anak terlihat lemas, rambut merah tipis. Terapi?
a. Dextrosa 5%
b. Dextrosa 10 %
c. Dextrosa 40%

52. Anak 4 tahun mengeluh kesulitan melihat sore hari. Ada bercak putih di mata kiri. Dx?
a. Defisiensi vit A
b. Glaukoma
c. Keratitis
d. Konjunctivitis
e. Phlebitis

53. Seorang anak umur 8 bulan datang ke posyandu, perlu suplemen vit a :
a. Vit a 50000 iu
b. Vit a 100000 iu
c. Vit a 150000 iu
d. Vit a 200000 iu
e. Vit a 300000 IU

54. Anak usia 8 tahun tampak apatis, cengeng, muka membulat dan sembab, otot hipotrofi,
bagy pant, edem dorsum pedis. Dx anak :
a. Marasmus
b. Kwashiorkor
c. Marasmus – kwashiorkor
d. Kep rendah
e. Kep sedang

55. Anak 4th mengeluh kesulitan melihat pada sore hari. Terdapat bercak putih mata kirinya.
Dx?
a. Defisiensi vit. A
b. Glaukoma
c. Keratitis
d. Konjungtivitis
e. Blepharitis

56. Anak usia 2 tahun BB 7700gram, panjang badan 70 cm. Kategori balita tersebut?
a. Gizi buruk
b. Cukup
c. Obesitas
d. Kurang

57. Anak usia 6 bulan datang dengan keluhan rewel, lemas dan diare 1 hari ini. Diare 10x. 1
bulan yang lalu ibu pasien mulai mengganti ASI dengan susu formula. Saat ini anak
dalam kondisi apatis dan lemah. Penyebab kondisi anak di atas?
a. Defisiensi protein
b. Defisiensi lemak
c. Defisiensi karbohidrat
d. Defisiensi vitamin
e. Defisiensi mineral

58. Seorang anak usia 3 tahun dibawa ke rumah sakit karena sulit makan dan tampak sangat
kurus. Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB 5 kg, kulit kering seperti bersisik, tampak
atrofi otot, ascites, disertai edema pretibial. Tatalaksana awal untuk pasien ini adalah:
a. Atasi hipoglikemia, hipotermia, dan dehidrasi
b. IVFD RL 150 cc/kg/hari ditambah diet cair via NGT
c. Berikan suplementasi vitamin A dan Fe
d. Mulai pemberian diet TKTP bertahap sejak hari pertama
e. Pemberian F-100 3x150cc pada hari pertama, ditingkatkan bertahap sesuai toleransi
pasien