NO HARI / EVALUASI TT

DX TGL
1 Selasa/ S:
29/10/1 Pasien mengatakan pada hari ini sudah tidak terasa
9 sesak.

O:
 Klien masih sudah tidak menggunakan nasal
kanul dengan O2 yaitu 2 liter per menit
 Klien dapat beranfas spontan tanpa bantuan
 Klien masih tampak sesak ketika klien banyak
beraktivitas / bergerak.
1. Frekuensi pernafasan (4) (4)
2. Penggunaan otot bantu nafas (4) (4)
3. Dyspnea (4) (4)
4. Kedalaman napas(4) (4)

A:
Pola nafas klien sudah mulai efektif yang ditandai
dengan tercapainya skala indicator tujuan asuhan
keperawatan :
1. Frekuensi pernafasan (4) (4)
2. Penggunaan otot bantu nafas (4) (4)
3. Dyspnea (4) (4)
4. Kedalaman napas(4) (4)

P:
intervensi dilanjutkan 1.1, ,1.3 , 1.5, 1.6
2. Selasa/ S:
29/10/1 Pasien mengatakan tidak ada nyeri dada yang
9 dirasakan

O:
 Klien tidak merasakan nyeri dada nya lagi,
 Tekanan darah klien dalam batas normal yaitu
sitole dalam rentang 120-90, dan diastole pada
rentang 90-70.
 Nadi klien dalam batas normal 70-100 x/
menit.
1. Tekanan darah (4) (4)
2. Takikardia (4) (4)
3. Lelah (4) (3)
 A:
Masalah keperawatan risiko penurunan curah
jantung klien mengalami peningkatan yang
ditandai dengan berhasil skala indicator tujuan
asuhan keperawatan tetapi klien ada satu dari skala
indicator yang belum tercapai :
1. Tekanan darah (4) (4)
2. Takikardia (4) (4)

P:
Intervensi dilanjutkan 2.1, 2.2, 2.3,2.4, 2.5 2.6.
3. Selasa/ S:
29/10/1 Pasien mengatakan masih merasa lelah ketika
9 beraktivitas yang banyak, kalau kebanyakan gerak.
Tetapi saya mau BAB ke wc apakah boleh, karena
saya tidak bisa BAB kalau di atas ranjang.

O:
 Klien masih tampak lelah ketika klien banyak
bergerak.
 Klien masih beraktivitas diatas tempat tidur.
1. Dyspnea setelah aktivitas (4) (3)
2. Dyspnea saat beraktivitas (4) (3)
3. Keluhan lelah (4) (3)

A:
Klien masih mengalami intoleransi terhadap
aktivitas yang ditandai dengan skala indicator
tujuan yang belum tercapai yaitu:
1. Dyspnea setelah aktivitas (4) (3)
2. Dyspnea saat beraktivitas (4) (3)
3. Keluhan lelah (4) (3)

P:
Intervensi dilanjutkan 3.1, 3.2, 3. 3, 3.4.