Sign Out

hari………, tgl…..thn 2019

Akan dilakukan operasi pada pasien:
1. Nama :

2. Umur :

3. Status :

dx medis :……..dengan rencana tindakan operasi :……

Tim Operasi Pada Hari Ini :

1. Operator dr Andi Sp. B

2. dr Anestesi : dr. Erza Sp.An
3. Penata Anestesi : Ka Anang Basuni
4. Asisten Operator 1 :
5. Asisten Operator 2 :
6. Instrumen :
7. on Loop :

- Antibiotik Propilaksis sudah diberikan dalam 60 menit

1. Pada operator : - Berapa estimasi lama operasi : ………Jam
2. Tim Anestesi : - Adakah hal penting mengenai px yg perlu diperhatikan………….
3. Tim Keperawatan : - apakah alat sudah steril sesuai indikator ?
- adakah masalah mengenai peralatan ?

Tim Operasi Sudah lengkap maka operasi sudah bisa dilaksanakan dan sebelum memulai operasi mari
kita berdoa untuk kelancaran operasi pd hari ini… berdoa mulai…….
Operasi dimula pada jam :