Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Indonesia
Student Log Book

Gladdays Naurah
1606878373

IKGMP
SKENARIO 3
 Diskusi Kelompok I Skenario
Nama Mahasiswa : Gladdays Naurah
Nama Fasilitator : drg. Melissa Adiatman, Ph.D.
Tanggal / Jam Diskusi :

Pada DK1 yang diharapkan :

1. Identifikasi Istilah/ konsep yang belum diketahui :
2. Rumusan Masalah

3. Analisis Masalah
4. Menyusun Pokok Bahasan berdasarkan Prior Knowledge
5. Menyusun topik dan sasaran belajar skenario
 Diskusi Kelompok II Skenario
Nama Mahasiswa : Gladdays Naurah
Nama Fasilitator : drg. Melissa Adiatman, Ph.D.
Tanggal / Jam Diskusi :
MACAM MACAM TEKNIK KESEPAKATAN
KELOMPOK UNTUK MENGUMPULKAN
PENDAPAT DAN MEMUTUSKAN GAGASAN
BARUBEBAN PENYAKIT GIGI DAN MULUT
YANG DIKAITKAN DENGAN PREVALENSI
DAN INSIDENSI SECARA GLOBAL DAN
NASIONAL.
Dalam penetapan prioritas masalah dan prioritas,
jalan keluar yang dapat dilakukan adalah dengan
menggunakan teknik kesepakatan kelompok (group
decision making). Pada teknik ini, penetapan
prioritas masalah dan prioritas jalan keluar tidak
dilakukan dengan menganalisis data yang
dikumpulkan, tetapi dari kesepakatan pihak ketiga,
yaitu kelompok orang-orang tertentu yang
dimintakan khusus untuk itu. Secara umum, teknik
kesepakatan dibedakan atas 2 macam, yaitu:
1. Untuk mengumpulkan pendapat
Jika tujuan utama teknik kesepakatan kelompok
adalah untuk mengumpulkan pendapat (discovery),
teknik yang digunakan adalah:
Synthetic group technique
Teknik ini mirip dengan suatu survei biasa, hanya
saja respondennya adalah pihak ketiga yang
umumnya adalah para ahli. Dari berbagai pendapat
yang dikemukakan, akan dapat ditetapkan prioritas
masalah yang dihadapi.
Delphi technique
Teknik ini juga menggunakan teknik survei dari
sekelompok para ahli. Pada teknik ini, akan ada suatu
seri daftar pertanyaan yang dikirimkan secara
berurutan. Daftar pertanyaan pertama lebih bersifat
umum (contoh: menyebutkan lima masalah
kesehatan utama). Daftar pertanyaan kedua lebih
khusus, yaitu seperti komentar terhadap hasil dari
pertanyaan pertama. Pekerjaan seperti ini dapat
dilakukan secara berulang hingga tercapai
konsensus.
Atau jika ingin lebih cepat, maka pada pengiriman
daftar pertanyaan yang kelima (jumlah minimal)
dapat sekaligus dilakukan pemungutan suara.
Jika masalah yang diajukan lebih sederhana,
pemungutan suara telah dapat dilakukan pada
pengiriman daftar pertanyaan yang ketiga. Masalah
yang paling banyak dipilih adalah prioritas masalah.
Interacting group technique
Teknik ini identik dengan suatu pertemuan biasa.
Pada teknik ini, peranan agenda dan pimpinan
pertemuan sangat menentukan. Setiap peserta
diminta untuk mengemukakan pendapatnya
secara bebas. Pada akhir pertemuan, sesuai dengan
agenda yang telah ditetapkan, pimpinan mengambil
kesimpulan yang dalam hal ini berupa prioritas
masalah dan atau penyelesaian masalah yang dicari.
Formal planning group technique
Pada dasarnya teknik ini sama dengan interacting
group technique. Hanyas aja pimpinan sidang
menjelaskan terlebih dahulu berbagai masalah
yang akan dibahas, lengkap dengan latar
belakangnya. Setiap peserta diminta mengemukakan
pendapatnya secara bebas. Pendapat yang paling
banyak dikemukakan adalah prioritas masalah yang
dicari.
Brainstorming technique
Teknik ini juga identik dengan interacting group
technique. Hanya saja berbeda pada pimpinan
pertemuan yang akan menantang peserta untuk
mengemukakan pendapat sebanyak- banyaknya
(many ideas), sebebas-bebasnya (wild ideas)
dengan menghindari sejauh mungkin adanya
kritik (no critism). Teknik ini dapat memberikan
hasil yang maksimal jika jumlah peserta dibatasi
sekitar 12 orang, peserta memiliki pengetahuan dan
pengalaman yang sama, serta pimpinan pertemuan
menguasai teknik brainstorming. Biasanya teknik ini
memerlukan waktu 30-60 menit.
Delbecq technique
Teknik ini dapat disebut juga Nominal Group
Technique (NGT). Secara umum, teknik ini
dibedakan atas 4 tahap, yaitu:
1. Peserta menulis pendapatnya tentang
permasalahan yang diajukan oleh pimpinan pada
selembar kertas tanpa diskusi antar peserta.
2. Pimpinan pertemuan mengumpulkan dan menulis
semua pendapat peserta pada selembar
kertas yang dapat disaksikan bersama dan disertai
sedikit penjelasan dari peserta.
3. Pimpinan pertemuan memimpin diskusi
antar peserta mengenai berbagai pendapat
yang ada.
4. Pimpinan pertemuan melakukan
pemungutan suara untuk menentukan
prioritas masalah.
Teknik ini akan efektif jika jumlah peserta pertemuan
berkisar antara 7-10 orang.
Brainwriting technique
Pada teknik ini, sekitar 6 ahli duduk pada satu
meja. Berbeda dengan delbecq technique, dimana
pimpinan mengajukan masalah secara lisan, pada
teknik ini masalah diajukan secara tertulis pada
secarik kertas yang kemudian diletakkan di tengah
meja. Peserta diminta untuk membaca masalah yang
sudah tertulis dan kemudian menuliskan
pendapatnya masing-masing pada kertas. Hal ini
dilakukan secara berulang hingga semua pendapat
berhasil ditulis dengan lengkap.
Setelah semua peserta menulis semua pendapatnya,
pimpinan pertemuan mengumpulkanya dan
membagikannya lagi pada peserta yang berbeda.
Setelah peserta membaca pendapat tertulis yang
diterimanya, pimpinan sidang meminta setiap peserta
untuk menambah dan atau mengurangi pendapat
yang ada yang juga dilakukan secara tertulis pada
kertas. Kemudian semua pendapat tersebut
dikumpulkan dan ditulis pada selembar kertas yang
dapat disaksikan bersama. Pertemuan dilanjutkan
dengan mendiskusikan semua pendapat yang ada
yang pada akhirnya akan diikuti dengan pengambilan
keputusan. Pendapat yang paling banyak mendapat
dukungan suara adalah prioritas masalah yang dicari.
Nominal interacting technique
Pada dasarnya, teknik ini identik dengan delbecq
atau brainwriting techniques. Bedanya, pada teknik
ini ditemukan adanya lobi antar peserta yang
dilaksanakan setiap selesainya satu tahap. Dengan
adanya pertukaran pendapat secara informal, maka
kesepakatan akan lebih cepat tercapai. Prioritas
masalah adalah masalah yang paling banyak dipilih.
Estimate-discuss-estimate technique
Pada teknik ini, pungutan suara secara tertulis dan
diskusi terhadap hasil yang dicapai dilakukan
secara bergantian. Pertama, dimulai dengan
pungutan suara terhadap masalah yang diajukan
pimpinan, kemudian dilanjutkan dengan diskusi hasil
yang dicapai, setelah itu pungutan suara dilakukan
kembali begitu juga dengan diskusi. Demikian
seterusnya hingga dipandang cukup. Pertemuan
ditutup dengan melakukan pungutan suara akhir
untuk merumuskan kesepakatan.
2. Untuk merumuskan gagasan baru
Jika tujuan utama teknik kesepakatan kelompok
adalah untuk merumuskan gagasan baru (creativity),
maka teknik yang digunakan adalah:
Synectic technique
Prinsip pokok teknik ini adalah memancing peserta
kelompok untuk melahirkan gagasan baru.
Untuk itu, setiap peserta diminta menganalogikan
masalah yang sedang didiskusikan dengan
sesuatu (dapat personal, direct, symbolic atau
fantasy). Setiap analogi yang dikemukakan oleh
peserta, didiskusikan secara mendalam dan tuntas.
Jalan keluar yang disarankan untuk menyelesaikan
analogi tersebut, diterapkan untuk menyelesaikan
masalah yang sedang didiskusikan. Jika ditinjau dari
pokok masalah yang sedang didiskusikan, tentu jalan
keluar yang digagaskan adalah ide-ide yang mudah
diduga.
Maka dari itu, pertanyaan yang diajukan tidak
ditinjau langsung dari pokok masalah. Jawaban dari
partisipan mungkin saja tidak ada hubungannya atau
sama sekali tidak sesuai dengan logika. Namun disini
letak inti pokok dari synectic technique. Dengan
munculnya suatu yang tidak logis tesebut, maka
dapat diharapkan akan lahirnya sesuatu gagasan yang
baru.
Proses yang ditempuh pada teknik ini melewati
langkah berikut:
 Problem as given
 Analysis
 Purge
 Problem as understood
 Excursion
 Force fit
 Viewpoint
(dilakukan secara berurutan)
Lateral thinking technique
Sama halnya dengan synectic technique, tujuan dari
teknik ini adalah memancing kelompok melahirkan
gagasan baru. Bedanya, gagasan baru tersebut
didapat dengan mendiskusikan secara mendalam
dan tuntas masalah yang sedang dicari jalan
keluarnya dari sudut yang berbeda (dapat seratus
persen berlawanan).
Sekalipun jalan keluarnya yang berhasil disusun
tidak sesuai dengan pokok masalah sebenarnya, dari
informasi yang diperoleh dapat diharapkan adanya
gagasan baru. Pada tahap selanjutnya, gagasan baru
ini akan dimanfaatkan pada waktu menyusun jalan
keluar untuk masalah sebenarnya.
Proses yang ditempuh pada teknik ini dibedakan atas
3 langkah, yaitu:
1. Intermediate impossible
2. Juxtaposition
3. Challenge for change
Dalam praktik sehari-hari, tidak perlu dilakukan
ketiga langkah ini. Cukup dengan salah satu atau
kombinasi.
2. METODE MEMPRIORITASKAN
MASALAH KESEHATAN
Multi-voting technique
Umumnya digunakan ketika ada daftar masalah
kesehatan yang panjang, yang harus
disempitkan/dikerucutkan menjadi hanya beberapa
(top few). Hasil dari multi-voting menarik sebab
proses ini membuat masalah kesehatan yang tadinya
mungkin bukan prioritas utama siapapun tapi disukai
semua orang, bisa naik ke puncak. Sebaliknya, teknik
voting straight akan menutupi popularitas masalah
kesehatan yang seperti ini (yang bukan top priorities
seseorang tapi disukai oleh semua orang) yang
membuat semakin sulit untuk mencapai konsensus.
Langkah-langkahnya:
1. Round 1 vote – sesudah daftar masalah kesehatan
ditentukan, setiap partisipan memilih item
prioritas tertinggi mereka. Pada putaran ini,
partisipan dapat memilih masalah kesehatan
sebanyak apapun yang diinginkan atau; bergantung
pada jumlah item di daftar tsb, jumlah pilihan
maksimum per partisipan dapat ditentukan.
2. Update list – masalah kesehatan dengan jumlah
pilihan sama dengan setengah dari jumlah partisipan
yang memilih akan tetap berada dalam daftar dan
semua masalah kesehatan lainnya akan dieleminasi.
(misal ada 20 partisipan yang memilih, hanya
masalah kesehatan yang dipilih 10 kali atau lebih
yang tetap tinggal).
3. Round2vote–
setiappartisipanmemilihitemprioritastertinggimereka
daridaftaryangtelah dipadatkan ini. Pada putaran ini,
partisipan dapat memilih jumlah pilihan sebanyak
setengah dari jumlah masalah kesehatan pada daftar.
(misal jika tersisa 10 item di daftar, maka setiap
partisipan dapat melakukan 5 kali pilihan).
4. Repeat–
step3harusdiulangsampaidaftarnyamengerucutkeju
mlahmasalahkesehatanyang diinginkan.
Strategy Grids
Metode ini memfasilitasi agensi dalam
memfokuskan kembali usaha dengan menggeser
perhatian ke arah mengatasi masalah yang akan
menghasilkan hasil terbaik. Metode ini berguna
ketika agensi memiliki kapasitas yang terbatas dan
ingin fokus ke area yang menghasilkan dampak yang
terbesar. Strategy grids menyediakan mekanisme
untuk mengambil pendekatan bijaksana dalam
mencapai hasil yang maksimal dengan sumber daya
terbatas. Metode ini dapat membantu dalam transisi
dari brainstorming dengan jumlah pilihan yang besar
ke plan of action yang lebih fokus.
Langkah-langkahnya:
1. Select criteria – pilih dua kriteria luas yang paling
relevan pada agensi (misal: ‘penting/sangat
penting’, ‘biaya/dampak’, ‘need/feasibility’, dll).
Aktivitas-aktivitas, proyek-proyek, atau program-
program yang bersaing akan dievaluasi terhadap
seberapa baik kriteria ini bertemu.
2. Create a grid – buat grid/jaring dengan 4 kuadran
dan letakkan satu kriteria luas ke setiap sumbu. Buat
panah pada sumbu untuk mengindikasikan tinggi
atau rendah seperti gambar di bawah.
3. Label quadrants – berdasarkan sumbu, beri
label setiap kuadran sebagai ‘High
Need/High Feasibility,’ ‘High Need/Low
Impact,’ ‘Low Need/High Feasibility,’
‘Low Need/Low Feasibility.’
4. Categorize and prioritize – letakan
aktivitas-aktivitas, proyek-proyek, atau
program-program
pada kuadran yang tepat berdasarkan label
kuadran. Contoh di bawah ini
menggambarkan ‘Need’ dan ‘Feasibility’
sebagai kriteria dan items yang telah
diprioritaskan sebagai berikut:
Nominal Group Technique
NGT telah digunakan luas pada public health sebagai
mekanisme untuk memprioritaskan masalah
kesehatan melalui group input dan pertukaran
informasi. Metode ini berguna pada fase awal dari
memprioritaskan ketika terdapat kebutuhan untuk
memunculkan banyak ide dalam waktu yang singkat
dan ketika input dari banyak individu harus diambil
sebagai pertimbangan. Seringkali, multi-voting
technique digunakan bersama NGT dimana NGT
dapat digunakan untuk brainstorm ide-ide dan
membuat daftar luas kemungkinan-kemungkinan dan
multi-voting dapat digunakan untuk mengerucutkan
daftar sehingga didapat prioritas tertinggi.
Salah satu keuntungan menggunakan teknik ini
adalah ini merupakan proses demokratis yang
mengizinkan kesempatan bicara yang sama pada
semua partisipan, terlepas dari posisi di agensi atau
komunitas
Langkah-langkahnya adalah:
1. Establish group structure – menentukan
sebuah grup, idealnya 6-20 orang
berpartisipasi dalam
proses NGT dan terdapat moderator untuk
memimpin dalam proses implementasi.
Moderator
harus menjelaskan tujuan dan prosesnya.
2. Silent brainstorming – moderator harus
menerangkan dan menegaskan subjek dari
brainstorming, dan menginstruksikan grup
untuk memunculkan ide dan
mendaftarkannya pada
selembar kertas dengan diam (silently).
3. Generate list in round-robin fashion –
moderator harus mengumpulkan 1 ide dari
setiap
partisipan dan mendaftarkannya pada
flipchart untuk dilihat oleh grup. Proses ini
harus diulangi
hingga semua ide dan rekomendasi telah
didaftarkan.
4. Simplifyandclarify–
moderatorkemudianmembacakansetiapite
mdenganurutandangrup
merespon dengan feedback tentang
bagaimana memadatkan atau
mengelompokan item-item tersebut.
Partisipan juga menyediakan klarifikasi
untuk setiap item yang dirasa kurang jelas
oleh orang lain.
5. Groupdiscussion–
moderatormemfasilitasidiskusikelompokte
ntangseberapabaiksetiapitem yang telah
didaftarkann diukur dengan kriteria yang
ditentukan oleh tim di awal sebelum proses
NGT.
6. Anonymous ranking – pada kartu notes,
semua partisipan diam-diam menilai setiap
masalah kesehatan yang telah terdaftar
pada skala 1 hingga 10 (bisa diubah sesuai
kebutuhan) dan moderator mengumpulkan,
menghitung, dan menjumlahkan total skor.
7. Repeat if desired – setelah hasil keluar,
grup bisa memilih untuk mengulangi
proses jika item yang didaftarkan
mendapat nilai yang sama atau jika
hasilnya perlu dikerucutkan lebih lanjut.
Hanlon method
Metode ini merupakan teknik yang dihormati dengan
baik, dimana secara objektif mempertimbangkan
secara eksplisit kriteria yang didefinisikan dan faktor
feasibility (layak/dapat dilakukan atau tidak).
Sekalipun metode yang kompleks, hanlon method
menguntungkan ketika hasil yang diinginkan
merupakan objective list dari prioritas kesehatan
yang didasarkan baseline data dan numerical values.
Langkah-langkahnya adalah:
1. Rateagainstspecifiedcriteria–
sesudahdaftarmasalahkesehatandiidentifikasi,padask
ala0-
10, nilailah setiap masalah kesehatan pada kriteria
berikut: ukuran masalah kesehatan (size),
besarnya/keseriusan masalah kesehatan (magnitude),
dan efektivitas dari intervensi potensial (effectivity).
Penting untuk diingat bahwa langkah ini memerlukan
pengumpulan baseline data dari komunitas seperti
dari komunitas health assessment. Tabel 4.1.
mengilustrasikan contoh numerical rating system
untuk menilai masalah kesehatan terhadap kriteria.
2. Apply the ‘PEARL’ test – setelah masalah
kesehatan dinilai dengan kriteria, gunakan ‘PEARL’
test, untuk menyaring masalah kesehatan
berdasarkan feasibility factors berikut:
1. 1) Propriety(Kepatutan)–
Apakahprogramuntukmasalahkesehatanse
suai?
2. 2) Economics (Ekonomi) – Apakah masuk
akal secara ekonomi untuk mengatasi
masalah ini?
Apakah terdapat konsekuensi ekonomi jika
masalah tidak dapat diselesaikan dengan
baik?
3. 3) Acceptability (Penerimaan) – Akankah
masyarakat menerima program? Apakah
program
diinginkan?
4. 4) Resources (Sumber daya) – Apakah
dana tersedia atau berpotensi tersedia
untuk sebuah
program?
5. 5) Legality (Legalitas) – Apakah undang-
undang saat ini memperbolehkan aktivitas
program
untuk dilaksanakan?
Eliminasi masalah kesehatan yang menerima
jawaban ‘tidak’ pada semua faktor di atas atau
meneruskan dengan aksi korektif untuk memastikan
prioritas kesehatan potensial bertemu semua 5
feasibility factors.
dengan bobot kriteria pada setiap sel
matriks. Jika kriteria yang terpilih semua
memiliki tingkat penting yang sama, step
ini bisa diloncati.

3. Hitung skor prioritas – berdasarkan 3 kriteria

ranking yang ditetapkan untuk setiap masalah
kesehatan pada step 1, hitung skor prioritas
menggunakan formula berikut:
4. Rank the health problems – berdasarkan skor
prioritas yang dihitung pada step 3, tetapkan nilai
pada masalah kesehatan dengan prioritas skor
tertinggi mendapat ranking ‘1’, prioritas tertinggi
berikutnya skor ‘2’, dan seterusnya.
4. Calculate priority scores - jika seluruh sel pada
matriks sudah diisi, hitungan skor prioritas akhir
untuk masing-masing m=asalah kesehatan dengan
menambahkan skor di seluruh barisnya. Tetapkan
peringkat masalah kesehatan dari skor prioritas
tertinggi.
3. STRATEGI DALAM PELAYANAN
KESEHATAN GIGI DAN MULUT

Prioritization matrix Dibuat oleh Muhammad Hanif Munandar

Salah satu metode yang lebih umum digunakan untuk
memprioritaskan dan ideal ketika masalah kesehatan
dipertimbangkan terhadap sejumlah besar kriteria
atau ketika agensi terbatas untuk fokus hanya pada 1
prioritas isu kesehatan. Menyediakan metode visual
dalam menentukan prioritas dan menjelaskan kriteria
dengan berbagai derajat kepentingan.
Langkah-langkahnya adalah:
Sumber: Rencana Aksi Nasional, Pelayanan
Kesehatan Gigi dan Mulut Tahun 2015 – 2019
1. Meningkatkan upaya promotif dan
preventif pelayanan kesehatan gigi dan
mulut dengan mendorong kemandirian
masyarakat.
1. Peningkatan kemandirian
melalui peran serta masyarakat
dalam pelihara diri terhadap

1. Create a matrix – daftarkan semua isu kesehatan gigi dan mulut mulai
kesehatan secara vertikal ke bawah aksis y dari janin sampai lansia
(aksis (continuum of care)

vertikal) pada matriks dan seluruh kriteria 2. Peningkatan Usaha Kesehatan

secara horizontal sepanjang aksis x pada Gigi Sekolah (UKGS)
matriks sehingga masing-masing baris 3. Peningkatan Usaha Kesehatan
menggambarkan isu kesehatan dan Gigi Masyarakat melalui Usaha
masing-masing kolom menggambarkan Kesehatan Berbasis
kriteria. Termasuk kolom tambahan untuk
skor prioritas. Masyarakat (UKBM)

2. Rate against specified criteria – isi sel pada 2. Meningkatkan aksesibilitas terhadap
matriks dengan menilai setiap isu pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang
kesehatan terhadap setiap kriteria yang berkualitas.
sudah ditentukan tim sebelum proses 1. Tersedianyapelayanankesehatan
dimulai. Sebuah contoh dari rating scale gigidanmulutdifasilitaspelayana
adalah: nkesehatantingkat pertama
3 = criterion met well 2. Optimalisasifasilitaspelayanank
esehatantingkatlanjutdalampela
2 = criterion met yanankesehatangigi dan mulut
3. Meningkatkan kualitas pelayanan
1 = criterion not met kesehatan gigi dan mulut
1. Tersedianya sarana dan
prasarana sesuai standar
3. Weight criteria – jika setiap kriteria pelayanan kesehatan gigi dan
memiliki tingkat penting yang berbeda, mulut
hitung variasi 2. Tersedianya tenaga kesehatan
gigi dan mulut yang
dengan menetapkan bobot ke setiap berkompeten dan berbudaya
kriteria. Misalnya, jika ‘kriteria 1’ dua kali kinerja
lebih penting dari ‘kriteria 2’ dan ‘kriteria 3. Optimalisasi upaya pelayanan
3’, bobot ‘kriteria 1’ bisa jadi 0,5 dan bobot kesehatan gigi dan mulut melalui
‘kriteria 2’ dan ‘kriteria 3’ bisa jadi 0,25. program UKM dan UKP di
Kalikan rating yang ditentukan di step 2
 fasilitas pelayanan kesehatan dibebani tugas sesuai dengan
kualifikasinya (keahlian).
4. Meningkatkan peran serta stakeholders
terkait pelayanan kesehatan gigi dan mulut Actuating
1. Tersedianya dukungan dan
regulasi pelayanan kesehatan Membangkitkan dan mendorong semua anggota
gigi dan mulut. kelompok agar berkehendak dan berusaha dengan
2. Sistem kolaborasi peningkatan keras untuk mencapai tujuan karena kemauan sendiri
kompetensi tenaga kesehatan serta sesuai dengan perencanaan dan usaha-usaha
gigi dan mulut pengorganisasian dari pemimpin.
3. Terwujudnya kemitraan yang Faktor-faktor yang diperlukan untuk penggerakan
berdaya guna tinggi yaitu:

 - Leadership (Kepemimpinan)
 - Attitude and morale (Sikap dan moril)
d. Tersedianya dana pelayanan kesehatan gigi dan
 - Communication (Tatahubungan)
mulut yang proporsional untuk Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan  - Incentive (Insentif)
Perorangan (UKP).  - Supervision (Supervisi)
 - Discipline (Disiplin)
4. TATALAKSANA PELAYANAN
KESEHATAN GIGI DAN MULUT (PLANNING, Controlling
ORGANIZING, ACTUATING, CONTROLLING)
Mengawasi segala kegiatan agar tertuju
kepada sasarannya, sehingga tujuan yang
telah ditetapkan dapat tercapai.
Planning Terry mengemukakan proses pengawasan
sebagai berikut, yaitu:

Menetapkan pekerjaan yang harus dilaksanakan oleh

kelompok untuk mencapai tujuan yang telah 1. Menentukan standar atau dasar bagi
ditetapkan, mencakup kegiatan pengambilan pengawasan
keputusan, proses merumuskan masalah program, 2. Mengukur kinerja (performance)
dan tujuan program itu sendiri. 3. Membandingkan kinerja dengan standar
Contoh planning dalam puskesmas: yang ada
4. Memperbaiki penyimpangan dengan cara-
cara tindakan yang tepat
 - penentuan program kegiatan yang akan
dilakukan
5. TEKNIK PEMILIHAN PRIORITAS
 - penyusunan rencana kegiatan, rencana MASALAH DENGAN MENGGUNAKAN
tempat dan waktu pelaksanaan kegiatan MATRIKS KRITERIA
 - jadwal kegiatan
 - biaya Penetapan prioritas masalah menjadi bagian penting
 - manajemen pelaksanaan kegiatan. dalam proses pemecahan masalah dikarenakan:

Organizing  - terbatasnya sumber daya yang tersedia,

sehingga tidak mungkin menyelesaikan
Penentuan, pengelompokkan, dan semua
penyusunan macam-macam kegiatan yang
diperlukan untuk mencapai tujuan. masalah
Asas pengorganisasian :

 - adanya hubungan antara satu masalah

 - objective (tujuan) dengan masalah lainnya, dan karena itu
 - departmentation (pembagian kerja) tidak perlu
 - assign the personel (penempatan tenaga
kerja) semua masalah diselesaikan.
 - authority and responsibility (wewenang
dan tanggung jawab)
 - delegation of authority (pelimpahan
wewenang).
Pada proses pengorganisasian dalam Salah satu teknik penetapan prioritas adalah teknik
praktik pusksemas, setiap orang akan matriks kriteria yang terdiri dari 3 variabel:
1. Pentingnya Masalah Prioritas masalah ditentukan dari jumlah nilainya
yang paling besar dari hasil perhitungan jumlah: I X
Semakin penting (Importancy/I) masalah tersebut, T XR
maka akan semakin diprioritaskan penyelesaiannya.
Beberapa ukuran pentingnya masalah sebagai Contoh kasus:
berikut:
1. a) Hasil analisis data di Puskesmas X
 - Besarnya masalah (prevalence/P) (Statistik akurat – hasil survei):
 - Akibat yang ditimbulkan oleh masalah o - Siswa yang diperiksa memiliki
(severity/S) status kebersihan mulut baik
sebesar 38,46%, siswa dengan
 - Kenaikan besarnya masalah (rate of
status kebersihan mulut cukup
increase/RI)
sebesar 57,23% serta 4,31%,
 - Derajat keinginan masyarakat yang tidak siswa mempunyai status
dipenuhi (degree of unmeet need/DU) kebersihan mulut kurang/buruk.
 - Keuntungan sosial karena selesainya o - Angka karies tinggi sebesar
masalah (social benefit/SB) 78%, dengan kondisi karies
 - Rasa prihatin masyarakat terhadap pulpa dan nekrosis gigi 30,5%,
masalah (public concern/PB) karies dentin 31,7% dan karies
 - Suasana politik (political climate/PC) email 37,87%
Pemberian nilai untuk I (Importancy) o - Cakupan SD UKGS 25%
yaitu: Nilai 5: sangat penting 2. b) Masalah
Nilai 4: penting 1. Angka karies pada anak sekolah
Nilai 3: agak penting masih tinggi
Nilai 2: kurang penting 2. Kebersihan rongga mulut anak
Nilai 1: tidak penting sekolah belum terjaga
 2. Kelayakan Teknologi 3. Banyaknya kasus penyakit pulpa
dan periodontal
4. Cakupan UKGS masih rendah
Semakin layak suatu teknologi yang
tersedia dan yang dapat dipakai untuk
mengatasi masalah (technical feasibility),
maka akan semakin diprioritaskan masalah
tersebut. Kelayakan teknologi yang Penentuan prioritas berdasarkan kaidah teknik
dimaksudkan disini adalah menunjuk pada kriteria matriks
penguasaan ilmu dan teknologi yang
sesuai.
Kesimpulan: prioritas masalah nomor 1 adalah
masalah kebersihan rongga mulut anak sekolah yang
Pemberian nilai untuk T (Technology) belum terjaga
yaitu: Nilai 5: sangat mudah
Nilai 4: mudah
6. CARA MENETAPKAN BEBERAPA
Nilai 3: agak mudah
ALTERNATIF PEMECAHAN MASALAH DAN
TEKNIK PEMECAHAN MASALAH YANG
Nilai 2: kurang mudah Nilai 1: tidak mudah TERBAIK

3. Sumber Daya yang Tersedia
Sumber daya yang di maksudkan disini
adalah yang menunjuk pada tenaga (man),
dana (money) dan sarana (material).
Apabila prioritas masalah telah berhasil ditetapkan,
langkah selanjutnya yang dilakukan adalah
menetapkan prioritas jalan ke luar (solution priority).
Untuk ini ada beberapa kegiatan pokok yang harus
dilakukan sebagai berikut :

1. Menyusun alternatif jalan ke luar

Makin tersedia sumber daya yang dapat dipakai Kegiatan pertama yang harus dilakukan adalah
seperti tenaga, dana, dan sarana untuk mengatasi menyusun alternatif jalan keluar untuk mengatasi
masalah (resource ability), maka makin prioritas masalah yang telah ditetapkan. Menyusun
diprioritaskan masalah tersebut. alternatif jalan keluar dipandang penting, karena
Pemberian nilai untuk R (Resource) yaitu: terkait dengan upaya memperluas wawasan, yang
Nilai 5: sangat tersedia apabila berhasil diwujudkan akan besar perannya
dalam membantu kelancaran pelaksanaan jalan
keluar
Nilai 4: tersedia
Nilai 3: agak tersedia Nilai 2: kurang tersedia Nilai
1: tidak tersedia Untuk dapat menyusun alternatif jalan keluar,
cobalah berpikir kreatif (creative thinking). Teknik
berpikir banyak macam, salah satu di antaranya
dikenal dengan teknik analogi atau popular pula
dengan sebutan synectic technique. Jika dengan
teknik berpikir kreatif masih belum dapat dihasilkan
alternatif jalan keluar, cobalah tempuh langkah-
langkah sebagai berikut:
Menentukan berbagai penyebab masalah
Untuk dapat menentukan berbagai penyebab
masalah, lakukanlah brainstorming dengan
membahas data yang telah dikumpulkan. Gunakan
alat bantu diagram hubungan sebab akibat dengan
memanfaatkan pengetahuan dan pengalaman yang
ada, serta dibantu oleh data yang tersedia dapat
disusun berbagai penyebab masalah secara teoritis.
Memeriksa kebenaran penyebab masalah
Karena daftar penyebab masalah yang telah disusun
baru bersifat teoritis, perlu dilakukan pemeriksaan
tentang kebenaran penyebab masalah atau
confirmation. Jika perlu lakukanlah pengumpulan
data tambahan. Lakukan uji statistik untuk
mengidentifikasi penyebab masalah yang
sebenarnya. Sisihkan penyebab masalah yang hasil
uji statistiknya tidak bermakna. Mengubah
penyebab masalah ke dalam bentuk kegiatan
penyelesaian masalah
Apabila daftar penyebab masalah yang diuji
statistiknya telah berhasil disusun, lanjutkan dengan
mengubah daftar penyebab masalah tersebut ke
dalam bentuk kegiatan penyelesaian masalah.
Usahakan untuk satu penyebab masalah tersusun satu
kegiatan penyelesaian masalah. Hasil yang diperoleh
dari pekerjaan ini adalah tersusunnya alternatif
penyelesaian masalah.
. Memilih prioritas jalan keluar
Karena kemampuan yang dimiliki oleh suatu
organisasi selalu bersifat terbatas, untuk
mengatasinya, pilih salah satu dari alternatif jalan
keluar yang paling menjanjikan. Untuk dapat
memilih prioritas jalan keluar, maka harus dipelajari
berbagai alternatif yang tersedia. Sebelum
melakukan pilihan, ada baiknya jika dicoba padukan
dahulu.
Cara melakukan pilihan prioritas jalan keluar banyak
macamnya. Cara yang dianjurkan adalah memakai
teknik kriteria matriks. Untuk ini ada dua kriteria
yang lazim dipergunakan. Kriteria tersebut adalah :
1) Efektivitasjalankeluar
a.
Tetapkankannilaiefektivitas(effectivity)untuksetiapal
ternatifjalankeluar
2. Berikan angka 1 untuk “paling tidak
efektif” sampai 5 untuk “paling efektif”
3. Prioritas jalan keluar adalah yang
efektifitasnya paling tinggi
4. Untuk menentukan efektivitas jalan keluar
pergunakan kriteria tambahan
Besarnya masalah yang dapat diselesaikan→untuk
setiap alternatif, hitung besarnya masalah
(magnitude) yang dapat diatasi apabila jalan keluar
tersebut dilaksanakan
Pentingnya jalan keluar→untuk setiap alternatif,
hitung pentingnya jalan keluar (importancy) dalam
mengatasi masalah yang dihadapi. Pentingnya jalan
keluar yang dimaksud disini dikaitkan dengan
kelanggengan selesainya masalah. Makin langgeng
selesainya masalah, makin penting jalan keluar
tersebut
Sensitivitas jalan keluar→untuk setiap alternatif,
hitunglah sensitivitas jalan keluar (vulnerability)
dalam mengatasi masalah yang dihadapi. Sensitivitas
yang dimaksudkan disini adalah dengan kecepatan
jalan keluar mengatasi masalah. Makin cepat
masalah teratasi, makin sensitif jalan keluar tersebut.
2) Efisiensi jalan keluar
Tetapkan nilai efisiensi (efficiency) untuk setiap
alternatif jalan keluar, yakni dengan memberikan
angka 1 untuk “paling tidak efisien” sampai angka 5
untuk ”paling efisien”. Nilai efisiensi ini biasanya
dikaitkan dengan biaya (cost) yang diperlukan untuk
melaksanakan jalan keluar. Makin besar biaya yang
diperlukan, makin tidak efisien jalan keluar tersebut.
Hitung nilai P (prioritas) untuk setiap alternatif jalan
keluar dengan membagi hasil perkalian nilai
magnitude (M) x importancy (I) x vulnerability (V)
dengan nilai cost ©. Jalan keluar dengan P tertinggi
adalah prioritas jalan keluar yang terpilih.
3. Melakukan uji lapangan
Uji lapangan dipandang penting, karena
sering ditemukan jalan keluar yang di
atas kertas baik namun ternyata sulit
dilakukan.
Perlu diingat dalam melaksanakan uji
lapangan, tujuan utama yang ingin
dicapai bukan lagi mempermasalahkan
jalan keluar yang telah dipilih
melainkan hanya untuk menilai
berbagai faktor penopang dan faktor
penghambat.
4. Memperbaiki prioritas jalan keluar
Selesai melakukan uji lapangan,
dilanjutkan dengan memperbaiki
prioritas jalan keluar, yakni dengan
memanfaatkan berbagai faktor
penopang dan bersamaan dengan itu
meniadakan berbagai faktor
penghambat yang ditemukan pada uji
lapangan.
 5. Menyusun uraian rencana prioritas
jalan keluar
Kegiatan terakhir yang harus
dilaksanakan pada penetapan prioritas
jalan keluar adalah menyusun uraian
rencana prioritas jalan keluar
selengkap-lengkapnya. Untuk itu
uraikanlah semua unsur rencana
sebagaimana telah dikemukakan,
sehingga dapat dihasilkan suatu
rencana yang lengkap.
7. TEKNIK ANALISIS KEKUATAN DAN
KELEMAHAN ORGANISASI
PELAKSANA DALAM MENGHADAPI
KESEMPATAN (PELUANG) DAN
HAMBATAN
Analisa strength, weakness, opportunity, threats
(SWOT) merupakan suatu kajian yang dilakukan
terhadap suatu organisasi sedemikian rupa sehingga
diperoleh keterangan yang akurat tentang berbagai
faktor kekuatan, kelemahan, kesempatan, serta
hambatan yang dimiliki dan/atau dihadapi oleh
organisasi.
Analisa SWOT pertama kali ditemukan oleh Albert
S. Humphrey pada tahun 1960-an. Kekuatan dan
kelemahan menggambarkan faktor internal pada
organisasi, sedangkan peluang dan ancaman
berhubungan dengan faktor eksternal.
Analisa SWOT biasanya dilakukan di awal
penentuan strategi bersama-sama, dan dilakukan
untuk mengidentifikasi seluruh faktor pada setiap
area.
Strength (Kekuatan)
 - Keuntungan apa yang dimiliki
 - Kelebihan kita
 - Sumber daya unik apa yang kita miliki
 - Apa kelebihan kita yang dapat dilihat
oleh orang lain
 - Tersedianya beberapa kebijakan sebagai
pendukung pelayanan kesehatan gigi dan
mulut.
 - Tersedianya sarana pelayanan kesehatan
gigi dan mulut di tingkat pelayanan
kesehatan dasar
dan rujukan.
 - Tersedianya tenaga kesehatan gigi dan
mulut yang dihasilkan oleh institusi
pendidikan.
 - Telah berjalannya upaya pelayanan
kesehatan gigi dan mulut perseorangan
maupun upaya
kesehatan masyarakat.
Jika mengalami kesulitan dalam mencari
kekuatan, kita dapat membuat daftar
karakteristik organisasi sehingga kita dapat
menjadikannya kekuatan. Dalam
menentukan kekuatan, kita juga bisa
memasukkan faktor seperti: kemampuan
staf, proses manajemen efektif,
keuntungan kompetitif, dan program atau
produk yang unik dan berbeda.
Weakness (Kelemahan)
 - Apa yang bisa kita tingkatkan
 - Apa yang harus kita hindari
 - Apa yang mungkin dianggap orang lain
sebagai kelemahan kita
 - Belum seluruh fasilitas pelayanan
kesehatan mempunyai sumber daya
pelayanan kesehatan
gigi dan mulut.
 - Belum semua fasilitas pelayanan
kesehatan gigi mempunyai sarana,
prasarana, dan alat yang
sesuai standar.
 - Upaya pelayanan kesehatan gigi dan
mulut kuratif lebih besar dari promotif dan
preventif.
 - Masih lemahnya pengawasan, evaluasi
dan pembinaan pelayanan kesehatan gigi
dan mulut.
 - Sistem informasi, pencatatan, dan
pelaporan tentang pelayanan kesehatan
gigi dan mulut
belum optimal, baik di tingkat
kabupaten/kota, provinsi, maupun
nasional.
Dalam menentukan kelemahan, kita harus
mempertimbangkan dari perspektif internal dan
eksternal:
 - Apakah orang lain melihat suatu
kelemahan yang tidak kita lihat?
 - Apakah kompetitor kita lebih baik dari
kita?
Pada penyusunan analisa SWOT, lebih
baik kita bersikap realistis dan menyadari
akan kelemahan kita sehingga kita dapat
memperbaiki kekurangan secepatnya.
Dalam kelemahan, termasuk di dalamnya
 adalah faktor-faktor seperti kekurangan  - Apakah perubahan teknologi
kemampuan staf, permasalahan finansial, mengancam posisi kita
dan sistem informasi yang inadekuat.  - Apakah kita memiliki masalah
pemasukan atau perhutangan
Opportunity (Peluang)  - Mungkinkah kelemahan kita
mengancam bisnis kita
 - Kesempatan apa yang kita punya  - Perilaku dan kesadaran masyarakat
 - Tren menarik apa yang kita ketahui dalam menerapkan perilaku hidup bersih
dan sehat
 - Adanya desentralisasi/otonomi daerah
yang memberikan kesempatan kepada
setiap wilayah (PHBS) khususnya kesehatan gigi dan
mulut dengan status sosial ekonomi
menengah ke bawah
kabupaten/kota dalam mengembangkan
program-program pembangunan kesehatan
masih rendah.
termasuk kesehatan gigi dan mulut
berdasarkan oral health need assesment.  - Pola makan dan gaya hidup yang tidak
sehat.
 - Adanya dukungan WHO untuk program  - Kemampuan ekonomi masyarakat
kesehatan gigi dan mulut
 - Adanya kebutuhan masyarakat akan Ketika melihat kesempatan dan ancaman,
pelayanan kesehatan gigi dan mulut pastikan tidak melewatkan faktor eksternal
 - Adanya kebijakan pelayanan kesehatan seperti regulasi pemerintah yang baru atau
gigi merupakan salah satu pelayanan yang perubahan teknologi pada industri kita.
dijamin Dalam ancaman, termasuk faktor seperti
permintaan pasar, kurangnya staf kunci,
dan efek politik.
dalam Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
PERENCANAAN PROGRAM
 - Adanya kemajuan ilmu pengetahuan dan A. DEFINISI, JENIS, DAN MANFAAT
teknologi dalam pelayanan kesehatan gigi PERENCANAAN PROGRAM
dan mulut
Definisi Perencanaan Program
Dalam menyusun peluang, perhatikan:
Perencanaan program kesehatan adalah sebuah
 - Perubahan pada teknologi proses untuk menghasilkan kesehatan. Hal ini dapat
 - Perubahan pada kebijakan pemerintah terjadi dengan membentuk sebuah tindakan yang
yang berhubungan dengan bidang kita menghubungkan antara kebutuhan dan sumber daya.
 - Perubahan pada pola sosial, profil Cakupannya akan tergantung pada waktu yang
populasi, perubahan gaya hidup, dan lain- tersedia, pertanyaan masalah yang dapat terjawab,
lain sumber daya yang tersedia, dan lingkungan sosial.
 - Acara lokal
Terdapat tiga elemen umum dalam proses
perencanaan, yakni:
Selain itu, kita harus dapat melihat
kekuatan kita dan lihat apakah dari situ bisa
membuka peluang kepada kesempatan 1. identifikasivisidantujuan
yang ada. Selain itu bisa juga dengan 2. melakukan rencana strategi
melihat kelemahan dan lihat apakah dapat 3. evaluasi
membuka peluang pada kesempatan
dengan mengeliminasi kelemahan kita. Jenis Perencanaan Program
Pada peluang, termasuk faktor seperti
pengaruh global, perkembangan kebijakan
baru, partnership, dan riset. Jenis perencanaan program menurut The Health
Planner’s Toolkit
Perencanaan Sistem Kesehatan
Threats (Ancaman) Sistem ini biasanya direncanakan oleh pemerintah
tingkat provinsi bekerja sama dengan tenaga
 - Hambatan apa yang dihadapi kesehatan setingkat pada lingkup regional. Sistem
kesehatan yang dimaksud mencakup akses pasien
 - Apa yang dilakukan kompetitor kita
terhadap pelayanan kesehatan yang terintegrasi dan
 - Apakah standar kualitas atau spesifikasi efisiensi operasional serta pelaksanaan yang
pekerjaan, produk, dan jasa berubah berkelanjutan.
Sistem kesehatan yang terorganisir dan berjalan
dengan baik sama seperti sistem dalam tubuh
manusia, keduanya sama-sama membutuhkan pusat
komando, infrastruktur yang mendukung, dan
aktivitas yang berhubungan satu sama lain serta
saling mendukung. Terdapat dua fase utama dalam
perencanaan sistem kesehatan, antara lain fase desain
dan pengembangan sistem serta implementasi
manajemen sistem dan komponen pelaksanaan.
Perencanaan Tujuan Kesehatan
Perencanaan ini dilakukan untuk identifikasi tujuan
kesehatan dari sebuah negara yang akan ditangani
secara lokal mencerminkan kebutuhan lokal dan
kesempatan yang ada. Tujuan ini dianggap sebagai
bagian dari perencanaan sistem kesehatan lokal dan
akan memberikan kerangka untuk tujuan kesehatan
dan bagaimana untuk mencapainya serta laporan dari
tujuan tersebut.
Perencanaan Pelayanan Kesehatan
Perencanaan pelayan kesehatan berhubungan dengan
tipe pelayanan yang spesifik. Jenis perencanaan ini
dapat dilakukan oleh pemerintah atau diserahkan
pada penyedia pelayanan kesehatan.
Perencanaan Kesehatan Populasi
Definisi sehat menurut WHO relevan dengan seluruh
konsep perencanaan program kesehatan, terutama
pada pendekatan kesehatan populasi. Konsep
kesehatan populasi biasa digunakan sebagai alat
untuk kesehatan masyarakat serta untuk kegiatan lain
yang berhubungan dengan kegiatan promotif.
Perencanaan strategis untuk kesehatan populasi
biasanya mengacu pada identifikasi masalah utama
dan strategi yang berhubungan dengan
pengembangannya. Pemerintah menggunakan
informasi status kesehatan untuk menentukan
prioritas dan target intervensi yang dapat memicu
kesadaran masyarakat.
Jenis perencanaan program menurut Pengantar
Administrasi Kesehatan
Ditinjau dari Jangka Waktu Berlakunya Rencana
Jika perencanaan ditinjau berdasarkan jangka waktu
berlakunya, perencanaan dapat dibagi menjadi tiga
macam, yakni:
1. Perencanaan jangka panjang→rencana
tersebut berlaku selama 12 sampai 20
tahun
2. Perencanaan jangka menengah→rencana
tersebut berlaku selama 5 sampai 7 tahun
3. Perencanaan jangka pendek→rencana
tersebut berlaku selama 1 tahun saja 30
Ditinjau dari Frekuensi Penggunaan
Perencanaan dibedakan menjadi dua macam, yakni:
1. Digunakan satu kali
Jika rencana yang dihasilkan hanya dapat
digunakan satu kali. Perencanaan yang
seperti ini dapat secara sengaja dilakukan
atau karena memang telah tidak dapat
digunakan lagi. Hal ini terjadi dapat
disebabkan karena keadaan lingkungan
yang telah berubah.
2. Digunakan berulang kali
Jika rencana yang dihasilkan dapat
digunakan lebih dari satu kali. Menurut
Newman, perencanaan model ini hanya
dapat dilakukan jika situasi dan kondisi
lingkungan normal serta tidak terjadi
perubahan yang signifikan. Perencanaan
berulang kali ini dapat disebut dengan
perencanaan standar.
Ditinjau dari Tingkatan Rencana
Perencanaan dapat dibedakan menjadi tiga macam,
yakni:
1. Perencanaan induk
Jika rencana yang dihasilkan lebih
menitikberatkan pada aspek kebijakan,
memiliki ruang
lingkup yang luas, serta berlaku untuk
jangka waktu yang panjang.
2. Perencanaan operasional
Jika rencana yang dihasilkan lebih
menitikberatkan pada aspek pedoman
pelaksanaan
yang akan dipakai sebagai petunjuk pada
waktu melaksanakan kegiatan.
3. Perencanaan harian
Jika rencana yang dihasilkan telah disusun
secara rinci. Rencana harian ini biasanya
disusun untuk program yang telah bersifat
rutin.
Ditinjau dari Filosofi Perencanaan
Perencanaan ini menganut waktu melaksanakan
perencanaan. Maka, perencanaan ini dibagi menjadi
tiga macam, yakni:
 1. Perencanaan memuaskan
Jika filosofi yang dianut pada waktu
melakukan perencanaan tidak terlalu
mementingkan
keuntungan golongan, melainkan kepuasan
semua pihak yang terlibat
2. Perencanaan optimal
Jika filosofi yang dianut pada waktu
melakukan perencanaan sangat
mementingkan pencapaian tujuan. Pada
perencanaan ini, ukuran kuantitas menjadi
penting dan karena itu perhatian lebih
diutamakan pada bagian yang produktif
3. Perencanaan adaptasi
Jika filosofi yang dianut pada waktu melakukan
perencanaan cenderung berupaya untuk selalu
menyesuaikan diri dengan situasi dan kondisi yang
dihadapi.
Ditinjau dari Orientasi Waktu
Perencanaan ini dibedakan menjadi dua macam,
yakni:
1. Perencanaan berorientasi masa lalu-kini
Jika rencana yang dihasilkan bertitik tolak
dari pengalaman yang pernah diperoleh
pada masa lalu saja. Perencanaan model ini
biasanya dilakukan apabila menghadapi
keadaan darurat serta waktu yang dimiliki
sangat singkat
2. Perencanaan berorientasi masa depan
Jika rencana yang dihasilkan
memperhitungkan perkiraan-perkiraan
yang akan terjadi pada masa yang akan
datang. Perencanaan model ini dibedakan
menjadi tiga macam, yakni:
1. 1) Perencanaanredistributif
Rencana yang disusun tidak atas
kajian masa depan yang
mendalam. Perencanaan model
ini dilakukan karena kebutuhan
yang mendesak saja. Umumnya
merupakan lanjutan dari
perencanaan masa lalu-kini
2. 2) Perencanaanspekulatif
Bersifat spekulatif. Kajian
tentang masa depan, sekalipun
mungkin dilakukan dengan
mempergunakan data, tetapi
terlalu berani
3. 3) Perencanaankebijakan
Perencanaan yang sangat
berorientasi pada masa depan,
serta disusun atas kajian yang
seksama dan mendalam terhadap
berbagai data yang tersedia.
Ditinjau dari Ruang Lingkup
Perencanaan dibagi menjadi empat macam, yakni:
1. Perencanaan strategik
Jika rencana yang dihasilkan menguraikan
dengan lengkap kebijakan jangka panjang
yang ingin diterapkan, tujuan jangka
panjang yang ingin dicapai, serta rangkaian
dan tahapan kegiatan yang akan dilakukan
2. Perencanaan taktis
Jika rencana yang dihasilkan hanya
mengandung uraian tentang kebijakan,
tujuan, serta kegiatan jangka pendek saja.
Perencanaan taktis mudah menyesuaikan
dengan perkembangan situasi dan kondisi
3. Perencanaan menyeluruh
Jika rencana yang dihasilkan mengandung
uraian yang bersifat menyeluruh. Dalam
arti mencakup seluruh aspek dan ruang
lingkup berbagai kegiatan yang akan
dilakukan.
4. Perencanaan terpadu
Jika rencana yang dihasilkan jelas
menggambarkan keterpaduan antar
kegiatan yang akan dilakukan, dan atau
dengan kegiatan lain yang telah ada
Manfaat Perencanaan Program
 - Integrasi antara kesehatan oral dan
pelayanan kesehatan primer
 - Pencegahan penyakit dan promosi
kesehatan oral
 - Meningkatkan akses untuk pelayanan
kesehatan oral dan eliminasi
ketidakseimbangan
 - Meningkatkan penyebaran informasi
kesehatan oral dan memperbaiki kesadaran
terhadap kesehatan oral
 - Mengedepankan kebijakan publik dan
penelitian di bidang kesehatan oral
B. UNSUR-UNSUR PERENCANAAN
PROGRAM
Rumusan Visi dan Misi o - Mempunyai tolak ukur
  Apa masalahnya?
Visi   Siapa yang terkena
masalah?
  Di mana masalah
Merupakan rangkaian kalimat yang menyatakan cita-
ditemukan?
cita atau impian sebuah organisasi atau perusahaan
yang ingin dicapai di masa depan.
  Bilamana masalah
terjadi?
  Seberapa besar
Uraian yang tercantum dalam visi mencakup masalah?
jawaban dari pertanyaan: o - Bersifat netral: tidak
mengandung uraian yang dapat
 - Siapa para pemangku kepentingan diartikan sebagai menyalahkan
(stakeholders) kita? orang lain, menggambarkan
 - Apa yang ingin mereka terima dari kita? penyebab timbulnya masalah,
dan ataupun cara mengatasi
 - Apa hal terbaik yang bisa kita berikan masalah
untuk mereka?

Contoh rumusan masalah yang salah:

 - 110% akseptor pul yang dilayani oleh

 - “shorter is better.”
 - Memuat keseimbangan internal dan
eksternal
 - Menarik komitmen seluruh pemangku
kepentingan
 - Dapat diwujudkan
 - Dapat menyesuaikan dengan perubahan
yang mungkin terjadi
Misi
Merupakan pernyataan tentang apa yang
harus dikerjakan oleh lembaga dalam
usahanya mewujudkan visi. Suatu program
yang baik haruslah mengandung rumusan
tentang misi yang dianut oleh organisasi
yang menyusun perencanaan program.
Uraian yang tercantum dalam
mencakup:
Rumah Sakit X Jakarta tidak datang lagi
pada
kunjungan ulang karena petugasnya tidak
ramah
 - Sebagian besar rekam medis akseptor
IUD yang dilayani oleh Rumah Sakit X
Jakarta tidak
ditemukan, dan arena itu sebaiknya mulai
dilakukan komputerisasi
Contoh rumusan masalah yang benar:
8% akseptor IUD yang berkunjung ke RS
X Jakarta pada bulan Mei 2009 mengalami
komplikasi infeksi panggul pascainsersi
misi
Rumusan Tujuan Umum dan Tujuan
Khusus

 - Latar belakang
Tujuan Umum
 - Cita-cita
 - Tujuan pokok
Syarat rumusan tujuan umum:
 - Tugas pokok
 - Ruang lingkup kegiatan organisasi
 - Jelas keterkaitannya dengan misi
organisasi
Uraian misi memiliki peranan yang sangat
penting yaitu:
 - Jelas keterkaitannya dengan masalah
yang ingin diatasi
 - Menggambarkan keadaan yang ingin
o - Sebagai pedoman pelaksanaan dicapai
program
o - Agar memperoleh dukungan
dari pihak ketiga (misal: dana, Tujuan Khusus
izin dari petugas/pemerintah)
Syarat rumusan tujuan khusus:
Rumusan Masalah
 - Memenuhi semua syarat rumusan tujuan
Syarat rumusan masalah adalah umum
sebagai berikut:  - Mempunyai tolok ukur:
o  Apa masalahnya?
 o  Siapa yang akan memperoleh
manfaatnya?
o  Di mana program kerjanya?
o  Berapa besarnya targetnya?
o  Berapa lama program
kerjanya?
Besar target bergantung pada
beratnya masalah dan
kemampuan yang dimiliki. Jika
masalah ringan serta
kemampuan yang dimiliki
cukup, maka target yang ingin
dicapai dapat besar dan
begitupun sebaliknya.
Jangka waktu pelaksanaan
bergantung pada kemampuan
yang dimiliki. Semakin besar
kemampuannya, makin pendek
jangka waktu yang dibutuhkan.
Begitu sebaliknya.
Rumusan Kegiatan
Kegiatan Pokok : Kegiatan bersifat mutlak dan
merupakan kunci bagi keberhasilan program
Kegiatan Tambahan : Kegiatan bersifat fakultatif.
Artinya apabila kegiatan tersebut tidak dilaksanakan,
tidak akan menentukan keberhasilan suatu program.
Tetapi apabila kegiatan tersebut dilaksanakan,
pelaksanaan program akan lebih sempurna.
Penyusunan kegiatan harus runtun agar mudah dalam
pelaksanaan.
Biasanya kegiatan dibagi menjadi 3: 1. Kegiatan
persiapan
2. Kegiatan pelaksanaan
3. Kegiatan penilaian
Asumsi Perencanaan
Positif : Kegiatan penunjang untuk memperlancar
pelaksanaan program. Contoh: kerjasama yang baik
dengan instansi pemerintah dan institusi masyarakat
Negatif : Faktor penghambat sebagai kendala
pelaksanaan program. Contoh: keadaan alam dan
lingkungan yang sulit
Strategi Pendekatan
Pendekatan Institusi
Pendekatan yang dilakukan sangat memerlukan
dukungan legalitas, sering menerapkan prinsip-
prinsip kekuasaan dan kewenangan.
Keuntungan: mempercepat pelaksanaan program
Kerugian: terkesan memaksa
Pendekatan Komunitas
 - Bertujuan untuk menimbulkan kesadaran
dalam diri masyarakat
 - Untuk menjalankan berbagai program
komunikasi, informasi, dan edukasi
Keuntungan: perubahan yang dicapai akan
bertahan lama
Kerugian: membutuhkan waktu yang lebih
lama
Kelompok Sasaran
Kelompok Sasaran Langsung : Anggota
masyarakat yang memanfaatkan langsung program
kesehatan.
Kelompok Sasaran Tidak Langsung : Kelompok
sasaran sebagai perantara. Contohnya adalah ibu-ibu
untuk program imunisasi dasar bayi.
Waktu
Berdasarkan kemampuan organisasi dalam
mencapai target: Jika kemampuan memadai, jangka
waktu pelaksanaan singkat
Berdasarkan strategi pendekatan yang akan
diterapkan:
→ Pendekatan komunitas: jangka waktu program
lebih lama. → Pendekatan institusi: jangka waktu
lebih singkat
Organisasi dan Tenaga Pelaksana
Mencantumkan struktur organisasi, susunan staf
pelaksana, dan sangat dianjurkan dilengkapi dengan
pembagian tugas serta kewenangan masing-masing.
Biaya
Mencantumkan uraian biaya yang diperlukan untuk
melaksanakan rencana. Sebaiknya dilengkapi dengan
rinciannya.
Metode Penilaian dan Kriteria Keberhasilan
Metode Penilaian
akan dibahas pada sasaran belajar berikutnya
Kriteria Keberhasilan
 - Unsur masukan: menunjukkan
terpenuhinya unsur masukan seperti
tersedianya tenaga, dana, dan sarana sesuai
dengan rencana
  - Unsur proses: menunjukkan program Analisis manfaat biaya dan analisis ketepatan biaya
berjalan sesuai rencana merupakan suatu teknik yang digunakan untuk
 - Unsur keluaran: menunjukkan membantu pengambilan keputusan dalam memilih
tercapainya tujuan sesuai rencana suatu program dengan membandingkan keluaran
yang diperoleh (manfaat = benefit, ketepatan =
effectiveness) dengan masukan (biaya = cost) yang
dibutuhkan dari berbagai program yang tersedia.

C. TAHAPAN PERENCANAAN PROGRAM Dari batasan ini terlihat bahwa teknik analisis
(THE PLANNING CYCLE) manfaat biaya dan analisis ketepatan biaya memiliki
beberapa ciri pokok yang disederhanakan menjadi
Tahapan perencanaan program berupa siklus karena tiga macam yakni :
definisi “sehat” dapat berubah sewaktu- waktu,
adanya penyesuaian dengan inovasi teknik dan 1.
teknologi terkini, munculnya kondisi Bermanfaatuntukmembantupengambilankeputusan
kesehatan/penyakit yang tidak terduga, kondisi Teknik ini bermanfaat untuk membantu pengambil
ekonomi selalu berubah, serta adanya perbaikan keputusan (decision maker) dalam menetapkan
kesalahan pada evaluasi dari hasil perencanaan program yang terbaik untuk mencapai tujuan.
sebelumnya. Analisis ini diterapkan sebelum suatu program
dilaksanakan yaitu dalam tahap planning, sehingga
Step 1: Surveying the environment perencanaan suatu program bisa sesuai dengan
Mengumpulkan informasi untuk menentukan profil keluaran dan masukan yang dibutuhkan program.
kesehatan atau kesakitan dan mengenali Namun, ada kalanya teknik ini digunakan dalam
tahap evaluasi dimana kesimpulan yang diperoleh
populasi yang ditargetkan, untuk mengidentifikasi dapat dimanfaatkan pada perencanaan berikutnya.
keadaan saat itu dari masalah yang menjadi
perhatian. 2. Berlaku jika tersedia dua atau lebih
program
Step 2: Setting direction Teknik ini tidak dapat digunakan jika
Menyusun tujuan dan sasaran, termasuk standar berhadapan hanya dengan satu program.
pembanding dengan kondisi kesehatan saat itu, untuk Misalnya yang dimiliki hanya program A
mengidentifikasi outcome yang diinginkan di masa dengan biaya Rp 1 juta, yang apabila
depan. berhasil dilaksanakan dapat
menyembuhkan 300 orang penderita.
Pertanyaaan apakah program A tersebut
Step 3: Problem and challenges bermanfaat atau tidak, tidak dapat dijawab.
Identifikasi dan menghitung kekurangan antara yang Pertanyaan ini baru dapat dijawab jika
dibutuhkan dan yang harusnya ada. tersedia program lain sebagai
perbandingan. Misalnya terdapat juga
Step 4: Range of Solutions program B dengan biaya Rp 1 juta yang
Identifikasi solusi untuk masing-masing masalah dan apabila berhasil dilaksanakan akan
harus mencakup penilaian setiap solusi menyembuhkan 500 orang penderita.
Dengan adanya program B sebagai
yang layak biaya dan efektifitasnya. Alternatif solusi perbandingan, maka dapat dijawab
harus dapat dibandingkan satu sama lain. program mana yang paling bermanfaat.
Pada contoh ini, tampak bahwa program B
lebih bermanfaat. Pada contoh ini, tampak
Step 5: Best Solutions bahwa program B lebih bermanfaat karena
Memilih solusi yang harus diimplementasikan untuk dengan biaya yang sama, total penderita
menghadapi masalah dengan yang dapat disembuhkan lebih banyak.
3. Mengutamakan unsur masukan dan unsur
mempertimbangkan kondisi fiskal, politik, dsb. keluaran
Pada kedua teknik ini, yang diutamakan
hanya unsur masukan yang dibutuhkan
Step 6: Implementation Implementasi solusi yang
oleh program serta unsur keluaran yang
telah dipilih.
dihasilkan oleh program. Unsur-unsur
sistem lainnya seperti proses, umpan balik,
Step 7: Evaluation dan lingkungan sedikit terabaikan. Unsur
Evaluasi untuk menentukan apakah solusi tersebut masukan pada analisis manfaat biaya dan
efektif dalam mencapai tujuan. ketepatan biaya mempunyai ukuran yang
sama yaitu besarnya biaya (cost) yang
D. ANALISIS MANFAAT-BIAYA DAN dibutuhkan untuk menyelenggarakan
ANALISIS KETEPATAN BIAYA program. Misalnya Rp 1 juta, Rp 2 juta, Rp
5 juta, dan sebagainya.
Tidak demikian halnya dengan unsur
keluaran, karena pada analisis manfaat
 biaya, unsur keluaran adalah manfaat waktu pelaksanaan, lokasi
(benefit) yang dihasilkan yang dinyatakan pelaksanaan, karakteristik
dalam nilai uang. Sedangkan pada analisis penduduk, dan atau organisasi
ketepatan biaya, unsur keluaran adalah
ketepatan (effectiveness) dalam pelaksana harus turut
menyelesaikan masalah yang dinyatakan diperhitungkan.
dalam beberapa ukuran tertentu, yang
dalam bidang kesehatan dinyatakan dalam
berbagai parameter kesehatan. o - memanfaatkan pengetahuan
Memberikan nilai rupiah sebagai hasil tentang munculnya masalah
program kesehatan tidak mudah. Misalnya yang dihadapi (natural history
ada dua program yang sama-sama dapat
memperpendek lama perawatan (isalnya of the problems). Dengan
dari 5 hari menjadi 2 hari). Berapakah nilai diketahuinya proses
rupiah dari 3 hari perawatan yang berhasil munculnya suatu masalah,
diperpendek tersebut? Untuk seseorang terutama yang menyangkut
yang kebetulan tidak mempunyai hubungan sebab-akibat, maka
pekerjaan, nilainya mungkin tidak berarti. dapat disusun berbagai
Tetapi bagaimana jika seseorang tersebut alternatif program
kebetulan menjabat sebagai seorang penyelesaian masalah.
manajer.
Karena kesulitan memberikan nilai rupiah
3. Menghitung masukan yang dibutuhkan
tersebut, tidak mengherankan jika untuk
dan keluaran yang dihasilkan dari
bidang kesehatan yang banyak digunakan setiap alternatif program yang telah
bukanlah teknik analisis manfaat-biaya, disusun
melainkan teknik analisis ketepatan-biaya.
Sayangnya teknik analisis ketepatan-biaya
ini mempunyai keterbatasan. Menghitung masukan
Secara umum, biaya program yang
dihitung dibedakan atas tiga macam :
Karena keluaran tidak dinyatakan dalam nilai rupiah,
menyebabkan teknik ini hanya dapat dipergunakan
untuk membandingkan program-program dengan 1. 1) Biaya sebenarnya (actual cost), yang
keluaran yang sama saja. dibedakan menjadi 2 macam yaitu biaya

Langkah-langkah analisis manfaat biaya dan analisis langsung (direct cost) dan
ketepatan biaya: biaya tidak langsung (indirect
cost). Contoh biaya langsung
adalah gaji karyawan, biaya
1. Merumuskan masalah dan tujuan bahan-bahan habis, biaya
khusus operasional. Biaya tidak
langsung contohnya biaya
Rumusan masalah kesehatan yang baik gedung, peralatan, dan
harus bersifat spesifik, yaitu dapat pendidikan pegawai.
diukur. Apabila masalah telah berhasil
dirumuskan, lanjutkan dengan 2. 2) Biaya karena terjadinya hasil yang
merumuskan tujuan khusus yang ingin tidak diharapkan (cost of unexpected result),
dicapai. Sama halnya dengan rumusan misalnya keterlambatan penyelesaian program
masalah, tujuan khusus juga harus dan atau kelompok penduduk yang tidak berhasil
dapat diukur. dicapai.
3. 3) Biayayangmunculkarenahilangnyak
2. Menyusun alternatif program euntungandengantidakdipilihnyaalternatiflain
penyelesaian masalah sebagai jalan keluar dan atau karena tidak
dimanfaatkannya dana yang tersedia untuk
Sama halnya dengan tujuan khusus, menyelenggarakan alternatif lain tersebut
menetapkan alternatif program juga (opportunity cost)
tidak semudah yang diperkirakan.
Sebagai pedoman, ada beberapa hal
yang dapat digunakan yakni:
Menghitung keluaran
o - memanfaatkan pengalaman Dalam bidang kesehatan, keluaran dibedakan
dari penyelesaian masalah menjadi 2 macam, yaitu:
yang serupa. Perbedaan
1. 1) Pengaruh terhadap kesehatan, yang
dibedakan menjadi keuntungan kesehatan
 perseorangan (personal health benefit) dan
keuntungan pemakaian sumber pelayanan
kesehatan (health care resources benefit)
di masa depan.
Contoh keuntungan kesehatan
perseorangan adalah meningkatnya usia
hidup, menurunnya angka penyakit, dan
angka kecacatan.
Contoh keuntungan pemakaian sumber
pelayanan kesehatan di masa depan adalah
dengan digalakkannya program imunisasi
BCG pada saat ini, maka pada masa depan
tidak perlu terlalu banyak menyediakan
fasilitas pelayanan penyakit TBC.
2. 2) Pengaruh terhadap bukan kesehatan,
misalnya keuntungan sosial yang diperoleh
apabila suatu program dilaksanakan.
Panduan yang dapat digunakan untuk analisis
manfaat biaya keluaran terdiri dari dua cara, yaitu:
1. 1) Menggunakan perbedaan gaji untuk dua
macam pekerjaan yang berbeda risikonya
(willingness to pay). Misalnya ingin
mengetahui berapa nilai suatu kecelakaan
yang berhasil ditekan karena suatu
program. Untuk ini dipelajari berapa gaji
yang diterima oleh seorang yang bekerja di
tempat yang tidak menghadapi risiko,
dibandingkan dengan gaji yang diterima
apabila bekerja ditempat yang ada risiko.
Perbedaan dari gaji yang diterima adalah
nilai dari risiko yang dimaksud.
2. 2) Menggunakan nilai denda yang telah
ditetapkan oleh pengadilan (court award).
Misalnya jika diketahui pengadilan pernah
menghukum denda sesorang yang
menimbulkan kecelakaan kepada orang
lain, maka besarnya nilai kecelakaan
tersebut adalah sebesar denda yang telah
perrnah ditetapkan pengadilan.
Karena nilai mata uang sering tidak tetap, maka
selalu dibuat penyesuaian (discounting) dengan
memperhitungkan angka inflasi. Dengan demikian
apabila biaya (Co) dan keluaran (Bo) yang
dinyatakan dalam bentuk mata uang diketahui, serta
laju inflasi per tahun (r) juga diketahui, perhitungan
biaya dilakukan dengan rumus:
Sedangkan untuk menghitung keluaran pertahun
digunakan rumus:
4.
Membandingkanhasilperhitungansetiapalternati
fprogram
Langkah keempat yang dilakukan adalah
membandingkan hasil perhitungan dari setiap
alternatif program yang tersedia. Misalnya diperoleh
hasil seperti pada tabel berikut:
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa program B
adalah yang terbaik karena rasio hasil-biayanya
adalah yang terendah (8.333), sedangkan program C
adalah yang paling tidak baik karena rasio hasil-
biayanya adalah yang tertinggi (16.667).
Dari data diatas dapat dilihat bahwa untuk
pengeluaran sampai Rp 50.000 yang terbaik adalah
kelompok A (rasio terendah 6.250), tetapi untuk
pengeluaran sampai Rp 100.000 yang terbaik adalah
program B (rasio terendah yaitu 8.333). Dengan
demikian kedua program dapat dikombinasikan
untuk mendapatkan hasil yang terbaik.
5. Menyajikan hasil dan melakukan interpretasi
Langkah kelima yang dilakukan adalah menyajikan
hasil yang diperoleh lengkap dengan interpretasinya.
Penyajian yang dilakukan harus sedemikian rupa
sehingga memudahkan kalangan pengambil
keputusan dalam menetapkan pilihannya.
E. TEKNIK MENYUSUN RENCANA
KEGIATAN DENGAN GANTT CHART DAN
JARINGAN (PROGRAM EVALUATION
REVIEW TECHNIQUE
(PERT))
Rencana pelaksanaan merupakan suatu uraian rinci
dari rencana yang di dalamnya terkandung
keterangan tentang kegiatan-kegiatan yang
dilakukan, waktu dan sumber yang dilakukan untuk
melaksanakan setiap kegiatan guna mencapai tujuan
yang telah ditetapkan ( Alan J. Rowe)
Teknik menyusun rencana pelaksanaan dibedakan
menjadi 2 macam:
1. Teknik Gantt chart
Gantt chart pertama kali dikembangkan oleh Henry
Gantt pada tahun 1971 sebagai alat produksi dan
menyediakan serangkaian daftar tugas yang akan
diselesaikan dan berkaitan dengan urutan waktu
suatu kegiatan; memantau kemajuan yang telah
dibuat untuk menyelesaikan tugas yang disediakan;
dan menggunakan penanda (misalnya *) di atas
kolom untuk menunjukkan tanggal saat ini atau
periode waktu.
Gantt chart biasanya ditampilkan dalam format
tabular dan umumnya digunakan alat visual/visual
tool untuk menyajikan urutan dan waktu tugas atau
kegiatan yang harus dilakukan untuk menyelesaikan
tujuan spesifik dari suatu program atau proyek. Oleh
karena itu, Gantt chart memberikan para pemangku
kepentingan dan perencana dengan bantuan visual
untuk memantau tugas-tugas yang diselesaikan dan
kemajuan yang dibuat pada secara teratur.
Pada bentuk yang sederhana, bagan hanya berisikan
daftar kegiatan yang sudah diurutkan, serta
hubungannya dengan waktu yang diperlukan
(timeline)
Peran Gantt Chart pada perencanaan program:
 - Untuk program yang lebih kecil, Gantt
Chart sendiri mungkin dapat digunakan
untuk
mengidentifikasi tugas. Untuk program
yang lebih besar, perincian struktur
pekerjaan dapat
dikembangan untuk mengidentifikasi tugas
sebelum membangun Gantt chart.
 - Kekuatan dari Gantt chart adalah
kemampuan untuk menampilkan status
dari setiap
aktivitas dalam sekali melihat.
2. Teknik jaringan (Program Evaluation
Review Technique (PERT))
Program evaluation review technique lebih
mengutamakan aspek waktu sehingga
disebut
planning the time.
PERT dinilai bermanfaat untuk
merampingkan/memudahkan perencanaan
dan penjadwalan proyek. Metode ini
sangat berguna ketika waktu merupakan
faktor penting dalam proyek dan ketika
rincian setiap tugas atau fase proyek belum
diketahui. Namun, teknik PERT memiliki
beberapa kelemahan yaitu jika critical task
path dipendekan, seluruh jaringan harus
dikalkulasi ulang; tidak bermanfaat jika
digunakan pada situasi kegiatan yang silih
berganti (kegiatan pada suatu program
dapat berganti), tidak dirancang untuk
mendukung proses kegiatan yang rutin,
dan tidak berguna untuk mengelola proses
kegiatan secara real time.
Langkah-langkah menyusun rencana pelaksanaan
dalam bentuk PERT:
1) Menyusunjaringankegiatan
Perlu memerhatikan:
- Kejadian (event) yaitu hasil dari suatu kegiatan
digambarkan dalam bentuk
lingkaran dengan nomor yang menunjukkan urutan
kejadian.
- Kegiatan (activity) yaitu sesuatu yang akan
dilaksanakan, digambarkan dalam
bentuk anak panah.
Dalam suatu rencana tentu banyak aktivitas dan
kegiatan yang ditemukan. Jika semua aktivitias dan
kegiatan tersebut dirangkai akan terbentuk suatu
jaringan. Gambar jaringan yang dihasilkan
tergantung dari kompleksitas rencana. Makin
kompleks rencana tersebut, makin kompleks jaringan
kegiatan yang dihasilkan.
2) Menaksir waktu untuk tiap kegiatan (te)
Untuk menaksir waktu digunakan rumus
te = waktu yang diharapkan untuk dapat
menyelesaikan satu kegiatan
a = waktu taksiran paling optimis untuk dapat
menyelesaikan satu kegiatan m = waktu taksiran
paling mungkin untuk dapat menyelesaikan satu
kegiatan b = waktu taksiran paling pesimis untuk
dapat menyelesaikan satu kegiatan
Taksirlah waktu yang diharapkan (te) untuk tiap
kegiatan. Contohnya pada gambar di bawah sudah
ditulis te untuk tiap kegiatan (dalam minggu).
3) Menghitung waktu tercepat untuk
menyelesaikan seluruh kegiatan (TE)
Carilah jalur yang jumlah waktunya paling singkat.
Pada contoh di atas jalur tercepat sebenarnya adalah
1-2-3-5-6 (TE 8 minggu). Tetapi jika jalur tersebut
yang dipilih maka kegiatan 4-5 tidak akan selesai.
Jadi jalur tercepat yang dipilih adalah 1-2-4- 5-6 (TE
10 minggu).
4) Menghitung waktu terlambat yang masih
diperkenankan (TL) dan waktu senggang (S)
Pada contoh di atas, jika yang dipilih adalah jalur 1-
2-3-5-6, untuk menyelesaikan event 3 hanya
memerlukan waktu 4 minggu. Tetapi jika ditinjau
dari selesainya event 6, event 3 masih dapat
dibenarkan apabila diselesaikan dalam waktu 6
minggu [(10 minggu (TE) dikurang 4 minggu (te dari
event 1 ke event 3)]. Waktu 6 minggu disebut waktu
terlama yang masih diperkenankan (TL). Selisih TE
dan TL disebut waktu senggang (S = slack time),
yaitu waktu tambahan dari yang seharusnya untuk
mencapai waktu terlama yang masih diperkenankan.
Dengan cara yang sama, dapat dihitung TL dan S
untuk masing-masing event.
5) Menentukancriticalpath
Pada contoh di atas terlihat jalur 1-2-4-5-6 semua
waktu senggangnya adalah 0 (tidak boleh ditunda).
Jalur seperti ini disebut jalur kritis (critical path).
Dengan diketahuinya jalur kritis ini maka dapat
diatur pemanfaatan dana yang tersedia, yaitu harus
dialokasikan pada semua kegiatan yang terdapat pada
jalur kritis ini. Misalnya jika dropping dana tidak
diterima pada waktunya, kegiatan 1-2-4-5-6 tidak
boleh ditunda karena akan merusak jadwal program.
Kegiatan yang boleh ditunda hanya yang mempunyai
waktu senggang yaitu pada contoh di atas adalah 2-
3.
9. MACAM-MACAM METODE PENILAIAN
PROGRAM KESEHATAN GIGI
DAN MULUT, TEKNIK PENYUSUNAN, DAN
CARA MENARIK
KESIMPULAN
Evaluasi atau penilaian program merupakan langkah
penting dalam penyusunan suatu program kesehatan
gigi dan mulut. Tanpa mengevaluasi proses dan hasil
dari suatu program, manfaatnya tidak dapat dicapai
dan keefektifan dari program tersebut tidak
diketahui.
Evaluasi merupakan hal yang penting karena
beberapa alasan:
 - Sebagai sarana untuk mengembangkan
praktik yang baik
 - Untuk memanfaatkan sumber daya yang
langka secara optimal
 - Untuk memberikan umpan balik kepada
staf dan peserta
 - Untuk membentuk pengembangan
kebijakan.
 - Evaluasi ini akan menjawab apakah
program berhasil mengurangi atau
menghilangkan
masalah yang diidentifikasi.
Pertanyaan yang mungkin ditanyakan tentang
program adalah sebagai berikut:
Pertanyaan tentang ketepatan program
 - Apakah masalah yang dirumuskan dalam
rencana telah sesuai dengan keadaan yang
sebenarnya?
 - Apakah tujuan sudah dituliskan dengan
benar dan realistis?
 - Apakah kegiatan yang ditetapkan benar
dapat menjamin tercapainya tujuan?
Pertanyaan tentang pelaksanaan
program
 - Apakah dalam melaksanakan kegiatan
tidak terjadi penyimpangan yang dapat
mempengaruhi tujuan?
 - Apakah dalam melaksanakan kegiatan
tersebut tidak diperlukan penyesuaian
sehingga masalah dapat diatasi dan tujuan
tercapai?
Pertanyaan tentang hasil yang dicapai
 - Apakah masalah yang ada telah berhasil
diatasi?
 - Apakah tujuan telah berhasil?
 - Bagaimana efektifitas dan efisiensi
program tersebut?
Evaluasi Waktu
Terdapat tipe evaluasi berdasarkan waktu
yang berbeda
Penilaian tahap awal program
(formative evaluation/process evaluation)
Tujuan utama dari penilaian awal program
adalah untuk meyakinkan bahwa rencana
yang akan dilakukan disusun dengan benar
dan sesuai dengan masalah yang
ditemukan sehingga dapat dipecahkan
masalahnya atau dicari solusinya.
Penilaian pada tahap pelaksanaan
(promotive evaluation)
Tujuan utamanya adalah untuk mengukur
apakah program yang sedang dilaksanakan
tersebut sesuai dengan rencana atau tidak,
atau apakah terjadi penyimpangan yang
dapat merugikan pencapaian tujuan dari
program tersebut. Pada umumnya ada dua
bentuk penilaian pada tahap pelaksanaan,
yaitu pemantauan (monitoring) dan
penilaian berkala (periodic evaluation).
Penilaian tahap akhir program (summative
evaluation/outcome evaluation)
Tujuan utama dari penilaian akhir program secara
umum adalah untuk mengukur hasil atau output serta
melihat dampak yang dihasilkan oleh program
tersebut.
Fokus dari Evaluasi
 - Metode evaluasi secara langsung terkait
dengan pencapaian tujuan dan sasaran.
Sangat penting untuk menilai berdasarkan
tujuan program tersebut dibuat
 - Fokus yang paling tepat untuk sebagian
besar evaluasi adalah melihat jalannya
proses, implementasi, efisiensi, efektivitas
atau apa pun yang dapat membuat program
lebih terorganisir.
Efektivitas Program
 - Penilaian dilakukan terhadap program
secara keseluruhan. Suatu program dinilai
efektif jika program tersebut dapat
dilaksanakan dengan hasil yang dapat
menyelesaikan masalah yang dihadapi
  - Menurut Blum, penilaian efektivitas
program didasarkan pada keberhasilan
program dalam mencapai tujuan dan atau
mengatasi masalah kesehatan yang
dihadapi
Efisiensi Program
 - Penilaian efisiensi program, juga dilihat
dari keberhasilan program dalam mencapai
tujuan tanpa memerlukan sumber daya
yang besar.
 - Jika hasil yang dicapai dinilai dapat
mencapai suatu tujuan, berhasil mengatasi
masalah, serta penggunaan sumber
dayanya terbatas, maka program tersebut
dalam segi efisiensi sudah mendapat
penilaian yang baik
Menurut Blum, jika program dapat mencapai tujuan
dan dapat mengatasi masalah tetapi menggunakan
biaya yang besar maka program tersebut dinilai tidak
efisien
Kerangka Untuk Evaluasi Program
Sumber:
https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/
rr4811a1.htm
Step in Evaluation/Langkah Penilaian : langkah yang
harus ada saat melakukan penilaian
Langkah 1: Engage Stakeholders (Melibatkan
Stakeholder)
Melibatkan stakeholder yang merupakan individu
atau organisasi, yang secara pribadi terlibat dalam
program, termasuk:
- Mereka yang terlibat dalam program.
Orang atau organisasi yang terlibat dalam program
yang memiliki kepentingan karena program tersebut
dapat dijadikan sebagai hasil dari apa yang dipelajari.
Misalnya adalah sponsor, kolaborator, pejabat
pendanaan, administrator, manajer, dan staf.
 Mereka yang dilayani atau dipengaruhi
oleh program.
Misalnya adalah klien, anggota keluarga,
organisasi lingkungan, institusi akademik,
pejabat terpilih, kelompok advokasi,
asosiasi profesi, skeptis, lawan, dan staf
dari organisasi terkait atau bersaing.
 - Pengguna utama dari evaluasi.
Pengguna utama dari evaluasi adalah
orang-orang tertentu yang berada dalam
posisi untuk melakukan atau memutuskan
sesuatu terkait program.
Stakeholder harus terlibat dalam
penyelidikan untuk memastikan mengenai
sudut pandang dari program yang
dievaluasi sesuai dengan pemahaman
mereka.
Ketika stakeholder tidak terlibat, evaluasi
tidak mungkin membahas unsur penting
dari tujuan program, operasi, dan hasil.
Oleh karena itu, hasil evaluasi dapat
diabaikan, dikritik, atau bahkan ditolak
karena evaluasi tidak mengatasi masalah
para stakeholder.
Langkah 2: Describe the Program
(Deskripsi Program)
Deskripsi program menjelaskan mengenai
misi dan tujuan dari program yang sedang
dievaluasi. Deskripsi harus cukup rinci
untuk memastikan pemahaman tentang
tujuan program dan strategi. Deskripsi
program menetapkan kerangka acuan bagi
semua keputusan selanjutnya dalam
evaluasi.
Aspek-aspek yang ada dalam deskripsi
program adalah sebagai berikut:
 - Kebutuhan → termasuk besarnya
masalah, populasi yang terpengaruh,
apakah kebutuhan
berubah, dan dengan cara apa kebutuhan
berubah.
 - Efek yang diharapkan → deskripsi dari
harapan yang menggambarkan bagaimana
suatu
program dianggap berhasil (efek program).
 - Kegiatan program, langkah-langkah
spesifik, strategi, atau tindakan yang harus
tersusun
secara sistematis
 - Sumber daya termasuk dalam waktu,
informasi, sarana prasarana, teknologi,
biaya, dan
aset lain yang tersedia untuk melakukan
kegiatan-kegiatan program.
 - Tahap pengembangan meliputi
perencanaan, pelaksanaan, dan efek
program.
 - Deskripsi konteks program harus
mencakup latar belakang dan pengaruh
lingkungan.
Misalnya sejarah, geografi, politik, kondisi
sosial dan ekonomi, dan upaya organisasi
terkait
 atau bersaing di mana program beroperasi.
 - Logic model: Sebuah model logika yang
menggambarkan tentang bagaimana
program ini
seharusnya bekerja. Biasanya ditampilkan
dalam sebuah diagram alur, peta, atau tabel
untuk menggambarkan urutan langkah-
langkah yang mengarah ke hasil program.
Langkah 3: Focus the Evaluation Design (Fokus
Desain Evaluasi)
Evaluasi harus difokuskan untuk menilai isu yang
menjadi perhatian terbesar bagi para stakeholder
sehingga dapat menggunakan waktu dan sumber
daya seefisien mungkin. Fokus evaluasi meliputi
tujuan, pengguna, pertanyaan, metode, dan
perjanjian.
Rancangan evaluasi: terkait dengan apakah program
tersebut menyelesaikan kebutuhan yang belum
terpenuhi; menyediakan layanan; meningkatkan
kesehatan; mengurangi risiko; atau mengubah sikap,
pengetahuan, atau perilaku dan termasuk
mempertimbangkan kesesuaian tujuan atau sasaran
kegiatan.
Langkah 4: Gather Credible Evidence
(Mengumpulkan Bukti yang Kredibel)
Evaluasi harus berusaha untuk mengumpulkan
informasi yang akan menyampaikan gambaran yang
menyeluruh dari program sehingga informasi
dipandang sebagai sesuatu yang kredibel.
Aspek pengumpulan bukti yang biasanya
mempengaruhi persepsi kredibilitas termasuk
indikator, sumber, kualitas, kuantitas, dan logistik.
 - Indikator: indikator mendefinisikan
atribut program yang berkaitan dengan
fokus evaluasi dan
pertanyaan.
 - Sumber: merupakan bukti dalam
evaluasi, yaitu orang-orang, dokumen, atau
pengamatan
yang menyediakan informasi untuk
penyelidikan. Memilih berbagai sumber
memberikan kesempatan untuk
memasukkan perspektif yang berbeda
mengenai program dan dengan demikian
meningkatkan kredibilitas evaluasi.
 - Kualitas : kualitas mengacu pada
kesesuaian dan mutu informasi yang
digunakan dalam evaluasi. Data
berkualitas tinggi yaitu data yang dapat
diandalkan, valid, dan informatif.
 - Kuantitas: kuantitas mengacu pada
jumlah bukti yang dikumpulkan dalam
suatu evaluasi. Jumlah
informasi yang dibutuhkan harus
diperkirakan terlebih dahulu, atau di mana
proses berkembang yang digunakan,
kriteria harus ditetapkan untuk
memutuskan kapan harus berhenti
mengumpulkan data.
 - Logistik: mencakup metode, waktu, dan
infrastruktur fisik untuk mengumpulkan
bukti-bukti dan penanganan. Setiap teknik
yang dipilih untuk mengumpulkan bukti
harus disesuaikan dengan sumber, rencana
analisis, dan strategi untuk
menkomunikasikan temuan hasil evaluasi.
Langkah 5: Justify Conclusions
(Perkuatlah Kesimpulan)
Kesimpulan evaluasi dianggap benar jika
terkait dengan bukti yang dikumpulkan
dan dinilai sesuai dengan kesepakatan
nilai-nilai atau standar yang telah
ditetapkan oleh stakeholders.
Hal ini harus berdasarkan bukti yang
meliputi:
 Standar: standar mencerminkan nilai-nilai
yang dipegang oleh stakeholder, dan nilai-
nilai memberikan dasar untuk membentuk
penilaian tentang kinerja program.
 - Analisis dan Sintesis
 - Interpretasi: interpretasi adalah upaya
mencari tahu apa temuan yang berarti dan
merupakan
bagian dari upaya menyeluruh untuk
memahami bukti yang dikumpulkan dalam
suatu evaluasi.
 - Penilaian: penilaian adalah pernyataan
mengenai prestasi, nilai, atau makna dari
program. Penilaian dibentuk dengan
membandingkan temuan dan interpretasi
mengenai program
dengan standar yang ditetapkan
sebelumnya.
 - Rekomendasi: rekomendasi hasil
evaluasi bertujuan untuk memperbaiki
program yang akan
datang, sehingga output akan lebih baik
lagi.
Langkah 6: Ensure Use and Share
Lesson Learned (Pastikan Penggunaan
 dan Pelajaran yang Diperoleh)
Pelajaran yang diperoleh selama evaluasi
tidak secara otomatis menjadi pengambilan
keputusan dan tindakan yang tepat. Lima
elemen sangat penting untuk memastikan
penggunaan evaluasi, yaitu desain,
persiapan, feedback, follow-up, dan
penyebaran. 2.
Evaluasi menyajikan feedback yang
berharga untuk meningkatkan kualitas
program.
1. Sederhanakan dan kelompokkan program
menjadi tiga tahap yaitu perencanaan,
pelaksanaan, dan penilaian atau evaluasi
program.
Sederhanakan dan kelompokkan program
ke dalam tiga komponen yaitu sumber,
kegiatan,
dan tujuan.

Langkah-Langkah Penilaian 3. Isi kotak yang terbentuk dengan

keterangan yang sesuai dan lakukan
perbandingan antara
Sumber: Azwar, Azrul. Pengantar
Administrasi Kesehatan edisi III.
Binarupa Aksara Publisher. 2010.) tiga kotak berdasarkan langkahnya,
kemudian tarik kesimpulan, dan susun
saran.
1. Pemahaman Program:
o - Latar belakang
o - Masalah
o - Tujuan
o - Kegiatan 10.KONSEP PEMBERDAYAAN
o - Sumber MASYARAKAT DALAM BIDANG
o - Organisasi KESEHATAN GIGI DAN MULUT
o - Waktu
o - Tolak ukur Pemberdayaan adalah proses pemberian informasi
2. Penetapan Macam dan Lingkup kepada individu, keluarga atau kelompok (klien)
Penilaian secara terus-menerus dan berkesinambungan
o - Macam (awal, saat, akhir) mengikuti perkembangan klien, serta proses
o - Lingkup (masukan, proses, membantu klien, agar klien tersebut berubah dari
output, dampak) tidak tahu menjadi tahu atau sadar (aspek
knowledge), dari tahu menjadi mau (aspek attitude)
dan dari mau menjadi mampu melaksanakan perilaku
yang diperkenalkan (aspek practice).
3. Penyusunan Rencana Penilaian
o - Tujuan Dalam praktik keseharian, keberdayaan masyarakat
o - Macam data diartikan sebagai partisipasi masyarakat (community
o - Sumber data participation) atau keterlibatan masyarakat
o - Cara pendapatan data (community involvement). Secara lebih luas,
o - Cara penarikan kesimpulan pemberdayaan masyarakat diartikan sebagai
4. Pelaksanaan Penilaian pengorganisasian masyarakat (community
o - Pengumpulan data organizing), pembangunan, atau pengembangan
o - Pengolahan data masyarakat (community development).
5. Penarikan Kesimpulan

- Keberhasilan - Nilai
Menurut Labonte, kerangka kerja pemberdayaan
6. Penyusunan Saran terdiri dari 3 komponen, yaitu bentuk, tingkatan, dan
konteks. Sedangkan Laverack mengembangkannya
Menyusun saran sesuai dengan hasil menjadi 9 komponen pemberdayaan, yaitu:
penilaian. Tujuannya untuk
memperbaiki pelaksanaan program 1. Partisipasi
pada masa yang akan datang. 2. Kapasitas penilaian masalah
3. Kepemimpinan lokal
Teknik Penilaian 4. Organisasi berstruktur
5. Penggerakan sumber daya
6. Kemitraan
Teknik penilaian yang paling sering digunakan 7. Kemampuan bertanya “mengapa?”
adalah RAGPIE yaitu singkatan dari Resources, 8. Pengelolaan program
Activities, Goals, Planning, Implementation dan 9. Hubungan dengan agen luar
Evaluation.
Teknik tersebut terdiri dari tiga prinsip yaitu:
Laverack menjabarkan bahwa partisipasi sebagai
komponen penting pemberdayaan masyarakat.
Derajat partisipasi meningkat melalui 8 tangga
interaksi berbasis masyarakat
Terdapat 3 kunci penting untuk memungkinkan
masyarakat meningkatkan derajat partisipasinya:
1. Pelibatan masyarakat (community
involvement) untuk menuju partisipasi
masyarakat.
2. Kompetensi masyarakat (community
competence) untuk menuju pelibatan
masyarakat dengan
lebih erat (community engagement).
3. Pengendalian masyarakat (community
control) untuk menuju terciptanya aksi
masyarakat
(community action).
Kesiapan masyarakat (community readiness)
Keadaan dimana masyarakat siap untuk terlibat
dalam serangkaian tahapan dan kemitraan dengan
agen luar untuk melaksanakan suatu program.
Kesiapan yang dimaksud tidak berdasarkan
pertemuan sebelumnya tetapi pada kesiapan
masyarakat untuk menerima intervensi- intervensi
baru. Penilaian kesiapan masyarakat ini dilakukan
dengan kuesioner. Kesadaran dan pengetahuan
masyarakat serta pemimpin lokal akan adanya
masalah merupakan aspek penting dalam penilaian
kesiapan masyarakat.
Partisipasi masyarakat (community participation)
Orang-orang menjadi aktif terlibat dalam berbagai
kebutuhan bersama dengan berbagi ide dan
pengalaman mereka untuk mengidentifikasi
masalah. Partisipasi sering didasarkan pada
perwakilan karena biasanya tidak mungkin bagi
semua anggota masyarakat untuk terlibat dalam
proses ini.
Pengikutsertaan Masyarakat (community
engagement)
Orang-orang mengidentifikasi solusi pemecahan
masalah untuk masalah yang memengaruhi hidup
mereka. Ini adalah proses kolaboratif yang biasanya
terjadi antara agen luar dan masyarakat, yang
melibatkan pembentukan kemitraan yang membantu
memobilisasi sumber daya, mempengaruhi sistem
dan mengubah relasi.
Organisasi masyarakat (community organization)
Kemampuan masyarakat untuk menyusun dan
memobilisasi diri mereka sendiri menuju tujuan
bersama. Orang-orang menjadi terlibat dalam
pengambilan keputusan bersama dan pemecahan
masalah yang didasarkan pada penentuan hal-hal
yang akan terjadi selanjutnya pada diri mereka
sendiri.
Pengembangan masyarakat (community
development)
Suatu proses di mana agen-agen luar membantu
masyarakat untuk meningkatkan kehidupan mereka,
sering dikaitkan dengan distribusi sumber daya dan
peluang ekonomi, infrastruktur dan politik serta
pembangunan sosial. Selain itu, aktivitas dan
intervensi seperti pendidikan, pelatihan, dan
dukungan teknikal juga dilakukan.
Kapasitas masyarakat (community capacity)
Pendekatan sistematis untuk membangun aset dan
atribut masyarakat dalam konteks program.
Aksi masyarakat (community action)
Sebuah proses kepemilikan oleh masyarakat dari
isu-isu yang menjadi perhatian mereka. Pemecahan
dari masalah ini didapatkan melalui partisipasi,
pengembangan kapasitas, dan pengembangan
masyarakat. Masyarakat telah mencapai keadaan
penentuan hal-hal yang akan terjadi pada diri sendiri,
kontrol dan fokus pada pencapaian tujuan melalui
tindakan mereka sendiri.
Pemberdayaan masyarakat (community
empowerment)
Suatu proses di mana masyarakat mendapatkan
kontrol atas keputusan dan sumber daya yang
mempengaruhi kehidupan mereka, termasuk faktor-
faktor penentu kesehatan. Perbedaan utamanya
adalah rasa perjuangan dan pembebasan yang terikat
di dalam proses mendapatkan kekuasaan.
Contoh Pemberdayaan Masyarakat dalam
Bidang Kesehatan Gigi dan Mulut:
 - Mengajak masyarakat untuk menerapkan
perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS).
 - Mengajak masyarakat untuk melakukan
pemeriksaan gigi minimal 6 bulan sekali.
 - Gerakan gosok gigi di tatanan rumah
tangga dan tatanan sekolah.
 - Mengaktifkan pos kesehatan desa
(poskesdes).
 - Menjadikan anak sekolah sebagai agent
of change.
 - Melakukan mobilisasi massa untuk
bersama-sama mencegah dan
menanggulangi penyakit gigi
dan mulut
1. Karies

Prevalensi Karies di Indonesia

Berdasarkan RISKESDAS 2013, 93.998.727 penduduk Indonesia usia > 15 tahun menderita karies aktif. Hampir
seluruh provinsi mengalami peningkatan prevalensi karies aktif dari tahun 2007 sampai 2013 dengan peningkatan
terbesar pada usia 12 tahun. (13,7%) dan 65 tahun (14,3%).

Tingkat karies yang tinggi berkorelasi dengan pola kebiasaan makan yang salah"konsumsi banyak gula

Hal yang perlu dilakukan"edukasi mengenai sikat gigi, penggunaan pasta gigi berfluoride, promosi perilaku
konsumsi makanan dengan kandungan buah-buahan, sayuran, dan kalsium yang tinggi

Prevalensi karies global

Index DMFT rata –rata diseluruh dunia adalah 2,11

Afrika  DMFT 0,3 - 5,5 dengan rata-rata 1,7 (1977-2004 di 46 negara)

Amerika  DMFT rata-rata 2,4 (1987-2008 di 47 negara)

Eastern Mediteranian  DMFT 0,4-5,9 dengan rata-rata 2 (1987-2008 di 20 negara)

Informasi tambahan dari diskusi kelompok/Sharing :

Catatan pendapat teman yang berbeda dengan anda :

Apa hal terpenting yang anda dapatkan pada diskusi skenario ini?
Kesimpulan akhir skenario :

Identifikasi sasaran belajar (hal-hal yang belum tercapai berdasarkan sasaran belajar
yang ada) :

CATATAN DARI DOSEN FASILITATOR :

...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................

NAMA:

TANDA TANGAN: