TENTANG PEMERIKSAAN

LABORATORIUM YANG BERESIKO

TINGGI

No. Dokumen :

No. Revisi :
DAFTAR
TILIK Tanggal terbit :

Halaman :

Mela Amaliani
PUSKESMAS RAWAT
INAP SUKAMANTRI NIP. 19750226 200604 2 005

NO KEGIATAN YA TIDAK TIDAK

BERLAKU

1 Apakah petugas Laboratorium mempunyai tempat

khusus untuk penerimaan spesimen?

2 Apakah spesimen harus ditempatkan dalam wadah

yang tertutup rapat untuk mencegah
tumpahnya/bocornya spesimen?
3 Apakah wadah harus dapat didisinfeksi atau
diotoklaf?

4 Apakah wadah terbuat dari bahan tidak mudah

pecah/bocor?

5 Apakah wadah diberi label tentang identitas

spesimen?

6 Apakah wadah diletakkan pada baki khusus yang

terbuat dari logam atau plastik yang dapat
didisinfeksi atau diotoklaf ulang?

7 Apakah baki harus didisinfeksi secara teratur setiap

hari?
8 Apakah jika mungkin, wadah terletak di atas baki
dalam posisi berdiri?

9 Apakah semua petugas penerima spesimen harus

mengenakan alat pelindung diri?

10 Semua spesimen harus dianggap infeksius dan

ditangani dengan hati-hati?

11 Apakah jangan menggunakan ludah untuk

merekatkan label?

12 Apakah dilarang makan/minum dan merokok saat

bekerja?

13 Apakah cuci tangan dengan sabun/disinfektan

setiap selesai bekerja dengan spesimen?

14 Apakah tamu/pasien tidak diperbolehkan menyentuh

barang apapun yang terdapat pada meja dimana
spesimen tersimpa?

15 Apakah lapor pada petugas/tim K3 laboratorium jika

terjadi insiden pada saat bekerja?

Sukamantri, ....................................................
Mengetahui
Auditor / Pelaksana