PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TENGAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WAIBAKUL

Jl. Raya Waihibur, No: -, Desa Umbu Mamijuk, Kecamatan Umbu
Ratu Nggay Barat, Kabupaten Sumba Tengah, Provinsi NTT
No. Telp: -, e-mail: rsud.waibakul@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAHWAIBAKUL

NOMOR: RSUD.W/ /SK/MDS/53.17/VIII/2019

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN GERIATRI

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WAIBAKUL

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAHWAIBAKUL,

Menimbang : a. Bahwa terjadi peningkatan populasi lanjut usia di

Indonesia yang dapat menimbulkan permasalahan terkait
aspek medis, psikologis, ekonomi, dan social sehingga
diperlukan peningkatan pelayanan kesehatan terhadap
warga lanjut usia;
b. Bahwa dengan kondisi multi penyakit, berbagai
penurunan fungsi organ, gangguan psikologis, dan social
ekonomi serta lingkungan pada warga lanjut usia,
pelayanan terhadap warga lanjut usia di rumah sakit
dilakukan melalui pelayanan geriatric terpadu yang
paripurna dengan pendekatan multidisiplin yang bekerja
secara interdisiplin;
c. Bahwa untuk mewujudkan pelayanan geriatri terpadu di
rumah sakit diperlukan suatu tim untuk
penyelenggaraan pelayanan geriatri di Rumah Sakit;
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a, huruf b dan huruf c, perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit
Umum Daerah Waibakul tentang Pembentukan Tim
Pelayanan Geriatri di Rumah Sakit Umum Daerah
Waibakul.
Mengingat : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 13 Tahun
1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1998 Nomor 190,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
3796);
2. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun
 2004 tentang Praktik Kedokteran (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431);
3. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2004 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2004 tentang
Pelaksanaan Upaya Peningkatan Kesejahteraan Lanjut
Usia (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004
Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4451);
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan
Minimal Rumah Sakit;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
229/Menkes/SK/VII/2012 tentang Pedoman Pelayanan
Psikogeriatri;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
79 Tahun 2014 Tentang Penyelenggaraan Pelayanan
Geriatri Di Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN :

MENETAPKAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

WAIBAKUL TENTANG PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN
GERIATRI DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WAIBAKUL.
PERTAMA : Membentuk Tim Pelayanan Geriatri pada Rumah Sakit
Umum Daerah Waibakul dengan susunan keanggotaan
sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini.
KEDUA : Tim Pelayanan Geriatri dalam melaksanakan tugas dan
fungsinya bertanggung jawab kepada Direktur Rumah
Sakit Umum Daerah Waibakul.
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apa bila ternyata dikemudian hari
terdapat kekeliruan dalam penetapan ini, akan diperbaiki
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Waibakul
 Pada Tanggal : 9 Agustus 2019

DIREKTUR RSUD WAIBAKUL,

dr. BOBY TANSRIJATA

LAMPIRAN I KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH WAIBAKUL
TANGGAL : 9 Agustus 2019
NOMOR : RSUD.W/ /SK/MDS/53.17/VIII/2019
TENTANG : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN
GERIATRI DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH WAIBAKUL
 STRUKTUR ORGANISASI TIM PELAYANAN GERIATRI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WAIBAKUL

PEMBINA

KETUA TIM GERIATRI

DOKTER PENANGGUNG
JAWAB

PERAWAT
PENANGGUNG APOTIK LABORATORIUM RADIOLOGI
TENAGA FISIOTERAPI
JAWAB DAN GIZI
PERAWAT
PELAKSANA

PERAWAT
PELAKSANA

DIREKTUR RSUDWAIBAKUL,

dr. BOBY TANSRIJATA

LAMPIRAN II KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH WAIBAKUL
TANGGAL : 9 Agustus 2019
NOMOR : RSUD.W/ /SK/MDS/53.17/VIII/2019
TENTANG : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN
GERIATRI DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH WAIBAKUL
 SUSUNAN TIM PELAYANAN GERIATRI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WAIBAKUL

KEDUDUKAN DALAM
NO. NAMA JABATAN
TIM
1 2 3 4
1. dr. Boby Tansrijata Direktur Pembina Tim GERIATRI
2. dr.Kadek Ari Suyandi, Dokter Spesialis
Ketua Tim GERIATRI
M. Biomed, Sp.PD Penyakit Dalam
Dokter Penanggung
3. dr. Edi Ruspandi Dokter Umum
Jawab
Perawat Penanggung
4. Mesak Y. Fek, S.Kep,Ns Perawat Jawab Dan Perawat
Pelaksana
5. Rambu R Sowi, S.Farm.Apt Apoteker Apotik
6. Herlina Rambu Mina, S.Gz Ahli Gizi Tenaga Gizi
7. Silvia F Puspitasari, S.Fis Ahli Fisioterapi Fisioterapi
8. Dorothea M Niron, A.Md.AK
Tenaga Analis Laboratorium
9. Kadek A Dwipananda,
Radiografer Radiologi
A.Md.Rad
10. Nurfauzia, A.Md.Kep Perawat Perawat Pelaksana
 LAMPIRAN III KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH WAIBAKUL
TANGGAL : 9 Agustus 2019
NOMOR : RSUD.W/ /SK/MDS/53.17/VIII/2019
TENTANG : KEPUTUSAN DIREKTUR TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN
GERIATRI DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH WAIBAKUL

URAIAN TUGAS TIM PELAYANAN GERIATRI

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH WAIBAKUL

A. KETUA TIM PELAYANAN GERIATRI

1. Merencanakan/membuat rencana kerja serta rencana kebutuhan tim
geriatri setiap tahunnya.
2. Menyelenggarakan pelayanan geriatri berdasarkan kemampuan
ketenagaan, sesuai kebijaksanaan yang telah ditetapkan Direktur
Rumah Sakit Umum Daerah Waibakul.
3. Bertanggung jawab atas penyelenggaraan pelayanan geriatri di Rumah
Sakit Umum Daerah Waibakul.

B. DOKTER UMUM PELAKSANA

1. Sebagai pelaksana pelayanan geriatri dengan melaksanakan semua
program pelayanan geriatri, yang meliputi aspek preventif, promotif,
edukatif, kuratif dan rehabilitatif, mendistribusikan pasien kemasing –
masing pelayanan dalam tim geriatri dan atau merujuk kebagian lain
sesuai kebutuhan, bertanggung jawab atas pelaksanaan program
pelayanan geriatri kepada ketua tim geriatri, melaksanakan penyuluhan
tentang kesehatan usia lanjut.
2. Sebagai pelaksanan kerjasama lintas program dan lintas sektoral dengan
membantu pelaksanaan kerjasama lintas program dan lintas sektoral
yang berkaitan dengan pelayanan geriatri dan bekerjasama dengan tim
lain dalam membantu pelaksanaan kerjasama lintas program dan lintas
sektoral.

C. KOORDINATOR POLIKLINIK
1. Merencanakan atau membuat rencana kerja serta rencana kebutuhan
poliklinik geriatri setiap tahunnya.
2. Menyelenggarakan upaya pelayanan geriatri di poliklinik berdasarkan
kebijaksanaan yang telah ditetapkan oleh ketua tim geriatri.
3. Bertanggung jawab kepada ketua tim geriatri atas penyelenggaraan
 pelayanan geriatri di poliklinik.

D. PERAWAT GERIATRI
1. Melaksanakan semua program perawatan, sesuai rencana keperawatan
yang disepakati oleh tim geriatri.
2. Membantu pelaksanaan semua program pelayanan geriatri yang meliputi
aspek preventif, promotif/edukatif, kuratif dan rehabilitatif.
3. Melaksanakan penyuluhan tentang perawatan kesehatan usia lanjut dan
pencatatan pelaporan.

E. FISOTERAPI
1. Melaksanakan pelayanan fisioterapi yang diprogram oleh spesialis
rehabilitasi medik, atau disepakati bersama oleh tim geriatri.
2. Menegakkan diagnosis fisioterapi, mengusulkan program dan modalitas
fisioterapi.
3. Melaksanakan penyuluhan tentang fisioterapi pada lanjut usia.

F. AHLI GIZI
1. Melaksanakan pelayanan nutrisi/gizi yang diprogram oleh
dokter/geriatri, atau disepakati bersama oleh tim geriatri.
2. Menegakkan diagnosis status gizi, mengusulkan dan melaksanakan
program gizi pasien lanjut usia.
3. Melaksanakan re-evaluasi pasien dan mengusulkan program gizi
selanjutnya bagi pasien lanjut usia.
4. Melaksanankan penyuluhan tentang gizi pada pasien lanjut usia.

G. FARMASI
Melaksanakan fungsi kefarmasian sesuai kesepakatan tim geriatri.

H. RADIOLOGI
Melaksanakan fungsi pemeriksaan radiologi sesuai kesepakatan tim
geriatri.

I. LABORATURIUM
Melaksanakan fungsi pelayanan laboraturium sesuai kesepakatan tim
geriatri.