Nomor : 201/SMK.MNU.I/XII/2018
Lampiran : 1 Bendel
Perihal : Permohonan Bantuan Pembangunan Gedung Olahraga (GOR)
Kepada:
Yth. Bapak Menteri Pemuda dan Olahraga
Republik Indonesia
Di _JAKARTA
Assalamu’alaikum wr. Wb
H.MASRONI,M.Ag
NIP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN DANA
PEMBANGUNAN GEDUNG OLAHRAGA (GOR)
A. DASAR PEMIKIRAN
C. NAMA KEGIATAN
D. WAKTU PELAKSANAAN
Pelaksanaan Kegiatan pembangunan gedung olahraga ini terjadwal pada
Tahun Anggaran 2019.
E. KEPANITIAN
2) Ifayani, S.Pd
Seksi Humas
1) Ahmad Jufri, S.Pd
F. ANGGARAN DANA
G. SIGNIFIKASI PROGRAM
1. Konsolidasi Sosial
Melalui kegiatan pembangunan gedung olahraga ini diharapkan dapat
menyerap aspirasi dan permasalahan-permasalahan dalam masyarakai
sehingga lembaga dapat membantu dalam proses penyelsaiannya.
2. Konsolidasi Kultural
Dari kegiatan ini diharapkan Lembaga Pendidikan Maarif NU dapat
melihat kultur dan budaya yang sedang berkembang di masyarakat
pada umumnya dan masyarakat Desa Karangmojo pada khususnya, dan
lembaga dapat membantu pemnerintah desa atau pemeritnah
kecamatan dalam usaha untuk menjaga kultur yang tidak baik masuk
di daerah ini.
3. Konsolidasi Ekonomi
Dari kegitaan ini diharapkan dapat memunculkan usha-usaha dibidang
ekonomi dari warga.
4. Konsolidasi Religius
Hasil pembangunan GOR ini dapat digunakan sebagai ajang dalam
dakwah keaggamaan yang dapat menampung jemaah yang sangat
banyak.
5. Konsolidasi Sekolah
Keberadaan GOR ini sangat bermanfaat bagi sekolah di bawah naungan
Lembaga Pendidikan Maarif NU, baik Tingkat TK/RA, SD/MI, SMP, SMA
dan SMK disekitar wilayah kecamatan jatinegara untuk kegiatan olah
raga maupun even-even kegiatan lainnya.
H. PENLITUP
Panitia yakin dengan semakin seringnya olahraga yang dilakukan
masyarakat dapat memajukan daerah tersebut menuju ke kebaikan dan
prestasi. Oleh sebab itu, pembangunan GOR oleh Lembaga Pendidikan
Maarif ini diharapkan dapat memberikan sumbangsih lembaga terhadap
masyarakat berkaitan dengan kesehatan dan kemajuan daerah.
Ketua Sekertaris
Mengetahui
Kepala SMK Ma’arif NU 1 Jatinegara
H.MASRONI,M.Ag
NIP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LAMPIRAN-LAMPIRAN
RINCIAN ANGGARAN BIAYA
PEKERJAAN PEMBANGUNAN
GEDUNG OLAHRAGA (GOR) SMK MA'ARIF NU 1 JATINEGARA
PEMBANGUNAN
SARANA& PRASARANA REKAPITULASI ANGGARAN BIAYA
PEKERJAAN
PEMBANGLINAN SPORT
HALL SMK
NO URAIAN PEKERJAAN JUMLAH % TOTAL
I PEKERJAAN PERSIAPAN Rp 8,500,000.00
PEKERJAAN TANAFI &
II URUGAN Rp 87,907,325.00
PEKERJAAN PASANGAN &
III PLESTERAN Rp 73,463,016.00
IV PEKERJAAN BETON Rp 233,600,350.00
V PEKERJAAN BEST & ATAP Rp 530,849,912.00
PEKERJAAN PENUTUP
VI LANTAI Rp 43,510,200.00
PEKERJAAN PINTU &
VII JENDELA Rp 36,000,000.00
PEKERJAAN LAPANGAN
VIII FUTSAI Rp 256,320,000.00
IX PEKERJAAN LISTRIK Rp 34,900,000.00
TOTAL BIAYA FISIK Rp 1,305,050,803.00
BANGUNAN
BIAYA PERENCANAAN 3 % Rp 45,000,000.00
PAJAK 10 % Rp 150,000,000.00
DIBULATKAN Rp 1,500,000,000.00
Dibuat Oleh
PERENCANA
Dibuat Oleh
PERENCANA
SURAT KETERANGAN
KEPEMILIKAN TANAH
H.MASRONI,M.Ag
NIP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU KAB.TEGAL
SMK MA’ARIF NU 1 JATINEGARA
“KOMPETENSI KEAHLIAN : AKUNTANSI DAN KEUANGAN LEMBAGA
TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN, TEKNIK DAN BISNIS SEPEDA
MOTOR, TEKNIK KENDARAAN RINGAN OTOMOTIF DAN MULTIMEDIA.”
NPSN 20361626 TERAKREDITASI B
Alamat Jl. Dukuhwisa No. 13 Cerih Jatinegara Tegal / Tlp (0284) 3287294 HP:08156932211 Kode Pos 52473 E-mail:
smkmaarifnu1jatinegara@gmail.com
SURAT PERNYATAAN
KETERSEDIAAN LAHAN YANG CUKUP UNTUK
GEDUNG OLAHRAGA (GOR)
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : H. Masroni, M.Ag
Jabatan : Kepala SMK Ma’arif NU 1 Jatinegara
Alamat : Jl. Dukuhwisa No. 13. Desa Cerih Kecamatan Jatinegara
Kabupaten Tegal Provinsi Jawa Tengah
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa SMK Ma’arif NU 1 Jatinegara
memiliki tahan seluas 10.107 m2 yang cukup untuk Gedung Olahraga (GOR)
yang terletak di Jl Dukuhwisa No. 13 Desa Cerih Kecamatan Jatinegara
Kabupaten Tegal Provinsi Jawa Tengah
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan benar untuk di pergunakan
dan dipertanggung jawabkan sebagai mana mestinya.
H.MASRONI,M.Ag
NIP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU KAB.TEGAL
SMK MA’ARIF NU 1 JATINEGARA
“KOMPETENSI KEAHLIAN : AKUNTANSI DAN KEUANGAN LEMBAGA
TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN, TEKNIK DAN BISNIS SEPEDA
MOTOR, TEKNIK KENDARAAN RINGAN OTOMOTIF DAN MULTIMEDIA.”
NPSN 20361626 TERAKREDITASI B
Alamat Jl. Dukuhwisa No. 13 Cerih Jatinegara Tegal / Tlp (0284) 3287294 HP:08156932211 Kode Pos 52473 E-mail:
smkmaarifnu1jatinegara@gmail.com
SURAT PERNYATAAN
TANAH TIDAK DALAM SANGKETA
H.MASRONI,M.Ag
NIP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU KAB.TEGAL
SMK MA’ARIF NU 1 JATINEGARA
“KOMPETENSI KEAHLIAN : AKUNTANSI DAN KEUANGAN LEMBAGA
TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN, TEKNIK DAN BISNIS SEPEDA
MOTOR, TEKNIK KENDARAAN RINGAN OTOMOTIF DAN MULTIMEDIA.”
NPSN 20361626 TERAKREDITASI B
Alamat Jl. Dukuhwisa No. 13 Cerih Jatinegara Tegal / Tlp (0284) 3287294 HP:08156932211 Kode Pos 52473 E-mail:
smkmaarifnu1jatinegara@gmail.com
SURAT KETERANGAN
FUNGSI TANAH SEBAGAI LAPANGAN OLAHRAGA
Demikian surat keterangan ini saya buat dengan benar untuk di pergunakan
dan dipertanggung jawabkan sebagai mana mestinya.
H.MASRONI,M.Ag
NIP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU KAB.TEGAL
SMK MA’ARIF NU 1 JATINEGARA
“KOMPETENSI KEAHLIAN : AKUNTANSI DAN KEUANGAN LEMBAGA
TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN, TEKNIK DAN BISNIS SEPEDA
MOTOR, TEKNIK KENDARAAN RINGAN OTOMOTIF DAN MULTIMEDIA.”
NPSN 20361626 TERAKREDITASI B
Alamat Jl. Dukuhwisa No. 13 Cerih Jatinegara Tegal / Tlp (0284) 3287294 HP:08156932211 Kode Pos 52473 E-mail:
smkmaarifnu1jatinegara@gmail.com
SURAT PERNYATAAN
KEABSAHAN DOKUMEN
H.MASRONI,M.Ag
NIP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU KAB.TEGAL
SMK MA’ARIF NU 1 JATINEGARA
“KOMPETENSI KEAHLIAN : AKUNTANSI DAN KEUANGAN LEMBAGA
TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN, TEKNIK DAN BISNIS SEPEDA
MOTOR, TEKNIK KENDARAAN RINGAN OTOMOTIF DAN MULTIMEDIA.”
NPSN 20361626 TERAKREDITASI B
Alamat Jl. Dukuhwisa No. 13 Cerih Jatinegara Tegal / Tlp (0284) 3287294 HP:08156932211 Kode Pos 52473 E-mail:
smkmaarifnu1jatinegara@gmail.com
SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MENERIMA PRASARANA OLAHRAGA
SEBAGAI ASET SMK MA’ARIF NU 1 JATINEGARA KABUPATEN TEGAL
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan benar untuk dipergunakan
sebagai mana mestinya.
H.MASRONI,M.Ag
NIP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU KAB.TEGAL
SMK MA’ARIF NU 1 JATINEGARA
“KOMPETENSI KEAHLIAN : AKUNTANSI DAN KEUANGAN LEMBAGA
TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN, TEKNIK DAN BISNIS SEPEDA
MOTOR, TEKNIK KENDARAAN RINGAN OTOMOTIF DAN MULTIMEDIA.”
NPSN 20361626 TERAKREDITASI B
Alamat Jl. Dukuhwisa No. 13 Cerih Jatinegara Tegal / Tlp (0284) 3287294 HP:08156932211 Kode Pos 52473 E-mail:
smkmaarifnu1jatinegara@gmail.com
SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MEMELIHARA PRASARANA OLAHRAGA
Dengan ini menyatakan dengan benar bahwa atas nama SMK Ma’arif NU 1
Jatinegara Kabupaten Tegal sanggup memelihara prasarana olahraga dalam
bentuk Gedung Olahraga (GOR) yang pembangunan dibiayai oleh Kementerian
Pemuda dan Olahraga Republik Indonesia.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan benar untuk dipergunakan
sebagai mana mestinya.
H.MASRONI,M.Ag
NIP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU KAB.TEGAL
SMK MA’ARIF NU 1 JATINEGARA
“KOMPETENSI KEAHLIAN : AKUNTANSI DAN KEUANGAN LEMBAGA
TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN, TEKNIK DAN BISNIS SEPEDA
MOTOR, TEKNIK KENDARAAN RINGAN OTOMOTIF DAN MULTIMEDIA.”
NPSN 20361626 TERAKREDITASI B
Alamat Jl. Dukuhwisa No. 13 Cerih Jatinegara Tegal / Tlp (0284) 3287294 HP:08156932211 Kode Pos 52473 E-mail:
smkmaarifnu1jatinegara@gmail.com
SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MENYEDIAKAN TENAGA TEKNIS
PEMBANGUNAN GEDUNG OLAHRAGA (GOR)
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan benar untuk dipergunakan
sebagai mana
mestinya.
H.MASRONI,M.Ag
NIP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .