KOORDINASI DAN KOMUNIKASI

TENTANG INFORMASI KAJIAN KEPADA

PETUGAS/UNIT TERKAIT
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD La Ode Ardini, S.Kep.,Ns
PUSKESMAS 19771231 199903 1 005
BATUATAS
1. Pengertian Koordinasi dan komunikasi tentang informasi kajian kepada petugas/unit terkait
adalah proses yang dilaksanakan petugas dalam berkoordinasi dan berkomunikasi
antar unit pelayanan di Puskesmas.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan koordinasi dan
komunikasi tentang informasi kajian kepada petugas/unit terkait
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas

4. Referensi Panduan praktek klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan primer tahun
2015
5. Langkah- 1. Praktisi klinis memastikan identitas pasien yang diperiksa.
langkah 2. Praktisi klinis mempersilahkan pasien duduk/tidur,
3. Praktisi klinis melakukan anamnesis/alloanamnesis (Subjective),
- Keluhan utama
- Keluhan penyerta
- Riwayat penyakit yang diderita saat ini
- Riwayat penyakit keluarga, riwayat social, riwayat alergi.
4. Praktisi klinis mencuci tangan
5. Praktisi klinis melakukan pemeriksaan fisik (Objektive) berupa
a. Vital sign yang meliputi :
- Tekanan darah
- Nadi
- Suhu
- Respiration Rate
b. Pemeriksaan fisik head to toe, meliputi :
- Inspeksi
- Palpasi
- Perkusi
- Auskultasi
6. Praktisi klinis membuat form permintaan pemeriksaan penunjang
7. Praktisi klinis membuat rujukan internal bila diperlukan.
8. Praktisi klinis mencatat hasil anamnesa (subyektif), pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan penunjang dan jawaban rujukan internal (obyektif) pasien di
rekam medis.
9. Praktisi klinis mencuci tangan.
6. Unit Terkait Seluruh unit pelayanan
7. Dokumen Rekam Medis
terkait
8. Rekaman
Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Perubahan