1. Identitas Pasien
Nama : Tuan A
Umur : 35 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkwinan : Menikah
2. Keluhan Utama
Sesak nafas satu hari sebelum masuk Rumah Sakit
3. Riwayat Kesehatan
RKS : Pasien dating kerumah sakit dengan keluhan sesak nafas satu hari sebelum
masuk Rumah sakit
RKD : Pasien menderita sesak nafas selama 15 tahun
RKK : Tidak Terkaji
4. Pemeriksaan Fisik
Tanda-tanda Vital
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 92 x/ menit
RR : 30 x/ menit
Suhu : 37.1 c
5. Analisa Data
Data Subjektif
Data Objektif :