BAB III

TINJAUAN KASUS

ASKEP KASUS

KASUS TUTOR I BLOK SISTEM REPRODUKSI

Ny. C 18 tahun, pendidikan SD, IRT, suku Sumatra datang ke puskesmas diantar
suaminya Tn D, dengan keluhan hamil sekitar 8 minggu dan lemah karena setiap
makan selalu muntah. Pasien mengatakan bertambah mual jika mencium bau-bauan.
Pasien mengatakan tidak mampu melakukan aktifitas sebagai ibu rumah tangga
seperti biasanya. Berdasarkan pemeriksaan fisik kesadaran compos mentis,
penampilan tampak lemah, muka anemis, BB 50 kg, TB 155 cm,TD 90/70 mmHg, R
22 x/mnt, N 84 x/mnt, S 37,7 celcius, Hb 9 gr/dl. tampak memegang epigastrium
sambil meringis, beberapa kali tampak nausea dan vomitus, konjungtiva tampak
anemis, mukosa bibir pucat, kering dan pecah-pecah. Berdasarkan anamnesa, BB
sebelum muncul keluhan 56 kg, Ny. A mengatakan bahwa dirinya terlambat haid
beberapa minggu dan telah melakukan test pack dengan hasil positif. Riwayat
kehamilan saat ini adalah Gravida 1 Partus 0 Abortus 0 (G2P1A0). HPHT adalah 17
Agustus 2019. Riwayat menarche klien usia 13 tahun, menikah usia 17 tahun. Suami
Ny C. tampak gelisah, ansietas dengan kondisi istrinya dan tidak tahu apa yang harus
dilakukan untuk mengatasi permasalahan pada istrinya.

PENGKAJIAN

A. DATA UMUM

1. Nama klien : Ny.C

2. Usia : 18 tahun
3. Status Perkawinan : Menikah
4. Pendidikan terkhir : SD
5. Pekerjaan : IRT

B. Riwayat kehamilan yang Lalu

 Tidak dikaji
C. Riwayat Kehamilan Sekarang
1. HPHT : 17 Agustus 2019
2. Taksiran partus : 24 maret 2020
3. Usia kehamilan : 8 minggu
4. Keluhan : Keluhan hamil sekitar 8 minggu dan lemah karena setiap
makan selalu muntah. Pasien mengatakan bertambah mual
jika mencium bau-bauan. Pasien mengatakan tidak mampu
melakukan aktifitas sebagai ibu rumah tangga seperti
biasanya.

D. Pemeriksaan Fisik
a. Status Obsterik : G1P0A0 H Sekitar 8 Minggu
b. Kesadaran Umum : Pasien tampak memegang epigastrium sambil
meringis,bebera kali tampak nausea & vomitus
* Tingkat Kesadaran : Kompos mentis
* TTV : TD : 90/70 mmHg,R : 22 x/mnt,N : 84 x/mnt,
S : 37,7 celcius
*BB Sebelum : 56 kg , BB Sesudah : 50 kg,TB : 155 cm
c. Kepala : (- )
d. Wajah : penampilan tampak lemah, muka anemis.
e. Mata : konjungtiva tampak anemis,
f. Hidung :(-)
g. Leher :(-)
h. Mulut : mukosa bibir pucat, kering dan pecah-pecah
i. Dada : ( - )
j. Abdomen : tampak memegang epigastrium sambil meringis
E. Permeriksaan Penunjang

a. Hb : 9 gr/dl
b. HT :(-)
c. Leukosit :(-)
d. Trombosit :(-)
e. Eritrosit :(-)
f. USG :(-)

DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Perubahan pola eliminasi b.d peningkatan tekanan abdomen
2. Ketidak nyamanan b.d perubahn fisik hormonal