Anda di halaman 1dari 13

Tugas Mata Kuliah Asuhan Kebidanan Evidence Based

Oleh :
NOPITA AKBAR
NPM 18340067 P

PROGRAM D4 KEBIDANAN
UNIVERSITAS MALAHAYATI
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2018

Alamat Korespondensi Penulis


School of Public Health, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Hangkong Road
13, Wuhan, 430030, Hubei, China. Fax: þ86 27 8369 2701. E-mail address: wangyoujie@mails.tjmu.edu.cn (Y.
Wang)
Tidur siang saat kehamilan dan bayi berat badan lahir rendah: untuk Bayi Sehat sebuah
penelitian Cohort

Lulu Songa , Lijun Shena , Hui Lia , Bingqing Liua, Xiaoxuan Zhenga, Lina Zhanga, Shunqing Xub
, Youjie Wanga

a
Departemen Kesehatan Ibu dan Anak, Sekolah Kesehatan Masyarakat, Perguruan Tinggi
Kedokteran Tongji, Universitas Sains dan Teknologi Huazhong, Wuhan, Hubei, Cina
b
Laboratorium induk Lingkungan dan Kesehatan, Departemen Pendidikan & Kementerian
Perlindungan Lingkungan, dan Laboratorium induk Negri Kesehatan Lingkungan, Sekolah
Kesehatan Masyarakat, Perguruan Tinggi Medis Tongji, Universitas Sains dan Teknologi
Huazhong, Wuhan, Hubei, China

Info Artikel ABSTRAK


Riwayat artikel: Tujuan: Meskipun tidur siang sangat umum, terutama di Cina,
Diterima 25 Mei 2017 terdapat keterbatasan data mengenai potensi/efek kesehatan dari tidur
Diterima dalam bentuk siang selama kehamilan pada hasil perinatal. Kami bertujuan
yang direvisi menyelidiki hubungan antara tidur siang selama kehamilan akhir dan
14 Maret 2018 bayi berat badan lahir rendah (BBLR).
Diterima 24 Maret Metode: sampel sebanyak 10.111 wanita berusia 15-50 tahun dari ibu
2018 dengan Bayi Sehat (diambil dari studi kohort di cina yang sedang
Tersedia online 27 berlangsung pada 2012-2014). Informasi tentang kebiasaan tidur
April 2018 selama kehamilan diperoleh dengan

Alamat Korespondensi Penulis


School of Public Health, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Hangkong Road
13, Wuhan, 430030, Hubei, China. Fax: þ86 27 8369 2701. E-mail address: wangyoujie@mails.tjmu.edu.cn (Y.
Wang)
Kata kunci: kuesioner pada saat responden datang ke fasilitas kesehatan. Model
Tidur siang regresi logistik digunakan untuk memperkirakan odds ratios (ORs) dan
Berat badan lahir 95% confidence intervals (CIs).
rendah Hasil: Dibandingkan dengan wanita yang tidak tidur siang, OR
Kehamilan multivariat untuk BBLR adalah 0,83 (95% CI 0,58-1,18) dan 0,61
Epidemiologi (0,44-0,83) untuk mereka yang melaporkan <1 jam dan> 1 jam tidur
siang masing-masing (P untuk trend <0,001). Risiko BBLR mencapai
ambang batas pada sekitar 1,5 jam sore tidur siang. Hubungan antara
tidur siang siang selama kehamilan akhir dan bayi BBLR
lebih kuat di antara wanita dengan tingkat pendidikan yang lebih
rendah (P untuk interaksi =0,011). Untuk frekuensi tidur siang, hasil
analisis multivariat menunjukkan hubungan yang signifikan antara
BBLR dan tidur siang 5-7 hari/ minggu (OR 0,68; 95% CI 0,50-0,92).
Kesimpulan: Sepengetahuan kami, ini adalah studi pertama untuk
memperkirakan hubungan antara tidur siang dan frekuensi tidur siang
selama akhir kehamilan dan isiko BBLR. Rekomendasi yang
disarankan adalah kecukupan tidur siang dan frekuensi tidur siang
yang tepat untuk ibu hamil mengurangi risiko BBLR pada bayi.
© 2018 Elsevier B.V. All rights reserved

1
. Latar Belakang
Bayi Berat lahir rendah (BBLR), Tidur siang atau istilahnya “siesta”
didefinisikan sebagai berat lahir kurang dari adalah kebiasaan yang umum, ini adalah
2500 g, merupakan masalah kesehatan sebuah praktik yang diterima dengan baik di
masyarakat global yang utama. BBLR banyak wilayah dan negara Mediterania dan
adalah sebuah faktor penyebab penting Amerika Latin. Dalam masyarakat Cina,
kematian, morbiditas dan kecacatan pada tidur siang diterima secara luas dan
neonatus dan bayi dan menyumbang sekitar dianggap sebagai tidur komplementer
dua pertiga dari semua kematian perinatal (pelengkap), dianggap sebagai kebiasaan
dan bayi [1,2]. Selain itu, penelitian sehat dalam masyarakat dan dipraktekkan
sebelumnya melaporkan bahwa BBLR oleh individu sebagai rutinitas rutin yang
dikaitkan dengan berbagai kesehatan yang direncanakan [8-10]. Efek kesehatan tidur
merugikan selama masa kanak-kanak dan siang telah menjadi topik penelitian selama
bahkan dewasa, termasuk asma, bertahun - tahun, tetapi hasil penelitian tidak
neurokognitif, penyakit pernafasan, diabetes, konsisten. Beberapa penelitian melaporkan
dan hipertensi [3-7]. Meskipun beberapa bahwa tidur siang dikaitkan dengan
faktor risiko potensial telah diteliti dan peningkatan risiko terhadap kesehatan
intervensi terkait telah dikembangkan, umum, termasuk diabetes, hipertensi,
prevalensi BBLR telah meningkat selama penyakit kardiovaskular, dan penyebab
dekade terakhir di sebagian besar negara, mortalitas [11-14]. Beberapa penelitian
sehingga studi lebih lanjut diperlukan untuk menunjukkan hubungan terbalik antara tidur
menjelaskan etiologinya. siang dan penyakit jantung koroner [15,16].
Namun, efek dari tidur siang di siang hari
Alamat Korespondensi Penulis
School of Public Health, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Hangkong Road
13, Wuhan, 430030, Hubei, China. Fax: þ86 27 8369 2701. E-mail address: wangyoujie@mails.tjmu.edu.cn (Y.
Wang)
pada hasil kesehatan di antara wanita hamil Perguruan Tinggi Kedokteran Tongji,
kurang dipahami. Oleh karena itu, penelitian Huazhong
Universitas Sains dan Teknologi serta
ini menyelidiki hubungan antara tidur siang Perempuan dan Anak-anak, Pusat Medis
dan frekuensi tidur siang selama akhir dan Kesehatan Wuhan. Inform consent
kehamilan dan risiko BBLR sebagai variabel tertulis sudah diberikan pada semua
konfonding. Penelitian ini berhipotesis peserta penelitian.
bahwa tidur siang dan frekuensi tidur siang
selama akhir kehamilan dikaitkan dengan
2.2. Penilaian kebiasaan tidur
penurunan risiko BBLR. Kuesioner terstandar digunakan untuk
menilai kebiasaan tidur oleh perawat
2. Metode terlatih. Frekuensi dari tidur siang dinilai
2.1. Populasi penelitian dengan menanyakan “Berapa kali per
minggu Anda tidur siang selama sebulan
terakhir? ”Bagi yang punya kebiasaan
Menggunakan data dari penelitian Healthy tidur siang lebih lanjut ditanyakan tentang
Baby Cohort (HBC), yang merupakan “berapa jam Anda tidur siang selama
penelitian prospektif yang sedang sebulan terakhir?” Frekuensi tidur siang
berlangsung di kota Wuhan, provinsi Hubei, dikategorikan menjadi tidak pernah (tidak
China. Sejumlah 11.311 ibu hamil yang tidur siang), 1-2 hari / minggu, 3-4 hari /
minggu, dan 5-7hari / minggu. Tidur siang
melahirkan bayi hidup tunggal di Pusat dikategorikan ke dalam tiga kelompok:
Kesehatan dan Kesehatan Wanita dan Anak- tidak pernah (tanpa tidur), <1 jam, dan> 1
anak Wuhan yang terdaftar antara September jam. Durasi tidur malam dinilai dengan
2012 dan Oktober 2014. Setiap peserta mengajukan pertanyaan berikut: “ pada
diundang untuk diambil sampel darah dan jam berapa Anda biasanya tidur di malam
urin dan untuk melengkapi kuesioner standar hari dan bangun di pagi hari selama
sebulan terakhir? ”Durasi tidur malam hari
dengan wawancara tatap muka. Dalam pengurangan dari waktu bangun pagi
penelitian ini, kami mengeluarkan dan waktu tidur malam. Kualitas tidur
(Exsluded) 89 wanita yang melahirkan bayi dinilai dengan pertanyaan "Bagaimana
dengan cacat lahir, 635 wanita yang kualitas tidur Anda?" dan dikategorikan ke
melahirkan bayi dengan berat lahir 4000 g, dalam baik, biasa (wajar/sedang/lumayan)
dan buruk
dan 476 wanita dengan informasi yang
hilang (tidak dapat ditelusuri). Bayi lebih
dari 4000 g didefinisikan sebagai 2.3. Berat badan lahir rendah
makrosomik, yang dianggap sebagai berat Berat lahir rendah didefinisikan sebagai
lahir yang tidak normal. Dalam penelitian berat lahir kurang dari 2500 g.
kami, outcome penelitiannya adalah BBLR,
2.4. Penilaian kovariat
sehingga dipilih bayi dengan berat lahir Kami memperoleh kovariat dari kuesioner
normal sebagai kontrol dan bayi lebih dari standar yang dilakukan oleh perawat saat
4000 g dikeluarkan dari responden datang ke rumah sakit, termasuk
penelitian. Setelah Analisis akhir sampel karakteristik sosial ekonomi (misalnya, usia
terpilih 10.111 wanita hamil. Di antara maternal ibu GPA, tingkat pendidikan,
wanita yang termasuk dalam penelitian ini, pendapatan rumah tangga, status pekerjaan)
646 (6,4%) wanita melahirkan bayi preterm dan perilaku gaya hidup selama kehamilan
(usia kehamilan <37 minggu). (konsumsi alkohol, merokok, perokok
Penelitian ini sudah disetujui oleh komite pasif). Perokok pasif didefinisikan sebagai
kaji etik Sekolah Kesehatan Masyarakat terpapar asap rokok dari orang lain/ perokok
pasif lebih dari sekali tiap minggunya dan
Alamat Korespondensi Penulis
School of Public Health, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Hangkong Road
13, Wuhan, 430030, Hubei, China. Fax: þ86 27 8369 2701. E-mail address: wangyoujie@mails.tjmu.edu.cn (Y.
Wang)
terpapar lebih dari 15 menit. Informasi pendidikan (sekolah menengah pertama)
tentang riwayat kehamilan ibu, tanggal lahir atau di bawahnya, sekolah menengah atas,
bayi, jenis kelamin, usia kehamilan saat dan perguruan tinggi atau lebih tinggi),
lahir, dan berat lahir diperoleh dari rekam perokok pasif (ya atau tidak), durasi tidur
medis. Informasi tentang gestasi kehamilan malam (berkelanjutan), kualitas tidur (baik,
berdasarkan HPHT. Kelahiran preterm Biasa, jelek), diabetes mellitus gestasional
didefisisikan sebagai hamil < 37 minggu. (ya atau tidak), dan hipertensi selama
Berat lahir dikur oleh perawat anak kehamilan (ya atau tidak). Kami tidak
berpengalaman sesudah bayi lahir menyesuaikan merokok dan konsumsi
menggunakan prosedur standar. Kelahiran alkohol selama kehamilan, karena hanya
prematur didefinisikan sebagai kurang dari sembilan wanita yang dilaporkan merokok
37 minggu usia kehamilan.Berat badan ibu dan dua wanita dilaporkan konsumsi alkohol
sebelum kehamilan dilaporkan sendiri pada selama kehamilan dari semua peserta. Tes
kunjungan perawatan antenatal pertama untuk tren linier di seluruh kategori tidur
(biasanya pada trimester pertama), dan siang adalah dilakukan dengan menetapkan
tinggi diukur dengan stadiometer pada nilai median setiap kategori tidur siang
kunjungan perawatan antenatal pertama. sebagai variabel kontinyu. Untuk memeriksa
Indeks massa tubuh pra-kehamilan (BMI) apakah ada adalah hubungan non linier dose
ibu dihitung dengan membagi berat badan respond antara siang hari tidur siang selama
yang dilaporkan sendiri sebelum kehamilan akhir kehamilan dan risiko BBLR, kami juga
dalam kilogram oleh tinggi kuadrat dalam melakukan analisis restricted cubic. Empat
meter. Berat Gestational ibu selama hamil knot ditempatkan pada persentil 5, 35, 65
dihitung dari berat badan ibu saat dan 95.
melahirkan dan berat badan yang dilaporkan Untuk menilai kekuatan hasil
sendiri sebelum hamil. terbaik, kami melakukan beberapa analisis
sensitivitas: tidak termasuk diabetes melitus
2.5. Analisis statistik gestasional; tidak termasuk gangguan
Variabel kontinu dinyatakan sebagai mean ± hipertensi kehamilan; tambahan
standar deviasi (SD) dan dibandingkan menyesuaikan untuk status pekerjaan dan
dengan t-test Student. Variabel kategori pendapatan rumah tangga. Analisis sub
digambarkan sebagai persentase dan group dilakukan untuk mencari hubungan
dibandingkan dengan tes chi-kuadrat. Model antara tidur siang saat akhir kehamilan
regresi logistik digunakan untuk terlambat dan risiko BBLR berdasarkan
mengeksplorasi asosiasi tidur siang dan jenis kelamin (pria atau wanita) bayi, usia
frekuensi tidur siang saat hamil dengan ibu (<28 atau 28 tahun), prematur kelahiran
risiko BBLR. Hasilnya ditampilkan sebagai (ya atau tidak), pendapatan rumah tangga
odds ratios (OR) dan interval kepercayaan (<50.000 atau 50.000 yuan per tahun),
95% (CI), tanpa tidur siang (Tidak pernah) tingkat pendidikan (sekolah menengah
sebagai kelompok referensi. Model logistik pertama atau bawah, sekolah menengah atas,
multivariasi disesuaikan dengan faktor risiko dan perguruan tinggi atau di atas), status
potensial untuk BBLR: usia ibu pekerjaan (menganggur atau bekerja), dan
(continue/berlanjut/terus menerus), BMI paritas (primipara atau multipara). Tes untuk
pra-kehamilan (terus menerus), berat interaksi lintas sub group dilakukan
kehamilan mendapatkan (terus menerus), menggunakan uji Wald. Pendapatan rumah
usia kehamilan (<37 atau 37 minggu), tangga dikategorikan ke dalam kelompok
paritas (primipara atau multipara), tingkat berpenghasilan rendah (<50.000 yuan per
Alamat Korespondensi Penulis
School of Public Health, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Hangkong Road
13, Wuhan, 430030, Hubei, China. Fax: þ86 27 8369 2701. E-mail address: wangyoujie@mails.tjmu.edu.cn (Y.
Wang)
tahun) dan kelompok pendapatan yang lebih regresi spline kubik untuk memperkirakan
tinggi (> 50.000 yuan per tahun). Rumah asosiasi (lihat Gambar 1). Terdapat
tangga rata-rata pendapatan (50.000 yuan hubungan yang signifikan non linerar dose
per) dipilih sebagai cut-off berdasarkan the respon antara tidur siang dan pengurangan
Statistical Communique on National Economic risiko BBLR (P untuk non-linearitas
and Social Development di provinsi Hubei <0,001). Regresi spline menunjukkan bahwa
pada tahun 2013 dan dipublikasikan oleh efek tidur siang saat akhir hamil pada BBLR
Hubei Biro Statistik Provinsi [17]. Semua mencapai ambang batas di sekitar 1,5 jam.
analisis statistik dilakukan oleh SAS versi Kami juga memeriksa hubungan
9.4 (SAS institute Inc., Cary, NC) antara frekuensi tidur siang dan risiko BBLR
(Tabel 3). Analisis univariat mendapatkan
bahwa frekuensi tidur siang berhubungan
3. Hasil inverse dengan risiko BBLR (tidur siang 5-7
Dari 10.111 wanita hamil yang terdaftar hari minggu vs tidak pernah: OR 0,72; 95%
dalam penelitian kami, 442 (4,4%) CI 0,57e0,91). Risiko untuk BBLR tetap
melahirkan bayi BBLR. Mean Usia ibu saat pada dasarnya tidak berubah dalam analisis
persalinan adalah 28,2 ± 3,7 tahun dengan multivariat yang disesuaikan (tidur siang 5-7
kisaran 15-50 tahun. Karakteristik dari hari / minggu vs tidak pernah: ATAU 0,68;
populasi penelitian disajikan pada Tabel 1. 95% CI 0,50-0,92).
Dibandingkan dengan ibu dengan bayi berat Dalam analisis sensitivitas,
lahir normal, bayi BBLR lebih cenderung hubungan antara tidur siang selama akhir
memiliki BMI pra-kehamilan yang lebih kehamilan dan risiko BBLR tidak berubah
rendah, memiliki tingkat pendidikan yang dengan mengecualikan wanita dengan
lebih rendah, memiliki pendapatan rumah diabetes melitus gestasional, atau tidak
tangga yang lebih rendah, menjadi termasuk wanita dengan gangguan
pengangguran, menjadi parous, memiliki hipertensi kehamilan (Tabel 4). Kami juga
usia kehamilan yang lebih muda, dan mengamati hasil serupa dengan penyesuaian
memiliki prevalensi yang lebih tinggi akan tambahan untuk pendapatan rumah tangga
gangguan hipertensi kehamilan.. dan status pekerjaan (data tidak
OR multivariat yang disesuaikan ditampilkan). Selanjutnya, kami melakukan
(95% CI) untuk risiko BBLR menurut tidur analisis subkelompok menurut faktor risiko
siang ditunjukkan pada Tabel 2. potensial untuk BBLR (Gambar 2).
Dibandingkan dengan peserta yang Perbedaan yang signifikan di seluruh lapisan
melaporkan tidak tidur siang, OR mentah itu diamati untuk tingkat pendidikan, dengan
0,85 (95% CI 0,65-1.12) untuk mereka yang yang lebih kuat hubungan antara tidur siang
melaporkan tidur siang <1 jam dan 0,66 selama akhir kehamilan dan BBLR di
(0,52-0,84) untuk tidur siang> 1 jam (P kalangan wanita dengan tingkat pendidikan
untuk tren <0,001). Setelah penyesuaian yang lebih rendah (P untuk interaksi=
terkait factor confounder, asosiasi inversi 0,011). OR yang disesuaikan (95% CI)
antara tidur siang siang selama akhir untuk BBLR (membandingkan tidur siang>
kehamilan dan risiko BBLR tidak berubah 1 jam tanpa tidur siang) di antara para
secara material secara signifikan (OR 0,83; peserta dengan tingkat pendidikan yang
95% CI 0,58-1.18 untuk tidur siang 1 jam berbeda adalah 0,40 (95% CI 0,23 - 0,71),
dan ATAU 0,61; 95% CI 0,44-0,83 untuk 0,84 (0,42-1,69), dan 0,81 (0,49-1,32),
tidur siang> 1 jam; P untuk trend <0,001). masing-masing. Tidak ada interaksi antara
Kami selanjutnya menggunakan pembatasan tidur siang siang selama akhir kehamilan
Alamat Korespondensi Penulis
School of Public Health, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Hangkong Road
13, Wuhan, 430030, Hubei, China. Fax: þ86 27 8369 2701. E-mail address: wangyoujie@mails.tjmu.edu.cn (Y.
Wang)
dan jenis kelamin bayi, usia ibu, kelahiran tersebutantara tidur siang siang selama
prematur, pendapatan rumah tangga, status kehamilan dan hasil perinatal.
pekerjaan, dan paritas pada risiko BBLR Tsai dan rekannya menemukan
(semua P untuk interaksi> 0,05). bahwa tidur siang itu berbanding terbalik
dengan durasi tenaga kerja setelah
4. Diskusi penyesuaian untuk potensi pembaur,
Dalam penelitian ini, kami menemukan sedangkan titik akhir dari penelitian ini tidak
bahwa tidur siang dan frekuensi tidur siang BBLR [22].
selama akhir kehamilan terkait dengan Dalam analisis bertingkat, kami
pengurangan risiko BBLR, bahkan setelah menemukan bahwa asosiasi terbalik antara
penyesuaian untuk pembaur potensial tidur siang selama akhir kehamilan dan
lainnya untuk BBLR. Kami juga BBLR adalah lebih kuat di antara wanita
menemukan bahwa wanita selama dengan tingkat pendidikan lebih rendah
kehamilan dapat mencapainya efek daripada mereka yang memiliki tingkat
kesehatan yang lebih positif untuk BBLR pendidikan tinggi. Penelitian sebelumnya
pada sekitar 1,5 jam tidur siang. Selain itu, telah melaporkan hal itu seorang ibu dengan
hubungan inversi antara tingkat pendidikan yang lebih rendah sangat
tidur siang selama akhir kehamilan dan diprediksi memberikan bayi BBLR [23,24].
BBLR lebih kuat di antara wanita dengan Meskipun mekanisme potensial
tingkat pendidikan rendah. Beberapa studi tidak jelas, penjelasan yang masuk akal
epidemiologi telah menyelidiki hubungan ini mungkin bahwa kehadiran faktor risiko
antara pola tidur dan hasil perinatal. Sebuah potensial untuk BBLR atau perbaikan gaya
studi prospektif kohort motherechild dari hidup selama kehamilan mungkin menutupi
1094 wanita dari Yunani melaporkan durasi efek tidur siang pada risiko BBLR pada
tidur yang pendek dan mendengkur yang individu dengan tingkat pendidikan tinggi
parah pada akhir kehamilan terkait dengan dan meninggalkan perlindungan efek yang
hasil kelahiran yang merugikan, termasuk kuat pada individu dengan tingkat
BBLR, pertumbuhan janin pembatasan, dan pendidikan yang lebih rendah. Meskipun
kelahiran prematur [18]. Chen et al., mekanisme potensial yang mendasari
Menemukan bahwa obstruktif sleep apnea asosiasi antara tidur siang dan BBLR tidak
dikaitkan dengan peningkatan risiko BBLR, jelas, temuan kami secara biologis masuk
prematur lahir, kecil untuk usia kehamilan, akal. Di negara-negara Barat di mana tidur
seksio sesarea dan preeklamsia [19]. siang sudah dilakukan, tidur siang kurang
Beberapa penelitian menunjukkan gangguan umum, dianggap sebagai rutin yang tidak
tidur Bernapas selama kehamilan secara direncanakan, dan kantuk mungkin
positif terkait dengan risiko diabetes disebabkan oleh penuaan, gangguan tidur
kehamilan, gangguan hipertensi gestasional, dan memburuknya status kesehatan [25,26].
dan seksio sesaria [20,21]. Meskipun studi Sebaliknya, tidur siang lazim di Cina dan
ini tidak bisa dengan mudah dibandingkan secara tradisional dianggap sebagai bagian
karena definisi yang berbeda dari pola tidur dari gaya hidup sehat [8,10]. Apalagi hampir
dan hasil kehamilan, temuan dari penelitian semua orang Tionghoa hamil perempuan
ini menunjukkan bahwa pola tidur yang dengan pekerjaan sedang cuti hamil di akhir
sehat selama kehamilan mungkin trimester kehamilan, dan dengan demikian
memainkan peran dalam perinatal hasil. mereka lebih mungkin memiliki waktu
Namun, beberapa studi menyelidiki asosiasi untuk tidur siang. Di penelitian kami, wanita
memiliki durasi tidur malam lebih lama
Alamat Korespondensi Penulis
School of Public Health, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Hangkong Road
13, Wuhan, 430030, Hubei, China. Fax: þ86 27 8369 2701. E-mail address: wangyoujie@mails.tjmu.edu.cn (Y.
Wang)
daripada yang dilaporkan di negara-negara yang perlu dipertimbangkan. Pertama, tidur
Barat. Penjelasan yang mungkin adalah itu siang, frekuensi tidur siang, dan variabel
wanita hamil di Cina secara tradisional tidur lainnya diperoleh dari yang dilaporkan
didorong untuk mengurangi aktivitas fisik sendiri data daripada ukuran obyektif
dan tidur lebih lama. Penelitian sebelumnya (polysomnography atau actigraphy), yang
melaporkan hal itu tidur siang tidak mungkin mengurangi generalisasi temuan
berhubungan dengan durasi tidur malam kami. Kedua, meskipun kami telah
atau kualitas tidur [27,28]. Dalam penelitian menyesuaikan beberapa pembaur potensial,
kami, kami menemukan bahwa korelasi hubungan yang diamati antara tidur siang
antara tidur siang siang dan malam durasi dan frekuensi siang tidur siang dan risiko
tidur rendah (r=0,035). Neau dan rekan BBLR mungkin terkecoh oleh faktor-faktor
menemukan bahwa lebih dari 75% dari lain yang tidak diukur dalam penelitian ini,
wanita hamil selama trimester ketiga seperti status gizi ibu, apnea tidur obstruktif,
dilaporkan terganggu tidur [29]. Beberapa dan gangguan pernafasan saat tidur. Ketiga,
penelitian melaporkan bahwa kurang tidur di berat badan pra-kehamilan dilaporkan
malam hari saat hamil dikaitkan dengan sendiri dan mungkin mempengaruhi akurasi
BBLR dan hambatan pertumbuhan janin BMI pra-kehamilan dan berat badan
setelah penyesuaian untuk pembaur kehamilan. Namun, validitas dan reliabilitas
potensial [18]. Semakin lama tidur siang, penelitian melaporkan bahwa berat badan
sebagai tidur komplementer, dapat pra-kehamilan yang dilaporkan sendiri
mengurangi kekurangan tidur yang umum adalah umumnya valid dan reliabel [34,35].
terjadi pada akhir kehamilan. tidur siang Keempat, semua peserta di penelitian kami
berfungsi sebagai kebiasaan melepaskan adalah wanita Cina, yang meminimalkan
stres [30]. Epidemiologis penelitian pembaur efek latar belakang etnis, tetapi
menunjukkan bahwa stres dan tekanan mungkin mengurangi generalisasi hasil kami
psikologis ibu dikaitkan dengan peningkatan ke populasi lain.
risiko BBLR; dengan demikian, tidur siang
pelepasan stres dapat mengurangi risiko 5. Kesimpulan
BBLR [31]. Sebagai tambahan, beberapa Temuan penelitian ini
bukti menunjukkan bahwa tidur siang bisa menunjukkan bahwa tidur siang dan
membalikkan perubahan kortisol yang frekuensi tidur siang selama kehamilan
disebabkan oleh pembatasan tidur [32]. terlambat secara signifikan terkait dengan
Kadar kortisol maternal pada kehamilan penurunan risiko BBLR setelah penyesuaian
mempengaruhi pertumbuhan intrauterin dan untuk pembaur potensial. Penelitian lebih
mungkin menjadi prediktor yang lebih baik lanjut sangat penting untuk dikonfirmasi
untuk berat badan lahir [33]. hubungan terbalik antara tidur siang sore
Salah satu kekuatan dalam saat larut malam kehamilan dan BBLR dan
penelitian ini adalah melibatkan ukuran untuk mengembangkan kebiasaan tidur
sampel besar. Selain itu, dengan penggunaan siang yang sehat mengurangi risiko BBLR.
kuesioner standar dan pengukuran medis,
epidemiologi mendetail profil dan riwayat Kontribusi penulis
medis penyakit terse dia dan valid, yang LS, SX dan YW berkontribusi
memungkinkan kami untuk menyesuaikan pada konsepsi dan desain manuskrip,
faktor risiko potensial untuk BBLR dan analisis dan interpretasi data. LS, LS dan
meningkatkan keandalan hasil kami. Ada YW melakukan sebagian besar analisis
beberapa keterbatasan dalam penelitian kami statistik dan menyusun awal naskah. LS, LS,
Alamat Korespondensi Penulis
School of Public Health, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Hangkong Road
13, Wuhan, 430030, Hubei, China. Fax: þ86 27 8369 2701. E-mail address: wangyoujie@mails.tjmu.edu.cn (Y.
Wang)
HL dan YW secara kritis meninjau dan Fundamental untuk Universitas-Universitas
merevisi naskah. LS, BL, LZ dan XZ Pusat (2014TS051), dan Provinsi Hubei
membuat draft awal tabel dan angka. HL, Kesehatan & Keluarga Merencanakan
BL, XZ, SX dan LZ membantu dalam Proyek Penelitian Ilmiah (WJ2015MA026).
akuisisi data, dilakukan beberapa analisis
statistik. Semua penulis membaca dan
menyetujui versi terakhir dari artikel. Konflik kepentingan
Para penulis tidak memiliki konflik
kepentingan untuk menyatakan. Formulir
Pengungkapan Uniform ICMJE untuk
Ucapan terima kasih Potensi Konflik
Kami berterima kasih kepada Minat yang terkait dengan artikel ini dapat
semua peserta dari penelitian Healthy baby dilihat dengan mengklik pada
Kohort dan staf Medis Perempuan dan tautan berikut:
Anak-anak dan Pusat Kesehatan Wuhan. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2018.03.029.
Penelitian ini didukung oleh Yayasan Ilmu
Pengetahuan Alam Nasional China
(81273083, 21437002), Dana Penelitian

Alamat Korespondensi Penulis


School of Public Health, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Hangkong Road
13, Wuhan, 430030, Hubei, China. Fax: þ86 27 8369 2701. E-mail address: wangyoujie@mails.tjmu.edu.cn (Y.
Wang)
Gambar 1

Alamat Korespondensi Penulis


School of Public Health, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Hangkong Road
13, Wuhan, 430030, Hubei, China. Fax: þ86 27 8369 2701. E-mail address: wangyoujie@mails.tjmu.edu.cn (Y.
Wang)
Alamat Korespondensi Penulis
School of Public Health, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Hangkong Road
13, Wuhan, 430030, Hubei, China. Fax: þ86 27 8369 2701. E-mail address: wangyoujie@mails.tjmu.edu.cn (Y.
Wang)
Alamat Korespondensi Penulis
School of Public Health, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Hangkong Road
13, Wuhan, 430030, Hubei, China. Fax: þ86 27 8369 2701. E-mail address: wangyoujie@mails.tjmu.edu.cn (Y.
Wang)
Alamat Korespondensi Penulis
School of Public Health, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Hangkong Road
13, Wuhan, 430030, Hubei, China. Fax: þ86 27 8369 2701. E-mail address: wangyoujie@mails.tjmu.edu.cn (Y.
Wang)

Anda mungkin juga menyukai