Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Baiq Poli

    Diunggah oleh

    icha
    9 tayangan3 halaman
    poli

    Judul Asli

    BAIQ POLI

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    poli

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    9 tayangan3 halaman

    Baiq Poli

    Diunggah oleh

    icha
    poli

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    LAPORAN UNIT RAWAT JALAN

    (POLIKLINIK/UGD KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA)


    DI RUMAH SAKIT JIWA DR SOEHARTO HEERDJAN

    Nama Klien : Tn.S (39thn) Ruangan : Poliklinik Rawat Jalan RM No : 00.01.99.99

    Diagnosis Keperawatan Rencana Tindakan Implementasi Keperawatan Evaluasi


    Keperawatan
    Tanggal : TUM: 1. Membina hubungan saling S:
    04 November 2019 Klien dapat membedakan percaya 1. Klien menyebutkan
    antara halusinasi dengan 2. Mengdentifikasi jenis namanya Tn.S
    Jam : realita. halusinasi 2. Klien mengatakan kadang
    09.30-10.30 3. Mengdentifikasi isi mendengar suara-suara
    TUK: halusinasi orang berbisik dengan kata-
    Alasan : 1. Klien dapat membina 4. Mengdentifikasi waktu kata yang tidak jelas
    Klien mengatakan datang ke hubungan saling percaya halusinasi 3. Klien mengatakan setiap
    poli untuk kontrol setelah 2. Klien dapat mengenal 5. Mengdentifikasi frekuensi dia menyendiri di kamar ia
    pulang rawat seminggu yang halusinansinya. halusinasi selalu mendengar suara
    lalu dan obat yang biasa 3. Klien dapat mengontrol 6. Mengdentifikasi situasi tersebut.
    diminum sudah habis dan klien halusinasinya. halusinasi yang 4. Klien mengatakan saat
    mengeluh tidak bisa tidur. 4. Klien dapat dukungan menimbulkan halusinasi mendengar suara tersebut ia
    keluarga dalam mengontrol 7. Mengdentifikasi respon tidak takut.
    Hasil wawancara : halusinasinya. klien terhadap halusinasi 5. Klien menyebutkan cara

    1
    Klien mengatakan kadang- 5. Klien dapat menggunakan halusinasi mengontrol halusianasi
    kadang mendengar suara-suara obat yang benar. 8. Mengajarkan klien dengan cara menghardik
    orang berbisik ditelinganya menghardik halusinasi dan bercakap-cakap dengan
    dengan suara yang tidak jelas. Tindakan Keperawatan: 9. Melatih klien mengontrol ibunya
    Klien tidak bisa tidur. Istri 1. Bina hubungan saling halusinasi dengan minum 6. Klien mengatakan minum
    klien mengatakan klien lebih percaya obat obat secara teratur
    banyak diam saat dirumah, istri 2. Identifikasi jenis halusinasi 7. Klien mengatakan setelah
    klien selalu mengajak klien 3. Identifikasi isi halusinasi minum obat merasa tenang
    berbicara. 4. Identifikasi waktu 8. Klien mengatakan senang
    halusinasi setelah mengobrol
    Hasil Observasi : 5. Identifikasi frekuensi O:
    Kontak mata kurang, Klien halusinasi 1. Klien tampak kooperatif
    lebih banyak menunduk saat 6. Identifikasi situasi 2. Suara klien pelan
    diajak berbicara. klien lebih halusinasi yang 3. Kontak mata kurang
    banyak diam dan duduk menimbulkan halusinasi 4. Klien lebih banyak
    menyendiri, Klien mau diajak 7. Identifikasi respon klien menunduk saat diajak
    bicara,penampilan rapi dan terhadap halusinasi berbicara
    bersih, saat diajak berbicara halusinasi 5. Klien dapat mempraktekan
    klien cukup kooperatif. 8. Ajarkan klien menghardik cara mengontrol halusinasi
    TTV : halusinasi dengan cara menghardik
    Td : 96/58 Mmhg, N: 95x/m, S 9. Latih klien mengontrol dan bercakap-cakap dengan

    2
    :36c, Rr: 19x/m halusinasi dengan minum orang lain.
    BB : 66,7 kg TB : 156cm obat A:
    1. Klien dapat membina
    Masalah Keperawatan : hubungan saling percaya
    1. GSP: Halusinasi 2. Klien dapat mengenal
    2. Isolasi Sosial halusinansinya.
    3. Klien dapat mengontrol
    Diagnosis Keperawatan : halusinasinya.
    GSP: Halusinasi Pendengaran 4. Klien dapat dukungan
    keluarga dalam
    mengontrol halusinasinya.
    5. Klien dapat menggunakan
    obat yang benar.
    P:
    Anjurkan klien untuk kontrol
    dan minum obat secara teratur.

    Anda mungkin juga menyukai