SURAT PENGALIHAN HAK ATAS TANAH

DENGAN GANTI RUGI

Pada hari ini senin tanggal empat mei tahun dua ribu lima belas, kami yang betanda
tangan di bawah ini :

I. Nama : Zuniba Lase, Umur 55 Tahun Jenis Kelamin Perempuan pekerjaan

Wiraswasta, Alamat Dusun II Desa fadorositoluhili, Kecamatan Lahewa
Kabupaten Nias Utara,
dalam hal ini di sebut pihak pertama ( yang menyerahkan Hak)

II. Nama : Totona Lase, Umur 62 Tahun Pekerjaan Tani, Jenis Kelamin Laki - laki,
Alamat Dusun II Desa Fadorositoluhili Kecamatan lahewa Kabupaten
Nias Utara, selanjutnya dalam surat ini di sebut pihak ke dua (yang
menerima Hak)

III. Pihak I (pertama) dan pihak II (kedua) dengan ini mengadakan suatu perikatan dan
atau perjanjian atau mufakat atau hal yang dimaksudkan sama pengertiannya dengan
itu atas pengalihan hak atas sebidang Tanah Perkebunan dengan ganti Rugi yang di
peroleh oleh pihak ke I (pertama) dari harta warisan orang tua, yang terletak di
Lingkungan Fadorositoluhili Kecamatan Lahewa Kabupaten Nias Utara (Daerah dusun
II) dengan beban ganti rugi sebesar Rp. 2.500.000.-(Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah)
di bayarkan tunai oleh pihak ke 2(dua) kepada pihak ke I (pertama). Batas – batas
Tanah di maksud di tunjukkan oleh pihak ke I dengan di saksikan oleh pihak berbatas
serta membubuhkan tanda tangan di bagian akhir surat ini sebagai berikut :

IV. a. Sebelah Utara : berbatas dengan Tanah Kebun Eti’eli Gulo, 6,5 M
b. Sebelah Timur : Berbatas dengan Tanah Kebun Totona Lase, 15 M
c. Sebelah selatan : Berbatas dengan Tanah Kebuna Otorius NAZARA 5,5 M
D. Sebelah Barat : berbatas dengan Tanah Kebua Faigizaro Nazara, 14,70M
Situasi KART dapat di lihat di halaman berikut.
V. Pihak I ( pertama) mengaku telah menerima sepenuhnya uang ganti rugi Pengalihan
hak atas Tanah Perkebunan milik pihak ke I (pertama) maupun atas seluruh tanaman
seperti : Kako dan tanaman lainnya yang ada di atas tanah perkebunan tersebut
secara Tunai kepada pihak ke II (dua) sehingga surat berlaku pula sebagai Tanda
penerimaannya (kwitansi)

VI. Pihak I (Pertama) mengaku dan menjamin bahwa Tanah tersebut tidak dikenakan
sesuatu beban tanggungan atau sitaan atau sanksi atau gadai atau warisan atau beban
lainnya sehingga layak untuk dialihkan hak penguasaannya kepada pihak ke II (Dua)

VII. Pihak I (Pertama) dalam melakukan perikatan sehingga membutuhkan Tanda tangan
dalam surat ini masing – masing telah di restui oleh pihak keluarga, telah mendapat
penjelasan akan butir – butir perjanjian ini yang di buat berbahasa Indonesia atau
telah mendapat pengertiannya dengan bahasa Daerah Nias pada pengertian yang
sama, dengan itu sehingga secara sadar dan waras dan tanpa paksaan melakukan
perikatan dengan pihak ke II (dua)

VIII. Sejak di buatnya perjanjian ini maka Tanah tersebut menjadi hak milik pihak ke II (dua)
serta berhak atas dan tidak terbatas pada perpohonan Pengakuan hak kepada Instansi
berwenang, pembebasan tanggungan, pewarisan, pengalihan hak dan atau hal lain
dilakukan atas penguasaan Tanah dimaksud . dan pihak pertama akan bersedia
menjadi saksi apabila di butuhkan

IX. Bila di kemudian hari ternyata atas perikatan ini dan atas objek perjanjian ini (Tanah)
terdapat kekeliruan atau kesalahan atau kesalah pahaman atau data yang tidak benar,
maka pikah I (pertama) bersedia menjadi saksi untuk mempertanggungjawabkan serta
tidak terbatas pada seluruh kerugian yang di derita oleh pihak ke II (dua)

X. Pihak ke I pertama) dan pihak ke II (dua) bersepakat dalam menyelesaikan perselisihan

sebagaimana butir VII diatas akan memilih masing – masing satu orang perwkilannya
dan memilih ke dudukan hukum di pengadilan Negeri Gunungsitoli.

XI. Surat ini di buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan bila mana di perlukan serta
di Tanda tangani diatas meterai Rp.6000,- oleh pihak I (pertama) dank e II (dua) pada
lembaran pertama Lembaran ke II(dua) ,lembaran seterusnya dibuat sama tanpa
meterai dan berlaku untuk kedua belah pihak.
 Demikian surat ini di buat dengan sebenarnya untuk dapat di pergunakan bila
diperlukan

Lahewa,Tanggal tersebut di atas

PIKAH KEDUA PIHAK PERTAMA

1. TOTONA LASE 1. ZUNIBA LASE

Ahli Waris

1. ALUI NAZARA 1. FELIANUS NAZARA

Saksi/yang berbatas

1. ETIELI GULO 2 TOTONA LASE

3. FAIGIZARO NAZARA 4. OTORIUS NAZARA

5. 6.

DIKETAHUI OLEH :
KEPALA DESA FADOROSITOLUHILI

ETIELI GULO
 KART/GAMBAR
U
FAIGIZARO NAZARA
14,70 m
ETIELI GULO
O
T 5,5 m 6,5 m
O
R
I
U Totona Lase
S 15 m

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

TOTONA LASE ZUNIBA LASE

AHLI WARIS

1. ALUI NAZARA 1. FELIANUS NAZARA

SAKSI/YANG BERWATAS

1. ETIELI GULO 2 TOTONA LASE

3. FAIGIZARO NAZARA 4. OTORIUS NAZARA

5. 6.
DIKETAHUI OLEH :
KEPALA DESA FADOROSITOLUHILI

ETIELI GULO