Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Cakem Bimbingan

    Diunggah oleh

    Eman Keren
    6 tayangan3 halaman
    kamdadhdadakda

    Judul Asli

    CAKEM BIMBINGAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    kamdadhdadakda

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan3 halaman

    Cakem Bimbingan

    Diunggah oleh

    Eman Keren
    kamdadhdadakda

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    GASTRITIS

    DIAGNOSA KEPERAWATAN
    1. Nyeri akut b.d iritasi mukosa lambung
    2. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d anoreksia, mual muntah

    CATATAN PERKEMBANGAN
    TANGGAL/JAM NO.DX TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI
    21 Juni 2014 1 -21.00 Evaluasi derajat nyeri, catat S : - ps mengatakan Nyeri pada ulu hati
    21.00 WIB lokasi, karakteristik dan intensitasnya, - Ambang nyeri 7
    catat perubahan tanda-tanda vital dan O :- Klien tampak pucat
    emosi.
    -Klien tampak meringis menahan nyeri
    -21.05 kaji ulang yang meningkatkan
    nyeri TD: 120/70 mmHg
    -21.10 identifikasi dan batasi makanan N : 90x/mnt
    yang menimbulkan ketidaknyamanan RR: 26x/mnt
    -02.00 Kolaborasi pemberian obat S : 37,1 C
    analgetik A : Masalah belum teratasi
    P : Lanjutkan Intervensi
    - 08.00 Kaji tingkat nyeri
    -08.05 Melakukan teknik relaksasi
    -08. 10 kolaborasi pemberian obat
    analgetik
    Asammefenamat 2x300mg

    S:-ps mengatakan sudah bisa


    21 Juni 2014 2 -21.00 Buat jadwal masukan tiap jam
    21.00 WIB -timbang BB tiap hari menghabiskan diit
    -21.10 Anjurkan keluarga memberikan -Ps mengatakan tidak mual muntah lagi
    makanan sedikit tapi sering sesuai O:-diit ps hanya ¼ porsi, ps tidak nafsu
    indikasi makan
    -21.15 Ajarkan penkes tentang -BB ps me urun dari 47 menjadi 46 kg
    makanan yang dilarang untuk pasien
    A : Masalah belum teratasi
    P : Lanjutkan Intervensi
    -08.00 buat jadwal masukan tiap jam
    -08.05 timbang BB tiap hari
    -08.10 berikan makanan sedikit tapi
    sering sesuia indikasi
    -08.10 Kolaborasi dengan ahli gizi
    dalam pemberian diet yang tepat

    22 Juni 2014 1 -08.00 Evaluasi derajat nyeri, catat S : - ps mengatakan masih merasakan
    08.00 WIB lokasi, karakteristik dan intensitasnya, nyeri
    catat perubahan tanda-tanda vital dan - Ambang nyeri 5
    emosi.
    -08.05 kaji ulang yang meningkatkan O :- Klien tampak pucat
    nyeri -Klien Tampak meringis menahan nyeri
    -08.10 identifikasi dan batasi makanan TD: 120/70 mmHg
    yang menimbulkan ketidaknyamanan
    N : 86x/i
    -08.10 Kolaborasi pemberian obat
    analgetik RR: 24x/i
    S : 37,3 C
    A : Masalah belum teratasi
    P : Tindakan dilanjutkan
    - 14.00 Kaji tingkat nyeri
    -14.05 Melakukan teknik relaksasi
    -14. 10 kolaborasi pemberian obat
    analgetik
    Asammefenamat 2x300mg

    22 Juni 2014 2 -08.00 buat jadwal masukan tiap jam S:-ps mengatakan sudah bisa
    08.00 WIB -08.05 timbang BB tiap hari menghabiskan diit
    -08.10 berikan makanan sedikit tapi
    -Ps mengatakan tidak mual muntah lagi
    sering sesuia indikasi
    -08.10 Kolaborasi dengan ahli gizi O:-diit ps habis setengah, ps
    dalam pemberian diet yang tepat menunjukkan prilaku mempertahankan
    pola nutrisi
    -BB ps meningkat dari 46 menjadi 47 kg
    A : Masalah teratasi sebagian
    P : Tindakan dilanjutkan
    -14.00 buat jadwal masukan tiap jam
    -14.05 timbang BB tiap hari
    -14.10 berikan makanan sedikit tapi
    sering sesuia indikasi
    -14.10 Kolaborasi dengan ahli gizi
    dalam pemberian diet yang tepat

    22 Juni 2014 1 - 14.00 Kaji tingkat nyeri S : - ps mengatakan Nyerinyapada ulu


    14.00 WIB -14.05 Melakukan teknik relaksasi hatinya sudah Berkurang
    -14. 10 kolaborasi pemberian obat - Ambang nyeri 5
    analgetik O :- Klien tampak sedikit rileks
    Asammefenamat 2x300mg -Klien tampak masih meringis walaupun
    sudah sedikit berkurang
    TD: 120/70 mmHg
    N : 84x/i
    RR: 22x/i
    S : 37,1 C
    A : Masalah beum teratasi
    P : Tindakan dilanjutkan
    -21.00 Evaluasi derajat nyeri, catat
    lokasi, karakteristik dan intensitasnya,
    catat perubahan tanda-tanda vital dan
    emosi.
    -21.05 kaji ulang yang meningkatkan
    nyeri
    -21.10 identifikasi dan batasi makanan
    yang menimbulkan ketidaknyamanan
    -02.00 Kolaborasi pemberian obat analgetik

    22 Juni 2014 2 -14.00 buat jadwal masukan tiap S:-ps mengatakan sudah bisa
    14.00 WIB jam menghabiskan diit
    -14.05 timbang BB tiap hari -Ps mengatakan tidak mual muntah lagi
    -14.10 berikan makanan sedikit O:-diit ps habis setengah, ps
    tapi sering sesuia indikasi menunjukkan prilaku mempertahankan
    -14.10 Kolaborasi dengan ahli gizi pola nutrisi
    dalam pemberian diet yang tepat -BB ps meningkat dari 47 kg
    A : Masalah teratasi sebagian
    P : Tindakan dilanjutkan
    -21.00 Buat jadwal masukan tiap jam
    -timbang BB tiap hari
    -21.10 Anjurkan keluarga memberikan
    makanan sedikit tapi sering sesuai
    indikasi
    -21.15 Ajarkan penkes tentang
    makanan yang dilarang untuk pasien

    Anda mungkin juga menyukai