INSTRUMEN TENTANG PENILAIAN

AKUNTABILITAS PENANGGUNG JAWAB

PROGRAM DAN PENANGGUNG JAWAB
PELAYANAN
No.Dokumen :
No Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 20 Maret 2017
Halaman : 2 Halaman
A Nurjaman D, S.Kep,
S.Sos, M.Si, M.Mkes
UPT PUSKESMAS
SINDANGRATU
Pembina
NIP. 19660211 198803 1
004

Suatu alat yang dipakai sebagai acuan untuk menilai sejauh mana kegiatan yang
1. Pengertian telah dilakukan oleh penanggung jawab program dan penanggung jawab
pelayanan.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penerapan evaluasi hasil

2. Tujuan monitoring kinerja penanggung jawab program dan penanggung jawab
pelayanan

Keputusan Kepala Puskesmas Sindangratu No. 087/SK/K-PKM.PMP/VII/2016,

3. Kebijakan tgl. 27-07-2016 tentang penerapan penanggung jawab program

1. Peraturan Menteri PAN dan Rb Nomor, 38 tahun 2012 tentang Pedoman

Penilaian kinerja unit pelayanan publik.
4. Referensi 2. UU Republik Indonesia no 36 Th 2009 pasal 5, tentang Pelayanan,
Monitoring dan Evaluasi Pelayanan Kesehatan di Puskesmas. Permenkes
75 th 2014, tentang puskesmas

a. Persiapan Bahan dan Alat :

Daftar tilik monitoring
Format laporan hasil cakupan kegiatan program
Format laporan LB1, W1, W2

5. Prosedur/Langkah- b. Langkah – Langkah Prosedur :

Langkah 1. Rencana pelaksanaan prosedur penanggung jawab programmer dan
penanggung jawab pelayanan yang akan dimonitor.
2. Membuat lembar tilik monitoring
3. Membuat jadwal monitoring setiap 1 bulan sekali
4. Pelaksanaan kegiatan monitoring sesuai dengan perencanaan program
dari masing – masing kegiatan pelayanan di puskesmas.
5. Membuat analisis, Kesimpulan dan rekomendasi.
6. Melakukan evaluasi/analisis monitoring dan membuat RTL monitoring

6. Unit Terkait Kepala Puskesmas, Penanggung jawab program, penanggung jawab pelayanan
Form laporan hasil cakupan kegiatan program , format LB1, format laporan
7. Dokumen Terkait bulanan program (, form surveilan W1/W2, dll).

1/1
 Tanggal
Yang di
No Isi Perubahan mulai
Ubah
diberlakukan

8. Rekaman Historis
Perubahan

1/2