LembagaSertifikasiProfesi

KomunitasFarmasi Indonesia
Jl. AbdulrahmanSaleh No.18 Senen, Jakarta Pusat KodePos 10410
Telp021-3456875 Faks: 3456875 email : lspkfi@gmail.com
FORMULIR PAKTA INTEGRITAS FR.KON-01.2

Saya yang bertandatangan di bawahini :

Nama : I Made Artama, S.,Si Apt
Tempatlahir : Lampung, 19-06-1981
Tanggallahir : Lampung, 19-06-1981
Alamat : Dusun. 08 RT 024 RW 008, Kel/Desa Sanggar Buana Kecamatan
Seputih Banyak

Sebagaiasesorkompetensidenganinimenyatakanbahwasaya :
1. BerperansecaraproaktifdalamupayapencegahandanpemberantasanKorupsi, Kolusi,
danNepotismesertatidakmelibatkandiridalamperbuatantercela;
2. Tidakmemintaataumenerimapemberiansecaralangsungatautidaklangsungberupasu
ap, hadiah, bantuan, ataubentuklainnya yang tidaksesuaidenganketentuan yang
berlaku;
3. Bersikaptransparan, jujur, objektif, danakuntabeldalammelaksanakantugas;
4. Bebasdarikepentinganapapundalammelaksanakantugasasesmendengantidakmemih
ak, tidakmenghambat, dantidakdiskriminatif;
5. Akan menjagakerahasiaansemuainformasi yang diperoleh,
melaluikomitmenterhadapperaturanperundang–undangan yang berlaku.
Informasitersebuttidakbolehdiberikankepadapihak yang
tidakberwengantanpapersetujuantertulisdarimanajemen LSP Komunitasfarmasi
Indonesia
6. Akan menyampaikaninformasipenyimpanganintegritas di LSP SMK
KomunitasFarmasi Indonesia,
sertaturutmenjagakerahasiaansaksiataspelanggaranperaturan yang dilaporkan.

Apabilasayamelanggathal – hal yang telahsayanyatakandalamFaktaIntegritas di atas,

sayabersediadikenakansanksisesuaidenganperaturanperundang – undangan, Peraturan
BNSP, danPanduanMutu LSP Komunitasfarmasi Indonesia.

Jakarta,

Materai
6000

………………………………………………