LAPORAN HARIAN KOMITE PPI

TANGGAL 23 dan 24 NOVEMBER 2019

1) Angka Kejadian HAIs
Analisa Angka kejadian HAIs belum dapat kami laporkan
2) Kepatuhan Hand Hygiene berdasarkan profesi

100%
80% 43% 100% 50%
60%
40% 24/11/2019
60% 100% 64%
20%
23/11/2019
0% 0 0 0 0 0 0

Analisa Kepatuhan Hand Hygiene berdasarkan profesi sebagai berikut:

Profesi Dokter, Radiografer, Fisioterapis, Apoteker, analis dan Londri tidak dapat
dinilai kepatuhannya dikarenakan tidak dilakukan monitoring, sedangkan angka
kepatuhan tertinggi ( 100% )berada pada profesi bidan, sedangkan kepatuhan
profesi perawat hanya dapat kami audit pada petugas perawat di Unit UGD yang
berada pada rata-rata kepatuhan 51.5%. Petugas IPCLN di setiap SMF pada tanggal
23 s/d 24 november tidak menyerahkan formulir cheklist kepatuhannya, sehingga
belum dapat kami evaluasi.

3) Monitoring Kepatuhan Hand Hygiene berdasarkan SMF dan Unit kerja

100% 90% 100%

100% 100%
100%
80% 85%
60% 64%
60% 43% 50%
40%
20%
0% 00 00 00
00 23/11/2019
SMF Anak
SMF Bedah
SMF Dalam
SMF Kebidanan
UGD & Rajal
HCU
Gizi
Londri

24/11/2019
Laboratorium10…
K. Jenazah
Radiologi
Fisioterafi

Analisa Kepatuhan Hand Hygiene berdasarkan SMF dan Unit Kerja sebagai berikut:
 Berdasarkan Analisa grafik berikut dapat diketahui bahwa angka kepatuhan
berdasarkan unit kerja masih banyak yang tidak melakukan laporan audit sehingga
nilai yang dapat kami analisa hanya pada 6 unit kerja. Dimana dalam analisa tersebut
angka kepatuhan terendah adalah unit Gawat Darurat rata-rata pada angka 51.5 %.
Tertinggi pada SMF Kebidanan 100%.
4) Monitoring limbah berdasarkan Unit Kerja

100% 0
90%
80% 91% 75% 75%
70%
60%
50% 91% 54%
40% 24/11/2019
30% 91.00%75% 75%
20% 23/11/2019
10%
0% 0 0 0%
0 0

Analisa berdasarkan monitoring limbah di unit kerja sebagai berikut:

Kepatuhan paling tinggi berada pada HCU dengan nilai kepatuhan 91%, sedangkan
unit yang lain belum dapat di evaluasi hasil pemantauan limbah dikarenakan belum
dilakukan audit terhadap kepatuhan tersebut.
5) Monitoring penggunaan APD berdasarkan profesi
100%
100%
100%
100%
86%100% 100%
83%
100% 82%

0 0 0 0 0 0 0
50% 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 Sepatu boot
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0% Handscoon

Handscoon
Masker
Celemek/Apron
Sepatu boot
Analisa penggunaan APD berdasarkan profesi sebagai berikut:
Dalam analisa penggunaan APD berdasarkan profesi tertinggi adalah petugas londri,
dimana petugas londri menggunakan APD lengkap pada saat dimulai penerimaan
linen dan proses penangnanan linen,sedangkan profesi dokter, gizi, radiografer,
fisioterpis dan analis belum dapat dievaluasi angka kepatuhannya. Sedangkan
berdasarkan jenis APD yang di gunakan adalah tertinggi penggunaan handscoon
100% dan masker 83%.
6) Monitoring Pembuangan komponene darah

100%
80% 91% 91%
60%
40% 100% 100%
20%
0% 0 0 0 0

Analisa Pembuangan komponen darah sebagai berikut :

Dari data yang didapat hanya petugas HCU dan laboratprium yang melakukan
pembuangan komponen darah dengan angka kepatuhan 100%, artinya dengan
angka kepatuhan baik.
7) Monitoring Ruang Londri dan Pengelolaan Makanan
250%

200%
96%

150% 75%
24/11/2019

100% 97% 23/11/2019

75%
50%

0%
Londri Gizi

Analisa Grafik sebagai berikut :

a. Analisa Unit Londri: Petugas londri sudah patuh dalam melakukan proses
pengelolaan linen tetapi unit londri masih belum dapat melakukan pencucian
linen infeksius dengan menggunakan air panas 70◦C, dikarenakan unit londri
belum memiliki mesin cuci yang khusus untuk digunakan menggunakan air
panas.
b. Analisa Pengelolaan Makanan : Petugas Gizi dalam melakukan pencucian alat
makan masih menggunakan pencucian secara manual, dan bak pencucian hanya
menggunakan 2 bak pencucian, di ruang gizi masih terdapat vektor seperti tikus,
kecoa, dan semut masih belum dapat diatasi. Lemari pendingin masih sering
penuh sesak dengan bahan makanan sehingga masih sering buka tutup sehingga
 berisiko terkontaminasi oleh bakteri dari luar masih belum dapat diatasi. Insect
killer sudah terpasang tapi kemungkinan tempat pemasangannya kurang efektif
sehingga lalat masih sering ditemukan.
8) Monitoring Fasilitas Hand Hygiene berdasarkan Unit Kerja
100%
100% 75% 83.00%
50% 60%
0
0% 0
0 23/11/2019
23/11/2019
24/11/2019

Analisa Fasilitas HH berdasarkan Unit Kerja sebagai berikit:

Dari hasil analisa fasilitas HH di unit kerja dapat disimpulkan bahwa di unit
perawatan masih sering ditemukan wastafel kotor, tissue sering kosong. Sehingga
perlu dilakukan pemantauan dalam pengisian fasilitas penunjang dalam melakukan
kebersihan tangan. Masih adanya fasilitas yang belum lengkap seperti diradiologi
belum tersedia whastafel sehingga audit fasilitas di ruang radiologi tidak dapat di
nilai.
Catatan : Diharapkan setiap unit dapat segera melakukan audit kepatuhan dan
melaporkan kepada Tim PPI.

Demikian laporan harian Angka Kepatuhan PPI, Terimakasih.

IPCN
Rossy Silvianita, Amd.Kep