REPRODUKSI
INGGRID DIRGAHAYU.,SKP.,MKM
PENDAHULUAN
Onkologi istilah secara harfiah
berarti cabang ilmu yang
berhubungan dengan kanker
dan tumor
TUMOR adalah setiap benjolan
abnormal dalam tubuh. Tumor
terdapat dua jenis yaitu tumor
jenis non neoplasma dan tumor
jenis neoplasma
Kanker adalah sel jaringan
tubuh yang tumbuh tidak
normal dan terus membelah
diri dengan cepat dan tidak
terkendali
PERTUMBUHAN &
PERKEMBANGAN TUMOR
Sel neoplasma adalah sel tubuh itu sendiri
yang mengalami mutasi dan transformasi
sehingga bentuk dan sifatnya, yang berakibat
pertumbuhannya menjadi autonom dan tak
terkendali.
Mutasi dan transformasi ini terjadi karena
kerusakan gen yang mengatur pertumbuhan
dan differensiasi, dimana kerusakan yang
terjadi ini dapat ringan sampai berat dan luas
(Prawirohardjo, 2011)
ONKOLOGI REPRODUKSI
Wanita
KANTUNG BERLAPIS JARINGAN EPITEL &
KISTA BERISI CAIRAN TERDAPAT DI OVARIUM
OVARIUM INSIDEN:
PALING SERING PADA WANITA USIA 20-
50 th.
DI INDONESIA FREKUENSI TERBESAR 27%.
1. FISIOLOGISKISTA
FOLIKEL
2. PATOLOGIS/ABNORMAL
KISTA DERMOID,
POLIKISTIK OVARIUM
Jenis (PCO), KISTADENOMA
Tumor jinak berupa kantung berisi cairan yang telah
ada sejak lahir.
Kista dapat berisi berbagai macam sel. Misalnya
rambut, kelenjar minyak, kelenjar keringat, saraf,
bahkan gigi.
Kista umumnya berukuran 0.5–6 sentimeter dan
benjolan terasa keras.
Kista Dermoid
Gejala
Bentuknya berupa benjolan berisi cairan, warnanya
seperti kulit di sekitarnya.
Umumnya kista jenis ini tidak menimbulkan rasa nyeri
atau keluhan apa pun.
TANDA AWAL : masa ovulasi atau subur yang tidak beraturan,
meningkatnya kadar hormon pria (androgen) dalam tubuh wanita,
dan munculnya banyak kista (kantong berisi cairan) pada ovarium
GEJALA :
1) Pertumbuhan rambut yang berlebihan, biasanya di
punggung, bokong, wajah, atau dada.
2) Kulit berminyak atau berjerawat.
PCO 3) Depresi.
4) Kesulitan untuk hamil.
5) Rambut kepala rontok atau menipis.
6) Berat badan bertambah.
7) Menstruasi tidak teratur. Dalam setahun frekuensi menstruasi
lebih sedikit, atau jumlah darah yang dikeluarkan saat
menstruasi lebih banyak.
Salah satu klasifkasi tumor ovariineoplastik
Kista jinak jenis tumor kistik, namun memiliki
DENOMA potensi berkembang menjadi kanker
(musiinosa) ovarium meskipun jarang.
Kistadenoma musinosa dapat berkembang
hingga sangat besar (berdiameter hingga 35
cm) yang dapat menekan organ - organ dalam
perut seperti usus dan kandung kemih.
Kista yang berukuran besar juga berisiko
menyebabkan ovarium terpelintir yang disebut
torsi sehingga suplai atau aliran darah ke
ovarium menjadi tersumbat
PATOLOGI SECARA UMUM :
PERMUKAANNYA RATA & HALUS,
BERTANGKAI, DAPAT MEMBESAR
DINDING KISTA TIPIS & CAIRAN
DIDALAMNYA BERWARNA KUNING
JERNIH
KADANG TERDAPAT STRUKTUR
JARINGAN SPT :RAMBUT, TULANG/GIGI,
KELENJAR KERINGAT/KULIT
UKURAN BERVARIASI : BIJI - >6 CM
Kembung, nyeri di perut
TANDA Nyeri saat buang air kecil
GEJALA Dispareunia
umum Nyeri panggul segera sebelum atau setelah
awal menstruasi
Dismenor melebihi biasanya
Haid tidak teratur
Penambahan rambut diwajah
Mual muntah, kehilangan nafsu makan
GEJALA AKIBAT PERTUMBUHAN
MENIMBULAKAN RASA
BERAT DIBAWAH
ABDOMEN
MENGGANGGU MIKSI &
DEFEKASI
TEKANAN
MENYEBABKAN EDEMA
TUNGKAI BAWAH
MUAL MUNTAH
WEIGHT LOSS
2.GEJALA AKIBAT
PERUBAHAN
HORMONAL
• HYPOMENOREA
• AMENOREA
3. GEJALA AKIBAT KOMPLIKASI
PERDARAHAN
NYERI ABDOMEN PERLU
PENANGANAN SERIUS
NYERI DAPAT DIAKIBATKAN OLEH:
• INFEKSI
• ROBEKAN DINDING KISTA
• DEGENERASI GANAS
PADA PRE MENARCHE ATAU .
45th
TORSI
PENATALAKSANAAN
MEDIS
JIKA MENGHALANGI
JALAN LAHIR
DILAKUKAN SC PADA
KEHAMILAN
JIKA MEMBESAR
dilakukan LAPARATOMI
(Pengeluaran
seluruhnya) OVARIUM &
TUBA
TUMOR JINAK YANG BERASAL DARI
OTOT UTERUS DAN JARINGAN IKAT
MIOMA YANG MENUMPANGNYA.
UTERI Miom/fibroid/Leiomioma adalah
pertumbuhan sel tumor di dalam atau di
sekitar uterus (rahim) yang tidak
bersifat kanker atau ganas.
INSIDENSI 27% DARI WANITA USIA
25 th
PADA PEREMPUAN KULIT HITAM.
DI INDONESIA 2,39 – 11,7% PADA
SEMUA PENDERITA GINEKOLOGI
YANG DIRAWAT
PATOLOGI KLINIS
KONSISTENSI
KERAS
BATAS JELAS
PENAMPANGNYA
BERBENTUK
SEPERTI KONDE
ETIOLOGI
BELUM JELAS
TETAPI DIDUGA
BERASAL DARI SEL-
SEL OTOT YANG
BELUM MATANG
DAN HORMONAL
(ESTROGEN).
OBESITAS
KETURUNAN
FAKTOR MENARCHE DINI
RESIKO KONSUMSI >>: DAGING MERAH,
ALKOHOL
PARITAS
JENIS MIOMA
M.INTRAMURAL
:DIANTARA JARINGAN
OTOT RAHIM
M. SUBMUKOSUM:
DIBAWAH ENDOMETRIUM,
MENONJOL KE DALAM
RONGGA UTERUS
M. SUBSEROSUM: KELUAR
DINDING UTERUS
SEHINGGA MENONJOL KE
RONGGA PANGGUL
M.Pedunculated :Miom jenis ini
tumbuh di batang kecil di
dalam atau di luar rahim.
Masa menstruasi menyakitkan atau berlebih.
Rasa sakit atau nyeri pada bagian perut atau
punggung bawah.
Rasa tidak nyaman, bahkan sakit, saat
TANDA berhubungan seksual.
GEJALA Sering buang air kecil.
umum Mengalami konstipasi.
Keguguran, mengalami kemandulan, atau
bermasalah pada masa kehamilan (sangat jarang
terjadi).
TANDA & GEJALA :
BENJOLAN TERABA DI PERUT BAGIAN
BAWAH Rasa Berat
PERDARAHAN : MENORRHAGIA,
METRORRHAGIA
NYERI : MENJALAR KE PINGGANG &
TUNGKAI BAWAH, DISMENORHEA
MUAL/ MUNTAH
PRESSURE EFECT :
POLAKISURIA, RETENSI URINE,
DISURIA, BLADDER IRRITABILITAS
GEJALA SEKUNDER :
ANEMIA
LEMAH
PUSING-PUSING
SESAK NAFAS
PENATALAKSANAAN MEDIS
MIOM TANPA GEJALA AKAN
HILANG SAAT MENOPAUSE
MIOM DGN GEJALA PERLU
PENGOBATAN
PEMERIKSAAN PERIODIK
RADIOTERAPI
OPERASI : MYOMEKTOMI,
HYSTEREKTOMI
MOLA
HIDATIDOSA TUMOR JINAK (BENIGNA) DARI
CHORION
INSIDENSI = 1 : 80 KEHAMILAN
1. STATUS SOSIAL EKONOMI
RENDAH
FAKTOR
ETIOLOGI 2. PARITAS TINGGI
3. OBAT-OBAT PENYUBUR
4. UMUR
Akumulasi cairan yang menyertai
degenerasi awal atau tidak adanya
embrio komplit pada minggu ke-3 dan
ke-5.
PATOLOGI
MOLA Adanya sirkulasi maternal yang terus
menerus dan tidak adanya fetus
menyebabkan trofoblast berproliferasi
dan melakukan fungsinya selama
pembentukan cairan.
VESIKEL2 HIDROPIK TUMBUH
DENGAN CEPAT (menyerupai
buah anggur)
TANDA &
GEJALA PERDARAHAN (Mg ke-12-14)>>
ANEMIA
RAHIM > DARI UMUR KEHAMILAN
HYPEREMESIS > >>, >KERAS, >LAMA
KRAM PERUT (DISTENSI RAHIM)
SAKIT KEPALA
MUNGKIN TIMBUL PREEKLAMPSI ATAU
EKLAMPSI dibawah 20 Mg (ANTARA Mg Ke-
9 – 12)
TANDA &
GEJALA TIDAK ADA TANDA-TANDA JANIN :
BALLOTMENT (-), DJJ (-), TAMPILAN RONTGENT
BUMIL RANGKA (-) (KECUALI PADA MOLA
PARTIALIS)
KOMPLIKASI :
PERDARAHAN
PERFORASI
INFEKSI ----- SEPSIS
CHORIOCARSINOMA
Pemeriksaan
Diagnostik
Foto Abdomen : gambaran emboli
udara
Serologi (ß HCG >>>)
Penurunan serum alfa-
fotoprotein
Percobaan Sonde : tdk ada tahanan
dalam cavum uteri
Arteriografi, Hysterografi dengan
kontras
USG : snow flake pattern
PENATALAKSANAAN
MEDIS
1. PENGGUGURAN &
CURETTAGE/ HYSTEREKTOMI
Faktor resiko
FAKTOR – faktor resiko :
HEREDITER (5%) & Gen ttu
TIDAK MENIKAH & TIDAK
PUNYA ANAK (TIDAK PERNAH
MEMBERI ASI)
OBESITAS & JARANG
OLAHRAGA
Pola makan dgn konsumsi
lemak berlebihan
WANITA TERLAMBAT MENOPAUSE
(>50 THN)
WANITA INFERTIL
WANITA YG MENGALAMI
MENARCHE LEBIH AWAL (< DARI
10 TAHUN)
KEHAMILAN PERTAMA PD USIA
RELATIF TUA (PRIMI TUA)
Konsumsi alkohol
berlebihan, perokok berat
Mendapat terapi hormonal
jangka panjang
Sering terkena radiasi
Stress
TANDA & GEJALA :
ADA BENJOLAN yg
keras di PAYUDARA
RASA
PANAS,MEMERAH &
BENGKAK
BENTUK PUTTING
BERUBAH (Retraksi),
keluar cairan
PENEBALAN &
PERUBAHAN KULIT
PAYUDARA (berkerut,
iritasi, ada benjolan2
kecil)