Kepada
Yth. Kepala Kantor
Unit Penyelenggara Pelabuhan
Kelas II Pemenang
di –
Pemenang
Dengan Hormat,
Bersama surat ini kami sampaikan data – data kapal sebagai berikut :
1. Pemilik Kapal
- Nama : PT Beruang Besar Lombok
- No SIUP : 087-065/517/PB/VIII/2016
- No NPWP : 74.378.651.9-914.000
- Alamat : Dusun Gili Trawangan, Desa Gili Indah, Kecamatan Pemenang, Kabupaten
Lombok Utara, NTB
2. Body Kapal
- Nama : PONDOK SANTI
- Panjang : 13,90 mtr
- Lebar : 2,65 mtr
- Dalam : 0,80 mtr
- Bahan Utama : Kayu
- Tahun Pembuatan : 2015
3. Mesin Kapal
- Merk / Daya / Tipe : Yamaha / 115PK x 2 / Mesin Tempel
- Nomor Seri :
Maka kami mengajukan permohonan bantuan pada bapak untuk dilakukan pengukuran kapal agar
didapatkan data yang akurat sebagai bahan penunjang guna penerbitan Pas Kecil dan Sertifikat
Keselamatan Kapal.
Sebagai data pendukung, kami lampirkan :
1. Photo copy KTP pemilik
2. Surat pernyataan Pacak / Tukang
3. Surat keterangan tanda hak milik
Demikian surat permohonan ini disampaikan atas bantuan dan kerja samanya, kami ucapkan terima
kasih.
Hormat Kami,
Pemilik Kapal
LASTEJO MARADONA