TROMBOSITOPENIA

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Trombosit atau platelet sangat penting untuk menjaga hemostasis tubuh.
Adanya abnormalitas pada vaskuler, trombosit, koagulasi, atau fibrinolisis
akan menggangu hemostasis sistem vaskuler yang mengakibatkan
perdarahan abnormal/gangguan perdarahan (Sheerwood,2001).

Penegakkan diagnosis tentang penyebab utama gangguan perdarahan amat penting dan hal ini
dibutuhkan ketelitian yang cermat, efektif, dan efisien dalam hal anamnesis, pemeriksaan fisik,
dan pemeriksaan laboratorium yang semata-mata untuk menghindari kesalahan diagnosis.
Apapun penyebab gangguan perdarahan, ternyata memberikan gambaran klinis yang hampir
sama. Maka dari itu, hampir semua kasus gangguan perdarahan membutuhkan pemeriksaan yang
lanjut demi demi tegaknya diagnosis penyakit tersebut (Candrasoma,2005).
BAB II
PEMBAHASAN
A. Definisi
Trombositopenia didefinisikan sebagai jumlah trombosit kurang
dari100.000 / mm3 dalam sirkulasi darah. Darah biasanya mengandung
sekitar 150.000-350.000 trombosit/mL. Jika jumlah trombosit kurang dari
30.000/mL, bisa terjadi perdarahan abnormal meskipun biasanya
gangguan baru timbul jika jumlah trombosit mencapai kurang dari
10.000/mL.
B. Penyebab
a. Berkurangnya produksi atau meningkatnya penghancuran trombosit.
b. Keadaan trombositopenia dengan produksi trombosit normal biasanya
disebabkan oleh penghancuran atau penyimpanan yang berlebihan.
c. Trombosit dapat juga dihancurkan oleh produksi antibodi yang
diinduksioleh obat.
d. Perusakan atau penekanan pada sumsum tulang.
e. Kemoterapeutik yang bersifat toksik terhadap sumsum tulang.
f. Trombosit menjadi terlarut
C. Tanda dan Gejala
a. Adanya petekhie pada ekstermitas dan tubuh
b. Menstruasi yang banyak
c. Perdarahan pada mukosa, mulut, hidung, dan gusi
d. Muntah darah dan batuk darah
e. Perdarahan Gastro Intestinal
f. Adanya darah dalam urin dan feses
g. Perdarahan serebral, terjadi 1 – 5 % pada ITP.
D. Patofisiologi
Fungsi trombosit dapat berubah (trombositopati) melalui berbagai cara
yang mengakibatkan semakin lamanya perdarahan. Obat-obat seperti
aspirin, indometasin, fenilbutazon menghambat agregasi dan reaksi
pelepasan trombosit, dengan demikian menyebabkan perdarahan yang
memanjang walaupun jumlah trombosit normal. Pengaruh aspirin tunggal
dapat berlangsung selama 7 hari hingga 10 hari.
Protein plasma, seperti yang ditemukan pada makroglobulinemia dan
myeloma multiple menyelubungi trombosit, mengganggu adhesi trombosit,
retraksi bekuan, dan polimerasi fibrin.
E. Komplikasi
a. Syock hipovolemik
b. Penurunan curah jantung
c. Purpura, ekimosis, dan petekie
F. Pemeriksaan Diagnostik
Penurunan produksi trombosit, dibuktikan dengan aspirasi dan biopsy
sumsum tulang, dijumpai pada segala kondisi yang mengganggu atau
menghambat fungsi sumsum tulang. Kondisi ini meliputi anemia aplastik,
mielofibrosis (penggantian unsur-unsur sumsum tulang dengan jaringan
fibrosa), leukimia akut, dan karsinoma metastatik lain yang mengganti
unsur-unsur sumsum tulang normal.
G. Penatalaksanaan
Penatalaksanaan trombositopenia biasanya adalah mengobati penyakit
yang mendasarinya. Apabila terjadi gangguan produksi trombosit, maka
tranfusi trombosit dapat menaikkan angka trombosit dan menghentikan
perdarahan atau mencegah perdarahan intracranial. Apabila terjadi
penghancuran trombosit yang esksesif, trombosit yang ditransfusikan juga
akan dihancurkan dan tidak akan menaikkan angka trombosit.
BAB II
PENUTUP
A. Kesimpulan
a. Trombositopenia didefinisakan sebagai jumlah trombosit kurang
dari100.000 / mm3 dalam sirkulasi darah.
b. Penyabab dari trombositopenia adalah Berkurangnya produksi atau
meningkatnya penghancuran trombosit, Keadaan trombositopenia dengan
produksi trombosit normal biasanya disebabkan oleh penghancuran atau
penyimpanan yang berlebihan, Trombosit dapat juga dihancurkan oleh
produksi antibodi yang diinduksioleh obat, Perusakan atau penekanan
pada sumsum tulang, Kemoterapeutik yang bersifat toksik terhadap
sumsum tulang, Trombosit menjadi terlarut

https://kampusdokter.blogspot.com/2012/12/trombositopenia.html