Mencegah pasien atau pengasuh untuk mengangkat kepala tempat tidur berulang kali.

Dorong penggunaan alat pengangkat seperti trapeze atau linen tempat tidur untuk memindahkan
pasien ke tempat tidur.

Penyebab umum gangguan integritas kulit adalah gesekan yang melibatkan menggosok tumit atau siku
ke linen tempat tidur dan menggerakkan pasien di tempat tidur tanpa menggunakan selembar lift.
Penyebab geser yang umum adalah meninggikan kepala tempat tidur pasien: berat badan digeser ke
bawah ke sakrum pasien.

Dorong pasien untuk mengubah posisi setiap 15 menit dan mengubah posisi terikat kursi setiap jam.

Selama duduk, tekanan pada sakrum dapat melebihi 100 mm Hg.

Tekanan yang dibutuhkan untuk menutup kapiler adalah sekitar 32 mm Hg; setiap tekanan di atas 32
mm Hg menyebabkan iskemia.

Dorong penerapan perangkat penghilang tekanan yang sepadan dengan tingkat risiko kerusakan kulit:

Untuk pasien berisiko rendah: lapisan kasur busa berkualitas baik (padat, setebal 5 inci)

Kasur jenis telur dengan ketebalan kurang dari 4 hingga 5 inci tidak mengurangi tekanan. Karena terbuat
dari busa, uap air bisa terperangkap. Rasa aman yang salah dengan penggunaan kasur ini dapat
menunda inisiasi perangkat yang berguna dalam menghilangkan tekanan.

Untuk pasien dengan risiko sedang: kasur air, kasur udara statis atau dinamis

Perangkat dinamis secara elektronik mengganti inflasi dan deflasi perangkat. Perangkat statis terdiri dari
gel, busa, air, atau udara yang tetap dalam kondisi inflasi konstan. Di rumah, waterbed adalah alternatif
yang baik.

Untuk pasien berisiko tinggi atau pasien dengan ulkus tekan tahap III atau IV yang sudah ada (atau
dengan ulkus tekan tahap II dan beberapa faktor risiko): tempat tidur kehilangan udara rendah
(Mediscus, Flexicare, KinAir) atau terapi fluidisasi udara (Clinitron, Skytron )

Tempat tidur rendah udara memungkinkan kepala tempat tidur tinggi dan transfer pasien. Ini harus
digunakan ketika masalah paru mengharuskan mengangkat kepala tempat tidur atau ketika bangun
pasien layak. Terapi fluidisasi udara mendukung berat pasien jauh di bawah tekanan penutupan kapiler
tetapi membatasi pasien untuk keluar dari tempat tidur dengan mudah.
Dorong pelaksanaan jadwal balik, batasi waktu dalam satu posisi menjadi 2 jam atau kurang, jika pasien
dibatasi untuk tidur. Berputar setiap 2 jam adalah kunci untuk mencegah kerusakan. Kepala tempat
tidur harus dijaga pada 30 derajat atau kurang untuk menghindari meluncur di tempat tidur.

Gunakan bantal atau bantalan busa untuk menjaga agar tulang tidak saling bersentuhan langsung.
Simpan bantal di bawah tumit untuk mengangkat ranjang. Langkah-langkah ini mengurangi kekuatan
geser pada kulit.

Anjurkan ambulasi jika pasien mampu. Ambulasi mengurangi tekanan pada kulit dari imobilitas sehingga
mengurangi faktor-faktor yang dapat mengakibatkan gangguan integritas kulit.

Dorong nutrisi dan hidrasi yang memadai:

2000 hingga 3000 kkal / hari (lebih banyak jika kebutuhan metabolik meningkat)

Asupan cairan 2000 mL / hari kecuali secara medis dibatasi.

Hidrasi dan nutrisi yang cukup membantu menjaga turgor kulit, kelembaban, dan kekenyalan, yang
memberikan ketahanan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh tekanan. Pasien dengan cadangan
kardiovaskular terbatas mungkin tidak dapat mentoleransi banyak cairan.

Membersihkan, mengeringkan, dan melembabkan kulit, terutama yang bertulang, dua kali sehari atau
seperti yang ditunjukkan oleh inkontinensia atau berkeringat. Hindari air panas. Jika bubuk diinginkan,
gunakan tepung jagung kelas medis; hindari bedak. Kulit halus dan kenyal lebih tahan terhadap cedera.
Langkah-langkah ini mencegah penguapan dari kulit. Hindari bedak yang dapat menyebabkan cedera
paru-paru.

Bungkus lecet dengan kain kasa atau oleskan hidrokoloid. Ini mencegah kulit dari patogen berbahaya.

Pijat hanya di sekitar area yang terkena. Ini untuk meningkatkan perfusi jaringan. Memijat area yang
memerah sebenarnya dapat merusak kulit lebih jauh.

Mendidik pasien dan pengasuh tentang penyebab tekanan. Informasi ini dapat membantu pasien atau
pengasuh dalam menemukan metode untuk mencegah kerusakan kulit.

Tekankan pentingnya berbalik, mobilitas, dan ambulasi. Ini akan meningkatkan rasa kemanjuran mereka
dan dapat meningkatkan kepatuhan dengan intervensi yang ditentukan.

Berkomunikasi dengan ahli gizi yang sesuai. Ahli gizi dapat membantu pasien dan keluarga dalam
preferensi makanan untuk memenuhi tujuan nutrisi dan hidrasi yang memadai.
Ajarkan pasien dan perawat tentang perawatan kulit yang tepat. Mendidik pasien dan metode
perawatan untuk menjaga integritas kulit meningkatkan rasa kemanjuran diri mereka dan mencegah
kerusakan kulit.

Berkomunikasi dengan perawat luka, ostomi, dan kontinen (WOCN). WOCN dapat membantu staf,
pasien, dan keluarga dalam pemilihan produk, pendidikan, dan pengembangan rencana pencegahan.