MAKALAH IPTEK

“BIOMARKER DAN MAKANAN FUNGSIONAL UNTUK OBESITAS DAN

DIABETES ”

OLEH:

KELOMPOK 2

Demitra Fadhila Asman (152210718)

Fauziah Hasanah (162210730)

Firda Khairulana (162210731)

Hidayatusy Syukrina Puteri (162210737)

Shinta (162210749)

Syerli Andica Desella (162210753)

PROGRAM DIPLOMA IV GIZI IIIA

POLTEKKES KEMENKES PADANG

2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur diucapkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan rahmat dan karunia
serta nikmat-Nya, sehingga dapat menyelesaikan penulisan makalah ini yang berjudul
“Biomarker dan Makanan Fungsional Untuk Obesitas dan Diabetes “, tak lupa shalawat serta
salam kami ucapkan kepada nabi besar Muhammad SAW beserta keluarga, sahabat-sahabat,
dan para pengikut beliau hingga akhir zaman. Kami sebagai penulis menyadari dalam
pembuatan makalah ini masih terdapat kekurangan dan kesalahan dalam penulisan, oleh
karena itu kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi
kesempurnaan makalah ini.

Demikian kata pengantar dari kami penulis, harapan kami agar makalah ini dapat
bermanfaat bagi para pembaca dan diterima sebagai perwujudan penulis dalam dunia
kesehatan. Dan dapat digunakan sebagaimana mestinya, semoga kita semua mendapat faedah
dan diterangi hatinya dalam setiap menuntut ilmu yang bermanfaat untuk dunia dan akhirat.

Padang, April 2019

Penulis
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ....................................................................................................... i

DAFTAR ISI...................................................................................................................... ii

BAB I PENDAHULUAN

1. Latar Belakang ........................................................................................................ 1

2. Rumusan Masalah ................................................................................................... 2

3. Tujuan Pembahasan ................................................................................................ 3

BAB II PEMBAHASAN

1. Hal yang Dibutuhkan untuk Mengelola Obesitas ................................................... 4

2. Memodifikasi Keseimbangan Energi: Biomarker untuk Obesitas.......................... 5
3. Pangan Fungsional untuk Mengurangi Asupan Energi .......................................... 7
4. Makanan Fungsional untuk Meningkatkan Pengeluaran Energi ............................ 12
5. Makanan Fungsional untuk Mengubah Partisi Nutrisi .......................................... 13
6. Makanan Fungsional untuk Mencegah atau Mengelola Diabetes ......................... 13
7. Kemungkinan Biomekers Baru di Masa Depan ..................................................... 14

BAB III PENUTUP

1. Kesimpulan .............................................................................................................

2. Saran .......................................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Peningkatan kesejahteraan penduduk telah mendorong terjadinya perubahan pola

makan yang ternyata berdampak negatif pada meningkatnya penyakit degeneratif. Kesadaran
akan besarnya hubungan antara makanan dan kemungkinan timbulnya penyakit, telah
merubah pandangan bahwa bukan sekedar untuk mengenyangkan, tetapi juga untuk
kesehatan.

Seiring dengan kemajuan dibidang budidaya pertanian, penanganan pascapanen dan

teknologi pengolahan pangan, disatu sisi, dipasaran saat ini cukup tersedia bahan pangan dan
hasil olahannya yang beragam baik jenis maupun mutunya.Di sisi lainnya, aspek keamanan
bahan pangan dan hasil olahannya sangat mengkhawatirkan masyarakat konsumen. Hal ini
disebabkan karena masih intensifnya penggunaan pestisida dalam mengendalikan hama dan
penyakit tanaman pangan dan penggunaan bahan kimia yang terlarang serta penggunaan
dosis bahan tambahan pangan (BTP) yang melebihi ambang batas yang diijinkan sesuai
peraturan perundang-undangan yang berlaku pada saat proses pengolahan pangan. Masalah
kurang terjaminnya keamanan pangan inilah menjadi salah satu penyebab yang mendorong
masyarakat konsumen lebih memilih makanan alamiah (natural food) untuk dikonsumsi agar
memperoleh kesehatan yang lebih baik dimasa mendatang.Namun, perlu diingat menurut
Raghuver dan Tandon (2009) bahwa diet adalah hanya salah satu aspek dari pendekatan pola
hidup yang komprehensip untuk memperoleh kesehatan yang baik, termasuk didalamnya
yaitu latihan-latihan secara regular, mengurangi rasa stress, menjaga berat badan dan praktek
lainnya yang positif terhadap kesehatan.Bila semua hal-hal tersebut dilakukan maka pangan
fungsional baru dapat memperbaiki kesehatan dan menguragi resiko penyakit.

Dalam kehidupan modern ini, filosofi makan telah mengalami pergeseran, di mana
makan bukanlah sekadar untuk kenyang, tetapi yang lebih utama adalah untuk mencapai
tingkat kesehatan dan kebugaran yang optimal. Menurut Winarno dkk.(1995) dan Astawan
(2011) fungsi pangan dikelompokkan menjadi tiga fungsi yaitu fungsi primer (primary
function), fungsi sekunder (secondary function) dan fungsi tertier (tertiary function). Fungsi
primer adalah fungsi pangan yang utama bagi manusia yaitu untuk memenuhi kebutuhan zat-
zat gizi tubuh, sesuai dengan jenis kelamin, usia, aktivitas fisik, dan bobot tubuh. Selain
memiliki fungsi primer, bahan pangan sebaiknya juga memenuhi fungsi sekunder yaitu
memiliki penampakan dan cita rasa yang baik. Sebab, bagaimanapun tingginya kandungan
gizi suatu bahan pangan akan ditolak oleh konsumen bila penampakan dan cita rasanya tidak
menarik dan memenuhi selera konsumennya. Itulah sebabnya kemasan dan cita rasa menjadi
faktor penting dalam menentukan apakah suatu bahan pangan akan diterima atau tidak oleh
masyarakat konsumen. Dengan makin meningkatnya kesadaran masyarakat akan pentingnya
hidup sehat, maka tuntutan konsumen terhadap bahan pangan juga kian bergeser. Bahan
pangan yang kini mulai banyak diminati konsumen bukan saja yang mempunyai komposisi
gizi yang baik serta penampakan dan cita rasa yang menarik, tetapi juga harus memiliki
fungsi fisiologis tertentu bagi tubuh.
Obesitas telah mencapai proporsi epidemi di berbagai negara di dunia. Karena
terdapat hubungan yang erat antara obesitas dan diabetes tipe 2, epidemi diabetes dekat
epidemi obesitas. Mencegah dan mengobati obesitas menjadi prioritas utama. Di Amerika
Serikat, lebih dari 60% populasi orang dewasa kelebihan berat badan atau obesitas sehingga
meningkatkan risiko terkena diabetes dan penyakit kardiovaskular. Ada makanan fungsional
yang dapat membantu dalam pencegahan dan / atau manajemen obesitas dan diabetes tipe 2.
Hal ini melibatkan produk makanan yang akan membantu manajemen dari kelaparan atau
meningkatkan kenyang. Ini juga bisa melibatkan makanan yang dapat berkontribusi lebih
banyak pada penggunaan energi yang dicerna secara tidak efisien (yaitu makanan yang
merangsang pengeluaran energi lebih dari yang seharusnya diharapkan dari kandungan
energinya). Seperti konsep sensitivitas insulin menjadi umum lebih diterima oleh para
perawatan kesehatan yang profesional dan masyarakat, makanan dapat menjadi sasaran
memaksimalkan sensitivitas insulin dan menuju pencegahan diabetes. Selain makanan
berdampak pada berat badan, dapat juga mempengaruhi tingkat glukosa dan / atau insulin
yang dapat terlihat dalam konsumsi makanan atau di kemudian hari.

B. Rumusan masalah
1. Apa hal yang dibutuhkan untuk mengelola obesitas?
2. Apa memodifikasi makanan fungsional untuk keseimbangan energi: biomarker
untuk obesitas?
3. Apa makanan fungsional untuk mengurangi asupan energy?
4. Apa makanan fungsional untuk mengurangi asupan enegy?
5. Apa makanan fungsional untuk mengubah partisi nutrisi?
 6. Apa makanan fungsional untuk mencegah atau mengelola diabetes?
7. Bagaimana perkembangan biomekers terbaru?
C. Tujuan
1. Untuk mengetahui hal yang dibutuhkan untuk mengelola obesitas
2. Untuk mengetahui modifikasi makanan fungsional untuk keseimbangan energi :
biomkers untuk obesitas.
3. Untuk mengetahui makanan fungsional mengurangi asupan energy
4. Untuk mengetahui makanan fungsional untuk meningkatkan pengeluaran energy
5. Untuk mengetahui makanan fungsional untuk mengubah partisi nutrisi
6. Untuk mengetahui makanan fungsional untuk mencegah atau mengelola diabetes
7. Untuk mengetahui perkembangan biomekers terbaru.
 BAB II

PEMBAHASAN

A. Hal yang Dibutuhkan untuk Mengelola Obesitas

Peningkatan obesitas pada populasi AS menyebabkan banyak orang menyebut

ancaman kesehatan masyarakat ini sebagai epidemi. Ini didukung oleh data dari Kesehatan
Nasional dan Survei Pemeriksaan Nutrisi (Pusat Nasional untuk Indonesia) Statistik
Kesehatan, 1999) dan oleh data dari Behavioral Sistem Pengawasan Faktor Risiko (Mokdad
et al. 2001). Semua indikasi adalah prevalensi obesitas terus meningkat selama beberapa
tahun ke depan.

Epidemi obesitas menghadirkan ancaman serius bagi kesehatan masyarakat yang

diketahui hubungan antara obesitas dan penyakit kronis serius lainnya seperti diabetes tipe 2
dan penyakit kardiovaskular (Pi-Sunyer, 1993; Nasional Institutes of Health, 1998; Fagot-
Campagna et al. 2000). Bahkan, ada bukti meyakinkan bahwa epidemi obesitas diikuti oleh
epidemi diabetes tipe 2 (Harris et al. 1998). Sindrom metabolik (sindrom X atau sindrom
resistensi insulin) telah didefinisikan sebagai sekelompok kondisi termasuk obesitas
(terutama visceral obesitas) dan resistensi insulin yang sering terlihat bersama-sama dan yang
memberikan peningkatan risiko penyebab terjadinya diabetes tipe 2 (Reaven, 1998). Jadi,
sebagian besar orang dengan diabetes tipe 2 mengalami obesitas dan penurunan berat badan
merupakan salah satu perawatan terbaik untuk mencegah dan mengobati diabetes tipe 2
(Maggio & Pi-Sunyer, 1997).

Secara umum, upaya untuk mengobati obesitas belum sepenuhnya sukses besar.
Pedoman pengobatan obesitas dikeluarkan oleh Nasional Institutes of Health (1998)
menyarankan tujuan awal 10% penurunan berat badan untuk pengobatan obesitas. Wing &
Hill (2001) memperkirakan bahwa sekitar 20% dari mereka yang mengalami obesitas yang
berusaha menurunkan berat badan berhasil mencapai 10% penurunan berat badan dan
mempertahankan penurunan berat badan itu selama setahun. Dengan lebih dari 60% populasi
dewasa AS kelebihan berat badan atau obesitas, ada permintaan besar untuk alat yang lebih
baik membantu orang mencapai penurunan berat badan dan pemeliharaan penurunan berat
badan.

Strategi pengobatan untuk diabetes tipe 2 biasanya melibatkan pengobatan

farmakologis yang bertujuan merangsang sekresi insulin atau peningkatan sensitivitas insulin.
Penyakitnya adalah progresif (mengarah pada konsekuensi negatif yang serius seperti
kebutaan dan penyakit ginjal) dan tujuan pengobatan untuk memperlambat perkembangan ini
(Lebovitz, 1994). Menariknya, banyak perawatan untuk diabetes tipe 2 seperti insulin dan
sulfonilurea telah terbukti menghasilkan penambahan berat badan dan berpotensi
memperburuk penyakit (Prospektif Inggris Kelompok Studi Diabetes, 1998a, b).

Pencegahan diabetes tipe 2 baru-baru ini telah terbukti menjadi strategi yang
menjanjikan. Pencegahan Diabetes Finlandia Studi (Tuomilehto et al. 2001) dan program
Pencegahan Diabetes yang lebih besar (Kelompok Peneliti DPP, tidak diterbitkan hasil)
keduanya menemukan bahwa risiko terkena diabetes pada obesitas, subjek yang kebal insulin
dapat dipotong lebih banyak dari setengahnya dengan modifikasi gaya hidup. Modifikasi
gaya hidup terdiri dari penurunan berat badan sederhana (sekitar 5%) dan peningkatan
aktivitas fisik (tiga puluh menit fisik aktivitas sekitar tiga kali per minggu).

B. Memodifikasi Keseimbangan Energi: Biomarker untuk Obesitas

Obesitas muncul dari ketidakseimbangan energi di mana energi Asupan melebihi

pengeluaran energi. Berurusan dengan obesitas - baik pencegahan atau perawatan -
membutuhkan modifikasi dari satu atau kedua komponen keseimbangan energi. Pendekatan
untuk manajemen berat badan (termasuk makanan fungsional Oleh karena itu pendekatan)
dapat menargetkan berbagai aspek sistem keseimbangan energi: asupan makanan,
pengeluaran energi dan penyimpanan energi. Semua pendekatan ini saat ini diambil oleh
perusahaan farmasi; namun, mengembangkan makanan untuk manajemen berat badan
mungkin lebih pendekatan yang menarik untuk berurusan dengan 61% dari populasi yang
kelebihan berat badan atau obesitas. Terlepas dari pendekatan manajemen berat badan, a
Keterbatasan utama dalam menilai dan mendokumentasikan kesuksesan adalah kurangnya
biomarker yang cocok untuk menilai dampak perlakuan berbeda pada komponen
keseimbangan energi.

1. Penilaian Simpanan Energi Tubuh

Penilaian simpanan energi tubuh Berat badan dapat dengan mudah dinilai
menggunakan skala kamar mandi, tetapi menilai peningkatan risiko kesehatan
obesitas lebih dari itu sulit. Mayoritas data yang tersedia terkait dengan BMI
morbiditas dan mortalitas (National Institutes of Health, 1998). Sedangkan BMI (berat
dibagi dengan kuadrat dari tinggi) diperoleh relatif mudah, itu tidak memberikan
informasi tentang komposisi tubuh (yaitu lemak tubuh v. massa bebas lemak).
 Komposisi tubuh dapat dinilai secara akurat di laboratorium, tetapi teknik ini tidak
mudah tersedia untuk populasi umum (Lohman, 2001). Itu teknik yang tersedia untuk
populasi umum untuk penilaian komposisi tubuh (seperti impedansi bioelektrik dan
Ketebalan lipatan kulit) tidak dianggap sangat akurat atau tepat (Lohman, 2001).
2. Asupan energi
Asupan energi total. Secara mengejutkan sulit untuk diukur akurat jumlah
energi yang dikonsumsi oleh yang hidup bebas individu. Ada tabel akurat untuk
mengkonversi makanan dimakan menjadi energi (kJ atau kg) yang dikonsumsi, tetapi
susah adalah dalam menentukan jumlah dan komposisi makanan dimakan. Cara khas
menilai asupan makanan adalah dengan suruh individu membuat catatan makanan
yang dimakan. Ini sering dilakukan dengan menggunakan buku harian makanan
(untuk periode tiga sampai tujuh hari), 24 jam kenang semua makanan yang dimakan
selama sebelumnya dua puluh empat jam, atau penilaian frekuensi dengan mana
berbagai makanan biasanya dikonsumsi (Westerterp, 1998). Sementara teknik ini
memungkinkan estimasi asupan energi, mereka tidak memiliki akurasi dan presisi
(Heitman & Lissner, 1995; Westerterp, 1998). Misalnya, ketika membandingkan
asupan energi yang dilaporkan sendiri dengan ukuran pengeluaran energi yang akurat
(mis. menggunakan berlabel ganda) untuk individu dalam keseimbangan energi,
perkiraan asupan energi biasanya di bawah ini diukur pengeluaran energi (Schoeller,
1995). Para pendukung penggunaan laporan diri diet berpendapat bahwa bahkan jika
mutlak asupan energi tidak akurat, instrumen menyediakan refleksi akurat dari
perubahan asupan energi (Willett, 1990; Kristal et al. 1994). Apakah ini masalahnya
atau tidak tidak jelas.
Jenis makanan yang dimakan. Ada banyak kontroversi tentang peran
komposisi diet dalam pengembangan dan manajemen obesitas. Sangat mungkin
beberapa fungsional makanan yang bertujuan mengurangi obesitas akan berusaha
mengubah pola makan komposisi. Menentukan komposisi diet secara akurat mungkin
bahkan lebih sulit daripada menentukan energi total asupan. Mungkin perubahan
asupan protein lebih mudah dinilai daripada perubahan pada makronutrien lainnya.
Protein Asupan berkorelasi dengan kadar nitrogen urin dan darah, dan ini dapat
memberikan biomarker perubahan dalam diet asupan protein.
Tidak ada penanda karbohidrat yang diterima secara universal asupan.
Seseorang dapat memperoleh beberapa jenis rasa asupan karbohidrat dari indeks
glikemik, yaitu peningkatan glukosa darah setelah asupan karbohidrat. Jumlah asupan
 karbohidrat juga berkorelasi dengan kadar insulin, tetapi tidak jelas apakah itu
glukosa atau insulin level adalah penanda perubahan asupan karbohidrat yang
bermanfaat. Selain itu pengukuran ini tidak mudah tersedia untuk populasi umum.
Tidak ada biomarker yang bisa digunakan untuk asupan lemak. Itu Jenis lemak
yang dikonsumsi secara kronis dapat ditentukan dari biopsi jaringan adiposa atau dari
membran sel darah merah komposisi asam lemak (Wardlaw et al. 1994), tetapi ini
tekniknya invasif dan tidak memberikan informasi tentang jumlah lemak yang
dikonsumsi. Tingkat darah cholecystokinin dan perubahan enterostatin dengan diet
asupan tetapi tidak jelas bahwa perubahan darah ini memungkinkan kuantifikasi
akurat dari perubahan lemak makanan.
3. Penilaian Pengeluaran Energi
Makanan fungsional yang bisa memodifikasi pengeluaran energi bisa berguna
dalam manajemen berat badan. Penilaian energi pengeluaran dapat dicapai secara
akurat di bawah kondisi laboratorium menggunakan kalorimetri tidak langsung atau
ganda air berlabel (Melby et al. 1998). Ada saat ini tidak ada biomarker untuk
pengeluaran energi yang tersedia kepada masyarakat umum. Perangkat baru yang
disebut Tubuh GEMe baru saja masuk pasar di AS (Nieman et al. 2001) dan
tampaknya memberikan ukuran istirahat pengeluaran energi individu. Suka lebih
mahal peralatan rumah sakit, GEMe Tubuh menentukan energi pengeluaran dari
pengukuran jumlah oksigen dikonsumsi oleh tubuh. Pengukuran seperti itu bisa
dilakukan relatif tidak mahal di klub kesehatan dan secara pribadi ahli diet dan pelatih
pribadi. Perangkat seperti ini mungkin saja berguna dalam menilai kemanjuran
produk meningkat pengeluaran energi.
C. Pangan Fungsional untuk Mengurangi Asupan Energi

Pangan fungsional adalah pangan yang secara alami maupun telah melalui proses
mengandung satu atau lebih senyawa yang berdasarkan kajian-kajian ilmiah dianggap
mempunyai fungsi-fungsi fisiologis tertentu yang bermanfaat bagi kesehatan. Pangan
fungsional dikonsumsi sebagaimana layaknya makanan atau minuman, mempunyai
karakteristik sensori berupa penampakan, warna, tekstur dan cita rasa yang dapat diterima
oleh konsumen, serta tidak memberikan kontraindikasi dan efek samping terhadap
metabolisme zat gizi lainnya jika digunakan dalam jumlah yang dianjurkan. Meskipun
mengandung senyawa yang bermanfaat bagi kesehatan, pangan fungsional tidak berbentuk
kapsul, tablet atau bubuk yang berasal dari senyawa alami (Badan POM, 2001).
 Salah satu cara yang menjanjikan untuk mengurangi penggunaan energi makanan
fungsional adalah melalui peningkatan rasa kenyang. Tujuannya adalah untuk menyediakan
makanan yang meningkatkan rasa kenyang dan mendorong individu tersebut untuk berhenti
makan lebih cepat, dengan demikian mengurangi asupan energi total. Secara umum, tiga cara
yang paling menjanjikan untuk meningkatkan rasa kenyang adalah:
1. Kepadatan energi

Kepadatan energi dari makanan adalah kandungan energi per unit berat atau
volume dan tampaknya berhubungan dengan total asupan energi (Rolls & Bell, 1999,
2000; Stubbs et al. 1995a, b). Kepadatan energi relatif mudah diukur untuk sebagian
besar makanan dan dapat dihitung dengan membagi kandungan energi makanan
dalam kJ berdasarkan berat atau volume makanan (Rolls & Barnett, 2000). Di dalam
buku Volumetrics, Rolls & Barnett (2000) menjelaskan konsep tentang kepadatan
energi dan memberikan nilai kepadatan energi untuk berbagai makanan.

Ada data substansi yang menunjukkan energi total asupan dalam jangka
pendek (beberapa hari) bervariasi secara langsung dengan kepadatan energi dari
makanan (Rolls & Bell, 1999,2000; Stubbs et al. 1995a, b).

Satu sinyal fisiologis untuk kenyang mungkin berhubungan dengan total berat
atau volume makanan yang dicerna. Ini menunjukkan bahwa memodifikasi diet
kepadatan energi bisa menjadi cara untuk mengurangi energi total asupan dan
mengurangi obesitas. Penentu utama kepadatan energi adalah kandungan non-kalori
dari makanan, terutama kandungan air (Grunwald et al., 2001).

Makanan dengan kadar air yang tinggi memiliki kepadatan energi yang
rendah. Serat juga mengurangi kepadatan energi karena berkontribusi lebih besar
terhadap berat makanan daripada konten kalori. Namun, kepadatan energi juga
dipengaruhi oleh makronutrien komposisi makanan. Karena lemak lebih banyak padat
energi (38 kJ / g) daripada protein atau karbohidrat (17 kJ / g), mengurangi proporsi
lemak dalam diet bisa memiliki dampak besar pada pengurangan diet kepadatan
energi. Karena ada data yang menunjukkan pengurangan kepadatan energi dapat
mengurangi asupan energi (setidaknya dalam jangka pendek), makanan fungsional
yang bertujuan memodifikasi kepadatan energi diharapkan dapat memberi manfaat
dalam mengelola obesitas. Akan banyak data jangka panjang yang sangat membantu
 membuktikan efek kepadatan energi dan menghubungkan kepadatan energi dengan
perubahan dalam berat badan.

2. Komposisi makronutrien dan rasa kenyang

Para peneliti sering merujuk pada hierarki rasa kenyang untuk makronutrien
dengan protein menjadi yang paling mengenyangkan dan lemak paling tidak
mengenyangkan, joule untuk joule (Hill & Prentice, 1995). Diet tinggi protein saat ini
populer untuk menurunkan berat badan dan sebagian didasarkan pada gagasan bahwa
diet tinggi protein mendorong rasa kenyang. Buku-buku diet populer seperti New Diet
Revolution (Atkins, 1992) dan Protein Power (Eades & Eades, 1996) menyatakan
tentang ini. Data dalam dukungan diet protein tinggi sebagai fasilitator penurunan
berat badan dan pemeliharaan berat badan masih belum lengkap. Beberapa penelitian
menunjukkan bahwa diet tinggi protein mungkin efektif dalam memproduksi
penurunan asupan makanan jangka pendek (Rolls et al. 1988) tetapi apakah iya atau
tidak diet ini bermanfaat dalam jangka panjang untuk pemeliharaan berat badan atau
pencegahan kenaikan berat badan belum dijelaskan.

Berhubungan dengan rasa kenyang dan asupan karbohidrat, mungkin saja

tergantung pada jenis karbohidrat dalam makanan. Sementara asupan karbohidrat atau
gula sederhana telah disarankan oleh pers populer untuk dikaitkan dengan
pengembangan obesitas, tidak jelas bahwa diet tinggi gula menyebabkan makan
berlebihan atau obesitas dibandingkan dengan diet rendah gula (Lewis et al. 1992;
Hill & Prentice, 1995; Ludwig et al. 2001).

Disarankan juga bahwa kalori dalam bentuk cair dapat mempengaruhi rasa
kenyang kurang cepat dari makanan padat dengan konten kalori yang sama (Mattes,
1996). Sementara tersedia data tidak definitif, jika dibuktikan dapat berimplikasi
minuman kalori sebagai fasilitator makan berlebihan dan faktor penyebab obesitas.
Sebagian besar kalori dalam minuman adalah dalam bentuk karbohidrat, dan ada
sedikit informasi tentang apakah berbagai jenis karbohidrat dalam bentuk cair
mungkin mempengaruhi asupan energi secara berbeda.

Asupan serat makanan tampaknya paling memprediksi asupan energi total

dengan beberapa laporan asupan energi total yang lebih rendah dengan serat tinggi,
diet rendah serat (Pereira & Ludwig, 2001). Mungkin ada beberapa alasan mengapa
 diet tinggi seray dikaitkan dengan asupan makanan yang lebih rendah. Pertama, diet
tinggi serat dapat memicu stimulasi sensorik maksimal mulut karena meningkatnya
kebutuhan untuk mengunyah. Diet tinggi serat juga menyebabkan pengosongan
lambung lebih lambat dan tingkat penyerapan nutrisi lebih lambat. Akhirnya,
kandungan seratnya tinggi mengurangi kepadatan energi dari diet keseluruhan.
Bagaimanapun juga alasannya, peningkatan serat makanan umumnya dianggap
membantu dalam manajemen berat badan. Ludwig et al. (1999) menemukan bahwa
makanan yang tinggi serat tampak protektif terhadap kenaikan berat badan lebih dari
satu dekade. Modifikasi jenis lemak makanan tidak diterima menjadi strategi umum
untuk menurunkan berat badan. Ada beberapa saran diet tinggi asam lemak tak jenuh
ganda yang menstimulasi total oksidasi lemak lebih dari diet tinggi asam lemak jenuh
(Jones & Schoeller, 1988) tetapi ini agak kontroversial.

Lemak lain seperti triasilgliserol rantai pendek dan menengah dan asam lemak
n – 3 mungkin memiliki dampak yang lebih besar dalam metabolisme energi tetapi
tidak jelas apakah akan memiliki peran utama dalam manajemen berat badan.

3. Indeks glikemik dan rasa kenyang

Indeks glikemik suatu makanan ditentukan oleh kenaikan glukosa yang terjadi
setelah mengkonsumsi suatu makanan, sehubungan dengan kenaikan glukosa terlihat
setelah memakan makanan standar seperti roti putih (Brand-Miller et al. 1999). Ini
jelas membutuhkan pengukuran kadar glukosa setelah mengonsumsi makanan. Kadar
glukosa yang tinggi setelah makan akan merangsang sekresi insulin yang dapat
meningkatkan nafsu makan dan hal lainnya yaitu memfasilitasi proses penyakit terkait
dengan aksi insulin. Dalam buku Revolusi Glukosa, Brand-Miller et al. (1999)
menyatakan alasan bagaimana indeks glikemik dapat mempengaruhi asupan makanan
dan obesitas, dan menyediakan tabel indeks glikemik untuk banyak makanan.
Apakah indeks glikemik dari makanan mempengaruhi atau tidak asupan
energi dan obesitas masih kontroversial. Kurang cukup bukti yang meyakinkan bahwa
asupan makanan berhubungan langsung untuk indeks glikemik, meskipun ada
beberapa bukti tentang diet tinggi glikemik terkait dengan penambahan berat badan
(Ludwig, 2000). Indeks glikemik dari total diet bisa jadi dimodifikasi dengan
konsumsi makanan dengan indeks glikemik rendah. Jika indeks glikemik terbukti
mempengaruhi asupan makanan, target yang baik adalah mengembangkan
pengetahuan tentang konsumsi makanan rendah glikemik.
 Respon fisiologis dari konsumsi serat pangan menjadi dasar para pakar
menghubungkan diet kaya serat dengan penurunan resiko terhadap penyakit kronis non
infeksi pada saluran pencernaan seperti konstipasi, penyakit divertikular dan kanker kolon,
gangguan sistem sirkulasi tubuh seperti atherosklerosis dan penyakit jantung koroner (PJK),
serta gangguan metabolisme seperti obesitas dan diabetes (Sardesai, 2003).
Peran serat dalam diabetes mellitus. Serat larut yang berbentuk viskus dapat
memperpanjang waktu pengosongan lambung. Serat larut guar dan pektin memperpanjang
waktu transit di usus, sebaliknya serat tidak larut memperpendek waktu transit di usus. Serat
makanan berpengaruh juga pada pelepasan hormon intestinal dapat mengikat kalsium, zat
besi, seng, dan zat organik lainnya, juga dapat mengikat kolesterol dan asam empedu
sehingga berpengaruh pada sirkulasi enterohepatik kolesterol. Dalam usus besar serat dapat
difermentasi oleh bakteri kolon dan dapat menghasilkan asam lemak rantai pendek yang
dapat menghambat mobilisasi asam lemak dan mengurangi glukoneogenesis. Hal ini akan
berpengaruh pada pemakaian glukosa, sekresi insulin dan pemakaian glukosa oleh hati
(Waspadji, 1989).
Berbagai jenis pangan fungsional telah beredar dipasaran, mulai dari produk susu
probiotik tradisionl seperti yogurt, khefir, dan coumiss sampai produk susu rendah lemak siap
dikonsumsi yang mengandung serat larut. Juga produk yang mengandung ekstrak serat yang
bersifat larut yang berfungsi menurunkan kolesterol dan mencegah obesitas.
Pemberian antioksidan dan komponen polifenol termasuk isoflavon menunjukkan
dapat melindungi jaringan terhadap radikal bebas dan peroksidasi lipid serta berfungsi
sebagai anti inflamasi yang pada akhirnya berkaitan dengan penurunan risiko obesitas
maupun DM tipe 2 (Jian Liu, 2013). Suplementasi isoflavon dapat membantu penurunan
berat badan dibandingkan kelompok placebo pada wanita non- asia yang sudah mengalami
postmenopausal. Suplementasi isoflavon dalam jangka waktu lebih dari 6 bulan bahkan dapat
menurunkan glukosa darah wanita non-asia postmenopausal secara signifikan (Zhang et al,
2012). Isoflavon merupakan salah satu senyawa flavonoid yang banyak dijumpai pada
kacang- kacangan (Kao, 2004)

Kacang merah merupakan salah satu bahan pangan yang memiliki kandungan serat
serta flavonoid (proantosianidin dan isoflavon). Serat dalam kacang merah berupa serat larut
dan serat tidak larut. Kacang merah (Phaseolusvulgaris), merupakan sumber protein, kalori,
vitamin dan mineral seperti kalsium dan fosfor. Kacang merah memiliki berbagai manfaat
serta aman dikonsumsi oleh mereka yang memiliki masalah dengan berat badan. Pengolahan
kacang merah menjadi produk yogurt kacang merah merupakan salah satu inovasi
pemanfaatan kacang merah. Pembuatan yogurt kacang merah dilakukan dengan penambahan
bakteri asam laktat (BAL)yang berfungsi sebagai mikroflora usus dan membantu proses
pencernaan. Pemanfaatan kacang merah menjadi yogurt kacang merah diharapkan dapat
meningkatkan nilai ekonomis dan daya jual kacang merah.

D. Makanan Fungsional untuk Meningkatkan Pengeluaran Energi

Pangan fungsional adalah bahan pangan yang mengandung komponen bioaktif yang
memberikan efek fisiologis multifungsi bagi tubuh, antara lain memperkuat daya tahan tubuh,
mengatur ritme kondisi fisik, memperlambat penuaan, dan membantu mencegah penyakit.
Komponen bioaktif tersebut adalah senyawa yang mempunyai fungsi fisiologis tertentu di
luar zat gizi dasar.

Serat termasuk zat nongizi yang ampuh memerangi kanker serta menjaga kolesterol
dan gula darah agar tetap normal. Substitusi serat banyak digunakan dalam produk sereal
yang menjadi menu favorit di Barat. Selain oligosakarida, serealia sering ditambah bahan-
bahan kaya serat lainnya.

Jagung termasuk tanaman serealia mengandung banyak serat pangan yang populer
diteliti potensi kandungan unsur pangan fungsionalnya. Jagung mengandung serat pangan
yang dibutuhkan tubuh (dietary fiber) dengan indeks glikemik (IG) relatif rendah dibanding
beras dari padi sehingga beras jagung menjadi bahan anjuran bagi penderita diabetes. Kisaran
IG beras/ padi adalah 50-120 dan beras jagung 50-90, nilai tersebut sangat relatif, bergantung
pada varietasnya.

Isu di masyarakat bahwa jagung adalah pangan sehat untuk konsumen tertentu,
bahkan bagi penderita penyakit gula (diabetes mellitus/DM) dan kelainan jantung, pasien diet
dianjurkan secara medis untuk mengonsumsi beras jagung sebagai pangan pokok, atau
makanan ringan berbasis jagung. Serat pangan (terutama serat larut) mampu menurunkan
kadar kolesterol dalam plasma darah melalui peningkatan ekskresi asam empedu ke feses,
sehingga terjadi peningkatan konversi kolesterol dalam darah menjadi asam empedu dalam
hati. Selain itu, serat pangan akan mengikat kolesterol untuk disekresikan ke feses sehingga
menurunkan absorpsi kolesterol di usus.
 Cara lain untuk mengurangi kemungkinan meningkatnya obesitas atau mengobati
obesitas adalah dengan meningkatkan pengeluaran energi total tanpa meningkatkan asupan
energi.

Salah satu produk di pasaran yang memiliki beberapa khasiat yang ditunjukkan adalah
kombinasi kafein dan efedrin. Kombinasi ini telah terbukti meningkatkan pengeluaran energi
secara sederhana dan digunakan untuk pengobatan obesitas di beberapa negara. Baru-baru ini
ada keprihatinan tentang keamanan jangka panjang efedrin.

Baru-baru ini diet tinggi Ca dapat mencegah kenaikan berat badan dan bagian dari
manfaat mekanisme tersebut mungkin merupakan peningkatan pengeluaran energi.
Didapatkan data bahwa asupan Ca yang tinggi berhubungan dengan BMI yang lebih rendah,
tetapi belum ada kejelasan bahwa ini adalah hubungan kausal.

Teh oolong adalah makanan lain yang mungkin berdampak pada peningkatan
pengeluaran energi, mungkin melalui kandungan katekinnya. Tingkat metabolisme istirahat
meningkat sebesar 3 - 4% selama tiga hari konsumsi teh oolong sebanyak 5 cangkir per hari.
Menariknya, sebagian besar kenaikan laju metabolisme berasal dari peningkatan oksidasi
lemak, yang seharusnya memiliki dampak terbesar pada penurunan cadangan lemak tubuh.

E. Makanan Fungsional untuk Mengubah Partisi Nutrisi

Jika sebagian energi yang dicerna tidak terserap sepenuhnya, ini dapat mengurangi
energi bersih yang tersedia untuk memenuhi kebutuhan metabolisme dan dapat menyebabkan
penurunan berat badan. Pendekatan yang telah dilakukan meliputi penghambatan penyerapan
karbohidrat (penghambat pati) atau lemak (penghambat lemak).

Olestra adalah pengganti lemak yang tidak terserap yang telah terbukti mengurangi
asupan energi total dan efektif dalam menurunkan berat badan. Adanya hubungan antara
asupan dan perawatan berat badan Olestra. Mekanisme yang memiliki efek untuk obesitas
dari Olestra ini yaitu dapat mengurangi kepadatan energi, meskipun mekanisme lain tidak
dapat dikesampingkan.

F. Makanan Fungsional untuk Mencegah atau Mengelola Diabetes

Hasil Studi Pencegahan Diabetes Finlandia (Tuomilehto et al. 2001) dan Program
Pencegahan Diabetes (Kelompok Peneliti DPP) menunjukkan bahwa penurunan berat bedan
(5%) dapat mengurangi resiko penyakit diabetes melitus type 2. Sehingga, ada kesempatan
untuk mengembangkan makanan fungsional dalam membantu mencapai penurunan berat
badan pada mereka yang beresiko penyakit diabetes melitus type 2. Selain itu, makanan
fungsional dapat juga membantu merka yang sudah mengalami penyakit diabetes type 2.
Makanan fungsional yang berperan membantu dalam menurunkan berat badan yang dimana
makanan ini dapat meningkatkan sensitivitas jaringan perifer terhadap insulin atau peka
terhadap insulin.

Hasil penelitian lain yang menunjukan bahwa makanan fungsional membantu dalam
penurunan berat badan adalah penelitian dr. Nanny Djaya, MS, SpGK (2018) yang
menunjukkan bahwa pemberian yogurt Jali dapat menurunkan berat badan, gula darah puasa
(GDP), GLP-1 dan kalprotektin (CP) dibandingkan dengan pemberian yogurt tanpa jali.
Temuan ini membuktikan bahwa yogurt jali dapat bermanfaat sebagai pangan fungsional
untuk membantu mengontrol kadar glukosa darah penyandang DM tipe 2.

Saat ini ada suplemen makanan yang mengkalim dapat meningkatkan sensitivitas
insulin, tetapi hanya ada sedikit pembuktiannya. Yang paling banyak tersedia yaitu Kromium
Pikolinat, yang tampak dapat mempengaruhi insulin (Cefalu et al. 1999). Produk tersebut
belum terbukti efektif dalam mengobati diabetes.

G. Kemungkinan Biomekers Baru di Masa Depan

Sementara ini, kami melihat peluang yang jelas untuk mengembangkan dan
memasarkan makanan yang fungsional untuk pengelolaan berat badan, kurangnya biomeker
yang akurat untuk menilai efektivitasnya merupakan penghambat proses ini. Di masa depan
dapat menjanjikan untuk mengembangkan biomeker yang lebih baik dan ini akan sangat
memudahkan pengembangan makanan fungsional.

Hampir pasti bahwa metode yang lebih baik dan lebih mudah diakses untuk mengukur
komposisi tubuh akan tersedia di masa depan. Komposisi tubuh yang akurat, termasuk
distribusi lemak tubuh, tidak tersedia secara luas di luar pengaturan laboratorium. Ini
berubah dengan kemajuan teknologi tambahan.

Ketika akan mengembangkan cara yang lebih baik untuk menilai asupan energi total
dan asupan makronitrien spesifik dengan menambahkan zat yang tidak dapat dimetabolisme
ke dalam makanan dan memantau ekskresi mereka. Ini akan memungkinkan penilaian yang
lebih baik dari keefektifan makanan fuctional untuk mengubah asupan energi total atau
kandungan makronutrien dari makanan.
 Berdasarkan pengakuan akan kebutuhan dalam menilai dan mengobati sindrom
metabolik tumbuh, dokter dan profesional kesehatan lainnya akan menyaring pasien untuk
resistensi insulin. Kemungkinan akan segera ada konsensus tentang bagaimana melakukan
ini, sehingga memberikan cara standar untuk menilai resistensi insulin yang dapat digunakan
untuk menilai setiap perubahan dalam menanggapi makanan fungsional
 BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan
Peningkatan obesitas pada populasi AS menyebabkan banyak orang menyebut
ancaman kesehatan masyarakat iini sebagai epidemik. Ini didukung oleh data dari
Kesehatan Nasionel dan Survei Pemeriksaan Nutrisi Statistik Kesehatan dimana
prevalensi obesitas terus meningkat selama beberapa tahun ke depan. Secara umum
untuk mengobati obesitas belum sepenuhnya sukses besar.
Hasil studi Pencegahan Diabetes Finlandia dan Program Pencegahan Diabetes
menunjukan bahwa penurunan berat badan 5% dapat mengurangi resiko diabetes
melitus tipe 2 sehhingga ada kesempatan untuk mencapai penurunan berat badan pada
mereka yang beresiko obesitas.

B. Saran
Diharapkan untuk makalah selanjutnya diharapkan lebih baik lagi dan dapat
dijadidkan sebagai sumber informasi bagi pembaca.
 DAFTAR PUSTAKA

Juni, Engrid Astuti. Serat Pangan Dalam Produk Pangan Fungsional. Jurnal

Desy Putriningtyas, Natalia dan Ari Tri Astuti. 2017. Potensi Yogurt Kacang Merah
Terhadap Gangguan Toleransi Glukosa, Kadar Kolesterol Dan Penurunan Berat Badan
Pada Remaja Putri Obesitas.

http://www.ui.ac.id/berita/penelitian-yogurt-jali-sebagai-pangan-fungsional-penderita-dm-
tipe-2.html

http://pangan.litbang.pertanian.go.id/files/04-suarni.pdf

https://www.scribd.com/document/396966771/Makanan-fungsional-dalam-mengontrol-obesitas