Tutor Blok 13
Tutor Blok 13
a. Herediter
b. Infeksi: TB tulang
c. Metabolic: amiloidosis
d. Endokrin: kehamilan, dm
f. Degenerative:
g. Faktor stress
faktor resiko
b. usia
c. status gizi
d. dm
e. hipotiroid
f. asam urat
g. kehamilan trimester 3
2. Patofisiologi CTS
3 teori
Akibat penebalan dr fleksor retinaculum akhirnya menekan n medianus dan akhirnya akan
meningkatan peningkatan tekanan intrafasikuler dan akhirnya tjd gangguan aliran darah vena
intrafasikuler dan akhirnya tjd gangguan nutrisi intrafskuler lalu diikuti anoksia yg akan merusak
endote; akhirnya mengakibatkan kebocoran protein teru jd edem epineural dllll
Keluhan: gejala sensoriis, timbling,paresthesia sekita 1 minggu/ lebih, parah pd malam hari,
memperingan dgn mengkibas” tgn
Pemeriksaan fisik : phalen test (tangan fleksi secara max slm 1 menit),tunnel test, flisk test, tes
tourniquet, pem sensibilitas, luthys sign, pressure test, pem lab
PP : emg(untuk mengetahui ada fibrolasi atau tdk), radiologi ( utk melihata ada fraktur/tdk),
kecepatan hantar saraf
4. Tatalaksana CTS
Terapi konservatif : istirahtkan pergelangan tgn, pemberian obat OAINS, pemberian obat
neuropati, injeksi dekametason, pemasangan bidai pada posisi netral, pemberian vit B6
Fisioterapi dgn ultrasound (memberikan gel suara pd daerah tunnel utk regenerasi dan konduksi
saraf, pd pergelangan tgn dlam jngka waktu 7-14 hari), spring(mudah cepat dan murah,
mekanisme peegelanagn tgn dlm posisi netral , selma 7-14hari), paraffin (utk memberikan rasa
hangat utk memperlancar peredaran darah), microwave diathermy, masase( utk meningkatkan
kinerja tendo”),
Terapi awal gerakan tgn dicegah agar tdk ada dekomprasi, dll
Okupasi terapi ada modifikasi aktivitas tangan, lat pemeliharaan ling gerak sendi.
Komplikasi : kebanyakan pd CTS beart akibat operatif (injury nervus), penggunaan pergelan tgn
yg terus menerus dpt
Prognosis : terapi konservatif baik, jika pd terapi konseratif tdk ada kemajuan maka di operatif
dgn prognosis yg baik. Derajat ringan sembuhnya besar, kalau berat
7. Edukasi CTS
f. Jika kerja dlm waktu yg lama sempatkan waktu istirahat walaupun sebentar.