EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN KLINIS

DENGAN RENCANA TERAPI/ RENCANA ASUHAN

(AUDIT KLINIS)
SOP No. Dokumen :
No. Revisi : 00
Tanggal Terbit :
Halaman :1
UPT
PUSKESMAS .............

1. Pengertian Evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana

terapi/ rencana asuhan adalah suatu proses
penilaian pelaksaan layanan klinis, dibandingkan
dengan rencana terapi atau rencana asuhan dengan
melakukan audit internal secara berkala dan
berkesinambungan setiap enam bulan sekali.

2. Tujuan Agar pelayanan klinis dilaksanakan sesuai dengan

rencana asuhan atau terapi yang sudah
direncanakan

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No 188.4/7.6.6.2../SK/..I /

2017 tentang Kebijakan Pelayanan Klinik UPT
Puskesmas ..........

4. Referensi Buku Pedoman Kerja Puskesmas Jilid IV tahun

1990

5. Alat dan Bahan -

6. Prosedur/ Langkah – 1. Kepala Puskesmas membentuk tim audit internal
langkah
2. Kepala Puskesmas menugaskan tim audit internal untuk
melakukan audit klinis

3. Ketua Tim audit internal membuat form evaluasi yang berisi

elemen – elemen penilaian,

4. Ketua Tim audit membuat jadwal pelaksanaan,

 5. Ketua Tim audit melakukan pembagian
tugas kepada masing – masing anggota audit,

6. Anggota audit melaksanakan kegaiatan evaluasi kesesuaian

layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan di
masing-masing unit pelayanan,

7. Anggota audit mengambil sampel rekam medis pasien poli

rawat jalan,

8. Anggota audit melakukan penilaian sesuai dengan form

evaluasi,

9. Anggota audit menulis hasil penilaian,

10. Anggota audit melaporkan hasil evaluasi kepada ketua

tim audit,

11. Ketua tim merekap hasil evaluasi kesesuaian layanan

klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan,

12. Ketua tim audit membuat laporan kepada Kepala

Puskesmas,

13. Kepala Puskesmas menerima laporan dari ketua tim audit,

14. Kepala Puskesmas meminta ketua tim audit untuk

mensosialisasikan hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis
dengan rencana terapi/ rencana asuhan pada rapat
tinjauan manajemen,

15. Ketua Tim audit menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian

layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana
asuhan kepada semua petugas pada rapat tinjauan
manajemen.

16. Ketua Tim Audit membuat rencana tindak lanjut

7. Unit terkait - - Ruang Pemeriksaan Umum

- - Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
- - Ruang Kesehatan Anak dan Imunisasi
- - Ruang Kesehatan Ibu dan KB

8. Dokumen terkait Rekam medis, Form Evaluasi,

SOP Asuhan/Pelayanan Medis,